Методичка Гематология

Рис.6 Моноциты 
Любое воздействие на костный мозг может вызвать активизацию 
гранулоцитарного и моноцитарного ростков с образованием нейтрофилов и 
моноцитов. Так, применение глюкокортикоидов приводит к моноцитозу уже 
через 1 час, подобная картина может наблюдаться в стрессовых ситуациях. 
Продолжительность жизни макрофагов в тканях составляет около 30 дн.
Увеличение числа моноцитов в крови (моноцитоз):
- вирусные инфекции; 
- грибковые, протозойные инфекции (лейшманиоз); 
- период выздоровления после острых инфекций;

---

107 
- гранулематозы (туберкулез, бруцеллез);
- коллагенозы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит); 
- болезни крови (острый монобластный и миеломонобластный лейкозы, 
хронические моноцитарный, миеломоноцитарный и миелолейкоз); 
- подострый септический эндокардит;
- энтерит; 
- вялотекущий сепсис. 
Уменьшение числа моноцитов в крови:
- гипоплазия кроветворения;
- роды;
 - оперативные вмешательства;
- шоковые состояния. 
Лимфоциты являются главными клеточными элементами иммунной 
системы, образуются в костном мозге, активно функционируют в 
лимфоидной ткани. Главная функция лимфоцитов состоит в узнавании 
чужеродного антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе 
организма. 
  
Рис.7 Лимфоциты 
 
Лимфоциты составляют 19-47% всех лейкоцитов крови. Они
представляют собой уникальную по разнообразию популяцию клеток, 
происходящих из различных предшественников и объединяемых единой 
морфологией. По происхождению лимфоциты подразделяются на две 

---

108 
основные субпопуляции: Т-лимфоциты и В-лимфоциты и естественные 
киллерные клетки (ЕКК или NK). Выделяется также группа лимфоцитов 
называемых «ни Т- ни В-», или «0-лимфоциты» (null lymphocytes). Клетки, 
входящие в состав указанной группы, по морфологической структуре 
идентичны 
лимфоцитам, 
но 
отличаются 
по 
происхождению 
и 
функциональным особенностям – клетки иммунологической памяти, клетки-
киллеры, хелперы, супрессоры. Т-лимфоциты и NK клетки осуществляют 
клеточные формы иммунного ответа, при которых для уничтожения клетки 
мишени (чужой или своей изменившейся вследствие патологии) нужен 
непосредственный контакт лимфоцита и клетки мишени. В популяции Т-
лимфоцитов киллеры непосредственно воздействуют на клетки мишени, 
вызывая их лизис. В-лимфоциты и плазматические клетки ответственны за 
гуморальный иммунитет, они выделяют особые белки - антитела, 
поступающие в кровь и другие жидкости организма. Уничтожение мишеней 
идет при участии антител. В результате адекватного ответа на антигенную 
стимуляцию происходит увеличение количества лимфоцитов и появление 
реактивных 
лимфоцитов 
и 
плазматических 
клеток. 
Количество 
плазматических клеток резко возрастает в селезенке, костном мозге, 
лимфатических узлах при хронически протекающих процессах.
Продолжительность жизни лимфоцитов значительно варьирует, в 
зависимости от популяции и участия в иммунном ответе, от нескольких дней 
до десятков лет. В течение своей жизни они успевают побывать в разных 
кроветворных органах, тканях и обратно циркулируют из крови в лимфу. 
Один лимфоцит за свою жизнь может проходить от 1× 10
2
до 1×10
6
км. Они 
способны к самостоятельному движению и прижизненные съемки позволяют 
видеть, как они обследуют каждый встречный предмет – клетку, волокно и 
др. выполняя свою цензорную функцию. Показательно распределение 
лимфоцитов в организме: из 1500 лимфоцитов - 100 находятся в костном 
мозге, 100 в лимфоидных органах, 3- в кровотоке и 1300 – в соединительных 
тканях, где и разворачиваются иммунные реакции. 

---

109 
Разные субпопуляции лимфоцитов выполняют различные функции: 
- обеспечение эффективного клеточного иммунитета (в том числе
отторжение трансплантата, уничтожение опухолевых клеток); 
- формирование гуморального ответа (синтез антител к чужеродным 
белкам - иммуноглобулинов разных классов); 
- регуляция иммунного ответа и координации работы всей иммунной 
системы в целом (выделение белковых регуляторов – цитокинов); 
- обеспечение иммунологической памяти (способности организма к 
ускоренному и усиленному иммунному ответу при повторной встрече с 
чужеродным агентом).