Overweight and Obesity in the Eastern Mediterranean Region

 

Endocrine Abstracts,  2008 16 P488  

Overweight and Obesity in Iranian Adolescents 

Morteza Abdollahi, Mitra Abtahi & Anahita HoushiarRad 

National Nutrition and Food Technology Research Institute, Tehran, Islamic 

Republic of Iran. 

Abstract 

INTRODUCTION:  The problem of increasing prevalence of overweight and 

obesity as  a  consequence  of  new  life  styles  is  worrying  the  scientists  and 

health officers in  less developed  countries. In  Iran that  is experiencing  an 

accelerated nutrition transition overweight has turned into a major public 

health problem. 

OBJECTIVE:    To  determine  overweight  and  obesity  prevalence  in  Iranian 

adults. 

211 

 

 

MATERIAL AND  METHODS:  We have  used  data  on 35  924  individuals  (17 

996  male)  from  the  National  Food  Consumption  Survey.  This  survey 

recruited  7158  households  from  urban  and  rural  regions  of  all  the  28 

provinces  of  the  country.  Age  was  confirmed  by  observing  the  ID,  weight 

and  height  were  measured  due  to  standard  protocols  and  BMI  was 

calculated.  Pre-obesity  was  defined  as  BMI  ≥25  and  obesity  as  BMI  ≥30. 

Overweight was defined as the sum of the pre-obesity and obesity. 

FINDINGS:  The average BMI was 25.5 among women and 26.4 among men. 

The  prevalence  of  overweight  was  %42.4  among  men  and  %56.5  among 

women. Obesity prevalence was %10 among men and %24 among women 

(P<0.001). Prevalence of pre-obesity and obesity among rural individuals is 

higher than their urban counterparts (P<0.001). 

CONCLUSION:    Our  data  show  that  the  prevalence  of  overweight  and 

obesity in Iran especially among rural women can be considered as a public 

health  problem.  After  conducting  analytic  studies  to  determine  the 

determinants  and  risk  factors  of  overweight  in  different  social  layers, 

proper and feasible action plans are needed to slow down the accelerated 

trend of obesity. 

 

Endocrine Abstracts, 2008 16 P502  

The  Obesity,  Physical  Activity  Status  and  Dietary  Pattern 

in 10–12 Years Old Girls of a Mountainous Region in North 

Of Iran 

Nahid Salarkia

1

 & Homeira Nasiri Reineh

2

 

1

National  Nutrition  and  Food  Technology  Research  Institute,  Tehran,  Iran, 

Islamic Republic of Iran; 

2

Open University, Tonekabon, Iran, Islamic Republic 

of Iran 

Abstract 

BACKGROUND:   It has been shown that one of major causes of obesity in 

young people could be explained by physical inactivity and fat intake. 

PURPOSE:    This  study  was  carried  out  to  investigate  the  prevalence  of 

obesity,  dietary  pattern  and  physical  activity  status  in  Tonekabon  girls,  a 

mountainous city in north of Iran. 

METHODS:    In  a  cross-sec onal  study  311  girls  aged  10–12  years  old  in 

Tonekabon were studied. Weight, height, waist and hip circumferences of 

subjects  were  measured.  Body  mass  index  (BMI)  and  WHR  (waist-to-hip 

212 

 

 

ratio)  were  calculated.  Food  intake  was  assessed  by  using  three  24-hour 

dietary recall and food frequency questionnaire. Physical activity level was 

measured using the physical activity questionnaire. Subjects were classified 

based on the intensity of effort as having light, moderate, heavy and very 

heavy levels of physical activity. 

RESULTS:    The  prevalence  of  overweight  and  obesity  was  17  and  6%, 

respec vely.  65%  of  subjects  had  normal  weight  and  12%  were 

underweight.  In  30%  of  the  par cipants  WHR  was  ≥0.85.The  mean 

percentage values of energy intake derived from carbohydrate, protein and 

fat were 60, 11 and 29%, respec vely. The physical activity level of subjects 

was 45, 43 and 12% that was light, moderate and heavy, respec vely. 

CONCLUSION:  This study showed that overweight and obesity is common 

in  this  population.  Thus  prevention  of  overweight  and  obesity  through  a 

healthy  diet  and  increasing  the  physical  activity  programs  should  be 

considered.  In  addition,  the  educational  program  to  improve  nutritional 

knowledge of this population is essential. 

 

Early Child Development and Care, 2008;178(6):655-658(4) 

Prevalence  of  Low  Birth  Weight  and  Obesity  in  Central 

Iran 

Rafiei, M.

1

; Ayatollahi, S. M. T.

2

 

Routledge, part of the Taylor & Francis Group 

1: Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran 

 2: Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Fars, Iran  

Abstract: 

To  estimate  the  prevalence  of  low  birth  weight  (LBW)  and  to  document 

distribution  of  body  mass  index  (BMI)  at  birth  in  Arak  (central  Iran) 

neonates of the 10,241 live neonates (5241 boys, 5000 girls, sex ra o 105) 

born in  2004 in  Arak. A  birth weight  of less  than 2500  g was  classified  as 

LBW.  BMI  based  on  the  original  supine  length  and  weight  data  was 

calculated  and  compared  with  BMI  at  birth  of  Iran  reference  data.  The 

overall prevalence of LBW was calculated as nine per cent, less pronounced 

among  boys  than  girls.  Over  two-thirds  of  Arak  neonates  enjoyed  normal 

weight  and  some  five  per  cent  of  them  were  overweight  or  obese. 

However, one-quarter of neonates were classified underweight. Girls' BMI 

213 

 

 

centiles  lie  below  those  of  boys.  Arak  neonates  were  relatively  free  of 

obesity. However, the rate of neonatal underweight was striking. Neonatal 

LBW was more prevalent than the developed world. While LBW is a crude 

index, underweight BMI class is an adjusted index, which should be taken 

into consideration when one studies neonatal weight.  

 

J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2007 Dec;17(6):793-8. 

Laparoscopic  Total  Gastric  Vertical  Plication  in  Morbid 

Obesity. 

Talebpour M, Amoli BS. 

Laparoscopic  Surgical  Ward,  Sina  Hospital,  Tehran  Medical  University, 

Tehran, Iran. [e-mail] 

Abstract 

BACKGROUND:   The aim  of this  study  was to  introduce a  new  technique, 

total gastric vertical  plication (TGVP),  as a  restrictive operation.  It has  the 

same result of weight loss as others with minimal risk of complication and 

very low cost, especially in developing countries. 

METHODS:    This  technique  was  used  by  one  surgeon  in  private  hospitals 

during 3 years in Tehran, Iran. Patients were placed in the supine position 

with  a  30-degree  reverse  Trendelenburg  position.  Trocars  were  inserted 

based on an ergonomic assessment (three 5 mm and one 10 mm). A er the 

release  of  the  greater  curvature,  con nuous  sutures  were  used  with  00 

nylon  from  the  fondus  to  3  cm  of  the  pylorus.  A  ver cal  plica on  was 

performed  in  one  or  two  layers.  Distance  between  the  stitch  and  lesser 

curvature was 2 cm in the anterior and posterior and between each s tch, 

all of them getting extra mucosal (far away from acid effect) owing to mild 

tension on the sutures that cut mucosa and put on a submucosa layer. 

RESULTS:  TGVP was performed in 100 cases (mean age, 32; standard error 

of  the  mean  =  2.1);  mostly  female  (F/M  =  76/24)  and  with  average  body 

mass index of 47 (36-58). The mean weight loss in our pa ents was 21.4% 

of  excessive  weight  loss  (EWL)  1  month  a er  the  opera on,  54%  a er  6 

months (72  cases),  61%  a er  12  months  (56  cases),  60%  a er  24  months 

(50 cases), and 57% a er 36 months (11 cases). The average  me of follow-

up was  18 months.  The mean  me of  opera on was  98 (70-152)  minutes 

and all of the patients were discharged from the hospital after an average 

of  1.3  days  (range,  1-4).  The  main  postopera ve  complica ons  were 

permanent vomiting, intracapsular liver hematoma, hypocalcemia at early 

214 

 

 

postoperative period, hepatitis, leakage at the suture line, and acute gastric 

perfora on. The  volume  of  the  stomach  in  this  condi on  was  100  cc,  but 

just  one  half  of  it  was  effec ve.  If  more  than  50  cc  was  used,  a  painful 

condition would occur. 

CONCLUSIONS:  The percentage of EWL in this technique is comparable to 

other  restrictive  methods,  but  EWL  appears  more  rapidly.  Early 

postoperative  complications  of  this  method  are  minimal,  without  any 

important late  complications.  This technique  needs  more expertise  and  is 

more time consuming. A long-term follow-up is advised. 

 

Obesity (Silver Spring). 2007 Nov;15(11):2797-808. 

First  Nationwide  Survey  Of  Prevalence  Of  Overweight, 

Underweight, And Abdominal Obesity In Iranian Adults. 

Janghorbani M, Amini M, Willett WC, Mehdi Gouya M, Delavari A, Alikhani 

S, Mahdavi A. 

School  of  Public  Health,  Isfahan  University  of  Medical  Sciences,  Isfahan, 

Iran. [e-mail] 

Abstract 

OBJECTIVE:    The  goal  was  to  estimate  the  prevalence  of  overweight, 

obesity, underweight,  and abdominal  obesity  among the  adult  population 

of Iran. 

RESEARCH  METHODS  AND  PROCEDURES:    A  nationwide  cross-sectional 

survey  was  conducted  from  December  2004  to  February  2005.  The 

selection was conducted by stratified probability cluster sampling through 

household family members in Iran. Weight, height, and waist circumference 

(WC) of 89,404 men and women 15 to 65 years of age (mean, 39.2 years) 

were measured. The criteria  for underweight, normal-weight,  overweight, 

and Class I, II, and III obesity were BMI <18.5, 18.5 to 24.9, 25 to 29.9, 30 to 

34.9, 35 to 39.9, and >or=40 (kg/m(2)), respec vely. Abdominal obesity was 

defined as WC >or=102 cm in men and >or=88 cm in women. 

RESULTS:  The age-adjusted means for BMI and WC were 24.6 kg/m(2) in 

men  and  26.5  kg/m(2)  in  women  and  86.6  cm  in  men  and  89.6  cm  in 

women, respectively. The age-adjusted prevalence of overweight or obesity 

(BMI >or=25) was 42.8% in men and  57.0% in women; 11.1% of men  and 

25.2% of women were obese (BMI >or=30), while 6.3% of men and 5.2% of 

women  were  underweight.  Age,  low  physical  activity,  low  educational 

attainment,  marriage,  and  residence  in  urban  areas  were  strongly 

215 

 

 

associated  with  obesity.  Abdominal  obesity  was  more  common  among 

women than men (54.5% vs. 12.9%) and greater with older age. 

DISCUSSION:    Excess  body  weight  appears  to  be  common  in  Iran.  More 

women  than  men  present  with  overweight  and  abdominal  obesity. 

Prevention  and  treatment  strategies  are  urgently  needed  to  address  the 

health burden of obesity. 

 

BMC Public Health. 2007 Nov 14;7:328. 

Population Attributable Risk For Diabetes Associated With 

Excess  Weight  In  Tehranian  Adults:  A  Population-Based 

Cohort Study. 

Hosseinpanah F, Rambod M, Azizi F. 

Source 

Obesity  Research  Center,  Research  Institute  for  Endocrine  Sciences, 

Shaheed  Beheshti  University  of  Medical  Sciences,  Tehran,  Iran. 

[e-mail] 

Abstract 

BACKGROUND:  

Little  evidence  exists  regarding  the  magnitude  of  contribution  of  excess 

weight  to  diabetes  in  the  Middle  East  countries.  This  study  aimed  at 

quantification of the impact of overweight and obesity on the incidence of 

type 2 diabetes mellitus (T2DM) at a popula on level in Tehran, Iran. 

METHODS:  

Using  data  of  a  population-based  short-term  cohort  study  in  Iran,  which 

began  in  1997  with  3.6-year  follow-up,  we  calculated  the  adjusted  odds 

ra os (OR) and popula on a ributable risks (PAR) of developing T2DM, i.e. 

the  proportion  of  diabetes  that  could  have  been  avoided  had  overweight 

and/or obesity not been present in the population. 

RESULTS:  

Of  the  4728  subjects  studied,  aged  >  or  =  20  years,  during  the  3.6-year 

follow-up  period,  3.8%  (n  =  182)  developed  T2DM.  This  propor on  was 

1.4%,  3.6%,  and  7.8%  for  the  normal,  overweight,  and  obese  subjects, 

respectively. When compared to normal BMI, the adjusted ORs for incident 

diabetes  were  1.76  [95%  confidence  interval  (CI)  1.07  to  2.89]  for 

216 

 

 

overweight and 3.54 (95%  CI 2.16 to 5.79)  for obesity. The PARs  adjusted 

for family history of diabetes, age, triglycerides, systolic blood pressure was 

23.3% for overweight and 37.1% for obesity. These figures were 7.8% and 

26.6% for men and 35.3% and 48.3% for women, respec vely. 

CONCLUSION:  

Incident T2DM is mainly a ributable to excess weight, significantly more so 

in  Tehranian  women  than  men.  Nonetheless,  the  contribution  of  excess 

weight  in  developing  T2DM  was  lower  in  our  short-term  study  than  that 

reported in long-term periods. This probably reflects the significant role of 

other risk factors of T2DM in a short-term follow-up. Hence, prevention of 

excess  weight  probably  should  be  considered  as  a  major  strategy  for 

reducing  incidence  of  T2DM;  the  contribu on  of  other  risk  factors  in 

developing T2DM in short-term period deserve to be studied and be taken 

into account. 

 

J Gastrointest Surg. 2007 Aug;11(8):1033-8. 

Modified Jejunoileal Bypass Surgery with Biliary Diversion 

for Morbid Obesity And Changes in Liver Histology During 

Follow-Up. 

Fazel I, Pourshams A, Merat S, Hemayati R, Sotoudeh M, Malekzadeh R. 

Department  of  Surgery,  Medical  School,  Shahid  Beheshti  University  of 

Medical Sciences, P.O. Box 19395/4655, Tehran, Iran. [e-mail] 

Abstract 

BACKGROUND AND AIMS:  Bariatric surgery is the most effective treatment 

for  morbid  obesity.  The  classic  procedure,  jejunoileal  bypass,  has  many 

complications  including  rapid  progress  of  liver  disease.  The  senior  author 

(I.F.) has developed a modification of jejunoileal bypass, which we believe 

overcomes many of the shortcomings of the classic procedure. 

METHODS:    Consecutive  patients  referring  for  bariatric  surgery  were 

included. A modified jejunoileal bypass in which the defunctionalized limb is 

eliminated  by  anastomosing  its  ends  to  the  gall  bladder  and  cecum  was 

performed. Liver biopsies were taken during opera on and at a mean of 16 

months later. The pa ents were followed for 5 years. 

RESULTS:    Forty-three  patients  were  enrolled.  The  mean  value  of  weight 

and  body  mass  index  (BMI)  fell  from  128  kg  and  46  kg/m(2)  before 

opera on to 85 kg and 31 kg/m(2) at 5 years, respec vely (p < 0.001). There 

217 

 

 

was  no  significant  change  in  the  degree  of  liver  steatosis  and 

necroinflamma on. The mean liver fibrosis score increased from 0.1 to 0.9 

(p = 0.015). No sign of advanced liver disease was observed during the 5-

year follow-up. 

CONCLUSION:  The modified jejunoileal bypass is very effective in inducing 

and maintaining weight loss for 5 years and does not lead to hepa c failure 

or rapid progression of liver disease. 

 

Int J Cardiol. 2007 Aug 21;120(2):281-3. Epub 2006 Oct 20. 

Association  of  Gender  and  Education  with  Blood  Lipids 

and  Fasting  Glucose  Levels  in  a  Sample  of  Iranian  Obese 

Adults. 

Maddah M. 

Abstract 

This  study  aimed  to  assess  the  relationship  between  gender  and 

educational level with obesity related conditions in a sample of adult obese 

subjects in Rasht, northern Iran. A total of 1113 of men and 1279 women 

took part in this study. Data on age, original body weight, and educational 

level  were  collected.  Blood  lipids,  fasting  serum  sugar  (FBS),  waist 

circumference,  body  weight  and  height  were  measured.  The  findings 

showed  that  the  men  had  significantly  higher  serum  triglyceride  levels 

(270.0+/-202.2  vs.  203.4+/-180.1  P=0.0001)  and  FBS  (126.5+/-103.8  vs. 

118.2+/-53.8 P=0.03) and they had lower serum HDL-cholesterol levels than 

the  women  when  differences  in  severity  of  obesity,  age,  original  weight, 

waist circumference, and educational levels were taken into account. These 

findings showed that blood lipid levels and FBS were not different between 

educational  groups  in  men.  In  women,  serum  HDL-cholesterol  was  lower, 

and  serum  triglyceride  and  FBS  levels  were  higher  in  lower  educational 

groups than higher educational ones. 

218 

 

 

Asian Pac J Cancer Prev. 2007 Jul-Sep;8(3):395-8. 

Risk  Factors  of  Breast  Cancer  in  North  of  Iran:  A  Case-

Control in Mazandaran Province. 

Naieni KH, Ardalan A, Mahmoodi M, Motevalian A, Yahyapoor Y, Yazdizadeh 

B. 

Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health and 

Institute of Public Health Research, Tehran University of Medical Sciences, 

Tehran, Iran. [e-mail] 

Abstract 

INTRODUCTION:  Breast cancer is the most common cancer among Iranian 

women. This study aimed to determine risk factors for breast cancer in the 

north of Iran. 

METHOD:    A  matched  case-control  study  was  conducted  in  Mazandaran 

province of  Iran  in  2004  of  250 biopsy  proven  cases  of  breast  cancer  and 

500  neighbor  controls  that  were  matched  by  age  within  a  3  year  period. 

Statistical analysis was carried out using conditional logistic regression with 

the backward elimination method and crude and adjusted odds ratios with 

related 95% CIs were es mated with Stata 8.0 so ware 

RESULTS:    Multivariate  analysis  showed  that  higher  educa on  (OR=4.70, 

95%CI: 1.71-12.88), late menopause (OR=4.18, 95%CI: 2.54-6.88), history of 

induced  abor on  (OR=1.62,  95%CI:  1.13-2.31),  posi ve  first-degree  family 

history  of  breast  cancer  (OR=3.14,  95%CI:  1.37-7.20),  and  BMI  (OR=1.02, 

95%CI: 1.01-1.03) were risk factors for breast cancer. Furthermore, having 

more episodes of full term pregnancy (OR=0.87, 95%CI: 0.80-0.95), longer 

dura on of breast feeding (OR=0.993, 95%CI: 0.989-0.997) and parity more 

than 2 were shown to be protective factors. 

CONCLUSIONS:    Our  study  revealed  the  role  of  some  modifiable 

determinants  of  breast  cancer  that  can  be  focused  by  public  health 

intervention  in  the  northern  community  of  Iran.  Accordingly,  the  women 

who have one or more of the following risk factors should take the special 

attention to risk of breast cancer: obesity, being menopause, positive family 

history  of  breast  cancer  and  history  of  induced  abortion.  The  protective 

effect of longer duration of breast feeding should be encouraged too. 

219 

 

 

Obes Rev. 2007 Jul;8(4):289-91. 

Prevalence of Obesity among Schoolchildren in Iran. 

Ayatollahi SM, Mostajabi F. 

Department of Biostatistics and Epidemiology, Shiraz University of Medical 

Sciences, Shiraz, IR Iran. [e-mail] 

Abstract 

The prevalence of overweight and obesity among schoolchildren aged 6.5-

11.5 years in Shiraz (southern Iran)  are presented in this paper. The  body 

mass  index  (BMI)  percentiles  of  these  children  are  compared  with  the 

Center for  Disease  Control and  Prevention  (CDC) reference  data  and  with 

the Iranian  standard.  The data  are  based  on a  random  multistage  sample 

survey  of  2397  healthy  school  a enders  (1268  boys,  1129  girls)  living  in 

Shiraz,  whose  heights  and  weights  were  measured  in  the  2002-2003 

academic  year.  Joint  height  and  weight  measurements  were  obtained  for 

2195 schoolchildren (91.6%), consis ng of 1138 boys (89.7%) and 1057 girls 

(93.6%). A total of 77 boys (6.8%) and 40 girls (3.8%) were overweight, and 

the difference between them was significant (P = 0.001). However, obesity 

was  significantly  less  prevalent  in  boys  (3.3%)  than  in  girls  (6.1%)  (P  = 

0.001). Our children's median BMI lie almost on the 38th cen le of the CDC 

reference data, whereas that of their counterparts born more than 10 years 

ago  lay  on  the  20th  cen le  of  their  American  counterparts,  showing  the 

development of children's obesity in a period of less than 15 years in Iran. A 

positive secular trend in BMI has been seen during the past decade in Iran, 

suggesting  policymakers  and  health  professionals  should  pay  special 

attention to children's health. 

220 

 

 

Diabetes Res Clin Pract. 2007 Jun;76(3):449-54. Epub 2006 Dec 4.