Microsoft Word sbornik rs rtf

* 
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, ** Санкт-Петербургская 
государственная медицинская академия имени И.И. Мечникова,
*** 
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий 
Минздравсоцразвития РФ, Санкт-Петербург, Россия 
Особенностью соматической патологии у ликвидаторов аварии на ЧАЭС в отдаленном периоде, 
по данным литературы, является широкое распространение вегетативно-сосудистых расстройств, 
которое отражает особенности не только клиники, но и патогенеза сердечно-сосудистых заболеваний. 
Цель исследования: изучить состояние вегетативной регуляции (ВР) деятельности сердечно-
сосудистой системы (ССС) в отдаленном периоде после аварии у ликвидаторов из числа 

---

180
военнослужащих и пенсионеров МО РФ (Л) и возможности коррекции нарушений путем 
неинвазивной активации системы кроветворения.
Материалы и методы: В стационаре обследовано 120 Л. Группу контроля составили 86 человек, 
не имевших в анамнезе воздействия факторов радиационной аварии. Группы рандомизированы по 
возрасту и полу. ВР деятельности ССС исследовали посредством теста Люшера и изучения 
вариабельности сердечного ритма (ВСР) с помощью диагностической системы «Поли-спектр» 
(
фирма «Нейрософт», Иваново). Активацию костномозгового кроветворения проводили аппаратом 
«
Витафон-2» (Патент России №2268031, 2006) в группе из 60 Л. Мононуклеары в периферической 
крови определяли с помощью моноклональных антител (DAKO, BD) на флуоресцентном микроскопе 
«Opton» 
в режиме цифровой регистрации и последующего программного анализа.
Результаты: ВР деятельности ССС Л в отдаленном периоде после аварии характеризовалась 
повышенной стрессогенностью и симпатикотонией. После активации кроветворения у Л 
наблюдалось их снижение и смещение спектрограммы ВСР в сторону преобладания очень низких 
частот (нейрогуморальный уровень регуляции).
Заключение: Сдвиги ВР деятельности ССС у Л в отдаленном периоде после аварии могут быть 
смягчены путем неинвазивной активации кроветворения, что свидетельствует о длительной 
персистенции функциональных нарушений в системе крови и возможной роли последних в 
формировании вегетативных нарушений, свойственных Л. 
УВЕЛИЧЕНИЕ ЧАСТОТЫ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК, 
ЦИРКУЛИРУЮЩИХ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ
ПРОФЕССИОНАЛОВ АТОМНОЙ ЭНЕРГЕТИКИ 
О.А. Ковалев, И.А. Замулаева, Е.И. Селиванова, А.С. Саенко 
Медицинский радиологический научный центр Минздравсоцразвития РФ, 
Обнинск, Россия 
Оценка риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний занимает важное место в 
изучении медицинских последствий действия ионизирующих излучений на организм человека. При 
этом эффекты и механизмы радиационного воздействия в высоких дозах изучены достаточно 
хорошо, однако последствия облучения в относительно небольших и малых дозах требуют 
дальнейших исследований как с помощью методов эпидемиологии, так и радиобиологии. 
Перспективным подходом к изучению возможных эффектов действия радиации в малых дозах на 
сердечно-сосудистую систему является количественный анализ циркулирующих в периферической 
крови гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) и предшественников эндотелиальных клеток (ПЭК), 
которые, как стало понятно в последние годы, участвуют в эндогенном восстановлении и 
поддержании целостности эндотелия. В связи с этим, в данной работе была определена частота 
указанных клеток в периферической крови 118 сотрудников Физико-энергетического института 
(
ФЭИ), г. Обнинск. По данным индивидуального дозиметрического контроля средняя доза (±SE), 
накопленная за 29,4±1,5 лет профессиональной деятельности, составляла 81,2±8,0 мЗв. Группу 
контроля составили 122 практически здоровых донора, не имевших контакта с источниками 
излучений. ГСК и ПЭК идентифицировали с помощью проточной цитометрии по иммунофенотипам 
CD45
low
CD34
high
и CD34
+
CD146
+
, 
соответственно. В контрольной группе частота изучаемых клеток 
увеличивалась с возрастом. У сотрудников ФЭИ в возрасте до 40 лет наблюдалось статистически 
значимое повышение частоты ГСК в 1,5 раза (р<0,05) и тенденция к увеличению ПЭК в 1, 4 раза 
(
р=0,28) по сравнению с возрастным контролем. У сотрудников ФЭИ старше 40 лет не отмечено 
значимых различий исследуемых показателей по сравнению с соответствующим контролем. 
Полученные данные об изменении процессов миграции ГСК и ПЭК у относительно молодых лиц (в 
ранние сроки после начала облучения), вероятно, свидетельствуют о повреждении эндотелия и 
усилении процессов эндогенного восстановления в ответ на радиационное воздействие в малых 
дозах. 

---

181
О РАЗВИТИИ ИНТОКСИКАЦИИ У ЛИКВИДАТОРОВ ПОСЛЕДСТВИЙ 
АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС В ДИНАМИКЕ 
Н.М. Оганесян, А.Г. Карапетян 
Научный центр радиационной медицины и ожогов Минздрава Армении,
Ереван, Армения 
Известно, что при воздействии ионизирующей радиации (ИР) в сравнительно высоких дозах 
наблюдается общая интоксикация организма, проявляющаяся слабостью, головными болями, 
нарушением сна и тошнотой. Интоксикация же, вызванная влиянием малых доз ИР, ее степень и 
обратимость изменений изучена недостаточно, поэтому предметом нашего исследования явилось 
изучение явления интоксикации у лиц, принимавших участие в ликвидации аварии на ЧАЭС во 
взаимосвязи с полученными дозами. Для оценки степени воспалительного процесса рассчитывали 
лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ), который отражает остроту воспаления в организме и 
реакцию на эндогенную интоксикацию (по формуле Кальф-Калифа), и ядерный индекс интоксикации 
ЯИИ, позволяющий оценить состояние ликвидаторов (по Г.А. Даштаянц). 
Результаты анализа процента ликвидаторов, у которых был обнаружен ЛИИ, отличный от 
нормальных значений (ниже 0,3 и выше 1,5), показали четкую дозовую зависимость изменения этого 
показателя. Обнаружена также дозовая зависимость процента ликвидаторов с повышенным ЛИИ. На 
основании полученных данных можно считать, что у 22,1% ликвидаторов 1986 г. и 13,3% 1987 г. 
воспалительные процессы протекали в первые же дни после облучения. Наблюдается также и 
некоторая возрастная зависимость, указывающая на то, что радиационной интоксикации с 
повышенным ЛИИ более подвержены ликвидаторы старшей возрастной группы (1941-1950 гг.), 
побывавшие в аварийной зоне в 1986 г. 
При изучении данных, полученных непосредственно после и спустя год после возвращения из 
аварийной зоны, отмечалось резкое понижение процента ликвидаторов с повышенным ЛИИ и 
повышение процента с пониженным ЛИИ. По-видимому, воспалительные процессы, протекавшие в 
организме ликвидаторов 1986 г. и приведшие, в том числе, к ослаблению иммунной системы, явились 
провоцирующим фактором для вирусных инфекций, что сопровождалось пониженным значением 
ЛИИ у 21.3% ликвидаторов 1986 г., исследованных спустя год после аварии. При этом, в первые 
послеаварийные годы прослеживалась четкая зависимость изменений этого показателя от даты 
пребывания в аварийной зоне. В отдаленном поставарийном периоде наблюдалась тенденция к 
повышению ЯИИ, которая к 2010 г. достигла значения, превышающие 1986 г.
В отдаленном периоде в изменениях ЯИИ отмечено ухудшение общего состояния ликвидаторов 
по всем нозологиям. На основании полученных данных можно предположить, что воспалительные 
процессы, протекавшие у ликвидаторов в первые годы поставарийного периода, приобретают 
стойкий характер в отдаленном периоде.
ГЕРПЕСВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ГВИ) У ЛИЦ, РАБОТАЮЩИХ
В КОНТАКТЕ С РАДИАЦИОННЫМ ФАКТОРОМ 
И.В. Орадовская*, Г.Х. Викулов*, Ю.Г. Пащенкова*, М.Ф. Никонова*,
Г.Я. Мельников**, Л.Э. Скрипкина**, О.П. Трикман**