O’TK. Xoledoxolitiaz. Vaziyatli masalalar

O’TK. Xoledoxolitiaz. Vaziyatli masalalar.

1. 39 yoshli bemor epigastral, o'ng qovurg’a ostidagi og’riqqa va ko'ngil aynishiga shikoyat qiladi. Anamnezdan ma'lumki, 6 oy oldin xolelitiaz sababli xoletsistektomiya qilingan. Tekshiruvda teri va ko'zga ko'rinadigan shilliq pardalar sarg’ish, tana harorati 36,8. O'pkada vesikulyar nafas. PS 82 urish min., AQB 110/70 mm Hg. Tili nam, oq karash bilan qoplangan, qorni yumshoq, o’ng qovurg’a osti sohasida yumshoq va og’riqli. Qorin ta’sirlanishi belgilari manfiy. Ultratovush tekshiruvida umumiy o’t yo’li o'rtacha darajada kengayishi, uning ichida tosh borligiga shubha bor. Umumiy o’t yo’lida patologiya borligini aniqlash maqsadida endoskopik pancreatoxolangiografiya o'tkazildi. Pancreatik yo’l qisman kontrastlashdi va umumiy o’t yo’li kontrastlashuvi amalga oshirildi, o’t yo’lida tosh aniqlanadi. Endoskopik papillosfinkterotomiya litoekstraktsiya bilan o'tkazildi. Kechga qadar bemorda o'tkir belbog’simon og'riq, qorin dam bo’lishi, ko’p marotaba qusish, qonda amilaza ko'rsatkichlari - 72g / l, siydikda - 240g / l. - Bemorda qanday kasallik rivojlangan va unga nima sabab bo'lgan?

Papilla sfinkterotomiya paytida yoki shish bolgan yoki kontrast moddani bir qismi meda osti nayiga o'tiwidan òtkir biliar pankreatit rivojlangan

2. 40 yoshli erkakda oqargan axlat va to’q rangli siydik paydo bo’ldi va bir necha kundan keyin - terining va skleraning sarg’ayishi kuzatildi. Anamnezdan ma'lumki, olti oy oldin bemorda suyak singanligi sababli osteosintez amaliyoti o'tkazilgan. Ob'ektiv: qorin odatdagi shaklda, palpatsiyada o’ng qovurg’a ostida o'rtacha og'riqli, jigar qovurg’a ostidan 3-4 sm chiqib turibdi. Ortner simptomi sust ijobiy, Shchetkin-Blumberg va Curvosie simptomlari manfiy. Teri va sclera sarg’aygan. Laboratoriya ko'rsatkichlari: umumiy bilirubin 68,4 mkmol/l; to'g'ri fraksiyasi 51,3 mkmol/l; Alt 75 IU/L; qonda amilaza 32 IU / l; HBS-Ag manfiy. Ultratovushda: xoledox 1 sm gacha kengaygan, o't pufagi o'rtacha kattalashgan, ichida cho’kindilar aniqlanadi. Jigar kattalashgan, gepatoz bilan, jigar ichki o’t yo’llari bir oz kattalashgan. Me'da osti bezi boshchasi normal o'lchamda. - Sizning dastlabki tashxisingiz?

me'da osti bezi boshchasi òsmasi va buning natijasida mexanik sariqlik

Aniqlashtirish uchun MRT xolangiografiya qiliwimiz mn