Microsoft Word sbornik rs rtf

* 
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия 
Проблема радиоэкологической безопасности является одной из составляющих национальной 
безопасности России. Информация о радиационном состоянии внешней среды все больше становится 
инструментом рационального и безопасного природопользования, фактором, определяющим 
возможности эксплуатации объектов ядерной энергетики и предприятий, использующих 
радиоактивные материалы в своей деятельности (научные и медицинские учреждения и др.).
Социальный заказ на радиационно-географические исследования сформировался сравнительно 
недавно, поэтому радиационная география находится в начальном периоде своего развития. Не 
сформулированы еще ее концепция, понятийно-терминологический аппарат, не разработаны 
теоретические основы, методология, принципы, не выявлены полностью ее закономерности, нет 
подготовленных кадров. Но уже проводятся научно-практические конференции и форумы по оценке 
радиационной обстановки территорий, издаются карты и атласы, вводится в научный оборот 
параметры оценочно-критериальной системы радиационной обстановки и облучаемости населения и 
экологических систем на загрязненных территориях. 
Взгляды различных исследователей на предмет, задачи и место радиационной географии в 
системе наук не во всём тождественны. В противоположность стратегии аналитического подхода, 
сводящейся к анализу взаимодействия природных и техногенных радионуклидов, экологических 
систем и географической среды, системный подход направлен на получение целостной картины 
происходящего – синтез этих отраслей знания применительно к конкретной территории. Сложность 
состоит в интеграции различных разнородных направлений, решающих разные задачи во имя одной 
глобальной цели – сохранения природы, жизни и здоровья человека. 
Радиационная география, являясь наукой междисциплинарной, впитывающей научные 
достижения медицинской географии, радиационной гигиены, геохимии, радиобиологии, обладает 
мощным потенциалом саморазвития. Консолидация разных специалистов вокруг проблем 
радиационной географии при доступности документированных данных о радиационно-
дестабилизированных территориях ускорит процесс формирования этого нового научного 
направления. 
ВОПРОСЫ ПРЕПОДАВАНИЯ
ВОЕННО-ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ИНТОКСИКАЦИЙ
В РАМКАХ РАЗВИТИЯ ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ
КАК УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ 
А.В. Фомичев, Г.А. Цепкова 
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия 
Военно-полевая терапия – постоянно развивающаяся дисциплина. Одному из ее традиционных 
направлений – военно-профессиональной патологии, а в рамках ее – проблеме диагностики и лечения 
профессиональных интоксикаций – в последние годы придается большее значение. По количеству 
летальных исходов интоксикации занимают 3-4 место среди причин смертельных исходов (после 
травм и заболеваний сердечно-сосудистой системы). В действиях военных врачей по вопросам 
профессиональных интоксикаций часто регистрируют ошибки: неправильная диагностика, 
неадекватные мероприятия первой врачебной помощи, несвоевременная доставка пострадавших в 
профильный стационар. Исходя из этого, чрезвычайно важным является знание военными врачами 
основных вопросов острых военно-профессиональных интоксикаций, главными из которых 
являются: условия развития, клиника, диагностика и лечение профессиональных интоксикаций; 
выявление ранних инициальных стадий хронических профессиональных интоксикаций и др. На 
кафедре ВПТ наиболее полно разработан и внедрен в практику преподавания синдромологический 
принцип диагностики и лечения различных интоксикаций, где имеются все необходимые средства и 
силы для решения выше перечисленных задач. Одним из направлений дальнейшего развития военно-

---

280
полевой терапии могло бы стать расширение преподавания военно-профессиональной патологии, в 
том числе вопросов военно-профессиональных интоксикаций. Подготовка выпускников военно-
медицинских учебных заведений должна включать в себя изучение не только частных вопросов 
профессиональных интоксикаций, но и общих принципов диагностики, лечения и профилактики 
профессиональных заболеваний, а также военно-врачебную экспертизу. В учебных программах на 
эти темы предусмотрено в среднем от 8 до 12 часов. Выходом из данной ситуации дефицита учебного 
времени могло бы стать создание на 6 факультете цикла «Профпатология и организация медицинских 
осмотров работников, занятых во вредных условиях труда», что способствовало бы подготовке 
врачей-терапевтов, занимающихся медицинским обеспечением подразделений, работающих в 
условиях воздействия опасных и вредных факторов военного труда. 
ПРОБЛЕМЫ ПРЕПОДАВАНИЯ
ТОКСИКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЫ В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ 
НА РУБЕЖЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ 
РАЗНЫХ ПОКОЛЕНИЙ 
Н.В. Шатрова, О.М. Урясьев 
Рязанский государственный медицинский университет
имени академика И.П. Павлова, Рязань, Россия 
Обучение в вузе осуществляется согласно Государственному образовательному стандарту 
высшего профессионального образования. С 2011 года вводятся в действие стандарты нового 
поколения, которые могут существенно повлиять на преподавание дисциплины «Экстремальная и 
военная медицина» (ЭиВМ) в медицинском университете, предметным разделом которой является 
токсикология и медицинская защита (ТМЗ). На основании Госстандарта (2000) и типовой программы 
дисциплины (2007) в РязГМУ разработан учебный план, по которому в настоящее время ТМЗ 
преподается в следующем объеме аудиторных часов по специальностям: лечебное дело, 
стоматология – 78, медико-профилактическое дело – 58, фармация – 40, что составляет 30,5%, 24,6% 
и 17,4% соответственно в структуре дисциплины ЭиВМ. Ожидаемое с вводом нового стандарта 
снижение объема аудиторного изучения ЭиВМ составит для обучающихся на лечебном факультете 
22,7%, 
на медико-профилактическом – 31,4%, на стоматологическом – 36,3%. До момента получения 
вузом новых примерных учебных планов и типовых программ остается только предполагать, 
насколько коснется это редуцирование непосредственно ТМЗ, в процессе преподавания которой и в 
настоящее время существует ряд проблем. Уход от военной профилизации в сторону расширения 
тематики изучения токсикологии аварийно-опасных и других классов химических веществ 
значительно увеличил объем и изменил характер подачи учебного материала, обусловил дефицит 
качественной учебной литературы по программным вопросам токсикологии, радиобиологии и 
медицинской защиты. Это особенно касается процесса обучения иностранных студентов в вузе. 
Отсутствие возможности проведения эксперимента на животных (не проводится в последнее 
десятилетие) и цели качественной практической подготовки студентов диктуют необходимость 
введения клинического изучения предмета и ставят вопрос о поиске специализированной 
госпитальной базы и коррекции программы. Вызывает обеспокоенность академическая и 
клиническая незрелость контингента обучаемых (на 3-4 курсах).

---

281
ВОПРОСЫ ВЛИЯНИЯ ВРЕДНЫХ И ОПАСНЫХ ФАКТОРОВ
В ПРОГРАММЕ ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ
В СИСТЕМЕ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ 
А.Ю. Широков 
Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического 
агентства, Москва, Россия 
Вопросы влияния вредных и опасных факторов на здоровье обычно рассматриваются в рамках 
последипломной подготовки врачей медико-профилактического профиля – специалистов по гигиене 
труда, коммунальной гигиене, гигиене питания и др. гигиенических специальностей, а также в 
рамках подготовки профпатологов. Система ФМБА России создана в целях развития 
специализированного санитарно-эпидемиологического надзора и медико-санитарного обеспечения 
работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда. 
Организация медицинского обслуживания и системы санитарного надзора строится в ФМБА 
России преимущественно по производственному, а не по территориальному принципу. Это 
обусловило сохранение цеховой службы. Указанные особенности ставят задачу подготовки более 
широкого круга медицинских специалистов по вопросам влияния неблагоприятных факторов 
производственной и окружающей среды на здоровье людей. 
Обучение по указанному направлению может проводиться в двух формах: в виде циклов 
тематического усовершенствования и путем включения в циклы общего усовершенствования по 
специальности. 
Врачи должны быть ознакомлены с базовыми понятиями токсикологии, радиационной гигиены и 
радиобиологии, эпидемиологии и экологии человека, профессиональной патологией, включая 
радиационные поражения. При этом нельзя не учитывать, что врачи, приезжая на подготовку по 
специальности, основное внимание должны уделить совершенствованию своих профессиональных 
знаний и навыков. 
Сегодня ординаторы ФГОУ ДПО ИПК ФМБА России проходят специальную подготовку на 
циклах «Основы радиационной, химической и биологической безопасности». Кроме того, 
необходимо проведение занятий с врачами на циклах общего усовершенствования по специальности 
(
от 6 до 12 часов) и на циклах профессиональной переподготовки (от 20 до 30 часов).