Определите особенности местной анестезии: А. Относительная безопасность и простота выполнения
Download 319.34 Kb. Pdf ko'rish
|
ттё
Определите особенности местной анестезии: А. Относительная безопасность и простота выполнения. Б. Дает возможность разговаривать с больным. В. Больной не боится заснуть и умереть. Г. Больной не чувствует боли, поскольку спит во время операции. Д. Исключение болевой чувствительности на уровне коры мозга. Противопоказаниями к местной анестезии есть все, кроме: A. Выраженные воспалительные и рубцовые изменения в тканях. Б. Продолжительное массивное внутреннее кровотечение. В. Непереносимость анестезирующих средств. Г. Резкое нервное возбуждение больного. Д. Возраст больного до 10 лет. Назовите недостаток местной анестезии: A. Отсутствие осложнений. Б. Наличие квалифицированного анестезиолога. В. Нельзя применять при возбуждении пациента. Г. Наличие сложной аппаратуры. Д. Нет недостатков. Как необходимо транспортировать больного после новокаиновой блокады A. На каталке. Б. Пешком в сопровождении медперсонала. В. Пешком при нормальном самочувствии. Г. В кресле. Д. Через 2–12 ч. Что не является противопоказанием для местной анастезии? A. Больной не переносит анастезирующий препарат. Б. Наличие у больного нарушений психики, повышенного нервного возбуждения. В. Наличие ребцовых или воспалительных изменений, которые мешают выполнению инфильтрационной анастезии. Г. Возраст меньше 10 лет. Д. Гипертонический криз и нарушение МК. При внутритазовой блокаде по Школьникову–Селиванову иглу вводят: А. На 1 см медиальнее от spina iliaca anterior superior. Б. На 1 см латеральнее от spina iliaca anterior superior. В. По краю spina iliaca anterior superior. Г. На 2 см медиальнее от spina iliaca anterior superior. Д. В области «конского хвоста». Элементом какой анестезии является «лимонная корочка»? A. Смазыванием. Б. Охлаждением. В. Инфильтрационной по Вишневскому. Г. Внутриартериальной. Д. Внутривенной. К местным осложнениям новокаиновой блокады относятся все, кроме: А. боль; Б. отечность; В. Шелушение; Г. кровоподтеки; Д. неспецифическое воспаление; Ж. некроз тканей. Общим осложнениям новокаиновой блокады относятся все, кроме: А. аллергические реакции; Б. Токсические реакции; В. Воспалительные Д. Травматические Ж. Сердечно-сосудистые. Аллергические реакции новокаиновой блокады проявляются: А. повышением АД, затрудненным дыханием, отеком, зудом, кожными высыпаниями; Б. снижением АД, тахикардией, отеком, зудом, кожными высыпаниями; В. повышением АД, затрудненным дыханием, отеком, зудом, покараснением кожных покровов, акроцианоз; Г. снижением АД, затрудненным дыханием, отеком, зудом, кожными высыпаниями. Токсические реакции новокаиновой блокады проявляются: А. возникают головная боль, рвота, учащенное сердцебиение, возможно наступление комы; б. возникают боль на месте инъекции, головокружение, учащенное сердцебиение, возможно наступление комы В. возникают головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение, возможно обморочное состояние Г. возникают головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение, возможно наступление комы. Травматические изменения при новокаиновой блокаде проявляется: А. нарушается вкусовые ощущения, появляются кровоподтеки; Б. нарушается чувствительность, появляются отечность и синюшность на месте инъекции В. идиосинкразия, появляются кровоподтеки Г. нарушается чувствительность, появляются кровоподтеки Для блокад тройничного нерва применяют раствор новокаина или другого местного анестетика А. 1—2%, 5 мл на одну точку смесью гидрокортизона 30 - 40 мг и раствор цианкобаламина 1000 мг Б. 1—2%, 6 мл на три точки смесью гидрокортизона 25-30 мл и раствор цианкобаламина 1000 мкг В. 1—2%, до 10-12 мл на одну точку смесью гидрокортизона 25-30 мг и раствор цианкобаламина 1000 мкг Г. 1—2%, 10-12 мл на три точки смесью гидрокортизона 25-30 мг и раствор цианкобаламина 1000 мкг Техника выполнения блокады тройничного нерва: А. блокада I ветви тройничного нерва проводится в по бокам лобной области, блокада II ветви тройничного нерва выполняется в области нижнеглазничного отверстия, блокада III ветви – у угла нижней челюсти. Б. блокада I ветви тройничного нерва проводится в области супраорбитального отверстия, блокада II ветви тройничного нерва выполняется в области нижнеглазничного отверстия, блокада III ветви – у внутреннего угла нижней челюсти. В. блокада I ветви тройничного нерва проводится в области супраорбитального отверстия, блокада II ветви тройничного нерва выполняется в области нижнеглазничного отверстия, блокада III ветви – у наружного угла нижней челюсти. Г. блокада I ветви тройничного нерва проводится в области супраорбитального отверстия, блокада II ветви тройничного нерва выполняется в области нижнеглазничного отверстия, блокада III ветви – у угла нижней челюсти. Показание височной периартериальной блокаде: А. мигрень, головные боли мигренеподобного характера при гипертонической болезни. Б. мигрень, головные боли мигренеподобного характера при гипертонической болезни и последствиях закрытой травмы головного мозга, В. головные боли мигренеподобного характера при гипертонической болезни и последствиях закрытой травмы головного мозга, Г. мигрень, головные боли мигренеподобного характера при гипертонической болезни и последствиях острого нарушения мозгового кровообращения Периартериальную высочную блокаду осуществляют путем: А. Тонкой иглой внутрикожно над артерией как в первой, так и второй точке вводят 1—1,5 мл 1% раствора новокаина до создания хорошо выраженной «лимонной корочки» (желвака). Затем вкалывают иглу в одном секторе «желвака» и подкожно вводят 2—3 мл раствора новокаина с расчетом туго инфильтрировать ткани, окружающие здесь артерию. Б. Обычной иглой внутрикожно как в первой, так и второй точке вводят 2-5 мл 0,5% раствора новокаина до создания хорошо выраженной «лимонной корочки» (желвака). Затем вкалывают иглу в одном секторе «желвака» и подкожно вводят 2—3 мл 2% раствора новокаина с расчетом туго инфиль- трировать ткани, окружающие здесь артерию. В. Тонкой иглой внутрикожно над артерией как в первой, так и второй точке вводят 2—3 мл 2% раствора новокаина до создания хорошо выраженной «лимонной корочки» (желвака). Затем вкалывают иглу в одном секторе «желвака» и подкожно вводят 2—3 мл 2% раствора новокаина с расчетом туго инфильтрировать ткани, окружающие здесь артерию. Г. Тонкой иглой внутрикожно как в первой, так и второй точке вводят 5—10 мл 1% раствора новокаина с расчетом туго инфильтрировать ткани, окружающие здесь артерию. Проведении синокаротидной новокаиновой блокады: А.Больного укладывают на спину отведенной слегка в сторону толовой. 0,5% раствором новокаина у внутреннего края грудиноключично-сосцевидной мышцы на уровне подъязычной кости. Осторожно продвигая иглу вглубь по направлению пульсации и предпосылая струю новокаина, постоянно убеждаются в отсутствии прокола сосудов путем аспирации поршнем или отделяя шприц от иглы. Продвижение иглы прекращают при появление крови в игле. Вводят 25—30 мл 0,5% раствора новокаина. Б. Больного укладывают на спину с небольшим валиком под лопатками и запрокинутой назад и отведенной слегка в сторону толовой. После обработки передней поверхности шеи спиртовым раствором йода и спиртом производят анестезию кожи и подкожной клетчатки 0,5% раствором новокаина у внутреннего края грудиноключично-сосцевидной мышцы на уровне подъ- язычной кости. Осторожно продвигая иглу вглубь по направлению пульсации и предпосылая струю новокаина, постоянно убеждаются в отсутствии прокола сосудов путем аспирации поршнем или отделяя шприц от иглы. Продвижение иглы прекращают при ощущении сопротивления стенки артерии и передающейся на иглу пульсации сосуда. В этом случае отделенная от шприца игла совершает толчкообразные колебания, синхронные с пульсом. Вводят 25—30 мл 0,5% раствора новокаина. В. Больного укладывают на спину с небольшим валиком под лопатками и запрокинутой назад и отведенной слегка в сторону толовой. После обработки передней поверхности шеи спиртовым раствором йода и спиртом производят анестезию кожи и подкожной клетчатки 0,5% раствором новокаина у наружного края грудиноключично-сосцевидной мышцы на уровне подъ- язычной кости. Этот уровень соответствует месту бифуркации общей сонной артерии, и здесь, в области каротидного синуса, при ощупывании определяется максимальная ее пульсация. Осторожно продвигая иглу вглубь по направлению пульсации и предпосылая струю новокаина, постоянно убеждаются в отсутствии прокола сосудов путем аспирации поршнем или отделяя шприц от иглы. Вводят 25—30 мл 0,5% раствора новокаина. Г. Больного укладывают на спину с небольшим валиком под лопатками и запрокинутой назад и отведенной слегка в сторону толовой. У внутреннего края грудиноключично-сосцевидной мышцы на уровне подъязычной кости соответствующей месту бифуркации общей сонной артерии, вводят 0,5% раствора новокаина до получения тугой инфильтрации (60-80 мл). Осторожно продвигая иглу вглубь по направлению пульсации и предпосылая струю новокаина, постоянно убеждаются в отсутствии прокола сосудов путем аспирации поршнем или отделяя шприц от иглы. Продвижение иглы прекращают при ощущении сопротивления стенки артерии и передающейся на иглу пульсации сосуда. В этом случае отделенная от шприца игла совершает толчкообразные колебания, синхронные с пульсом. Дополнительно вводят 25—30 мл 0,5% раствора новокаина. Подтверждением правильности выполнения синокаротидной блокады явля- ется А. понижение артериального давления: при односторонней блокаде — на 30 мм рт. ст., при двусторонней — и выше. Б. повышение артериального давления: при односторонней блокаде — на 20—30 мм рт. ст., при двусторонней — и выше. В. Незначительное снижение артериального давления: при односторонней блокаде — на 10 мм рт. ст., и меньше при двусторонней — и 20-30 мм.рт.ст.. Г. Незначительное повышение артериального давления: при односторонней блокаде — на 10—15 мм рт. ст., при двусторонней — 20 -30 мм.рт.ст. Блокада при кардиогенном шоке: А. Вначале блокады делают внутрикожный желвак, а затем многочисленными уколами через анестезированную кожу продолжают введение новокаина по кругу, очерченному спиртовым раствором йода, до соединения с начальной точкой. Внутренней границей кольца является грудина, наружной — сосковая линия, верхней — уровень II ребро, нижней — IV ребро. Б. Вначале блокады делают внутрикожный желвак, а затем многочисленными уколами через анестезированную кожу продолжают введение новокаина по кругу, очерченному спиртовым раствором йода, до соединения с начальной точкой. Внутренней границей кольца является наружный край грудина, наружной — сосковая линия, верхней — уровень I ребро, нижней —VI ребро. В. Вначале блокады делают внутрикожный желвак, а затем многочисленными уколами через анестезированную кожу продолжают введение новокаина по кругу, очерченному спиртовым раствором йода, до соединения с начальной точкой. Внутренней границей кольца является середина грудина, наружной — внутренняя ключичная линия, верхней — уровень I—II ребра, нижней — V—VI ребро. Г. Вначале блокады делают внутрикожный желвак, а затем многочисленными уколами через анестезированную кожу продолжают введение новокаина по кругу, очерченному спиртовым раствором йода, до соединения с начальной точкой. Внутренней границей кольца является грудина, наружной — сосковая линия, верхней — уровень I—II ребра, нижней — V—VI ребро. Показания вагосимпатической блокаде. А. Проникающие ранения грудной клетки. Осуществляется для профилактики плевропульмонального шока. Б. Любые ранения грудной клетки. Осуществляется для профилактики плевропульмонального шока. В. Открытые и закрытые ранения грудной клетки и брюшной полости. Осуществляется для профилактики травматического шока. Г. Проникающие ранения и выраженные воспалительные заболевания грудной клетки. Осуществляется для профилактики плевропульмонального шока и противовоспалительного лечения, как дополнения основному. Техника выполнения вагосимпатической блокады. А.Положение больного полусидя, голову поворачивают в противоположную сторону. Хирург указательным пальцем смещает грудино-ключично- сосцевидную мышцу вместе с сосудисто-нервным пучком кнаружи. Точка введения: задний край указанной мышцы чуть ниже или выше места ее пересечения с наружной яремной веной. Вводят 40-60 мл 0,25% раствора новокаина, продвигая иглу кнутри и кпереди, ориентируясь на переднюю поверхность позвоночника. Б. Положение больного на спине, под шею подкладывают валик, голову поворачивают в противоположную сторону. Хирург указательным пальцем смещает грудино-ключично-сосцевидную мышцу вместе с сосудисто- нервным пучком кнутри. Точка введения: задний край указанной мышцы чуть ниже или выше места ее пересечения с наружной яремной веной. Вводят 40-60 мл 0,25% раствора новокаина, продвигая иглу кнутри и кпереди, ориентируясь на переднюю поверхность позвоночника. В. Положение больного на спине или полусидячеебез помощьи валика, голову поворачивают в противоположную сторону. Хирург указательным пальцем смещает грудино-ключично-сосцевидную мышцу вместе с сосудисто-нервным пучком верх и внутрь. Точка введения: задний край указанной мышцы чуть ниже или выше места ее пересечения с наружной яремной веной. Вводят 40-60 мл 0,25% раствора новокаина, продвигая иглу кнутри и кпереди, ориентируясь на переднюю поверхность позвоночника. Г. Положение больного на спине, под шею подкладывают валик, голову поворачивают в противоположную сторону. Хирург указательным пальцем смещает грудино-ключично-сосцевидную мышцу вместе с сосудисто- нервным пучком вниз и внутрь. Точка введения: задний край указанной мышцы чуть ниже или выше места ее пересечения с наружной яремной веной. Вводят 40-60 мл 0,25% раствора новокаина, продвигая иглу кнутри и кпереди, ориентируясь на переднюю поверхность позвоночника. Межреберная блокада осушествляется: А. Положение больного сидя или лежа. Введение новокаина осуществляется по ходу соответствующего межреберья посредине расстояния от остистых отростков до лопатки. Иглу направляют на ребро, а затем соскальзывают с него вниз к области прохождения сосудисто-нервного пучка. Вводят 10 мл 0,25% или 5мл 0,5% раствора новокаина. Б. Положение больного сидя. Введение новокаина осуществляется по ходу соответствующего межреберья посредине расстояния от остистых отростков до лопатки. Иглу направляют на ребро, а затем соскальзывают с него верх избегая попадания в область прохождения сосудисто-нервного пучка. Вводят 10 мл 0,25% раствора новокаина В. Положение больного сидя или лежа. Введение новокаина осуществляется по ходу соответствующего межреберья посредине расстояния от остистых отростков до лопатки. Иглу направляют на ребро, а затем соскальзывают с него вниз к области прохождения сосудисто-нервного пучка. Вводят 20 - 30 мл 0,5% раствора новокаина. Г. Положение больного сидя или лежа. Введение новокаина осуществляется по ходу соответствующего межреберья посредине расстояния от остистых отростков до лопатки. Иглу направляют на ребро, а затем соскальзывают с него вниз к области прохождения сосудисто-нервного пучка. Вводят 10 мл 1% раствора новокаина. Показание проведению паравертебральной блокады: А. Переломы позвоночника и ребер, выраженный болевой корешковый синдром (дегенераторно-дистрофические заболевания позвоночника). Б. Переломы ребер, выраженный болевой синдром (постравматические состояния позвоночника). В. Переломы ребер, выраженный болевой корешковый синдром (дегенераторно-дистрофические заболевания позвоночника). Г. Переломы позвоночника, выраженный болевой корешковый синдром (грыжа позвоночника). Техника выполнения паравертебральной блокады. А. На уровне боли, отступив на 4 см в сторону от линии остистых отростков. Иглу продвигают перпендикулярно коже не достигая поперечного отростка позвонка, затем конец иглы несколько смещают кверху, продвигают вглубь на 0,5 см и вводят 20 мл 0,5% новокаина с каждой стороны. Б. На определенном уровне вводят иглу, отступив на 3 см в сторону от линии остистых отростков. Иглу продвигают перпендикулярно коже до достижения поперечного отростка позвонка, затем конец иглы несколько смещают кверху, продвигают вглубь на 0,5 см и вводят 5-10 мл 0,5% новокаина. В. На определенном уровне вводят иглу, отступив в сторону от максимальной болевой точки. Иглу продвигают перпендикулярно коже до достижения поперечного отростка позвонка, затем конец иглы несколько смещают вниз, продвигают вглубь на 0,5 см и вводят 5-10 мл 0,5% новокаина. Г. На определенном уровне вводят иглу, отступив на 4-5 см в сторону от линии остистых отростков. Иглу продвигают перпендикулярно коже до достижения поперечного отростка позвонка, затем конец иглы несколько смещают кверху, продвигают вглубь на 0,5 см и вводят 5-10 мл 0,5% новокаина. Паранефральная блокада (показание): А. Острые и тупые травмы живота. Почечная колика, парез кишечника, острый панкреатит, острый холецистит, острая кишечная непроходимость. Б. Открытые и закрытые ранения живота. Почечная колика, парез кишечника, острый панкреатит, острый холецистит, острая кишечная непроходимость. В. Почечная колика, парез кишечника, острый панкреатит, острый холецистит, острая кишечная непроходимость Г. Почечная колика, парез кишечника, острый панкреатит, острый холецистит, острый апендицит, острая кишечная непроходимость Паранефральная блокада (техника выполнения): А. Находят мышечно-реберный угол (место пересечения XI ребра и длинных мышц спины), от его вершины по гипотенузе отступают 1-2 см и производят вкол иглы. Направление иглы: перпендикулярно поверхности кожи (игла направлена на два поперечных пальца выше пупка пациента). Признак нахождения иглы в паранефральной клетчатке: при снятии шприца с иглы раствор капает с павильона, а при дыхании втягивается внутрь. После попадания в паранефральную клетчатку вводят 60-100 мл 0,25% раствора новокаина. Б. Находят мышечно-реберный угол (место пересечения XII ребра и длинных мышц спины), от его вершины по биссектрисе отступают 1-2 см и производят вкол иглы. Направление иглы: перпендикулярно поверхности кожи (игла направлена на пупок пациента). Признак нахождения иглы в паранефральной клетчатке: при снятии шприца с иглы раствор не капает с павильона, а при дыхании втягивается внутрь. После попадания в паранефральную клетчатку вводят 60-100 мл 0,25% раствора новокаина. В. Находят мышечно-реберный угол (место пересечения XII ребра и длинных мышц спины), от его вершины по катетам отступают 1-2 см и производят вкол иглы. Направление иглы: перпендикулярно поверхности кожи (игла направлена на два поперечных пальца выше пупка пациента). Признак нахождения иглы в паранефральной клетчатке: при снятии шприца с иглы раствор не капает с павильона, а при дыхании не втягивается внутрь. После попадания в паранефральную клетчатку вводят 60-100 мл 0,25% раствора новокаина. Г. Находят мышечно-реберный угол (место пересечения XII ребра и длинных мышц спины), от его вершины по биссектрисе отступают 2-3 см и производят вкол иглы. Направление иглы: перпендикулярно поверхности кожи (игла направлена на пупок пациента). Признак нахождения иглы в паранефральной клетчатке: при снятии шприца с иглы раствор не капает с павильона, а при дыхании втягивается внутрь. После попадания в паранефральную клетчатку вводят 60-100 мл 0,5% раствора новокаина. Паранефральная блокада (положение больного): А. Больной лежит на боку, под поясницей валик, нога снизу согнута в коленном и тазобедренном суставах, сверху — вытянута вдоль туловища. Б. Больной лежит на боку, под поясницей валик, сверху согнута нога в коленном и тазобедренном суставах, снизу — вытянута вдоль туловища. В. Больной лежит на боку, в ровной поверхности, нога снизу согнута в коленном и тазобедренном суставах, сверху — вытянута вдоль туловища. Г. Больной лежит на боку, ровной поверхности, нога снизу согнута в коленном и тазобедренном суставах, сверху — вытянута вдоль туловища. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают следующие виды кровотечений: А. артериальное, венозное, капиллярное, носовое и паренхиматозное; Б. артериальное, венозное, капиллярное, носовое. В. артериальное, венозное, капиллярное. Г. артериальное, венозное, капиллярное, не выясненным генезом. Внутренние кровотечения подразделяют А. на явные и скрытые – внутриполостные, видимые глазом. б. на явные и скрытые – внутриполостные, невидимые глазом. В. открытые и закрытые – внутри- и внеполостные, невидимые глазом. г. на явные и скрытые – внутри- и внеполостные, видимые глазом. Самый главный признак внутреннего кровотечения А. слабость, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, жажда. Дыхание неровное, учащенное. Пульс частый. Внешний признак – человек становиться синюшным (акроцианоз). Б. внезапно появляющаяся слабость, которая нарастает. Головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, жажда. Дыхание поверхностное, учащенное. Пульс частый. Внешний признак – человек становиться бледным. В. слабость, которая нарастает. Постпенно усиливающее головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, жажда. Сознание спутанное. Дыхание поверхностное, диспноэ. Пульс частый. Внешний признак – кожа становиться бледным, щеки красные. Г. внезапно появляющаяся слабость, которая нарастает. Головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, жажда. Дыхание поверхностное, диспноэ. Пульс частый, аритмичный. Внешний признак – акроцианоз. Главные причины внутреннего кровотечения: А. это эрозивная болезнь желудка и двенадцати перстной кишки, кровотечения из расширенных вен пищевода(портальная гипертензия). Б. это язвенная болезнь желудка и двенадцати перстной кишки, кровотечения из расширенных вен пищевода(портальная гипертензия). В. это острая язва желудка и двенадцати павшей кишки, кровотечения из расширенных вен желудка (варикозная болезнь). Г. Острые травмы желудка и двенадцати перстной кишки. Причинами кровотечения служат: А. механическое повреждение стенки сосуда; Б. деструктивные изменения стенки сосуда; В. гнойное расплавление сосуда; Г. ферментативное расплавление сосуда; Д. нарушения свертывания крови. Ж. Все ответы верны Кровохаркание указывает на кровотечение из: А. легких; Б. пищевода; В. желудка; Г. двенадцатиперстной кишки; Д. носа. Для кровотечения характерно: А. снижение АД; Б. повышение АД; В. снижение частоты дыхания; Г. Учащенное дыхание; Д. увеличение скорости мочевыделения. Давящую повязку накладывают при кровотечении из: А. геморроидальных узлов; Б. вен голени; В. подколенной артерии; Г. паренхиматозных органов. Укажите какие кровотечения относятся к внутренним: А. в грудную полость; Б. в брюшную полость; В. в просвет кишечника; Г. в межмышечное пространство; Д. в полость матки. Дегтеобразный стул (мелена) указывает на кровотечение из: А. желудка; Б. двенадцатиперстной кишки; В. ободочной кишки; Г. прямой кишки; Д. селезенки. Длительность наложения жгута на конечности в теплое время года: А. до 30 минут; Б. до 1 часа; В. до 2 часов; Г. до 3 часов; Д. до 6 часов. Укажите механический способ окончательной остановки кровотечения: А. применение фибриногена; Б. наложение артериального жгута; В. наложение сосудистого шва; Г. применение гемостатической губки. Тяжесть состояния пациента с кровотечением зависит от: А. объема кровопотери; Б. скорости кровопотери; В. сопутствующих заболеваний сердца; Г. сопутствующих заболеваний костно-суставной системы; Д.нарушений в свертывающей системе . Рвота цвета «кофейной гущи» указывает на кровотечение из: А. желудка; Б. тощей кишки; В. подвздошной кишки; Г. ободочной кишки; Д. прямой кишки. Укажите способ не входящий временной остановки кровотечения: А. давящая повязка; Б. максимальное сгибание конечности; В. наложение жгута; Г. прошивание сосуда в ране; Д.наложение кровоостанавливающего зажима; Ж. пальцевое прижатие артерии. Стул с примесью свежей крови указывает на кровотечение из: А. желудка; Б. двенадцатиперстной кишки; В. ободочной кишки; Г. прямой кишки; Д. матки. Для окончательной остановки кровотечения используют: А. давящую повязку; Б. тампонаду раны; В. пальцевое прижатие сосуда; Г. наложение жгута; Д. лигирование сосуда. Более адаптирован к кровопотере организм: А. мужчин; Б. женщин; В. детей; Г. пожилых. Первая доврачебная помощь при внутреннем кровотечение: А. При внутреннем кровотечении пострадавшего укладывают на спину, на место локализации кровотечения (грудную клетку или область живота) кладут холодный компресс. При внутрибрюшном кровотечении пострадавшему можно давать пить, есть нельзя. Необходимо обеспечить немедленную транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение. Б. При внутреннем кровотечении пострадавшего укладывают в полусидячем положении с согнутыми нижними конечностями, на место локализации кровотечения (грудную клетку или область живота) кладут холодный компресс. При внутрибрюшном кровотечении для профилактики шока поить теплой водой. Необходимо обеспечить немедленную транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение. В. При внутреннем кровотечении пострадавшего укладывают в полусидячем положении с согнутыми нижними конечностями, на место локализации кровотечения (грудную клетку или область живота) кладут холодный компресс. При внутрибрюшном кровотечении пострадавшему нельзя давать ни пить ни есть. Необходимо обеспечить немедленную транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение. Г. При внутреннем кровотечении пострадавшего укладывают в удобное положении, на место локализации кровотечения (грудную клетку или область живота) кладут холодный компресс, ставять давящую повязку. При внутрибрюшном кровотечении остром желании пострадавшему можно давать пить не большом количестве. Необходимо обеспечить немедленную транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение. Основные признаки внешнего кровотечения: А. из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета; Б. из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь; В. кровоточит вся раневая поверхность. Г. Все ответы верны. Организм человека без особых последствий переносит потерю только А. Зависит от температуры внешней среды и может составить от 500 мл до 1000 мл крови. При потери более 1500 мл крови состояние начинает резко ухудшатся, что может угрожать жизни человека. Б. 100 мл крови. Истечение 500 мл крови уже становится опасным, а потеря более 500 мл крови угрожает жизни человека. В. 500 мл крови. Истечение 1000 мл крови уже становится опасным, а потеря более 1000 мл крови угрожает жизни человека. Г. 500 мл крови мужчины и 800 мл женщины. Истечение 1000 мл крови уже становится опасным, а потеря более 1000 мл крови угрожает жизни человека. Палцевое прижатие сосуда для остановки кровотечения (найдите неверный ответ): А. При кровотечении в области виска прижатие артерии производится впереди мочки уха, у скуловой кости. Б. При кровотечении в области щеки сосуды следует прижимать в зоне каротидную артерии на месте пересечения грудинно-ключично – сосцевидной мышцы в стороне поражения. В. При кровотечении из ран лица, языка, волосистой части головы прижатию к поперечному отростку шейного позвонка подлежит сонная артерия, по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, у ее середины. Г. При кровотечении в области плеча подключичную артерию прижимают под ключицей к ребру; подмышечная артерия прижимается в подмышечной впадине к головке плечевой кости. Д. При кровотечении в области предплечья и локтевого сгиба прижимают плечевую артерию у внутреннего края двуглавой мышцы плеча (бицепса) к плечевой кости. Ж. При кровотечении в паховой области прижимается брюшная аорта кулаком ниже и слева от пупка к позвоночнику. З. При кровотечении в области бедра прижатие осуществляется к горизонтальной ветви лобковой кости в точке, расположенной ниже паховой связки. Порядок наложения кровоостанавливающего жгута (найдите неверный ответ): А. жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию; Б. жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка). В. Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса; Г. к жгуту обязательно прикрепляется записка с указанием фамилии больного; Д. жгут накладывается не более чем на 2-3 часа, а в холодное время года продолжительность пребывания жгута сокращается до 1,5 часа; Ж.при крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5 – 10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности), производя на это время пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5 – 2 раза по сравнению с предыдущей. Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавший с наложенным жгутом немедленно направляется в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения. Первая помощь при носовом кровотечении: А. Положение сидя, слегка наклонившись вперед. Убедитесь, что больной может дышать ртом, и крепко зажмите обе ноздри примерно на 10 минут. Не сморкаться в течение нескольких часов после прекращения кровотечения. Неотложная медицинская помощь требуется в случае, если кровотечение возникло после ушиба головы: оно может быть признаком травмы черепа. Б. Свободное положение. Голову слегка наклоните назад. Убедитесь, что больной может дышать ртом, и крепко зажмите обе ноздри примерно на 10 минут. Не сморкаться в течение нескольких часов после прекращения кровотечения. Неотложная медицинская помощь в любом случае. В. Любом положении. После выяснения возможности больной дышать ртом, и крепко зажмите обе ноздри до остановки кровтечения (5 мин). Сморкаться в течение нескольких часов после прекращения кровотечения острожно. Неотложная медицинская помощь требуется в случае, если кровотечение возникло после сильной головной боли: оно может быть признаком кровизлияния. Г. Положение сидя, слегка наклонившись вперед. Убедитесь, что больной может дышать ртом, и крепко зажмите обе ноздри примерно на 10 минут. Не сморкаться в течение нескольких часов после прекращения кровотечения. Если кровь не остановился повторите попытку до остановки кровотечения. Неотложная медицинская помощь нетребуется. Нужно ли при носовом кровотечении рекомендовать больному запрокидывать голову назад? А. Да, поскольку при этом быстрее остановится кровотечение. Б. Следует рекомендовать только при очень сильном носовом кровотечении. В. Не нужно, так как кровотечение не остановится: кровь будет стекать по задней стенке носоглотки, что затруднит правильную оценку динамики кровотечения. Г. Не нужно, может возникнуть аспирация излившейся кровью. Д. Нет, может появиться головокружение. Дайте наиболее полный правильный ответ. Причиной кровотечения является: А. Повреждение сосудистой стенки в результате травмы. Б. Нарушение проницаемости сосудистой стенки, разъединение стенки кровеносных сосудов. В. Сепсис. Г. Травма сосудов, нейротрофические процессы, нарушение проницаемости сосудистой стенки. Д. Цинга. Какие кровотечения различают по времени появления: А. Первичные, вторичные ранние, вторичные поздние. Б. Длительные. В. Профузные, интенсивные, неинтенсивные. Г. Острые, хронические, рецидивирующие. Д. Непродолжительные. Какие кровотечения различают по анатомической классификации? А. Первичные, вторичные. Б. Скрытые внутренние, скрытые внешние. В. Артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные. Г. Ранние, поздние. Д. Внешние, внутренние. Женщина 30 лет, при ДТП получила закрытую травму живота. Состояние тяжелое, АД 80/20 мм рт. ст., пульс 128 уд/мин. Кожа бледная. Брюшная стенка напряжена. Моча нормального цвета. Какой диагноз? А. Внутреннее кровотечение (разрыв селезенки). Б. Разрыв печени. В. Разрыв кишечника. Г. Разрыв желудка. Д. Разрыв левой почки. Больной М. находится на операции в связи с внутренним брюшным кровотечением после ДТП. В каком случае можно использовать кровь из брюшной полости для реинфузии? А. Разрыв селезенки. Б. Разрыв печени. В. Разрыв тонкой кишки. Г. Разрыв мочевого пузыря. Д. Разрыв желудка. Наиболее обильные кровотечения дают… А. открытые повреждения костей; Б. закрытые повреждения кровеносных сосудов; В. полузакрытые повреждения кровеносных сосудов; Г. разрывы тканей; Д. сдавления конечностей; Е. боковые ранения сосуда; Ж. ушиб сосуда с последующим тромбообразованием. Что такое пневмоторакс? а. Затруднение дыхания б. накопление патологического выпота в плевральной полости в. Накопление воздуха в плевральной полости г. переломы костей грудной клетки д. все ответы не верные Какие существуют виды пневмотракса? а. закрытые и комбинированные б. открытые и сочетанные в. открытые и закрытые г. все ответы верные д. все ответы не верные Виды пневмоторакса: а. открытые и закрытые, в. односторонний и двухсторонний, г. напряженный, д. спонтанный ж. все ответы верные Что такое спонтанный пневмоторакс? а. Пневмоторакс возникший после тупой травмы груди б. Пневмоторакс возникший после острой травмы груди в. Пневмоторакс возникший без видимых причин г. пневмоторакс вследствие острой или хронической болезни легких д. все ответы не верные Осложнения, связанные пневмотораксом а. Легочная недостаточность б. сердечная недостаточность в. сердечно – легочная недостаточность г. полиорганная недостаточность д. все ответы не верные Характерным признаком разрыва легкого является: a. кровохарканье b. гемоторакс c. пневмоторакс d. затемнение легкого при рентгенологическом исследовании e. гемопневмоторакс. При травме грудной клетки неотложные мероприятия прежде всего необходимы: a. при переломе грудины b. при переломе ключицы c. при напряженном пневмотораксе d. при переломе лопатки e. при переломе ребер Ранение груди считается проникающим, если имеется: a. Перелом ребра b. Повреждение межреберных сосудов c. Нарушение целости кожного покрова d. Повреждение висцеральной плевры e. Повреждение париетальной плевры Открытые повреждения груди чаще являются результатом: a. Падения с высоты b. Повреждений от холодного оружия c. Огнестрельных повреждений d. Дорожно-транспортных происшествий e. Баротравмы Типичной точкой для пункции и дренирования плевральной полости при спонтанном пневмотораксе является: a. II м/р по среднеключичной линии b. VII м/р по лопаточной линии c. V м/р по передней подмышечной линии d. VI м/р по задней подмышечной линии e. III м/р по парастернальной линии Дренирование плевральной полости при пневмо/гидротораксе осуществляется а. пассивно б. активно в. чередуется активное и пассивное г. все ответы верны д. зависит от состояния больной Активное дренирование плевральной полости осуществляется по методу а. Бюллау б. Боброву в. Пирогову г. Джанелидзе д. Асатурову Пассивное дренирование плевральной полости при пневмо/гидротораксе осуществляется по методу а. Бюллау б. Боброву в. Пирогову г. Джанелидзе д. Асатурову Как транспортируются пострадавшие с проникающим ранением грудной клетки? Варианты ответов: а) лежа на спине с приподнятыми ногами; б) лежа на животе; в) лежа на спине с поднятым головным концом носилок (полусидя); г) в позе «лягушки»; д) они нетранспортабельны. Что такое парадоксальное дыхание? а. нехватка объема дыхания б. впадение грудной клетки в плевральную полость при вдохе в. впадение грудной клетки в плевральную полость при выдохе г. затрудненное дыхание из – за ушиба грудной клетки д. отсутствие полноценного выдоха Какие причины парадоксального дыхания? а. перелом грудинного конца ребер б. перелом позвоночного конца ребер в. перелом несколько ребер в одной стороне грудной клетки г. «окончатый» перелом ребер д. все ответы верны Что такое «окончатый» перелом ребер? а. перелом переднего отростка ребер б. перелом задних отростков ребер в. одновременный двойной перелом нескольких ребер г. перелом ребер с повреждением легкого в виде «окна» д. все ответы верны Чем отличается открытый пневмоторакс от закрытого? а. тяжестью состояния больной б. при открытом пневмотораксе имеется сообщение плевральной полости с внешней средой. в. при открытом пневмотораксе имеется непосредственное сообщение плевральной полости с крупными бронхами г. при открытом пневмотораксе имеется сочетанный перелом ребер д. открытый пневмоторакс отличается от закрытого спонтанностью возникновения. Что такое «тампонада» сердца? а. накопление крови в перикардиальной полости б. оставление тампона в области сердца марлевых тампонов с целью остановки кровотечения в. воспалительное набухание перикардиальных листков г. застревания пули или осколков снаряда (любого инородного тела) в п сердце. Первая помощь при тампонаде? а. провести непрямой массаж сердца б. извлечение инородного тела из сердца через раневой канал в. пункция перикарда с дренированием полости г. пункция перикарда с аспирацией содержимого д. срочно проводит противовоспалительное лечение Признаки напряженного пневмоторакса а. напряженное дыхание б. спадание интенсивности дыхательных движения в. появление отечности с «крепитацией» подкожной клетчатке г. напряженное состояние больной д. симптом «ванька – встанька» Когда возникает напряженный пневмоторакс? а. при открытом пневмотораксе б. при закрытом пневмотораксе в. при тугом бинтовании грудной клетки г. при одностороннем открытом пневмотораксе д. при напряженном дыхании больной во время травмы Первая помощь при отрыве трахеи и крупных бронхов а. уложить больного на спину, укрыть теплым одеялом, позвонить в скорую помощь б. оценить состояние больной и провести интубацию трахеи, срочно эвакуировать больной в клинику в. дренировать средостение, дать кислородную через маску, срочно ввезти в клинику. г. провести новокаиновую блокаду, срочно ввезти в клинику. д. все ответы верны Какие осложнение наблюдаются при тупой травме живота? а. Разрыв полых органов б. разрыв паренхиматозных органов в. внутреннее кровотечение г. перитонит д. все ответы верны. Первая помощь при тупой травме живота с повреждением внутренних органов а. уложить больного на спину вызвать скорый б. уложить больного на бок положить лед на живот, вызвать скорый. в. уложить больного, обезболить, вызвать скорый г. самостоятельно срочно отвезти больного в больницу д. все ответы верны Download 319.34 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling