Overweight and Obesity in the Eastern Mediterranean Region

The  Prospective  Association  of  General  and  Central 

Obesity Variables with Incident Type 2 Diabetes in Adults, 

Tehran Lipid and Glucose Study. 

Hadaegh F, Zabetian A, Harati H, Azizi F. 

Endocrine  Research  Center,  Shaheed  Beheshti  University  of  Medical 

Sciences, Tehran, Iran. 

Abstract 

OBJECTIVE:    To  investigate  which  anthropometric  index  is  the  best 

predictor of diabetes in relation to age. 

METHODS:   In  this longitudinal  study  4479 non-diabetic  men  and  women 

aged  >  or  =20  years  were  followed  for  3.6  years.  Diabetes  with  its  risk 

factors  and  obesity  were  defined  according  to  the  ADA  and  the  WHO 

criteria, respectively. Logistic regression analysis was used to estimate the 

odds  ra o  (OR)  of  developing  diabetes  in  model  1  including  only  the 

anthropometric measure and in model 2 adjusted for common diabetes risk 

factors  and  in  model  3  adjusted  for  other  anthropometric  indices  plus  all 

the variables in model 2. 

RESULTS:  A total of 166 new cases of type 2 diabetes were diagnosed. In 

subjects aged <60 years general obesity and high waist-to-hip ratio (WHR) 

predicted diabetes in all three models with  OR of 2.4 and 2.6 in model  3, 

respectively,  while  high  waist  circumference  (WC)  lost  it  association  with 

diabetes in the full model. In subjects aged > or =60 years, however, high 

WC was the only independent predictor of diabetes in model 3 with OR of 

3.8 while high WHR and general obesity predicted diabetes in models 1 and 

2, respec vely. 

CONCLUSION:  General obesity and high WHR in Iranian subjects aged <60 

years  and  high  WC  in  older  ones  are  the  important  predictors  of  type  2 

diabetes. 

221 

 

 

Eur J Pediatr. 2007 May;166(5):453-4. Epub 2006 Oct 17. 

Prevalence  of  Asthma  Related  to  BMI  in  Adolescents  in 

Tehran, Iran, 2004-2005. 

Bidad K, Anari S, Aghamohammadi A, Pourpak Z, Moayeri H. 

Immunology,  Asthma  and  Allergy  Research  Institute,  Tehran  University  of 

Medical Sciences, No 62, Dr Gharib st, Keshavarz Blvd., Tehran, 14194, Iran. 

[e-mail] 

Abstract 

Both asthma and obesity have become more common in affluent societies 

during  the  recent  decades,  and  several  studies  have  shown  a  correlation 

between the presence of asthma and obesity. 

 

Public Health Nutr. 2007 May;10(5):450-3. 

Overweight  And  Obesity  Among  Iranian  Female 

Adolescents  In  Rasht:  More  Overweight  In  The  Lower 

Social Group. 

Maddah M. 

Department of Human Nutrition, School of Public Health, Guilan University 

of 

Medical 

Sciences, 

PO 

Box 

41635-3197, 

Rasht, 

Iran. 

[e-mail] 

Abstract 

OBJECTIVE:    This  study  aimed  to  investigate  the  frequency  of  overweight 

and  obesity  among  Iranian  adolescent  girls  aged  14-17  years  and  its 

possible associa on with maternal educa on in Rasht city in 2005. 

DESIGN:  A cross-sec onal survey on 1054 schoolgirls. 

SETTING:  High schools in Rasht city, Iran. 

METHODS:    A  mul stage  sampling  method  was  used  and  1054  randomly 

selected  schoolgirls  were  studied.  Data  on  age  and  mother's  years  of 

schooling  were  collected  by  questionnaire  and  body  weight  and  height 

were measured. Overweight and obesity were defined using age- and sex-

specific body mass index (BMI) cut-off points proposed by the International 

Obesity Task Force (IOTF), and compared with 85th and 95th BMI percentile 

curves  of  the  IOTF  reference  population,  respectively.  Data  analyses 

222 

 

 

included two groups based on mother's years of schooling: less educated ( < 

12 years) and more educated ( > or = 12 years). 

RESULTS:    The  overall  prevalence  of  overweight  and  obesity  in  this 

popula on  was  21.9  and  5.3%,  respec vely.  Results  of  logis c  regression 

analysis showed that the risk of overweight was higher for lower age group 

(odds ra o = 2.0, 95% confidence interval 0.18-3.09). Overweight was more 

common  in  girls  with  less  educated  mothers  than  in  girls  with  more 

educated mothers (26.0 vs. 19.8%, P = 0.03). 

CONCLUSION:    These  data  indicate  that  overweight  is  highly  prevalent 

among adolescent girls, especially in lower social groups in Rasht, and the 

rate is exceeding those reported in other parts of the country.  Preventive 

strategies need to be adopted to combat the epidemic of overweight and 

obesity in this population. 

 

Int J Cardiol. 2007 May 16;118(1):111-2. Epub 2006 Aug 28. 

Obesity  and  Dyslipidemia  among  Young  General 

Physicians in Iran. 

Maddah M. 

Abstract 

This study describes overweight, obesity and dyslipidemia in young general 

physicians aged 26-40 years in Rasht City, northern Iran. A random sample 

of  272  physicians  (137  men  and  135  women)  was  studied.  Data  on  age, 

body  weight,  height  and  original  weight  were  collected;  and  blood  lipid 

levels  were  measured.  The  findings  showed  that  the  prevalence  of 

overweight/obesity  among  men  and  women  were  54.5%  and  13.3% 

respectively. High serum LDL-c levels (54.5%) and low serum level of HDL-c 

(66.7%) was the main feature of dyslipidemia in the study men and women, 

respectively.  These  data  showed  that  overweight  and  blood  lipid 

abnormality  is  highly  prevalent  in  this  group  of  young  physicians.  The 

increasing  prevalence  of  obesity  in  the  Iranian  medical  professions  is  a 

cause for concern. 

 

 

 

 

 

 

223 

 

 

Int J Obes (Lond). 2007 Apr;31(4):713-7. Epub 2006 Sep 12. 

An Open-Label Pilot Study of the Combination Therapy of 

Metformin and Fluoxetine for Weight Reduction. 

Dastjerdi MS, Kazemi F, Najafian A, Mohammady M, Aminorroaya A, Amini 

M. 

Department  of  Internal  Medicine,  Isfahan  University  of  Medical  Sciences, 

Isfahan  Endocrine  &  Metabolism  Research  Center,  Sedigheh  Tahereh 

Medical Research Complex, Isfahan, Iran. [e-mail] 

Abstract 

BACKGROUND:    Obesity  is  a  very  important  risk  factor  for  cardiovascular 

disease,  type  2  diabetes  mellitus,  hypertension,  osteoarthri s,  fa y  liver, 

metabolic  syndrome  and  respiratory  problems.  Many  weight-reducing 

drugs  cannot  be  used  in  obese  patients  because  of  numerous 

complications.  Fluoxetine,  an  antidepressant,  and  metformin,  an 

antidiabetic  drug,  reduce  weight  as  their  side  effect,  but  the  potency  of 

each  drug  is  not  always  enough.  Here,  we  studied  the  effects  of 

combination therapy of them for weight reduction in obese women. 

MATERIALS  AND  METHODS:    This  study  was  designed  as  an  open, 

prospective,  controlled  clinical  trial.  Obese  and  overweight  patients 

referred to obesity clinics were first put under a diet and behavior therapy 

education  program  before  being  invited  to  this  study.  The  patients  who 

accepted  drug  therapy  were  put  in  the  case  group.  Those  who  did  not 

accept drug therapy were put in the control group. Fluoxe ne, 20 mg daily, 

and  metformin,  500  mg  three 

mes  daily,  were  prescribed  to  the 

participants.  Weight  and  body  mass  index  (BMI)  changes  within  case  and 

control  groups  were  analyzed  by  paired  t-tests  and  between  groups  by  t-

testing. Side effects were evaluated by interview and questionnaire. 

SUBJECTS:    Two  hundred  and  three  patients  were  referred  to  obesity 

clinics. Of these, 177 were female with 91 being volunteers for this study. 

Of this 91, 66 were in the case group and 25 in the control group. 

RESULTS:  In a 6.68-month period, a 7.89 kg decrease in weight (9.32%) and 

a 3.43 U decrease in BMI (10.14%) were observed in par cipants of the case 

group  that  was  sta s cally  significant  (P<0.0001).  The  par cipants  of  the 

control  group  were  followed  for  a  mean  period  of  8.12  months.  In  this 

period, the par cipants of the control group showed a 0.48 kg decrease in 

weight  (0.52%)  and  a  0.11  U  decrease  in  BMI  (0.42%).  This  was  not 

significant. No serious side effects of the drugs were observed in the case 

group. 

224 

 

 

CONCLUSION:    This  open-label  pilot  study  of  combination  therapy  of 

metformin  and  fluoxetine  gave  encouraging  weight  reduction,  and  these 

results  suggest  the  need  for  a  randomized  double-blind  clinical  trial 

comparing the two components and the combination to placebo. 

 

Eur J Clin Nutr. 2007 Apr;61(4):478-82. Epub 2006 Oct 25. 

Comparison  between  Bioelectrical  Impedance  Analysis 

and  Body  Mass  Index  Methods  in

 

Determination  of 

Obesity Prevalence in Ahvazi Women. 

Amani R. 

Department  of  Nutrition,  Faculty  of  Paramedicine,  Ahvaz  Jundi-Shapour 

University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. [e-mail] 

Abstract 

BACKGROUND:    Obesity  has  an  increasing  trend  worldwide.  Recently, 

application of body mass index (BMI) cutoff points of obesity classification 

for  all  population  studies  has  been  questioned.  On  the  other  hand, 

bioelectrical  impedance  analysis  (BIA)  is  a  safe,  accurate,  reliable  and 

inexpensive  method  for  screening  the  overweight  and  obesity  in  such 

studies. 

OBJECTIVES:    There  were  three  objectives  followed  in  this  research:  to 

determine  the  prevalence  of  obesity  and  overweight  in  married  women 

using  BMI  and  BIA  methods;  to  evaluate  the  correlation  between  these 

methods; and to compare the women's obesity degrees according to their 

educational levels. 

METHOD:    Six  hundred  and  thirty-seven  healthy  married  women  18-40 

years  aged,  who  had  referred  to  14  health  centers  of  the  city  of  Ahvaz 

(center  of  Khouzestan  province,  south-west  of  Iran)  were  recruited  in  a 

cross-sectional  design,  and  their  socio-economic  and  anthropometric 

questionnaires were  completed  by the  trained  students. Body  fat  percent 

(%BF) and body fat mass (BFM) were measured using BIA method. BMI>25 

and >30 kg/m(2) were used as criteria for determining the overweight and 

obese women, respec vely. %BF>35% was regarded as cutoff for defining 

obesity. 

RESULTS:    Mean  age+/-s.d.  of  the  women  was  26.9+/-5.8  years  and 

majority of them were housewives with secondary educational level. Their 

BMI,  %BF,  waist-to-hip  ratio,  and  mid-upper  arm  circumference  means 

225 

 

 

were:  25.9(4.7)  kg/m(2),  27.6(7.3)%,  0.75(0.08)  and  27.9(3.9)  cm, 

respectively.  Central  obesity  was  prevalent  in  21.2%  of  the  subjects. 

Prevalence of  obesity  determined by  BMI  and  BIA methods  was  18.3  and 

15.5% and women within normal ranges were detected in 44.7 and 46% of 

the subjects by these methods, respectively. However, thin  (underweight) 

women were 2.6 and 14.6% of the subjects studied, respec vely. About one 

half  of  the  women  were  overweight  or  obese.  BMI  was  statistically 

correlated  with  BFM  (r=0.86;  P<0.0001)  and  %BF  (r=0.77;  P<0.0001). 

Women with higher educational levels had lower body fat percentage and 

BMI than the other subjects with lower degrees (P<0.05). 

CONCLUSION:  Obesity and overweight is prevalent in about one-half of the 

Ahvazian  married  women  and  more  than  one-fifth  of  the  subjects  have 

central obesity. BIA and BMI methods can similarly detect the normal and 

obese  married  women  but  they  are  different  in  determining  the 

underweight female subjects. Women with higher educational grades tend 

to have lower BMI levels. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

226 

 

 

Indian J Pediatr. 2007 Mar;74(3):265-7. 

Obesity and Related Risk Factors. 

Mozaffari H, Nabaei B. 

Immunology,  Asthma  and  Allergy  Research  Institute,  Children  Medical 

Center, Tehran, Iran. [e-mail] 

Abstract 

OBJECTIVE:    To  study  the  prevalence  of  overweight  and  obesity  among 

Iranian schoolgirls and to identify risk factors which lead to obesity. 

METHOD:  This cross-sec onal study was conducted in 2002 and a sample 

of  1800  female  students  between  7-12  years  old  was  obtained  using  a 

multistage cluster sampling method from Tehran. Height and weight were 

measured and related socio-economic information was collected. 

RESULTS:    The  overall  percent  of  overweight  and  obesity  was  13.3%  and 

7.7%  respec vely.  BMI  (Body  Mass  Index)  was  directly  and 

significantly(r=+0.28,  P<  0.001)  correlated  with  increasing  age.  Physical 

activity was significantly different between obese and non-obese children. 

(P=0.03)  Also,  economical  factors  such  as  the  type  of  school 

(private&public)  were  different  in  these  children.  (P=0.03)  The  sta stical 

analysis of  the  data revealed  a  significant and  inverse  correlation(r=-0.03, 

P=0.04)  between  maternal  educa on  and  occurrence  of  overweight  and 

obesity in children. 

CONCLUSION:  The prevalence of overweight and obesity in young Iranian 

girls  was  high.  Advanced  age,  lack  of  physical  inactivity,  low  economical 

factors and maternal educational status could be risk factors for obesity in 

children. 

227 

 

 

Obes Rev. 2007 Jan;8(1):3-10. 

Prevalence of Obesity, Central Obesity and The Associated 

Factors  in  Urban  Popula on  Aged  20-70  Years,  in  the 

North  of  Iran:  A  Population-Based  Study  and  Regression 

Approach. 

Hajian-Tilaki KO, Heidari B. 

Department  of  Social  Medicine  and  Health,  Babol  Faculty  of  Medicine, 

Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran. 

Abstract 

Obesity is an undesirable outcome of changing of lifestyle and behaviours. 

It  is  also  reversible  predisposing  factor  for  the  development  of  several 

debilitating  diseases.  This  study  was  aimed  to  determine  the  prevalence 

rate of obesity, overweight, central obesity and their associated factors in 

the north  of Iran.  We conducted  a population-based  cross-sectional  study 

with a sample of 1800 women and 1800 men with respective mean ages of 

37.5 +/- 13.0 and 38.5 +/- 14.2 years of urban popula on aged 20-70 years 

living in the north of Iran. The demographic and lifestyle data, in particular, 

age,  gender,  marital  status,  marriage  age,  family  history  of  obesity, 

educational  level,  occupation,  occupational  and  leisure  time  physical 

activity, duration of exercise per week,  parity and the number of  children 

were  collected  with  a  designed  questionnaire.  Diagnosis  of  obesity  and 

central  obesity  were  confirmed  by  the  WHO  standard  recommended 

method by determining of body mass index (BMI) and waist circumference 

(WC).  Logistic  regression  model  was  used  to  estimate  the  adjusted  odds 

ra o (OR) and its 95% confidence interval. Over half of the study subjects 

were  at  educational  levels  of  high  school  or  higher;  79.4%  of  popula on 

was  married  and  35.3%  had  a  family  history  of  parental  obesity.  The 

majority of subjects in particular women had none or low levels of physical 

activity. The overall prevalence rates of obesity and overweight were 18.8% 

and 34.8% respec vely. The overall prevalence rate of central obesity was 

28.3%. The rate of obesity in women was higher than men (P < 0.0001). In 

both genders, particularly in the women, the rate of obesity was raised by 

increasing age.  There was  an  inverse relation  between  the risk  of  obesity 

and  marriage  age,  the  high  level  of  educa on  (OR  =  0.19,  P  <  0.0001), 

severe occupa onal ac vity (OR = 0.44, P < 0.0001), the level of exercise (in 

subjects with 3-4 h exercise per week, OR = 0.58, P < 0.001) and leisure  me 

ac vity.  Marriage,  history  of  parental  obesity  and  parity  >  or  =5  were 

associated with increased risk of obesity (OR = 2.2, P < 0.001 and OR = 2.43, 

228 

 

 

P < 0.0001 and OR = 3.73, P < 0.0001 respec vely). The results of this study 

indicate an increased rate of obesity and overweigh in the north population 

of Iran. With respect to these findings, low level of activity and education, 

parity,  family  history  of  obesity,  marriage  at  earlier  age  and  ageing  are 

responsible  for  both  obesity  and  central  obesity  in  the  north  of  Iran. 

Therefore, a community-based multiple strategies are required to  combat 

with  increasing  rate  of  obesity  and  its  subsequent  complications  such  as 

diabetes, coronary artery disease, hypertension and osteoarthritis. 

 

Asia Pac J Clin Nutr. 2007;16(2):248-53. 

Correlation  of  Dyslipidemia  with  Waist  to  Height  Ratio, 

Waist  Circumference,  and  Body  Mass  Index  in  Iranian 

Adults. 

Chehrei A, Sadrnia S, Keshteli AH, Daneshmand MA, Rezaei J. 

Department  of  pathology,  Alzahra  University  Hospital,  Soffeh  Street, 

Isfahan, Iran. [e-mail] 

Abstract 

Overweight and obesity are increasing problems in many countries and are 

related to multiple cardiovascular risk factors. Although imaging techniques 

can  determine  total  body  fat  and  its  distribution  reliably,  anthropometric 

measurements  remain  important  in  clinical  practice.  The  purpose  of  this 

study  was  to  determine  the  association  between  some  anthropometric 

measurements and dyslipidemia as an important cardiovascular risk factor 

in Iranian popula on. A total of 750 subjects (580 females and 170 males) 

were selected by multistage random sampling from residents of Arak (Iran) 

and related villages in 2005. None of them had any significant past medical 

history.  Body  mass  index(BMI),  waist  circumference(WC),  and  waist  to 

height ratio(W/Ht) of subjects were measured to identify their relationship 

with their lipid profile including total cholesterol(TC), triglyceride(TG), high 

density 

lipoprotein 

cholesterol(HDL-C), 

low 

density 

lipoprotein 

cholesterol(LDL-C),  and  the  ratio  of  total  cholesterol  to  high  density 

lipoprotein  cholesterol(TC/HDL-C).  Fasting  blood  sugar  (FBS)  was  also 

measured.  WC  and  W/Ht  showed  greater  correlation  with  TC,  TG,  LDL-C, 

TC/HDL-C  level  than  did  BMI.  Among  lipid  profile,  TG  showed  the  closest 

correla on with W/Ht (r=0.309, p<0.001) and WC (r=0.308, p<0.001). HDL-C 

level did not show any statistical relationship with W/Ht, but it was weakly 

correlated  with  WC  (r=-0.088,  p<0.05).  None  of  the  indices  showed  any 

association with FBS level. It can be concluded that W/Ht and WC can best 

229 

 

 

predict dyslipidemia in an Iranian adult population. We suggest using both 

W/Ht  and  WC  as  inexpensive  and  easy  methods  in  clinical  and 

epidemiological fields. 

 

Br J Biomed Sci. 2007;64(3):117-20. 

Associa on  of  Body  Mass  Index  and  Trp64Arg 

Polymorphism  of  the  Beta3-Adrenoreceptor  Gene  and 

Leptin Level in Tehran Lipid and Glucose Study. 

Eshraghi P, Hedayati M, Daneshpour MS, Mirmiran P, Azizi F. 

Institute  of  Endocrine  Sciences,  Shaheed  Beheshti  University  of  Medical 

Sciences, Tehran, I. R. Iran. 

Abstract 

In  this  study  the  associa on  between  beta3-adrenoceptor  gene 

polymorphism  and  serum  concentration  of  leptin  with  body  mass  index 

(BMI) is investigated. Using subjects in the Tehran Lipid and Glucose Study, 

genotyping  of  the  Trp64Arg  polymorphism  of  the  beta3-adrenoreceptor 

gene  was  performed  using  a  restriction  fragment  length  polymorphism-

polymerase  chain  reaction  (RFLP-PCR)  technique  was  used  and  the 

associa on  with  obesity  was  inves gated.  At  total  of  197  men  and  204 

women  were  divided  into  four  groups  (BMI<20,  20<  or  =BMI<25,  25<  or 

=BMI<30, BMI< or =30) and 97, 98, 104 and 102 subjects, respec vely, were 

placed  randomly  in  the  four  groups.  Leptin  level  was  determined  by  an 

enzyme immunoassay (EIA) method and FBS, HDL-C, triglyceride and total 

cholesterol  levels  were  determined  by  an  enzyme  colorimetric  method. 

Body mass index (BMI) was also measured. The A (Arg) allele frequency was 

0.08  among  the  popula on  and  its  presence  was  significantly  associated 

with  increase  of  lep n  level  (AA/TA,  30.5+/-24.8  ng/mL;  TT,  22.6+/-20.9 

ng/mL;  P=0.014)  but  there  was  no  significant  associa on  with  increased 

BMI  (AA/TA,  27+/-5.6  kg/m2;  TT,  25.4+/-5.5  kg/m2;  P=0.072).  These  data 

show that the presence of the Arg64 allele at the beta3-adenoceptor gene 

locus  is  related  to  increase  in  leptin  level  in  this  population,  but  is  not 

related to body mass index.