Наиболее точно костный метаболизм оценивается при использовании

Вопрос № 1
Наиболее точно костный метаболизм оценивается при использовании
1. гистоморфометрии костной ткани 2.двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии
3. количественной компьютерной томографии
4. костной ультрасонографии
5. определения биохимических маркеров костного ремоделирования

Вопрос № 2

Биохимическими маркёрами образования кости являются
1 костная щелочная фосфатаза
2 лактатдегидрогенаа
3 аланинтрансфераза
4 кислая фосфотаза
5 пероксидаза

Вопрос № 3

Стабилизацией процесса в характере течения остеопороза выставляется в случае
1 отсутствия новых переломов в течение минимум 1 года при ±2-3% положительной динамике минеральной плотности костной ткани
2 отсутствия новых переломов в течение минимум 1 года при отсутствии динамики минеральной плотности костной ткани
3 отсутствия новых переломов в течение минимум 1 года при более чем 3% отрицательной динамике минеральной плотности костной ткани
4 отсутствия новых переломов в течение минимум 3 месяцев и отсутствия динамики минеральной плотности костной ткани
5 отсутствия новых переломов в течение минимум 1 года при нормализации показателей минеральной плотности костной ткани

Вопрос № 4

Тактика ведения пациентов с остеопорозом включает
1 все ответы верны
2 выявить причины остеопороза и предрасполагающие факторы
3 оценить тяжесть остеопороза для 3 определения прогноза болезни, т.е. вероятности последующих переломов
4 выбрать наиболее адекватный метод лечения
5 провести базовое обследование для последующего наблюдения за развитием болезни


Вопрос № 5
Для глюкокортикостероидов не характерно
1 не влияют на риск развития остеопороза
2 употребление в дозе 7,5 мг в день в течение 3 месяцев повышает риск развития остеопороза
3 вызывает стероидную язву желудка
4 способность ингибировать продукцию половых гормонов
5 стимулируют экспрессию RANKL
Вопрос № 6
Факторами риска остеопороза и переломов не являются
1 мужской пол
2 пожилой возраст
3 низкая масса кости
4 женский пол
5 предшествующие переломы

Вопрос № 7

Костная компьютерная томография позволяет оценить, кроме
1 костный метаболизм
2 качество костной ткани
3 костный метаболизм минеральную массу костной ткани
4 характеристики прочности кости

Вопрос №8
Наиболее точно минеральная плотность костной ткани («костная масса») оценивается при использовании
1 количественной компьютерной томографии (+)
2 двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии
3 костной ультрасонографии
4 гистоморфометрии костной ткани
5 определения биохимических маркеров костного ремоделирования

Вопрос № 9
Минимальное количество витамина D из представленных продуктов содержится в
1 20 граммах сливочного масла
2 1 стакане цельного молока
3 120 граммах сардин в масле
4 20 граммах маргарина
5 120 граммах атлантической сельди

Вопрос № 10
1,25-дигидроксихолекальциферол не влияет
1 принимает участие в линейном росте костей, за счёт оказания прямого стимулирующего действие на хондроциты и остеобласты
2 усиливает реабсорбцию кальция в почках
3 способствует ингибированию костной резорбции за счёт подавления пролиферации паратиреоидных клеток
4 участвует в регуляции метаболизма кальция в произвольных мышцах индуцирует синтез фактора роста нервных клеток и улучшает нервно-мышечную проводимость
5 усиливает абсорбцию кальция в кишечнике

Вопрос № 11
Эффектами глюкокортикостероидов не являются
1 усиливает активность витамина D
2 снижение кишечной абсорбции кальция
3 увеличение почечной экскреции кальция
4 стимуляция синтеза паратгормона (за счёт снижения кальция плазмы)
5 подавление синтеза витамина D и его клеточных рецепторов
Вопрос № 12
Активный витамин D:
1 образуется в коже из 7-дегидрохолестерина под влиянием ультрафиолетового излучения
2 образуется в кишечнике из эргостерина
3 образуется после 25-гидроксилирования в печени
4 образуется после 25-гидроксилирования в почках
5 образуется после последовательного 25-гидроксилирования в печени и 1-гидроксилирования в почках
Вопрос № 13
Оценка МПК у женщин в постменопаузальном периоде и у мужчин в возрасте 50 лет и старше
1 предпочтительнее использования Т-критерия
2 предпочтительнее использования Z-критерия
3 предпочтительнее использование Т-критерия и Z-критерия совместно
4 для мужчин предпочтительнее не использовать денситометрическую классификацию ВОЗ
5 для женщин предпочтительнее не использовать денситометрическую классификацию ВОЗ
Вопрос № 14
Критериями остеопороза по DEXA являются
1 Т-критерий меньше (–2,5)SD (верный ответ)
2 Т-критерий от (–1)SD до (–2,5)SD
3 Т-критерий до (–1)SD
4 Т-критерий менее (–2,5)SD в сочетании хотя бы с одним переломом
5 Т-критерий менее (–3,5)SD

Вопрос № 15
Средняя продолжительность фазы реверсии в цикле костного ремоделирования у здорового человека
1 10 дней
2 1-2 дня
3 3 месяца
4 2-8 месяцев
5 3 года
Вопрос №16
Постменопаузальный остеопороз
1 по классификации является остеопорозом I типа
2 по классификации является остеопорозом II типа
3 приводит к потере костной ткани преимущественно в кортикальной кости
4 приводит к возникновению переломов шейки бедра
5 является идеопатическим остеопорозом
Вопрос № 17
Биохимические маркёры остеопороза могут использоваться
1 для подтверждения диагноза остеопороза
2 для предсказания риска переломов
3 для исключения диагноза остеопороза
4 для исключения гиповитаминоза Д
5 для оценки скорости костного метаболизма
Вопрос № 18
Наиболее специфическими для остеопороза жалобами являются
1 боли в костях и мышцах, боль в спине, усталость
2 нарушение походки, координации движений
3 нарушение осанки
4 снижение роста более чем на 2 см в год и/или 4 см на протяжении жизни в период, охватывающий возраст с 25 лет до текущего момента
5 мышечная слабость, утомляемость.
Вопрос № 19
Маркерным переломом при сенильном остеопорозе являются
1 перелом шейки бедра
2 перелом Коллеса
3 перелом тела позвонка
4 перелом рёбер
5 перелом костей таза
Вопрос № 20
Критериями эффективности терапии остеопороза являются
1 все перечисленное
2 увеличение минеральной плотности кости
3 нормализация или улучшение профиля маркеров костного метаболизма
4 снижение частоты переломов
5 улучшение качества жизни больных

___________________________________________________________________________________________

Вопрос № 1

Факторами риска остеопороза и переломов являются
1 низкая физическая нагрузка или иммобилизация
2 избыточный приём углеводов 3 принадлежность к негроидной расе
4 частые прогулки на свежем воздухе 5 избыточная физическая нагрузка

Вопрос № 2

Паратгормон не приводит к
1 подавлению резорбции костной ткани 2 стимуляции резорбции костной ткани
3 увеличению реабсорбции кальция в канальцах
4 повышает кальций в крови
5 стимуляции образования 1,25-дигидроксихолекальциферола

Вопрос № 3

Показаниями для определения минеральной плотности кости являются
1 постменопауза (старше 65 лет) независимо от факторов риска
2 дети 3 постменопауза (моложе 55 лет) независимо от факторов риска
4 мужчины в возрасте 40 лет и старше
5 мужчины моложе 70 лет без факторов риска переломов

Вопрос № 4

Кальцитонин
1 Подавляет остеокласт-опосредованную костную резорбцию
2 увеличивает абсорбцию кальция в кишечнике
3 снижает абсорбцию кальция в кишечнике
4 уменьшает выведение кальция через почки
5 может вызвать транзиторную гиперкальциемию

Вопрос № 5

Сенильный остеопороз
1 по классификации является остеопорозом II типа
2 по классификации является остеопорозом I типа
3 приводит к перелому костей таза
4 приводит к возникновению переломов преимущественно тел позвонков
5 приводит к потере костной ткани преимущественно в трабекулярной кости

Вопрос № 6

Двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия («рентгеновская денситометрия») позволяет оценить
1 минеральную массу костной ткани
2 качество костной ткани
3 костный метаболизм
4 структуру костной ткани 5 плотность хрящевой ткани

Вопрос № 7

Активный витамин D:
1 образуется в коже из 7-дегидрохолестерина под влиянием ультрафиолетового излучения
2 образуется в кишечнике из эргостерина
3 образуется после 25-гидроксилирования в печени
4 образуется после 25-гидроксилирования в почках
5 образуется после последовательного 25-гидроксилирования в печени и 1-гидроксилирования в почках

Вопрос № 8

Курение является фактором риска остеопороза поскольку:
1 стимулирует разрушение половых гормонов, в первую очередь эстрогенов
2 не стимулирует разрушение половых гормонов, в первую очередь эстрогенов +
3 увеличивает риск возникновения остеопороза и переломов только у женщин
4 увеличивает риск возникновения остеопороза и переломов только у мужчин
5 не способствует более раннему наступлению менопаузы

Вопрос № 9

Из нижеперечисленных состояний остеопороз следует дифференцировать с:
1 болезнью Педжета
2 болезнью Геджета
3 болезнью Веджета 4 фиброзной плазмией
5 лактозной дисплазией
Вопрос № 10
Фактором риска остеопороза и переломов является:
1 время с момента предыдущего перелома менее 5 лет
2 приём антагонистов кальция в течение 4 и более лет
3 приём бета-блокаторов в течение 5 и более лет
4 приём антагонистов кальция в течение 4 и более лет
5 приём бета-блокаторов в течение 5 и более лет

Вопрос № 11

Препаратами второй линии для лечения остеопороза являются:
1 препараты женских половых гормонов
2 азотсодержащие бисфосфонаты
3 тирепаратид
4 витамин Д
5 препараты кальция

Вопрос № 12

Фактором риска остеопороза и переломов является:
а) пожилой возраст
в) молодой возраст
а) подростковый период
б) мужской пол
в) детский возраст
Вопрос № 13
Фактором риска остеопороза и переломов является:
1 приём агонистов гонадотропного гормона
2 приём антибиотиков группы тетрациклина
3 избыточное потребление мяса
4 приём антибиотиков группы бензилпенициллина
5 избыточное потребление углеводов
Вопрос № 14
Диагностику остеопороза исключает
1 рентген кисти
2 алгоритм FRAX
3 наличие переломов в анамнезе
4 остеоденситометрия
5 пожилой возраст
Вопрос № 15

Для лечения постменопаузального остеопороза применяется

1 алендровая кислота 70мг
2 аскорбиновая кислота
3 витаминотерапия
4 золендроновая кислота 4 мг
5 ацетилсалициловая кислота
Вопрос № 16

Лекарственные препараты, вызывающие остеопороз

1 глюкокортикоиды
2андрогены
3 витамин «Д»
4 эстрогены
5 кальцитонин

Вопрос № 17

Местом биосинтеза кальцитриола является
1 почки
2 поджелудочная железа
3 щитовидная железа
4 гипоталамус
5) половые железы

Вопрос № 17

Какое положение верно в отношении приёма кальция и витамина Д
1 кальций и витамин Д являются компонентами схемы лечения остеопороза у большинства больных
2 кальций и витамин Д снижают риск переломов
3 приём витамина Д и кальция достаточно для лечения остеопороза
4 приём витамина Д и кальция не сопровождаются развитием побочных эффектов
5 прием витамина Д и кальция всегда безопасны
Вопрос № 18

1,25-дигидроксихолекальциферол

1 усиливает абсорбцию кальция в кишечнике
2 уменьшает реабсорбцию кальция в почках
3 способствует активации костной резорбции за счёт подавления пролиферации паратиреоидных клеток
4 уменьшает рост костной ткани
5 принимает участие в линейном росте костей, за счёт оказания прямого стимулирующего действие на хондроциты и остеобласты

Вопрос №19

Умеренным деформационным изменениям позвонков соответствует индекс по методу Дженанта
1 0,61-0,75
2 0,76-0,79
3 более 0,8
4 менее 0,61
5 0,41-0,61

Вопрос №20

Дефицит эстрогенов не приводит к
1 подавлению костной резорбции
2 повышению продукции провоспалительных цитокинов, включая RANKL
3 снижению продукции трансформирующего фактора роста-b
4 снижению продукции остеопротегерина
5 увеличению пула преостеокластов