Модуль Влияние вич/спид. Психологические аспекты вич/спид

Влияние ВИЧ на материнство. Появление высокоактивной 
антиретровирусной терапии оказало определенное влияние на планирование 
беременности. До эпохи высокоактивной антиретровирусной терапии ВИЧ-
позитивные женщины оставались один на один со своим ВИЧ-статусом и 
вероятным мрачным исходом – смертью. Однако теперь среди ВИЧ-
позитивных женщин, получающих антиретровирусную терапию, число 
смертных случаев снизилось, и женщины живут дольше и более здоровой 
жизнью. Поскольку большинство ВИЧ-позитивных женщин находятся в 
детородном возрасте и видят для себя какое-то будущее, важной темой для них 
стало принятие решения о беременности. До внедрения антиретровирусной 

---

5 
терапии в результате вертикальной передачи ВИЧ-позитивными становились 
определенная часть детей, рождавшихся у ВИЧ-инфицированных матерей. С 
внедрением антиретровирусной терапии уменьшился риск передачи инфекции 
от матери ребенку.
Заражение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери возможно, во время 
беременности, особенно на поздних сроках (после 30 недель), во время родов 
и при грудном вскармливании.
Факторы, способствующие передаче вируса от матери к ребенку, 
достаточно сложны и многообразны. Передаче инфекции способствуют 
различные патологические состояния матери и плода, нарушение защитной 
функции плаценты, особенности течения родов. Безусловно, имеет значение 
состояние здоровья матери в целом. Отрицательно влияют употребление 
наркотиков, алкоголя, беспорядочные половые связи во время беременности, 
неполноценное питание.
Риск перинатального инфицирования увеличивается: 
• при наличии у матери других инфекций, передающихся половым 
путем; 
• при снижении иммунитета у матери; 
• при наличии у матери сопутствующих заболеваниях почек, 
сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета; 
• в случае, если мать не принимает антиретровирусных препаратов. 
Вероятность передачи ВИЧ от матери ребенку без проведения 
специальных 
профилактических 
мероприятий 
составляет 
20-40%. 
Применение современных методов профилактики снижает риск заражения 
ребенка ВИЧ-инфекцией от матери до 1 – 2%.
Такого снижения можно добиться при сочетании: медикаментозных мер 
(приема антиретровирусных препаратов во время беременности, родов и в 
послеродовый период) и немедикаментозных мер, среди которых наиболее 
важными являются тактика ведения родов, направленная на снижение риска 
передачи ВИЧ ребенку, и полная замена грудного вскармливания 
искусственным. 
Согласно современным представлениям, выявление ВИЧ-инфекции у 
беременной женщины является показанием к проведению профилактики 
передачи ВИЧ от матери ребенку, а не к прерыванию беременности. Желанная 
беременность должна быть сохранена, при этом необходимо предпринять все 
меры для успешного проведения профилактики передачи ВИЧ от матери 
ребенку.