О б о р у д о в а н и е в с т о м а т о л о г и и возможности использования дентального

2 0 0 9 / 4 И Н С Т И Т У Т С Т О М А Т О Л О Г И И instom.ru



Гарантия- 2 года на всю продукцию. Для дилеров — специальные условия.


зо"

Ех
123557, ет ул. ‘а, д.8

₍45)

тел./фа
О _е-тай: ^{кс: +7} _вен⁹_{ех.ги; млм. дегиех.ги}
о б о р у д о в а н и е в с т о м а т о л о г и и

(верхнечелюстных пазух, полости носа, нижнече-люстного канала, мягких тканей челюстно-лицевой области). Трехмерная дентальная КТ позволяет в значительной степени уточнить и дополнить кли-нические данные, определить не только результа-ты проведенных оперативных вмешательств, но и провести контроль на этапах динамического на-блюдения и лечения. В некоторых случаях ден-тальная КТ используется для уточнения границ (размеров) воспалительных поражений мягких и костных тканей челюстно-лицевой области, ло-кализации инородных тел, области прорастания опухолей в окружающие ткани. Для определения уровня снижения костной плотности по данным дентальной КТ на аппарате NewTom 3G выпол-няется динамическая денситометрия в единицах Хаунсфилда. Возможно проведение остеоденси-тометрии костных структур и мягких тканей че-люстно-лицевой области в единицах Хаунсфилда, как и при спиральной рентгеновской компьютер-ной томографии.
Возможность просмотра КТ-изображения в трех проекциях, разворот компьютерных томо-грамм под различными углами к полости челюст-ной дуги, возможность получения изображения внутренней структуры и наружной поверхности костных образований и мягких тканей челюстно-лицевойобласти, ротация изображения вверх и вниз позволяют наиболее достоверно оценить тяжесть патологического поражения или повреждения в челюстно-лицевой области, определить объем хи-рургического вмешательства и наметить тактику предстоящего оперативного лечения.
Трехмерная дентальная компьютерная томо-графия позволяет провести рентгенологическое обследование пациентам, которым планируется имплантация и дальнейшее ортопедическое ле-чение. При выявлении определенных рентгено-анатомических особенностей строения зубоче-люстной системы и челюстно-лицевой области удается избежать осложнений при выполнении различных хирургических вмешательств и кост-но-пластических операций. Неточности рентге-нодиагностики при планировании и выполнении имплантации могут вести к нарушению целост-ности замыкательной кортикальной пластинки дна верхнечелюстных пазух, носовой полости, к повреждениям нижнечелюстного нерва, вес-тибулярной или оральной стенок альвеолярно-го отростка.
Данный дентальный КТ имеет цефаломет-рические программы для проведения ортодон-тического лечения. Дентальный компьютерный томограф NewTom 3G имеет программу планиро-вания имплантации, возможность виртуального окрашивания сосудисто-нервных пучков; на осно-вании трехмерного изображения зубочелюстной системы возможно построение реконструкции по типу ортопантомографического среза с различ-ным фокусным расстоянием; построение объем-ного виртуального 3D изображения любой зоны зубочелюстной системы, верхнечелюстных пазух, височно-нижнечелюстных суставов; вращение зуба вокруг его продольной оси на 360 градусов. Ин-формация записывается на CD-диск в формате Dicom, которая совместима с любой программой планирования имплантации или может переда-ваться в отдаленные клиники через Internet. Таким образом, применение дентального компьютерно-го томографа NewTom 3G позволяет обследовать пациентов, в том числе детского возраста, прово-дить планирование имплантации, хирургическо-го и ортопедического лечения для пациентов из различных стоматологических клиник и кабине-тов (рис. 4, 5).

■Рис. 4. NewTom 3G — стоматологический компьютерный томограф
В результате анализа данных КТ-исследова-ний нами разработаны показания к трехмерной дентальной компьютерной томографии, а также составлен алгоритм обследования пациентов в амбулаторной стоматологической практике.Наш опыт использования трехмерной дентальной ком-пьютерной томографии на аппарате NewTom 3G свидетельствует о высокойинформативности дан-ной методики при применении в различных разде-лах амбулаторной стоматологии, имплантологии, челюстно-лицевой хирургии и оториноларинголо-гии, а также о возможности повышения качества и эффективности стоматологического лечения на основе полученных данных (рис. 5, 6).
■Рис. 8. Послойные срезы
Трехмерная дентальная компьютерная томо-графия позволяет с большей достоверностью:
• оценить особенности строения полости зуба; • определить наличие дентиклей;
• оценить состояние дентина стенок канала зуба, их целостность;
• выявить локализацию и размеры перфораций
^■Рис. 5. Панорама (1-50 мм толщина) ^{или трещин;}
• определить наличие пломбировочного мате-риала в каналах или периапикальных тканях, в полости верхнечелюстной пазухи или ниж-нечелюстном канале;
• оценить размеры и характер кистовидных и склеротических образований челюстей (рис. 9).

■Рис. 9. 3D ■Рис. 6. Панорама (1 мм толщина)

Возможности трехмерной дентальной компью-терной томографии позволяют с большей досто-верностью оценить особенности анатомического строения корневых каналов зубов, альвеолярных отростков челюстей, выполнить детальную оценку
периапикальных тканей (периодонта, пародон- На основании данных трехмерной дентальной та), топографо-анатомическое соотношение ок- компьютерной томографии возможно планирова-ружающих структур челюстно-лицевой области, ние и выбор оптимальных комбинаций средств, изменения слизистой оболочки носовых ходов и консервативных и оперативных методов лечения верхнечелюстных пазух (рис. 7, 8). воспалительных заболеваний тканей периодонта и пародонта, кистовидных образований челюс-
тей, проведение дифференциальной диагности-ки воспалительных заболеваний и кистовидных образований верхнечелюстных пазух. ЛИТЕРАТУРА:
1. Мчедлидзе Т.Ш., Касумова М.К., Чибисова М.А., Дударев А.Л. Трехмерный дентальный томограф 3DX ACCUITOMO/FPD - диагностика ХХI века. - СПб.: ООО “МЕDИ издательство”, 2007. - 144 с.
2. Чибисова М.А., Дударев А.Л., Кураскуа А.А.

■Рис. 7.

Панорама (5 мм толщина)
Лучевая диагностика в амбулаторной стоматологии // Институт Стоматологии. - 2002. - 368 с.

88