Mavzu: Sinish turlari. Tez yordam Reja: Suyaklarning sinishi, turlari, asosiy belgilari, asoratlari Suyak sinishida btyo

Mavzu:Sinish turlari.Tez yordam
Reja:
1. Suyaklarning sinishi, turlari, asosiy belgilari, asoratlari
2.Suyak sinishida BTYO
3. Suyaklarning chiqishi, turlari, asosiy belgilari, asoratlari
4. Suyak chiqishida BTYO.

Hammamizda suyak singan do'stimiz yoki oila a'zolarimiz yoki do'stlarimiz bor, agar bo'lmasa, ehtimol siz yomon kun o'tkazgansiz va qo'l yoki oyog'ingizni sindirib tashlagansiz. Suyak sinishi ko'p zarar etkazsa -da, shishib ketishiga yoki katta hajmli ko'rinishiga qaramay, ko'pchiligi yaxshi dam olish va yaxshi reabilitatsiya bilan hal qilinadi.

Ammo sinish aniq nima? Shunchaki suyakning to'liq yoki qisman yorilishiBu kichik yoriqmi yoki katta tanaffusmi, muhim emas. Ular juda ko'p turli sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha, bu baxtsiz hodisa, qattiq yiqilish yoki sport jarohati bilan bog'liq.
Ko'p yoriqlar yaxshi davolanadi va ozgina muammo tug'diradi, lekin davolanish muddati har xil bo'ladi, bu ko'plab omillarga, jumladan, bemorning yoshiga, shikastlanishning turi va og'irligiga va boshqa holatlarning mavjudligiga bog'liq. Bugungi maqolada biz sinishning asosiy turlarini ko'rib chiqamiz.
Qo'shimcha ma'lumot olish uchun: "Suyaklarning 13 qismi (va xususiyatlari)"
Suyak sinishining belgilari qanday?
Har bir sinish har xil va uning belgilari asosan shikastlanish turiga, uning joylashgan joyiga va odamning oldingi sog'lig'iga bog'liq. Biroq, hamma singanlarda uchraydigan belgilar majmuasi mavjud biz kasalxonaga borishimiz kerakligini bilish foydali. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik.
Og'riq: Bu asosiy simptom va odatda sinish joyida joylashgan. Ta'sir qilingan hududni harakatga keltirishning eng kichik urinishi bilan va bosim o'tkazilganda (u juda oz bo'lsa ham) sezilarli darajada oshadi.
Funktsional iktidarsizlik: Bu suyak odatda aralashadigan faoliyatni amalga oshira olmaslik.
Deformatsiya: Bu ko'p jihatdan sinish turiga bog'liq, lekin ba'zi bir deformatsiyalar shunchalik xarakterliki, mutaxassislar qaysi suyak singanligini aniqlash uchun etarli.
Gematoma: Suyakni ta'minlaydigan qon tomirlarining shikastlanishi natijasida hosil bo'ladi.
Isitma: Ba'zida, ayniqsa og'ir sinishlarda, isitma hech qanday infektsiyasiz paydo bo'lishi mumkin. Harorat atrofdagi to'qimalarning yallig'lanishi tufayli bo'lishi mumkin.
Agar siz og'riq yoki shishishni his qilsangiz yoki shikastlangan joyni qimirlatmasangiz yoki ishlata olmasangiz, eng yaqin tez yordam bo'limiga boring.Travma turiga qarab, suyaklarni turli yo'llar bilan sindirish mumkin. Ba'zida suyak bo'laklari hizalanadi va juda to'g'ri. Lekin odatda ular egri, burishgan, ajratilgan yoki biriktirilgan. Ba'zida suyak juda mayda bo'laklarga bo'linadi.Bundan tashqari, tibbiyot mutaxassisi turli xil suyak sinishlarini ta'riflash uchun ko'plab atamalardan foydalanadi, ya'ni ularning tasnifi juda keng bo'lishi mumkin. Ushbu maqolada biz sinishning asosiy turlari haqida bilib olamiz, ularni yaxshiroq farqlashni o'rganish uchun ularning sabablarini tushunamiz.
1. Oddiy sinish
Nomidan ko'rinib turibdiki, u faqat sinish chizig'ini o'z ichiga oladi, shuning uchun suyak faqat bir qismda sinadi va ikkita bo'lak hosil qiladi. Suyak joyida qoladi va boshqa shikastlanishga olib kelmaydi, barqaror sinish deb hisoblanadi. Odatda, bu suyakka to'g'ridan -to'g'ri zarba berish natijasida yuzaga keladi. Bu guruhga ko'ndalang sinishlar, chiziqli yoriqlar va qiyshiq sinishlar kiradi (ular suyakning uzun o'qiga nisbatan egallagan burchagi va joylashuvi bilan farq qiladi).
Ular osonlikcha kamayadi (suyak bo'laklari tuzatiladigan protsedura), bu ularni davolashni osonlashtiradi va ijobiy prognozga ega. Davolash dam olishga va ortopedik davolanish kabi konservativ usullarga asoslangan: shikastlangan qismni eskaloyalar yoki boshqa asboblar yordamida immobilizatsiya qilishga intiladigan invaziv bo'lmagan usullar. Ushbu davolanishning maqsadi - chandiq to'qimasining ikkala uchini birlashtiruvchi kallus hosil qilishiga imkon berish uchun sinish uchlarini aloqa qilib turish.
Sizga o'qishni maslahat beramiz: "Basketbolchilar orasida eng ko'p uchraydigan 15 shikastlanish"
2. Yiqilgan sinish
Bu turdagi sinish qachon sodir bo'ladi suyak ikki qismdan ko'proq bo'linadi va ko'p qismlari tushadigo'yo u singan shisha singari. Ularning paydo bo'lishi uchun juda ko'p kuch talab etiladi va ko'pincha avtohalokat yoki yiqilish kabi o'ta og'ir jarohatlar sabab bo'ladi. Bu jiddiy sinish.Bu turdagi sinish, o'z navbatida, kapalak bo'lagi sinishi yoki segmental sinish deb tasniflanishi mumkin. Kelebek bo'lagi sinishi xanjar shaklidagi bo'laklar bilan tavsiflanadi, bir bo'lakda esa ikkita chiziq suyakning qolgan qismidan suyak segmentini ajratib turadi.Bu turdagi sinishning tipik asoratlari nekrozdir, chunki suyak bo'lagining vaskulyarizatsiyasi uzilishi mumkin. Shifolash uchun odatda vaqt kerak bo'ladi va ba'zida to'g'ri parvarish qilish uchun asoratlarni oldini olish va sog'lom bo'laklar orasidagi osteosintezni rag'batlantirish uchun mayda bo'laklarni rezektsiya qilish uchun jarrohlik kerak bo'ladi.Sizga o'qishni maslahat beramiz: "Futbolchilar orasida eng ko'p uchraydigan 10 shikastlanish"
3. Spiral sinishi
Burilish sinishi deb ham ataladi, uning sabablariga qarab, sinish chizig'i suyakning tashqi yuzasiga spiral tortadi. Suyak ikki yoki uchta katta qismga bo'linadi va kichik bo'laklar hosil bo'lmaydi. U asosan dumg'aza va tibia kabi uzun suyaklarga ta'sir qiladi.
Bu turdagi sinish suyakka burilish qo'llanilishi natijasida sodir bo'ladi, shuning uchun suyak elastik qarshiligidan oshib ketguncha suyak o'z -o'zidan burilib ketadi. Bu mexanizmning yaqqol namunasi tibia yoriqlarida uchraydi, bunda oyog'i o'z -o'zidan aylanadi va oyog'i yerda harakatsiz qoladi.

Ular kamdan -kam uchraydigan yoriqlar bo'lsa -da, ularni kamaytirish juda qiyin va atrofdagi qon tomirlari yoki nervlarni buzishi mumkin. Shu sababli, bir necha hafta yoki oy ortopedik davolanish talab etiladi.

Sizga o'qishni maslahat beramiz: "Tennischilar orasida eng ko'p uchraydigan 15 shikastlanish"
4. Ochiq sinish
Bu singan suyakning o'tkir uchi terini teshib, sindirib tashlaganida sodir bo'ladi. Ko'pincha suyak qayta kiradi va faqat kichik kesma bo'ladi. Ammo ba'zida suyak chiqib ketadi va ko'rinadi.
Ochiq yoriq - bu suyak sinishidan tashqari, terining yoki qo'shni to'qimalarning shikastlanishi, bu sinish bilan tashqi o'rtasida aloqa o'rnatadi, bu esa ifloslanish xavfi bilan bog'liq: singan suyakning ichki qismiga kiruvchi mikroorganizmlar va axloqsizlik, suyak infektsiyasini keltirib chiqaradi, bu singanning shifo topishiga to'sqinlik qiladi.Bu turdagi sinish, odatda, odam travmani boshdan kechirganda sodir bo'ladi, uning intensivligi suyakning qo'llab -quvvatlash qobiliyatidan oshib ketadi. Ammo bu suyakka tegib, uni singan narsadan, masalan o'qdan kelib chiqishi mumkin. Bunday hollarda, yara suyak sinishi bilan bir xil darajada bo'lishi shart emas, garchi u bir xil tana segmentida bo'lishi kerak.Ikkala holatda ham asosiy asorat - ochiq suyak infektsiyalanadi, bu sepsis va osteonekrozga olib kelishi mumkin, bu suyaklarning tuzalishiga putur etkazishi va oyoq -qo'lining yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Shu sababli, ochiq yoriqlar tibbiy favqulodda holat bo'lib, asoratlar xavfini minimallashtirish uchun davolanishni tez va etarli darajada boshlash kerak.
5. Yopiq sinish
Ochiq yoriqlardan farqli o'laroq, yopiq yoriqlar xarakterlanadi schyot -fakturaning diqqat markazini tashqi tomon bilan bog'laydigan yaralar mavjud emas. Ba'zi ochiq yoriqlarda yaralar bo'lishi mumkin bo'lsa -da, ular yuzaki bo'lib, jiddiy infektsiya xavfi yo'q.Bu turdagi yoriqlar paydo bo'lishi uchun suyak qo'llab -quvvatlay oladiganidan ko'ra ko'proq intensivlikdagi travma olishi kerak.Ammo og'ir travma har doim ham zarur emas, chunki ular suyaklarga ta'sir etuvchi boshqa patologiyalar, masalan, neoplazmalar yoki osteoporoz (bu odatda eng ko'p uchraydigan sabab) sabab bo'lishi mumkin. Bunday hollarda suyaklar past intensivlikdagi shikastlanish natijasida sinadi.Uning eng ko'zga ko'ringan belgisi - zararlangan qismning deformatsiyasichunki suyakning sinishi, suyak bilan bog'liq tananing boshqa qismlarining joyidan chiqib ketishiga olib keladi.Ammo, tos suyagi yoki dumg'aza suyagi singan joyning qaerdaligiga qarab, uni aniqlash uchun rentgen yoki kompyuter tomografiyasi zarur bo'lishi mumkin.Yopiq yoriqlar o'z -o'zidan tibbiy favqulodda holat emas, agar qon tomirlar shikastlanishi haqida dalillar bo'lmasa. Shunga qaramay, asoratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun ixtisoslashgan markazga o'tkazish tavsiya etiladi.Ushbu turdagi sinishlarda jarrohlik aralashuvni talab qiladigan asoratlar yoki ko'p jarohatlar bundan mustasno, odatda konservativ va ortopedik davolash tavsiya etiladi.
6. Greenstick sinishi
Bu tugallanmagan sinish hisoblanadi, chunki suyakning faqat bir tomoni sinadi va suyak bukiladi. Bu yosh daraxt shoxining sinishiga o'xshaydi va ular asosan bolalarda uchraydigan yoriqlardir, bu erda suyak to'qimalarining yaxshi rivojlanmaganligiga qaramay (kalsifikatsiya va qarshilik nuqtai nazaridan) suyaklar parchalanadi.Ularni kamaytirish oson, chunki joy almashish yo'q, lekin bu turdagi sinishdagi muammo shundaki, chaqaloq suyaklarining yuqori egiluvchanligi tufayli doimiy sinish xavfi mavjud. Ular odatda yiqilish natijasida paydo bo'ladi, qo'llarning sinishi oyoq sinishlariga qaraganda tez -tez uchraydi, chunki odatdagi reaktsiya - yiqilish uchun qo'llarni cho'zish.

Uning davolashi suyakning yorilgan qismlarini birlashtirib, shifo topishi uchun shikastlangan suyakni dam olish va immobilizatsiyaga asoslangan. Yosh bolalarda bu turdagi sinish xavfi yuqori (o'n yoshgacha), chunki ular eng yumshoq suyaklarga ega. Asoratlardan biri shundaki, suyak butunlay sinadi, shuning uchun yaxshi davolanish muhim.

7. Stressning sinishi
Bu singanlarning ma'lum bo'lmagan turi Suyak tuzilishi shikastlanmaguncha va sinish sodir bo'lguncha asta -sekin zaiflashib boradigan takrorlanuvchi harakat tufayli yuzaga keladi. Shuning uchun o'tkir travma tarixi yo'q. Bu yuguruvchilar, futbolchilar yoki sport bilan professional shug'ullanadigan ayollar orasida keng tarqalgan. Oxirgi nuqtada amenore va dekalsifikatsiyani ularning azoblanish xavfi ortishi bilan bog'laydigan tadqiqotlar mavjud. Xuddi shu tarzda, bu harbiylar yoki ularning suyaklari kuchli stressga duchor bo'lgan savdo bilan shug'ullanadigan odamlar bilan sodir bo'ladi.Ko'pincha jismoniy zo'ravonlik va suyakning bu harakatga dosh berish qobiliyati o'rtasida nomutanosiblik bo'ladi. Bu takrorlanadigan mexanizm, oxir -oqibat, charchoq tufayli, suyakka zarar etkazadi. Ba'zida shunday bo'ladiki, suyakning bu yuklarni ushlab turish qobiliyati kam bo'ladi (osteopeniya, osteoporoz va to'yib ovqatlanmaslik moyillik omillari bo'lishi mumkin).Stress sinishi odatda tibia, metatarsals, patella, femur bo'ynida paydo bo'ladi, lekin boshqa joylarda paydo bo'lishi mumkin. Oxir -oqibat, mexanik ortiqcha yuklangan har qanday suyak bu shikastlanishga moyil bo'lishi mumkin. Bu asta -sekin paydo bo'ladigan sinish.Suyak sinishi xavfi mavjud bo'lgan ayrim hududlarda, erta tashxis qo'yish, rentgen nurlariga qaraganda, masalan, MRT yoki suyakni skanerlash kabi, yanada ilg'or tasvirlash testlarini o'tkazishni talab qiladi.

Ular olgan davolanish boshqa singanlarga o'xshaydi, chunki suyak qayta tiklanish qobiliyatiga ega, lekin tiklanish sekinroq bo'ladi. Shu sababli, ko'pchilik konservativ davo (dam olish va reabilitatsiya) va immobilizatsiya har doim ham zarur emas. Jarrohlik faqat katta sinish xavfi mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Suyak butunligining to‘liq yoki qisman buzilishi sinish deyiladi. Suyaklarning sinishi ochiq va yopiq ko‘rinishda buladi. Ochiq sinish-teri butunligining buzilishi,ya’ni jaroxatlanishi bo‘lsa, yopiq sinishda esa teri butunligi saqlanadi. Suyaklar to‘liq va qisman singan bulishi mumkin. Suyakning tuliq sinishida suyak bulaklarga bulinadi yoki dars ketadi.Bunda kundalangiga, qiyshiq, buralgan, maydalanib singan bulishi mumkin. SHikastlanishning joyiga kura suyak sinishi 2 ga bulinadi: 1.Suyakning o‘rta qismi sinsa-diafizar sinish 2. Suyakning bug‘in qismi sinsa epifizar sinish deyiladi. Suyak sinishida kupincha suyak bulaklari mushaklar reflektor qisqarishi yoki ta’sir etuvchi kuch xisobiga yon tomonga va uzunasiga siljiydi.

Suyak sinishining asosiy belgilari
1.qattiq og‘riq. Og‘riq xarakat qilinganda kuchayadi va bu suyakning singan turiga, ta’sir etgan kuchga, yumshoq to‘qimalarning jaroxatiga bog‘liq. Eng kuchli og‘riq suyakning ochiq sinib juda maydalanib ketgan xolatida buladi. Natijada og‘riqdan bemor shok xolatiga tushish mumkin.
2. Oyoq suyaklari sinishida deformatsiya (qiyshiqlik, kaltaligi) kuzatiladi.
3. singan soxada patologik qimirlash ( singan suyak xarakati) va krepitatsiya (suyak bulaklarining g‘ichirlashi) belgilari seziladi. Bu vaqtda og‘riq yanada kuchayadi, chunki yaqin joylashgan qon tomir va nervlar SHikastlanishi mumkin. Bu belgilarni yuzaki ko‘rish va sog‘ oyoqqa taqqoslash orqali aniqlanadi.
4. Agar yopiq xolda singan bulsa gematoma, shish xosil bulishi, ochiq xolda suyak bulaklari yumshoq to‘qimadan kurinishi va qon oqishi belgilari kuzatiladi.
Suyak sinishida BTYO.
Suyak sinishida jaroxatlangan odamning taqdiri vaqtida va to‘g‘ri kursatilgan BTYO ga bog‘liq.
Ochiq sinishda: 1. Vaqtinchalik qon oqishi tuxtatiladi.
2. og‘riqni kamaytirish maqsadida jaroxatlangan suyakni va u bilan bog‘liq bug‘inlarni xarakatsizlantiriladi ( immobilizatsiyalanadi) va bu bilan shokka tushishning oldi olinadi. Agar tug‘ri immobilizatsiya qilinmasa, qon tomir, nervning SHikastlanishi, shok xolati kuzatiladi. Asosiysi tranport immobilizatsiyasi SHikastlangan odamni sog‘, asoratsiz va tezlikda satsionarga olib borishdan iborat. Buning uchun maxsus shinalardan (qimirlatilmaydigan, qimirlatish va tortish uchun muljallanib), bular bo‘lmaganda faner, kardon, yog‘och-taxtalardan shina sifatida foydalanish mumkin.
Transport immobilizatsiyasining qoidalari:
1. quyilayotgan shina pastki va yuqori ikki bo‘g‘imni qamrashi kerak. Ayrim hollarda esa 3 ta bo‘g‘im (son va elka suyaklari sinishida) ham harakatsizlantiriladi.
2. SHikastlangan oyoq qo‘lni iloji boricha fiziologik holatda, agar imqoniyat bo‘lmasa og‘riq kam seziladigan holatga qo‘yiladi.
3. ochiq sinishda chiqib turgan suyak bo‘lagini qaytadan joyiga qo‘yish mann etiladi. Bunda serillangan bog‘lam bilan bog‘lanadi va shu holatda shina qo‘yiladi.
4. YOpiq sinishda jaroxatlangan shaxsni utski kiyimlarini echish taqiqlanadi.
5. SHina tagiga yumshoq buyumlar (paxta, sochiq, ro‘mol va b.) qo‘yish tavsiya etiladi.
6. Jaroxatlangan shaxsni ko‘tarish va yotqizishda SHikastlangan oyoq yoki qo‘lni ushlab turish zarur.
7. Ushbu tavsiyalar e’tiborga olinmasa jaroxatlangan shaxsni axvoli og‘irlashadi, yopiq sinish ochiq turiga o‘tishi, qon va nerv tomirlari SHikastlanishi va b. asoratlar ro‘y berishi mumkin.
Singan suyakka qarab immobilizatsiyaning turli usullaridan foydalaniladi. Son suyagi singanda Diterixs va norvonsimon simli shinalar, boldir suyagi singanda fanerli, narvonsimon simli va boshqa qo‘l kelgan shinalar ishlatiladi. Qo‘l suyaklarini sinishida narvonsimon simli shina yoki boshqalar (to‘rsimon, fanerli) qo‘llanadi. Qovurg‘a suyaklari singanda Elanskiy shinalari yoki paxtali dokadan yasalgan bog‘lam ishlatiladi.
BTYO dan sung davolash immobilizatsiyasi satsionarda utkaziladi. Bunda gipsli bog‘lamdan foydalaniladi. Gips 100-1300 S issiqlikda quritilgan kalsiy sulfatdir. 10-12 daqiqada qotadi, uta gigroskopik. SHikastlanishning boshlang‘ich davrida langet ( gipsli bog‘lam yarim uraladi), to‘qima shishlari qaytganda sirkulyar (keng, urtacha tor xolda) gipsli bog‘lam uraladi.
Gipslashning asosiy qoidalari:
1. gips qo‘yishda paytda qul-oyoq xarakatsiz va qulay xolatda bulishi lozim,
2. gipslanayotgan a’zo yordamchi tomonidan faqat kaft bilan ushlanadi, 3. gipsning yaxshi qotishi va sinmasligini ta’minlash uchun extiyot choralari ko‘riladi,
4. gipsli bint o‘ralayotganda har gal oldingi o‘rashni 2/3 qismi qamrab olinadi,
5. har bir gipsli bint qavati utsidan qul bilan tekislanadi,
6. gipslangan oyoq yoki qul barmoqlarining uchlari ochiq qoldirilishi lozim,
7. gips qotgach oyoq yoki qul kutarilib quyilishi, agar og‘riq sezilsa maxsus qaychi bilan kesilib langet tarzida utsidan bog‘lanadi.
Suyaklarning chiqishi.
Suyaklarning bug‘imlardan normal xolatidan surilishi suyak chiqishi deyiladi. Suyaklarning bo‘g‘im yuzasi bir-biriga jips tegmay qolsa to‘liq chiqish, bug‘im yuzasi biroz bulsada tegib tursa qisman chiqish deyiladi. Suyak elka bo‘gimidan chiqsa elka suyagi chiqishi, tirsakda bilak suyaklarining chiqishi va x.k .
Suyak chiqishi sabablariga kura tug‘ma, travmatik, patologik, va odat bo‘lib qolgan chiqish turlariga bo‘linadi:
1. Suyakning to‘g‘ma chiqishi. Ona qornida bo‘g‘im yuzalarining noto‘g‘ri rivojlanishi natijasida chanoq-son bug‘imida son suyagi bir tomndan yoki 2 tomondan chiqib qoladi. Bu bola yura boshlagach oqsoqlanganidan yoki urdakka uxshab yurishidan seziladi.Bu kam uchraydigan chiqish turi bo‘lib kuproq qiz bolalarda uchraydi.
2. Suyakning travmatik chiqishi kuproq uchraydi. YA’ni travma oqibatida masalan, elka bilan yiqilganda elka suyagining chikishi.
3. Patologik chiqish kam uchrab bug‘im va uning atrofidagi to‘qmalarda biron kasallik (sil, zaxm,otseomielit) natijasida buladi.
4. Odat bulib qolgan chiqishi ilgari chiqqanda bug‘im kapsulasining uzilganligi va chuzilganligi sababli suyak takror chikadigan bulib qoladi. Sporsmenlarda (kurashchilar) kup uchraydi.
Suyak chiqishining asosiy belgilari.
CHiqqan soxada o‘ziga xos g‘ichirlagan tovush eshitiladi, qattiq og‘riq turadi, bo‘g‘im faol harakat qila olmaydi, chiqqan bo‘g‘imning tashqi ko‘rinishining uzgaradi. CHiqqan soxada shish xosil bo‘lishi va qon quyilish, chiqqan oyoq-qul uzunligining uzgarishi kuzatiladi. Oyoq-qulni xolatini o‘zgartirishga harakat qilganda agar chiqqan bo‘lsa, qarshilik seziladi.
CHiqqanda BTYO. Bemorni qimirlatmay yotqizib quyish, chiqqan oyoq yoki qulni qimirlamaydigan qilib bog‘lash va tezda kasalxonaga olib borish, og‘riq qoldiruvchi dorilar ( morfin, promedol) beriladi. CHiqqan suyakni o‘zicha to‘g‘rilashga harakat qilish tavsiya etilmaydi.
Hayotda ko‘proq elka suyagining chiqishi kuzatiladi. Bunda chiqqan elka suyagi kasalxonada Koxer, Mota-Muxina, Gippokrat usullari bilan to‘g‘rilanadi.