Методы патопсихологии

Binobarin, har bir alomatning aniqlovchi sababi juda xilma-xil bo'lishi mumkin, u aniqlanmagan, miyaning o'ziga zarar etkazishi bilan oldindan belgilanmagan, uni tekshirish va eksperimental usullar bilan izlash kerak.

• Psixopatologik hodisalarni to'g'ri talqin qilishda hayvonlar ustida o'tkazilgan tajriba unchalik samarali emas va cheklangan ahamiyatga ega bo'lishi kerak.

• Ba'zan aqliy kasal bemorlar bilan tajriba ishlarini olib borish mumkinmi degan savolga shubha tug'iladi. Eksperiment har qanday harakatlarni qat'iyan bir xil sharoitda takrorlashni o'z ichiga oladi; sub'ektlar eksperimentator ko'rsatmalarini tushunishlari va bajarishlari kerak; bemorlarning ushbu ko'rsatmani bajarishga qiziqishi bir xil ekanligini anglatadi. Bularning hammasini ruhiy kasallardan kutish qiyin. Shunga qaramay, ular bilan eksperimental ish olib borish mumkin va bu deyarli o'nlab yillar davomida amalga oshirilgan.

• Eksperimental patopsixologiya usullarini qo'llashning ikkinchi, juda keng doirasi terapiya samaradorligini baholashdir. Xuddi shunday qiyin va ayrim kasalliklarni baholashga qaratilgan bir qator shunga o'xshash texnikani tanlab, tadqiqotchi uzoq vaqt davomida bemorlarning holatidagi o'zgarishlarni baholash imkoniyatiga ega bo'ladi.

• Eksperimental ma'lumotlarning talqini uchun bemorga taklif qilingan muammoning hal qilinganligi yoki yo'qligi muhim emas; taklif qilingan vazifalarning necha foizi bajarilgani, qanchasi bajarilmaganligi muhim emas.

• Eksperimental ma'lumotlarni sharhlashning asosiy omillari sifat ko'rsatkichlari, ya'ni vazifalarni bajarish uslubini, xatolarning turi va mohiyatini, bemorning o'z xatolariga munosabati va eksperimentatorning tanqidiy fikrlarini ko'rsatadigan ko'rsatkichlardir. Eksperimentlarni ishlab chiqish va talqin qilishning ushbu eng muhim printsipi har bir eksperimental texnikaning tavsifida alohida ochib beriladi.

• Sifatli tahlil tamoyilini ma'lumotlarni miqdoriy statistik ishlov berishning teskarisi deb tushunmaslik kerak. Barcha eksperimental texnikani sinovdan o'tkazishda bunday miqdoriy ishlov berish majburiy ravishda amalga oshiriladi, ammo vazifalarni bajarish usullari yoki xatolar va ularning turlari hisoblab chiqiladi. Masalan, B.V.Zeigarnik tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda piktogramma usulidan foydalanganda, 64% hollarda chizmalar ma'nosiz, rasmiy bo'lmaganligini ko'rsatdi. "Ob'ektlarni tasniflash" da bemorlarning o'ziga xos situatsion kombinatsiyalar turi bo'yicha xatolari oligofreniya bilan kasallanganlarning 95 foizida va shizofreniya bilan kasallanganlarning faqat 9 foizida uchragan. Shunday qilib, miqdoriy ko'rsatkichlar ma'lumotlarni sifatli tahlil qilish uchun zaruriy shartdir. Sifatli tahlilga faqat testlarning o'lchov xarakteri, aqlning koeffitsientini yoki psixikaning boshqa xususiyatini to'g'ri echilgan muammolar sonini hisoblash yo'li bilan o'lchashga qarshi turish mumkin.

• Barcha eksperimental texnikalar asosida yotadigan uchinchi tamoyil juda sodda va "eksperiment" so'zining ma'nosidan kelib chiqadi.
• Eksperiment faktlarni aniq va xolis qayd qilishni talab qiladi.

• Har bir eksperimental texnika uchun odatda o'ziga xos, maxsus protokol shakli va eksperimental ma'lumotlarni qayta ishlashning maxsus usuli mavjud. Protokol shaklini bilish eksperiment uchun ko'rsatma va tajribani o'tkazish tartibini bilishdan kam emas. Ko'pgina texnikalar uchun umumiy bo'lgan shakl quyidagilar. Protokolning har bir sahifasining yuqori qismida bemorning familiyasi, sanasi va texnikaning nomi yoziladi. Chap tomondagi ustunda yo'riqnomaning bosqichlari, eksperimentatorning eslatmalari, savollari va mulohazalari, o'rtadagi ustunda bemorning harakatlari, o'ng ustunida esa bemorning og'zaki bayonotlari, javoblari va tushuntirishlari qayd etiladi.
• Eksperimentator
• Bemorning harakatlari
• Bemorlarning bayonotlari

• Ushbu sxema umuman universal emas. Odatda protokollar ancha batafsil tuziladi. Shuni takrorlaymizki, har bir texnikada o'ziga xos protokol shakli mavjud, ammo barcha usullar uchun keng tarqalgan bo'lib, bemorning harakatlari va og'zaki tushuntirishlari, eksperiment o'tkazuvchisi bemorga ko'rsatadigan yordam (savollar, tanqidiy e'tirozlar, eslatmalar, to'g'ridan-to'g'ri tushuntirishlar) yozuvi. ushbu yordamni qabul qiladi (darhol xatolarni ko'taradi va tuzatadi, e'tirozlarga qarshi chiqadi, o'zining noto'g'ri javobini va eksperiment tomonidan taklif qilingan javobni bir xil ehtimoli bor deb hisoblaydi). Har bir tajriba ob'ektiv ravishda qayd etilgan aniq ma'lumotlarni berishi kerak, ularni boshqa eksperimentator tomonidan va boshqa har qanday nazorat tajribalari yordamida qayta olish mumkin.

• Bular patopsixologik eksperimentni qurishning umumiy tamoyillari.

• Eksperimental sharoitlarni o'zgartirish usullari ham ko'rsatilishi kerak.
• Birinchi usul - bemor bo'lgan vaziyatni o'zgartirish. Masalan, eksperimental maqsadda bemorni maxsus jihozlangan xonaga joylashtirish, uning yoniga ba'zi narsalarni qo'yish (masalan, kichik bolalar yaqinida - o'yinchoqlar), bemorning xatti-harakatlarini mutlaqo sukunatda va maxsus yaratilgan shovqin yoki og'zaki stimul sharoitida ro'yxatdan o'tkazish mumkin.

• Ikkinchi usul bemorning faoliyatini sun'iy ravishda o'zgartirishdan iborat. Masalan, xotira holatini o'rganish uchun bemorga biror narsani yodlashni taklif qilishadi; fikrlashni o'rganish uchun u har xil muammolarni hal qilishga majbur. Bemorga taklif qilinadigan faoliyatning xarakteri turlicha, uning qiyinligi turlicha. Uchinchi usul maxsus (terapevtik bo'lmagan) dorivor ta'sirlar yordamida bemorning ahvolini sun'iy ravishda o'zgartirishdan iborat.

• Biroq, patopsixologik tadqiqotlarning haqiqiy amaliyotida eksperiment odatda ba'zi bir maxsus ixtisoslashtirilgan metodlar shaklida bo'ladi. Har bir bunday texnika aqliy faoliyatning u yoki bu tomonini tavsiflovchi tor, aniq savolga javob beradi, har bir uslub aqliy faoliyatning yoki aqliy nuqsonning biron bir elementini aniqlashga yo'naltirilgan. Shunday qilib, masalan, fikrlashni o'rganishda ba'zi usullar bemorning fikrlash jarayonini qat'iy tartibga soladigan vazifalar sharoitida, boshqalari esa - fikrlash yo'nalishlarini tanlashda katta erkinlik sharoitidagi hukmlarning o'ziga xos xususiyatlarini ochib beradi. Ba'zi usullar chalg'ituvchi va chalkash vazifalar elementlari bilan bemorning hukmlarining barqarorligini ochib beradi, boshqalari - o'z-o'zidan faoliyat zarur bo'lganda assotsiatsiyalarning samaradorligi.

• Fikrlashni o'rganishga, bemorning fikrlarini "ichki laboratoriyasini" tahlil qilishga qaratilgan usullarning ko'p sonli variantlari mavjud. Ular orasida analitik (assotsiativ eksperiment, Leontiev texnikasi, piktogramma) va sintetik (retellings, tasniflar), og'zaki (muhim xususiyatlar, oddiy va murakkab o'xshashliklar) va moddiy, ob'ektiv (ob'ektlar, voqealar ketma-ketligi bundan mustasno), bir bosqichli zukkolikni talab qiladigan narsalar (multfilmlar, ob'ektlar bundan mustasno) ) va bir xil turdagi uzoq muddatli ish (oddiy o'xshashliklar, Kraepelin bo'yicha hisoblash). Ba'zilar mantiqiy fikrlashning ma'lum bir strategiyasini talab qiladilar (Vigotskiy-Saxarova, tasnif), boshqalari faqat "tushunish" (syujetli rasmlar), ba'zilari ko'proq tushunishni, boshqalari - ijodkorlikni ochib beradi. Eksperimental texnikaning o'zgarishini sanab o'tish qiyin, faqat shuni ta'kidlash kerakki, faqat ma'lum bir texnik vositalar to'plami va turli xil eksperimental ma'lumotlarni taqqoslash bemorning intellektual faoliyati xususiyatlarini baholashga asos yaratadi.

• Eng oddiy ruhiy kasalliklarni tahlil qilish uchun eksperimental patopsixologiya usullaridan ham foydalanish mumkin. Psixikaning elementar ko'rinadigan o'ziga xos xususiyati ham, uning jarayonlarining sustligi eksperimental tadqiqotlarda turli yo'llar bilan ochilishi mumkin. Ba'zi hollarda sustlik psixogen depressiyadan kelib chiqadi, bunda bemorlar turli xil materiallarni tez, oson tushunishadi; sekinlik asosan ishlab chiqarish faoliyatida, bemorlarning amaliy harakatlarida namoyon bo'ladi. Boshqa hollarda, favqulodda sustlik bemorning fikrlash doirasini qamrab oladigan kompensatsiya mexanizmi sifatida namoyon bo'ladi; Og'zaki va mantiqiy vazifalardan texnik yoki hisoblash ishlariga o'tishda bemor tezda, stresssiz ishlay boshlaydi. Ba'zi bemorlarning sustligi diqqatning o'zgarishi, ya'ni notekis temp, ishning normal sur'atining epizodik pauzalar bilan almashinishi, faoliyatdagi uzilishlar bilan bog'liq.

• Shunday qilib, har bir texnikada imtiyozli tor yo'naltirilgan bo'lsa-da, u bir vaqtning o'zida bemor ruhiyatining boshqa jihatlari yoki xususiyatlari to'g'risida xulosalar uchun material beradi. Fikrlashni tahlil qilishga qaratilgan usullar, shuningdek, bemorning shaxsiyati, uning hissiy sohasi xavfsizligi yoki buzilishini aniqlashga yordam beradi.

• Kognitiv faoliyat doirasida ham xuddi shu metoddan bemorning xotirasini tahlil qilish va uning assotsiatsiyasining xususiyatlarini (masalan, "piktogramma") tahlil qilish va uning ruhiy jarayonlarining harakatsizligi yoki harakatchanligi, jonli hayotini tavsiflash uchun foydalanish mumkin. Har bir individual texnika uchun eksperimental ma'lumotlarni talqin qilishning bunday ko'p qirrali imkoniyati tufayli ularni taqdim etish tizimi o'ta shartli, taxminiy bo'lib qoladi.

• Eksperimental usullardan foydalanishning xilma-xilligi va ko'p qirraliligi ularning ba'zi kamchiliklarini yashirmasligi kerak. Har bir bunday eksperimental texnika bir necha minglab bemorlarda sinovdan o'tkazilganiga qaramay, ularning hech biri, masalan, Babinskiy refleksi yoki o'quvchilarning nurga reaktsiyasining tabiati kabi, xuddi shunday ishonchlilik va ishonchlilik darajasiga ega emas nevrologik tekshiruv.

• Shuning uchun har qanday texnika yordamida kashf etilgan bemor psixikasining xususiyatlari yoki nuqsonlari boshqa metodlar yordamida tekshirilishi kerak.

• Tadqiqot dasturini tanlash klinik vazifaga, bemorning ruhiy holatiga, uning ma'lumotiga va ruhiy kasalliklarning murakkabligi darajasiga bog'liq. Tadqiqot dasturini qanday tuzish kerakligi, unga mos usullarni qanday tanlash kerakligi kitob oxirida maxsus bobda muhokama qilinadi. Bu erda shuni ta'kidlash kerakki, eksperimentator oldida har doim mavjud klinik vazifa uchun etarli bo'lgan 7-8 usulni tanlash vazifasi turibdi.

• 1. Agar tadqiqotning maqsadi differentsial diagnostika (taxmin qilingan kasalliklarga qarab), aqliy nuqsonning chuqurligini aniqlash, terapiya samaradorligini o'rganish bo'lsa, u holda usullarni tanlash taxmin qilingan buzilishning xususiyatlari bilan belgilanadi. Davolash jarayonida bir nechta tadqiqotlar o'tkazish uchun juda ko'p miqdordagi qiyinchiliklarga ega bo'lgan usullar tanlanadi.

• 2. Bemorning ma'lumoti va hayotiy tajribasini hisobga olish muhimdir. Masalan, etarli darajada savodsiz mavzuga murakkab o'xshashliklarni shakllantirish usuli bilan vazifalar berilmasligi kerak.

• 3. Bemor bilan aloqa qilishning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olish kerak. Shunday qilib, eshitish analizatori faoliyati buzilgan bemorlarni tekshirishda vizual idrok etish uchun mo'ljallangan vazifalardan foydalaniladi. 

• Tadqiqot jarayonida odatda murakkablik oshib borishda usullar qo'llaniladi. Psevdodementiya, og'irlashuv yoki simulyatsiya namoyish etilishi kutilayotgan sub'ektlarni imtihon qilish bundan mustasno. Bunday hollarda, ba'zan qiyinroq vazifalar sub'ektlar tomonidan ataylab noto'g'ri bajariladi.

• Shunday qilib, patopsixologik usullar, bir tomondan, ko'p funktsionallik bilan, ikkinchidan, bir-birini to'ldirish bilan ajralib turadi. Patopsixologiyada qo'llaniladigan usullarning ushbu xususiyatlari eksperimental tadqiqotlar o'tkazish uchun ularni tanlashning ikkita asosiy tamoyilini shakllantirishga imkon berdi:
•  

• 1. Tadqiqot dasturi aqliy faoliyatning har qanday ko'rinishini to'liqroq va har tomonlama o'rganishga imkon beradigan metodlarni birlashtirishi kerak. Masalan, xotirani o'rganishda ko'rish va eshitish, to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita, qisqa va uzoq muddatli xotirani o'rganish texnikasini birlashtirish kerak.

• 2. Bitta texnikadan foydalangan holda tajribada olingan ma'lumotlar boshqa metodlar yordamida olingan natijalar bilan tasdiqlanishi kerak. Shu sababli, olingan natijalarning ishonchliligi va ishonchliligini oshiradigan yo'nalish bo'yicha o'xshash usullarning kombinatsiyasidan foydalanish juda muhimdir.

• Tadqiqotning yakuniy bosqichi - olingan empirik faktlarni tahlil qilish, ularni umumlashtirish va talqin qilish juda muhim va ko'pincha juda qiyin (ayniqsa, yangi boshlagan tadqiqotchi uchun). Tadqiqot davomida psixolog tomonidan olingan barcha empirik ma'lumotlar tahlillardan o'tkaziladi: suhbatlar, kuzatuvlar ma'lumotlari va, albatta, barcha eksperimental testlarning natijalari. 

• Muayyan usullarni tanlash tasodifiy bo'lishi mumkin emas, u shuningdek o'rganish maqsadi va vazifalarning mohiyati bilan belgilanadi.

• Ma'lumki, psixologik tadqiqotlarda qo'llaniladigan usullarni miqdoriy va sifat, og'zaki va og'zaki bo'lmaganlarga bo'lish mumkin. Bundan tashqari, texnikalar yo'naltirilganligi bilan farq qiladi: idrok, xotira, fikrlash, e'tibor, shaxs va boshqalarni o'rganish texnikasi. Ammo, patopsixologik metodlarga nisbatan bunday bo'linish shartli hisoblanadi.

• Shunday qilib, patopsixologik usullar, bir tomondan, ko'p funktsionallik bilan, ikkinchidan, bir-birini to'ldirish bilan ajralib turadi. Patopsixologiyada qo'llaniladigan usullarning ushbu xususiyatlari eksperimental tadqiqotlar o'tkazish uchun ularni tanlashning ikkita asosiy tamoyilini shakllantirishga imkon berdi.

• 1. Tadqiqot dasturi aqliy faoliyatning har qanday ko'rinishini to'liqroq va har tomonlama o'rganishga imkon beradigan metodlarni birlashtirishi kerak. Masalan, xotirani o'rganishda ko'rish va eshitish, to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita, qisqa va uzoq muddatli xotirani o'rganish texnikasini birlashtirish kerak.

• 2. Bitta texnikadan foydalangan holda tajribada olingan ma'lumotlar boshqa metodlar yordamida olingan natijalar bilan tasdiqlanishi kerak. Shu sababli, olingan natijalarning ishonchliligi va ishonchliligini oshiradigan yo'nalish bo'yicha o'xshash usullarning kombinatsiyasidan foydalanish juda muhimdir.

• Patopsixologik eksperimental tadqiqotlar arsenalida 40-60 ta maxsus ixtisoslashtirilgan texnikalar mavjud. Shu sababli, tadqiqot dasturini tayyorlashda patopsixolog oldida belgilangan maqsadga erishish uchun zarur va etarli miqdordagi usullarni tanlash vazifasi turadi. Ushbu hajm juda kichik bo'lmasligi kerak, chunki qo'llanilgan metodlar har qanday ruhiy kasallikka befarq bo'lib chiqishi mumkin.

• Maxsus tadqiqot usullarini tanlashda muhim rol o'ynaydi:
• 1. Tadqiqotning maqsadi. Masalan, agar tadqiqotning maqsadi differentsial diagnostika bo'lsa, unda bir-biridan farqlanadigan kasalliklardan birida eksperimental psixologik tadqiqotlarda bir necha bor kuzatilgan patopsixologik alomatlarni (kognitiv faoliyatning xarakterli buzilishi, shaxsiyat) aniqlashga imkon beradigan eng sinovdan o'tgan usullardan foydalanish kerak. Shuning uchun eksperimentator, tadqiqot boshlanishidan oldin ham, qaysi kasalliklar o'rtasida differentsial tashxis qo'yilganligini va ushbu kasalliklarning har birida ruhiy buzilish belgilari qanday ekanligini bilishi kerak.

• Usullarni tanlashda bemorning ma'lumoti va uning hayotiy tajribasi ham muhimdir.Masalan, etarli darajada savodsiz sub'ekt uchun yuqori darajadagi abstraktsiya, vositachilik zarurligiga asoslangan holda topshiriqlar berish noo'rin (masalan, bunday bemorlar uchun murakkab analoglar usuli mavjud bo'lmasligi mumkin). Bolalar bilan ishlashda sub'ektning yoshini hisobga olish kerak; ushbu yoshdagi bolalarning ko'pchiligining haqiqiy va ayniqsa potentsial rivojlanish zonasidan tashqarida bo'lgan usullarni tanlash mumkin emas. Shuning uchun, masalan, "piktogramma" texnikasi bolalar uchun psixodiagnostik sifatida ishlatilishi mumkin, ammo patopsixologik sifatida uni faqat o'spirinlikdan (12 yoshdan) boshlab foydalanish mumkin, chunki aynan shu yoshda mantiqiy fikrlash hukmronlik qila boshlaydi.

• 3. Usullarni tanlashni bemor bilan aloqa qilishning o'ziga xos xususiyatlari bilan aniqlash mumkin.Masalan, ko'rish qobiliyati past bo'lgan bemorni tekshirishda, eshitish idrokiga asoslangan usullar tanlanadi. Eshitmaydigan va eshitish qobiliyatiga ega bo'lmagan sub'ektlarni tekshirishda vizual shaklda, og'zaki bo'lmagan usullarga va agar og'zaki texnikani qo'llash zarur bo'lsa, yozma ravishda (texnikaga oid barcha ko'rsatmalar kabi) berilgan texnikalarga e'tibor qaratiladi.