Маъруза №1 Кириш қисми. Юқумли касалликлар умумий патологияси кириш маъруза режаси

ЮКУМЛИ КАСАЛЛИКЛАРНИ ТАШХИСОТ УСУЛЛАРИ ВА УСЛУБЛАРИ

Юкумли касалликларни ташхислаш асосан 3 боскичда амалга оширилади:

1-клиник (субъектив ва объектив);
2-лабораториявий;
3-инструментал.
Юкумли касалликларга чалинган беморларни ташхислашда биринчи боскич мухим ахамият касб этади. Субъектив текшириш бемор шикоятлари , касал ва касаллик тарихини уз ичига олади. Юкумли касалликларда булардан ташкари эпидемиологик анамнез катта ахамият касб этади. Бемор шикоятлари батафсил ва фаол равишда йигилиши максадга мувофикдир, чунки бемор баъзи бир шикоятларга (холсизлик, бадан саргайиши, дармонсизлик ва бошкалар) эътибор бермайди. Эпидемиологик анамнезда врач фараз килаётган касаллик тургунлик даври давомида касаллик манбаи билан мулокот, у ёки бу озик-овкат махсулотлари, сув истеъмоли, тери ва шиллик каватлар бутунлиги бузилиши билан борадиган муолажаларга эътибор каратиши лозим.
Беморни объектив курганда, худди бошка фанлардагидек орган ва тизмалар галма гал куздан кечирилади. Аксарият беморларда тери ва куринарли шиллик каватларда узгариш намоён булиши эътиборга олиниб, диккат билан куздан кечирилиши лозим. Терининг ранги тошган тошмалар тавсифи (урни , тошиш боскичи, сони, характери), геморрагиялар тавсифи ва каватлардаги узгаришлар (Филатов-коплик, Мурсу, энантемалар) ташхис куйишнинг асоси хисобланади.
Юкумли касалликларни ташхислашда махаллий лимфа тугунлардаги узгаришлар (улчамида катталашиши, харакатчанлик, огрик) мухим ахамият касб этади. Инфекцион жараёнга берилган бошка аъзо ва тизимларда буладиган узгаришлар батафсил уша касалликлар буйича маъруза ва амалиётда тухталиб утилади.
Юкумли касалликлар клиник ташхисланиб, лабораториявий усуллар билан тасдикланади.
- Кон, сийдик ва нажаснинг умумий тахлили ташхисот учун мухим ахамият касб этади. Периферик кондаги хар бир элемент узгариши у ёки бу касалликдан далолат бериши мумкин. Диарея синдроми билан кечувчи касалликларда эритроцит ёки гемоглобин микдори ошиши, бактериал инфекцияларда лейкоцитоз, вирусли инфекцияларда лейкопения, паразитар касалликларда эозинофилия, яллигланиш жараёнида ЭЧТ узгариши кузатилади. Юкори ва давомли токсикозларда ва баъзи юкумли касалликларда сийдикда оксил, цилиндр, эритроцитлар, бактериялар топилиши кайд килинади. Ичак инфекцияларида нажаснинг умумий тавсифини узгариши жуда ахамиятли. Бу касалликларда нажаснинг макроскопик (хиди, шакли, патологик аралашмалар) ва микроскопик (хазм булмаган овкатлар, эритроцит, гижжа тухумлари, содда жониворлар ва х.к ) хусусиятлари узгаради.
Юкумли касалликларни ташхислашда бактериологик текширув асосий уринлардан бирини эгаллайди. Бактериологик текширув учун кон, сийдик, нажас, суяк кумиги, розеола, орка мия суюклиги каби материаллар хизмат килади. Материаллар албатта стерил шароитларда олиниши максадга мувофикдир.
Серологик текширувлар купчилик юкумли касалликларни ташхислашда мухим ахамият касб этади. Серологик текширувлар кон зардобидаги антиген ёки антителоларни аниклашга асосланган. Бу усул кораоксок, ичтерлама, токсоплазмоз, цитомегаловирусли инфекцияларда кенг куламда кулланиляпти. Албатта бу усулларнинг хам ижобий ва салбий томонлари мавжуд. Баъзи касалликларда бу усул билан тез ташхис куйиш мумкин. Масалан, сальмонеллёз, дизентерия, токсоплазмоз, вирусли гепатитлар каби касалликларда касалликнинг биринчи кунидан ташхис куйиш мумкин. Баъзи касалликларда эса бу реакциялар йиллар мобайнида ижобий натижа бериши мумкин. Масалан: кораоксокда Райт реакцияси 1,5-2 йил, Хеддельсон 3-5 йилгача мусбат натижа беради.
Биологик текширув усули асосан илмий тадкикотлар ва баъзи юкумли касалликлар (ботулизм) учун кулланилади. Ташхисот учун лаборатория хайвонлари (денгиз чучкачаси, ок каламуш) хизмат килади.
Тери аллергик синамалари асосан сурункали юкумли касалликлар ва баъзи уткир касалликлар ташхисоти учун кулланилади. Корооксокда Бюрне синамаси, куйдиргида антраксин, туляремияда – тулярин, туберкулёзда манту ва бошкалар.
Касаллик давомида патологик жараёнга жигар хам кушилган булса, унда биохимиявий текширувлар амалга оширилади.