О б о р у д о в а н и е в с т о м а т о л о г и и возможности использования дентального

Summary. Practical work with the 3D dental computer tomography using the NewTom 3G unit proved to be evidential of high informative capacity of this method for different areas of outpatient dentistry, maxillofacial surgery and ENT. Obtained data can be used to improve the quality and to increase the effectiveness of dental surgery and dental orthopedic treatment.
Key words: 3-D dental computer tomography, planning if implantation and orthopedic treatment.

Трехмерное изображение зуба, получаемое при дентальной объемной томографии в сагиттальной, фронтальной и горизонтальной плоскостях, по-зволяет выявить ряд анатомических особенностей корней, корневых каналов и более детально оце-нить состояние периодонта, пародонта, трабеку-лярной костной структуры альвеолярных отрост-ков челюстей. Опыт использования трехмерной дентальной компьютернойтомографии на аппара-те NewTom 3G свидетельствует о высокой инфор-мативности данной методики при применении в различных разделах амбулаторной стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и оториноларинголо-гии, а также о возможности повышения качества
и эффективности стоматологического лечения на основе полученных данных (рис. 1). Компания QR (Италия) и эксклюзивный дистрибьютор в России — компания DENTEX — представляют россий-ским специалистам стоматологический компьютер-ный томограф NewTom 3G. Аппарат предназначен для получения компьютерных томограмм зубных рядов и отделов челюстно-лицевой области мето-дом трехмерной реконструкции и позволяет вра-чу получать серии снимков исследуемой области в любой проекции (рис. 2).

■Рис. 1. NewTom 3G — стоматологический компьютерный томограф

■Рис. 2. NewTom VG
В ходе планирования дентальной импланта-ции врач-стоматолог назначает пациенту рентге-нодиагностическое обследование. До последне-го времени наиболее распространенным рентге-новским исследованием в имплантологии была ортопантомография с послойной томографией. Однако имеющиеся недостатки данного метода явились основанием для поиска более точных и содержательных путей визуализации изображения. Таким методом является трехмерная дентальная компьютерная томография, позволяющая полу-чить послойное, высокой точности изображение костных структур челюстно-лицевой области и зубочелюстной системы. Значительно расширяет возможности рентгенологической диагностики в имплантологии, хирургической, ортопедической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ме-тодика трехмерной компьютерной томографии, проводимой на аппарате NewTom 3G (Италия) (рис. 3). В ходе анализа данных пациентов бы-ла разработана и успешно реализована методи-
ка выполнения компьютерного томографичес-кого исследования челюстно-лицевой области и зубочелюстной системы на данном аппарате. В настоящее время на трехмерном дентальном компьютерном томографе NewTom 3G проходят обследование пациенты с различными заболева-ниями зубочелюстной системы, челюстно-лицевой области и верхнечелюстных пазух; при этом 1/3 пациентов наблюдается при планировании им-плантации, ортопедического лечения и после про-ведения различных оперативных вмешательств: имплантации, цистотомии, цистэктомии, резек-ции верхушек корней зубов и др. Информация трехмерного дентального компьютерного томо-графа с CD-диска в формате DICOM загружается в любую компьютерную программу планирования имплантации, по которой в дальнейшем в амбу-латорной стоматологической клинике врачи-сто-матологи осуществляют планирование имплан-тации и дальнейшего ортопедического лечения. Благодаря высокой контрастности изображения костных структур зубочелюстной системы и ли-цевого черепа, а также возможности исследования пациента в разных плоскостях без изменения его положения и без дополнительной лучевой нагруз-ки, трехмерная дентальная компьютерная томо-графия явилась весьма информативным методом для дифференциальной диагностики заболеваний челюстно-лицевой области, для определения объ-ема оперативного вмешательства и характеристики зоны дентальной имплантации.

■Рис. 3. NewTom 3G. Дополнительное программное обеспечение. NewTom Implant Planning (Позиционирование имплантата)

Хирургическая стоматология — одна из са-мостоятельных клинических дисциплин стома-тологии, изучающая хирургические заболевания и повреждения зубов, органов полости рта, лица и шеи, костей лицевого скелета, при которых не-обходимо комплексное лечение. Среди методов такого лечения оперативные вмешательства явля-ются ведущими. Стандартные методики рентгено-логических исследований (ортопантомография и внутриротовая прицельная рентгенография зубов) не всегда позволяют поставить правильный диа-гноз, особенно при дифференциальной диагности-ке воспалительных и опухолеподобных заболева-ний зубочелюстной системы и челюстно-лицевой области. При использовании метода трехмерной дентальной КТ для диагностики хирургических заболеваний зубочелюстной системы и челюстно-лицевой области можно получить ценные сведе-ния о состоянии твердых тканей коронки и корня, размерах и особенностях полости зуба, корневых каналов, ширине и характере периодонтальной щели, состоянии компактной пластинки, стенки лунки и губчатого вещества альвеолярной части, состоянии окружающих анатомических структур

86