Microsoft Word sbornik rs rtf

* 
Государственный научный центр – Институт иммунологии ФМБА России, Москва,
** 
Клиническая больница № 51, Железногорск, Россия 
Обследована большая группа персонала Горно-химического комбината (n=765), в т. ч. персонала 
основного (ОП, n=519) и контрольного (КП, n=183) производства, ликвидаторов (n=168) и населения 
(n=186). 
Основными факторами профвредности у персонала являлись радиационный в малых дозах, 
химический, психоэмоциональный и подземные условия труда. В структуре клинических проявлений 
дисфункции иммунной системы преобладали ГВИ, хронические инфекции ЛОР-органов, 
хронические обструктивные бронхиты, распространенность которых была особенно велика у 
ликвидаторов (61,9%), грибковые инфекции и хронические инфекции мочевыводящих путей у 
ликвидаторов и населения. Частота клинических проявлений иммунной дисфункции инфекционного 

---

182
генеза у персонала была значительно ниже, по сравнению с населением, и несопоставимо выше в 
группе участников ЛПА на ЧАЭС. За 8-летний период наблюдения частота ГВИ у персонала ГХК 
составила 25,73% и за последние 2 года выросла до 37,25%. В группах населения частота ГВИ была 
достоверно выше (38,04%→48,11%) и еще выше среди участников ЛПА на ЧАЭС (27,52%→61,90%). 
Во всех группах отмечался рост частоты ГВИ по мере увеличения сроков наблюдения, что 
соответствует мировой тенденции распространенности этой инфекции. Возрастная динамика ГВИ у 
персонала КП отличалась от персонала ОП более низкой частотой у лиц до 30 лет(21,74%), схожими 
показателями в возрасте 30-39лет (31,25%), снижением в группах до 60 лет (24,44%) и достоверным 
повышением (52,63%) у персонала КП старше 60 лет. У ликвидаторов установлена зависимость 
ГВИ от зоны выполнения работ, сроков участия в ЛПА на ЧАЭС и полученной дозы внешнего 
γ-облучения. У ликвидаторов при наличии ГВИ, по сравнению с отсутствием установлено 
повышение частоты лимфопролиферативного синдрома и аутоиммунного тиреоидита. Случаи 
В-клеточной лимфомы и хронического лимфолейкоза, наличие доброкачественной гаммапатии с 
М-градиентом, относительно редко встречающийся антифосфолипидный синдром выявлены в группе 
ликвидаторов с ГВИ из Москвы (2 случая). Злокачественные новообразования у ликвидаторов 
связанные с участием в ЛПА на ЧАЭС, выявлялись в группе с ГВИ, что подтверждает онкогенную 
роль герпес-вирусных инфекций.
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ
И ИММУННОГО СТАТУСА ПЕРСОНАЛА
ИЗОТОПНО-ХИМИЧЕСКОГО (ИХЗ)
И РАДИОХИМИЧЕСКОГО (РХП) ПРОИЗВОДСТВА 
И.В. Орадовская*, Г.Х. Викулов*, Ю.Г. Пащенкова*, М.Ф. Никонова*,
Г.Я. Мельников**, Л.Э. Скрипкина**, О.П. Трикман** 
* 
Государственный научный центр – Институт иммунологии ФМБА России, Москва,
** 
Клиническая больница № 51, Железногорск, Россия 
Проанализированы результаты мониторинга за персоналом ИХП (n=111) и РХП (n=97) Горно-
химического комбината. Общая величина клинических проявлений дисфункции иммунной системы 
составила 72,7-79,3% соответственно и находилась в диапазоне колебаний величин для персонала 
предприятий ядерно-энергетического комплекса. Распределение частот клинических признаков 
инфекционного и сочетанной патологии инфекционно-аллергического синдромов имели 
сопоставимые показатели. Доля лиц с аутоиммунной патологией у персонала РХП (8,05%) несколько 
превышала показатель персонала ИХП (6,06%). В структуре клинических проявлений иммунной 
дисфункции инфекционного генеза преобладали ГВИ, частые ОРВИ, грибковые инфекции, ХОБ, 
хронические инфекции ЛОР-органов. У 1/4 персонала выявлялась сенсибилизация к бытовым, 
эпидермальным, пыльцевым аллергенам. Различия выявлены в частоте аллергического несезонного 
ринита и бронхиальной астмы, которые чаще встречались на РХП. Частота хронических 
соматических заболеваний была сопоставима (ИХП – 76,77%, РХП – 77,01%). Наиболее 
распространенными у персонала ИХП были болезни костно-мышечной системы (424,2:1000) и БСК 
(414,1:1000), 
на третьем месте – болезни системы пищеварения (383,8:1000). У персонала РХП – 
болезни органов пищеварения (540,2:1000) с повышенной частотой заболеваний гепатобилиарной 
системы – (436,8:1000), на 2 месте – костно-мышечной системы (459,8:1000), на 3-ем – БСК 
(425,3:1000). 
У персонала ИХП (35,35%), по сравнению с РХП (48,28%), реже выявлялся синдром 
полиморбидности и заболевания органа зрения неинфекционной этиологии. Выявлены особенности 
сезонных колебаний показателей иммунного статуса (ИС), изменений ИС при клинических 
проявлениях иммунной дисфункции, а также в зависимости от характера ПВ. У персонала ИХП 
выявлен больший дисбаланс в ИС в показателях клеточного, гуморального звена и маркерах 
клеточной активности. У персонала РХП независимо от наличия или отсутствия контакта с 
факторами ПВ отмечено сходство в показателях клеточного звена. У персонала ИХП сходства не 
отмечено. Более выраженные изменения в ИС при клинических признаках наблюдались при частых 
ОРВИ и ОРВИ в сочетании с ГВИ. 

---

183
ОЦЕНИВАНИЕ АПРИОРНЫХ ПОРОГОВЫХ ВЕЛИЧИН
ПРИ ОСТРОМ И ХРОНИЧЕСКОМ ВНЕШНЕМ ОБЛУЧЕНИИ 
С.В. Осовец, Т.В. Азизова, С.Н. Гергенрейдер 
Южно-Уральский институт биофизики ФМБА России, Озерск, Россия 
Проблема оценки пороговых величин является актуальной для радиационной безопасности, имеет 
важное прикладное значение в радиационной медицине и биологии.
Целью настоящей работы являлась оценка априорных дозовых и временных порогов для 
некоторых эффектов острой (ОЛБ) и хронической лучевой болезни (ХЛБ) на основе клинического 
материала.
Ранее было показано, что время наступления рвоты и время наступления агранулоцитоза при ОЛБ 
связаны с поглощенной дозой внешнего облучения обратной степенной зависимостью (Azizova T.V., 
Osovets S.V., Day R.D. et al., 2008). 
Латентный период ОЛБ аналогично взаимосвязан с дозой острого 
облучения (Гуськова А.К., Байсоголов Г.Д., 1971). Выявлена обратная степенная зависимость 
периода формирования ХЛБ, но не с суммарной накопленной дозой на момент заболевания, а с 
мощностью дозы. Таким образом, зная дозовое распределение f(D) по конкретному эффекту, которое 
хорошо описывается распределением Вейбулла (NRPB, 1996; IAEA-TECDOC - 1432, 2005), с учетом 
вышеназванной обратной степенной зависимости можно получить распределение f(T) временной 
характеристики (Осовец С.В., 2010):