Оксид циркония и cad/cam – технологии в зуботехнической лаборатории и кабинете стоматолога

3. Показания и противопоказания для применения оксида циркония

Современные технологии, работающие с оксидом циркония, позволяют изготавливать каркасы как для одиночных коронок, так и для мостовидных конструкций протяженностью, в зависимости от вида оксида циркония, от 3 до 16 единиц. Область применения оксида циркония включает широкий спектр показаний:
- дефект твердых тканей зуба;
- дефекты зубных рядов;
- состояние после имплантации при полном отсутствии зубов.
Потенциальные противопоказания для применения безметалловой керамики на основе оксида циркония:
- наличие низкой клинической высоты естественных зубов (мелкие зубы) в области коннекторов мостовидного протеза;
- глубокий прикус;
- бруксизм;
Площадь зон сочленения отдельных элементов в каркасе мостовидного протеза не должна быть менее 9 мм2. Не рекомендуется изготовление внутрикорневых культевых вкладок из оксида циркония.
4. Материалы и оборудование
4.1 Основные материалы

К основным материалам в производстве циркониевых протезов относятся:

- блоки циркония;
- жидкость для окрашивания диоксида циркония перед синтеризаицей;
- пластмасса полиуретановая самополимеризующаяся (Frame A&B);
- композит светоотверждаемый (Rigid);
- масса керамическая для напекания на цирконий;
- краска для керамики и циркония;

4.2 Описание основных материалов и оборудования

В настоящее время в мире более 50% работ по протезированию – работы, выполненные керамикой на основе диоксида циркония, который обладает следующими преимуществами:

А) Безопасность для здоровья. Материал не токсичен, не канцерогенен, гипоаллергенен (нет металла во рту), не вызывает воспаление десен, рецессию, не изменяет цвет десны и собственного зуба. Щадящая обтачка зуба за счет малой толщины каркаса (ок.0,4 мм). Идеальное прилегание края коронки к десне, что предупреждает возникновение кариеса и уменьшает возможность расцементировки.
Б) По прочности диоксид циркония превосходит металл. Это особенно важно при протезировании жевательной группы зубов. Несмотря на прочность, коронки на основе диоксида циркония в два раза легче металла. Стабилен при нагрузках, обладает высокой вязкостью при изломе. Стойкий к абразивному износу антагонистов. Отсутствие сколов кромок режущего края и бугорков.
В) Естественная прозрачность. Коронки на основе диоксида циркония пропускают свет – смотрятся максимально эстетично. Отсутствие окрашивания края десны на границе с коронкой.
Г) Естественное свечение в ультрафиолете.
Д) Долговечность эстетики. Высокая стойкость протезов к изменению цвета и изнашиваемости.
Е) Низкая теплопроводность. Низкая теплопроводность диоксида циркония дает возможность протезирования живых зубов и особенно актуальна для протезирования после имплантации.
Циркониевый каркас по своим свойствам является оптимальным для дальнейшего наложения керамики (вероятность сколов керамики уменьшается в несколько раз). Возможность реставрации появившихся за время носки небольших дефектов. Достигается великолепное маргинальное (краевое) прилегание каркаса коронок по уступу за счет уникальных свойств материала. Цирконий рекомендован для изготовления, как жевательных зубов, так и фронтальной группы зубов. Идеально подходит для протезирования на имплантантах.

	Металлокерамика (недрагоценный металл)	Диоксид циркония
Нет металла во рту	-	+
Гипоаллергенность	-	+
Естественная эстетика ( по цвету и прозрачности)	-	+
Долговечность эстетики	-	+
Здоровье десен	-	+
Защита от кариеса под коронкой	-	+
Защита зубов от реакции на холод/тепло	-	+
Компьютерная точность конструирования и изготовления	-	+

В комплект системы Zirkonzahn входит большое количество циркониевых блоков разного размера и разной высоты - от 16 мм и 22 мм. Сила излома циркония равна 1200 МРа (для сравнения сила излома человеческого зуба - 160 МРа). Прочность циркония составляет 10 МРа*m1/2. Это позволяет удовлетворить практически любые запросы зуботехнической лаборатории, предназначенных для изготовления как одной протезной единицы, так и полнодуговых протезов протяженностью до 16 единиц. Различают следующие типы блоков циркония:ICE Zirkon Transluzent и Prettau Zirconia

Оба эти вида диоксида циркония можно использовать для изготовления коронок и мостов. Благодаря своей высокой степени прозрачности zirconia Prettau в особенности подходит для изготовления мостов, состоящих полностью из диоксида циркония.


ICE ZIRCONIA

СОСТАВ		Спецификация
ZrO2 (+HfO2)	%:	Основной компонент
Y203	%:	4.95 ~ 5.26
Al203	%:	0.15 ~ 0.35
Si02	%:	Max. 0.02
Fe2 03	%:	Max. 0.01
Na2 0	%:	Max. 0.04
Плотность (г/см3), спеченный		6,05
Твердость (HV10)		>1250
Модуль Вейбулла		> 15,84
Прочность на изгиб R.T. (МПа) Transl.		>1400 (МПа)
Прочность на изгиб R.T.(МПа) Prettau		>1200 (МПа)