2.2 МеХанИЗМ ВоЗнИКноВенИя ШуМоВ
Возникновение внутрисердечных шумов можно объяснить физи-
ческими закономерностями течения жидкости по трубке. Для возник-
новения шума в трубке имеют значение следующие факторы:
1) измерение просвета трубки (в основном ее сужение);
2) скорость тока жидкости;
3) состав жидкости.
Характеристика шумов.
Ввиду того, что сердечные шумы могут встречаться в различные
фазы работы сердца и при поражении различных клапанов сердца,
необходимо при выслушивании определять следующие их свойства:
1) в какую фазу сердечной деятельности возник шум (в систолу,
диастолу или обе фазы);
2) место наилучшего выслушивания шума на сердце;
3) куда он проводится;
4) его характер;
5) его сила.
Функциональные шумы и их отличия от органических:
Функциональные шумы возникают обычно при неповрежденном
клапанном аппарате сердца, выслушиваются на верхушке сердца
и над легочной артерией, появление их связано с ускорением тока
крови, уменьшением вязкости крови, нарушением функции папилляр-
ных мышц или растяжением кольца митрального клапана при различ-
ных заболеваниях.
Различия функциональных и органических шумов
Признак
органические
Функциональные
По фазе сердечной
де ятельности
По интенсивности
По длительности
По проведению
Места выслушивания
Постоянство
Систолические
и диастолические
Грубые, средней
силы
Продолжительные
Проводятся
Выслушиваются
во всех точках
Стабильные
Как правило,
систолические
Тихие
Короткие
Не проводятся
Чаще
выслушиваются
на основании сердца.
Лабильные
25
2.3 теСтоВые ЗаданИя
Do'stlaringiz bilan baham: |
