Научное обоснование мероприятий по улучшению здоровья и среды обитания различных групп населения узбекистана

Материалы и методы исследования
Изучены эпидемиологические особенности ОКИ и ши-
геллезов среди населения за 2008–2013 годы по мате-

---

58
«Молодой учёный» . № 1.2 (135.2)  . Январь, 2017
Научное обоснование мероприятий по улучшению здоровья и среды обитания 
различных групп населения Узбекистана. Ташкентская медицинская академия
риалам ЦГСЭН Ташкентской области Республики Уз-
бекистан. Ташкентская область относится к одной 
из административных территорий республики, суммарные 
показатели заболеваемости ОКИ и шигеллезов которой 
в изучаемый период превышали средне республиканский 
уровень.
Результаты и обсуждение
Ретроспективный анализ материалов заболеваемости 
ОКИ и шигеллезами по Ташкентской области выявил тен-
денцию к стабилизации заболеваемости ОКИ за 2008–
2012 годы и тенденцию к снижению заболеваемости ши-
геллезами, доля которой уменьшалась от 22,5 до 13,9 % 
(2013 г). В 2013 году заболеваемость ОКИ и шигеллезами 
по сравнению со среднемноголетними уровнями (2008–
2012 гг.) существенно снизилась (t >2) соответственно 
на 18,9 и 27,8 %.
Результаты оценки уровней заболеваемости ОКИ и ши-
геллезами по территории показали существенные различия 
уровня и динамики заболеваемости ОКИ и шигеллезов 
в городах и районах. Сельское население болело шигелле-
зами чаще городского (52,9 % и 47,1 %, соответственно.) 
Это связано как с инфраструктурой, особенностями быта 
и поведения населения, так и качеством и эффективно-
стью проводимого за ОКИ и шигеллезами эпидемиологи-
ческого надзора. Одной из причин такого положения может 
быть состояние диагностической работы. Очаговость ОКИ 
и шигеллезов характеризовалась в основном единичными 
случаями как по месту жительства, так и с организованных 
коллективах. Своевременное выявление этиологической 
структуры острых диарейных заболеваний позволяет целе-
направленно организовать и провести профилактические 
и противоэпидемические мероприятия по борьбе с этими 
инфекциями.
 Расшифровка этиологической структуры 
ОКИ за указанный период составляла в среднем 9,3 % 
при колебаниях с 11,5 до 6,5 %, а шигеллезами — 61,0 % 
при колебаниях от 70,2–52,2 % в отдельные годы.
В 2013 году% расшифровки этиологической структуры 
ОКИ уменьшился с 11,5 до 6,5 %, а дизентерии — с 70,0 % 
до 52 %. Сложности в определении этиологической струк-
туры могут быть связаны со слабой материально-техниче-
ской базой баклабораторий ЦГСЭН районов, городов и об-
ласти, с недостаточной обеспеченностью диагностиками, 
питательными средами, реактивами, а также нарушением 
правил забора, доставки, материала для лабораторного ис-
следования и квалификацией бактериологов. Доминиро-
вала в этиологии ОКИ условно патогенная микрофлора
: 
цитробактер (27,7 %), протеи (19,8 %), энтеробактерии 
(14,8), ЭПКП (10,8 %), а также стафилококки (10,4 %). 
Значительно реже выделялись клебсиеллы, серрации, ро-
товирусы, иерсинии. Среди выделенных культур шигел-
лезов преобладали культуры вида Флекснер (в среднем 
87 %) и Зонне (4,2 %), при этом уровни заболеваемости 
шигеллеза Флекснер превышали уровни заболеваемости 
шигеллезом Зонне.
Анализ годовой динамики заболеваемости позволяет за-
ключить, что как для ОКИ, так и для шигеллезов был ха-
рактерен летне-осенний период подъёма (5–6 месяцев). 
На месяцы сезонного подъема ОКИ приходилось 71,8 %, 
шигеллезов — 66 % годовой заболеваемости. Удельный 
вес заболеваемости ОКИ в период сезонного подъема, 
обусловленных действием сезонных факторов, равнялся 
51,5 %, шигеллезов — 47,3 %. Наиболее высокая заболе-
ваемость регистрировалась в июле и августе. При приме-
нении оценки достоверности разности показателей методом 
средних ошибок не были выявлены статистически досто-
верные различия в показателях сезонности ОКИ и бакте-
риальной дизентерии (t < 2).
Анализ возрастной структуры заболеваемости ОКИ 
и шигеллезов показал высокий удельный вес заболевае-
мости детей в возрасте до 14 лет: среднемноголетняя доля 
ОКИ 67,4+0,4 % при колебаниях 60,9–70,8 %, из них 
до 6-ти лет — 60,1 %, а шигеллезов — 56,7+1.6 %, 
при колебаниях 67,4–51,6 %, из них до 6-ти лет 47,7 %, 
указывает на то, что дети до 14 лет болели чаще ОКИ, 
чем шигеллезами (t >2