Microsoft Word sbornik rs rtf

* 
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия,
** 
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия 
Среди большого числа химический соединений, с которыми в течение нескольких веков 
контактирует человек, известны метгемоглобинообразователи. Понятен и большой интерес к 
формирующим этими веществами токсическим процессам, т.к. они широко используются в 
промышленности, являются лекарственными препаратами, и даже антидотами (амилнитрит, 
антициан, нитрит натрия), при отравлениях синильной кислотой. Нитриты и нитраты, используемые 
в качестве удобрений, загрязняют почву. Нитрит натрия, применяемый в промышленности для 
изготовления железобетонных конструкций в качестве противозамерзающих добавок в цементных 
растворах, при нарушении правил хранения и обращения с ним вызывает острые тяжёлые 
отравления. Другими широко распространёнными метгемоглобинообразователями являются окислы 
азота. Установлены корреляционные связи между содержанием окислов азота в атмосферном воздухе 
и уровнем метгемоглобина у людей, что позволило считать метгемоглобинемию одним из 
показателей влияния внешней среды на функциональное состояние организма человека. Лечение 
острых интоксикаций метгемоглобинообразователями включает предотвращение дальнейшего 

---

254
поступления ксенобиотика в организм, оксигенацию крови, введение средств, превращающих 
метгемоглобин в гемоглобин, нормализацию кислотно-основного равновесия, поддерживающую, 
симптоматическую терапию. При разрушении объектов химической промышленности, 
сопровождающихся проливами токсикантов, необходимо проводить полную санитарную обработку 
поражённых. Организация системы оказания специализированной медицинской помощи 
пораженным метгемоглобинообразователями, подразумевает ее построение в системе лечебно-
эвакуационного обеспечения войск и населения в соответствии с общепринятыми принципами 
(
эшелонирования, специализации и профилизации лечебных учреждений, расчета потребности в 
койках и специалистах, определение сроков лечения и проч.). Но также имеет ряд особенностей, 
связанных 
с 
принадлежностью 
отдельных 
видов 
химических 
веществ 
к 
метгемоглобинообразователям быстрого и замедленного действия. Организация системы оказания 
специализированной медицинской помощи пораженным метгемоглобинообразователями является 
сложной и требует для своего изучения дальнейшей научной проработки ее составляющих. 
ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ АВАРИЙ
НА ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫХ ОБЪЕКТАХ 
Н.А. Игонина*, В.П. Петров*, С.А. Игонин** 
* 
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, 
** 
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия 
В настоящее время на территории России насчитывается более 3 тыс. объектов, которые при 
авариях и катастрофах могут привести к массовым поражениям людей. Из них более 2 тыс. объектов 
относятся к химически опасным, с общим запасом сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ) 
свыше 1 млн.т. Химически опасным объектом (ХОО) называется объект народного хозяйства, при 
авариях и разрушениях которого могут произойти массовые поражения людей, животных и растений 
СДЯВ. К таким объектам, в первую очередь, относятся предприятия оборонной, химической, 
нефтеперерабатывающей, целлюлозно-бумажной, пищевой промышленности и ряда других отраслей. 
Запасы этих веществ находятся в хранилищах (до 70-80%), технологической аппаратуре, 
транспортных средствах (трубопроводы, цистерны и т.д.). Серьезную опасность при авариях на ХОО 
вызывает выброс различных токсичных веществ. Масштабы возможных последствий аварии в 
значительной степени зависят от типа ХОО, видов СДЯВ, их свойств, количества и условий 
хранения, характера аварии, метеоусловий и др. Отличительной особенностью, возникающей при 
аварии, является то, что при высоких концентрациях отравляющих веществ возможно поражение 
людей в короткие сроки. Аварии на ХОО могут сопровождаться взрывами и пожарами. В общем 
загрязнении воздуха участие промышленности составляет 35%, бытовых отопительных систем – 
23%, 
автотранспорта – 42%. Большой вред здоровью людей причиняет так называемый смог, 
образующийся из выхлопных газов автомобилей, дыма фабричных труб и теплоэлектростанций, 
несущий в себе опасные для всего живого концентрации окиси серы, ртути и других химикатов. За 
последние десятилетия в глобальную санитарную проблему превратилась ликвидация отходов 
жизнедеятельности человека, главные компоненты которых – бумага, металлические банки, 
стеклянные бутылки, отслужившие свой век синтетическая одежда и обувь, полиэтиленовые пленки 
и пакеты, посуда из пластмассы и т.д. Значительная часть мусора не горит, а если и горит, то при 
этом образуется ядовитый газ. Свалки занимают сотни и тысячи гектаров ценных земель в 
окрестностях крупных городов, загрязняют воздух, почву, водоемы. В поверхностных слоях свалок 
много вредных веществ (цинк, свинец, кадмий и др.), к тому же при гниении мусора выделяется 
метан. Остается добавить, что мусороутилизационные заводы способны перерабатывать не всякие 
отходы. 

---

255
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ПРОБЛЕМЕ СОХРАНЕНИЯ 
РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ СЕМЬИ В СИСТЕМЕ ФМБА РОССИИ 
Е.П. Канева*, В.В. Никишин**, С.Н. Юрасов**, П.В. Ижевский***