Аллоритмия - четкая связь, чередование экстрасистол с нормальными комплексами (по типу бигемении,
тригемении и т.д.). Если экстрасистолическое состояние продолжается длительное время, существуют два
водителя ритма, то в таком случае говорят о парасистолии.
Парасистолия – это аритмия, обусловленная наличием двух ИЛИ более независимых водителей ритма. В
отличие от экстрасистолии, обычно отсутствует фиксированный интервал сцепления. Один источник ритма
– сунусовый узел, второй – чаще располагается в одном из желудочков и генерирует импулься с частотой
20-60 в минуту.
Парасистолы следуют друг за другом через разные промежутки времени, однако важно, что расстояния
между отдельными парасистолами находятся в определенной математической зависимости – они кратны
нименьшему расстоянию между парасистолами. Возможно формирование и сливных комплексов. Она
устойчива, связана с органическими заболеваниями сердца и прогностически неблагоприятна.
К прогностически неблагоприятным, тяжелым относят следующие виды экстрасистолии: 1. Более 6
экстрасистол в минуту
2. Политопные
3. Групповые желудочковые
4. ранние, R на Т экстрасистолы - нередко являются предвестниками фибрилляции желудочков. Бывает
достаточно одной R на Т экстрасистолы, чтобы вызвать фибрилляцию желудочков.
5.Прогностически наиболее неблагоприятны желудочковые экстрасистолы высоких градаций по B. Lown - 2
класс и выше.
Классификация желудочковых экстрасистол (по B.Lown, M.Wolf, M.Ryan, 1975):
0. отсутствие желудочковых экстрасистол за 24 ч. мониторирования.
1. не больше 30 желудочковых экстрасистол за любой час мониторирования.
2. больше 30 желудочковых экстрасистол за любой час мониторирования.
3. полиморфные желудочковые экстрасистолы.
4А - мономорфные парные желудочковые экстрасистолы.
4Б - полиморфные парные желудочковые экстрасистолы.
Do'stlaringiz bilan baham: |