Nazorat savol 1-Ошкозон ва 12 бармок ичакярасининг перфорацияси дифференциал ташхиси

---

Nazorat savol 
1-Ошкозон ва 12 бармок ичакярасининг перфорацияси дифференциал ташхиси. 
 Атипик перфорациялар факатгина меъданинг кардиал ва 12 бармок ичакнинг орка 
деворидаги яралар тешилиши учрайди. Бундай холатларда яра ретроперитонеал 
сохага тешилади ва меъда 12 бармок ичакдаги суюклик оз микдорда чикарилади. 
Атипик перфорациянинг кечишида коринда пайдо огрик симилловчи булади. 
Корин девори мушаклари таранглашуви маълум даражада суст булади. 12-48 соат 
утгач ретроперитонел флегмона ривожланади ва беморнинг умумий ахволи септик 
холатни эслатади. Атипик яра перфорацияси ривожланганда меъда ёки 12 
бармок ичакдан чиккан ретроперитонеал сохадан кукрак кафасининг орка куксига 
утиши мумкин. Бундай холатда беморнинг умумий ахволи ута огирлашиб, 
медиастенит улим сабаби булиши хам мумкин. 
2-Oshqozon va 12 barmoq ichak yarasining perforatsiyasini davolash. 
-Konservativ davo 
-Teylor usuli bo'yicha terapiya 
-Dikainning 1% eritmasi bilan lokal behushlik ostida oshqozonga qalin prob kiritiladi, u orqali u 
tarkibidan chiqariladi. Qalin naychani olib tashlangandan so'ng, ingichka oshqozon naychasi 
transnazal tarzda o'tkaziladi va doimiy aspiratsiya uchun apparatga ulanadi, bu bir necha kun 
davomida amalga oshiriladi. Oshqozonga muz to'plami qo'ying. Suv-elektrolitlar balansini 
tuzatish, to'liq parenteral oziqlantirish, detoksifikatsiya terapiyasi o'tkaziladi va 7-10 kun 
davomida antibiotiklarning massiv dozalari buyuriladi. Probni olib tashlashdan oldin u orqali 
suvda eruvchan kontrast kiritiladi va u oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning konturlaridan 
tashqariga chiqmasligiga radiologik ishonch hosil qilinadi. Ayni paytda, hatto gastroduodenal 
yaraning teshilish zonasi delimitatsiya qilingan taqdirda ham, qorin bo'shlig'ining mahalliy 
yaralari paydo bo'lish ehtimoli juda yuqori. Shuning uchun, bu usulni eng ekstremal holatlarda 
tavsiya qilish mumkin, chunki u samarasiz bo'lsa, jarrohlik aralashuvi uchun qulay vaqt yo'qoladi 
va bemor operatsiyaga kechikkan roziligiga qaramay, halokatga uchraydi. 
-Teshilgan yarani jarrohlik yo'li bilan davolash 
-Palliativ (teshilgan yaralarni tikish) 
-Shartli radikal usullar (oshqozonni drenajlash operatsiyalari + vagotomiya) 
-Radikal usullar (oshqozon rezektsiyasi)