Overweight and Obesity in the Eastern Mediterranean Region

CONCLUSION:    A  majority  of  Kuwaiti  mothers  were  unable  to  correctly 

perceive their children's weight status, especially for their male, overweight 

children. Two-thirds of the mothers had a plan to control their weight if the 

children  become  obese.  The  child's  age,  the  child  and  mother's  body 

weight, and the mother's correct perception mainly affected the selection 

of the plan. 

 

 

306 

 

 

Asia Pac J Public Health. 2011 Jun 28. [Epub ahead of print] 

Factors  Associated  with  Overweight  and  Obesity  among 

Kuwaiti Men. 

Naser Al-Isa A, Campbell J, Desapriya E. 

University of Kuwait, Saffat, Kuwait. 

Abstract 

Obesity  is  a  global  epidemic  and  has  become  a  critical  issue  in  Gulf 

countries such as Kuwait. The objective of this study is to assess the factors 

that are associated with overweight and obesity among Kuwaiti adult men. 

Weights and heights of a random sample of 464 men and their companions 

were  collected  to  obtain  body  mass  index  (BMI).  The  overall  levels  of 

overweight  and  obesity  were  48.5%  and  19.8%,  respec vely.  Logis c 

regression analysis of  significantly associated factors  revealed that  factors 

contributing  to  risk  of  overweight  and  obesity  included  increasing  age, 

having an obese mother or brother(s) and/or other obese relatives, having 

a lower grade point average, not being physically active, and being in poor 

health.  Having  a  higher  income  and  feeling  tired  were  risk  factors  for 

obesity  only.  Family  history  is  an  important  predictor  of  overweight  and 

obesity  in  Kuwaiti  men;  however,  this  study  identified  several  modifiable 

factors. It is recommended that factors that contribute to the development 

of  overweight  and  obesity  in  Kuwait  be  targeted  with  behavioral  change 

and/or health education interventions. 

 

Med Princ Pract. 2010;19(4):269-74. Epub 2010 May 26. 

Age-  and  Gender-Specific  Smoothed  Waist  Circumference 

Percentiles for Kuwaiti Adolescents. 

Jackson RT, Al-Hamad N, Prakash P, Al-Somaie M. 

Department of Nutrition and Food Science, University of Maryland, College 

Park, MD 20742, USA. [e-mail] 

Abstract 

OBJECTIVE:  To  ascertain  abdominal  obesity  prevalence  (waist 

circumference, WC) in adolescents and to develop smoothed WC percentile 

charts for Kuwaiti adolescents for public health use. 

307 

 

 

SUBJECTS AND METHODS:  A cross-sec onal study of 4,219 healthy Kuwai  

male  and  female  secondary  school  students  between  the  ages  of  11-19 

years was examined. Adolescents were drawn from all geographical regions 

of the country, as part of the Kuwait Nutrition Surveillance Program (KNSP). 

The KNSP consists of yearly data collections of variables, including weights, 

heights, and WCs and several sociodemographic variables. LMS regression 

was used to develop smoothed WC percentile curves. The final percentile 

curves  presented  are  the  result  of  smoothing  three  age-specific  curves, 

termed lambda (L), mu (M), and sigma (S) for each gender. 

RESULTS:  Between 5.9 and 12.8% of females and 8.0-30.3% males had WC 

values  >  or  =  90th  percen le.  Moreover,  the  mean  WC  of  males  was 

consistently  higher  than  those  of  females  at  each  age  and  the  percent  of 

adolescents  who  exceed  the  90th  percen le  increased  with  age  in  males, 

but not in females. 

CONCLUSION:  Mean WC was higher in males than in females at every age. 

In most cases, two to three times greater percentages of males, compared 

to  females,  equaled  or  exceeded  the  90th  percen le,  a  value  frequently 

associated with higher cardiovascular risk. These results indicate the urgent 

need to reduce abdominal obesity, an important indicator of the metabolic 

syndrome, in Kuwaiti adolescents. 

 

J Clin Hypertens (Greenwich). 2010 Apr;12(4):301-8. 

Higher  Levels  of  Alanine  Aminotransferase  within  the 

Reference Range Predict Unhealthy Metabolic Phenotypes 

of  Obesity  in  Normoglycemic  First-Degree  Relatives  of 

Pa ents with Type 2 Diabetes Mellitus. 

Mojiminiyi OA, Abdella NA, Al Mohammedi H. 

Department of  Pathology,  Faculty  of  Medicine,  Kuwait  University,  Kuwait. 

[e-mail] 

Abstract 

Obesity  is  a  heterogeneous  disorder  with  metabolically  healthy  and 

unhealthy  phenotypes  and  varying  degrees  of  cardiometabolic 

complications.  To  evaluate  whether  alanine  aminotransferase  (ALT)  could 

be used for identification of obese phenotypes, the authors measured ALT, 

adiponectin,  leptin,  leptin  receptor,  free  leptin  index,  high-sensitivity  C-

reac ve  protein,  fas ng  insulin,  glucose,  and  full  lipid  profile  in  486  (176 

308 

 

 

men and 310 women) normoglycemic first-degree relatives of patients with 

type  2  diabetes  mellitus  with  nega ve  medica on  history  and  hepa

s 

screen. Patients were classified into obesity phenotypes on the basis of the 

degree  of  adiposity  and  the  International  Diabetes  Federation  criteria  for 

the  metabolic  syndrome.  One  hundred  and  thirty-seven  (28%)  pa ents 

were posi ve for the metabolic syndrome, 32 (7%) had normal weight but 

metabolically  unhealthy  phenotype,  and  201  (41%)  were  obese  but 

metabolically  healthy.  ALT  showed  significant  positive  correlations  with 

body  mass  index,  waist  circumference,  beta-cell  function,  insulin, 

homeostasis  model  assessment  for  insulin  resistance,  high-sensitivity  C-

reactive  protein,  total  cholesterol,  and  triglycerides  and  increased  with 

increasing  number  of  metabolic  syndrome  components.  Binary  logistic 

regression analyses showed that higher ALT levels within the normal range 

were  significantly  associated  with  the  metabolic  syndrome.  ALT  could  be 

used for identification of the metabolically obese phenotype. Lowering the 

ALT  upper  normal  reference  limit  will  facilitate  earlier  detection  of  risky 

phenotypes of obesity. 

 

J Obes. 2011;2011:512363. Epub 2011 Apr 27. 

Social and Health Factors Associated with Physical Activity 

among Kuwaiti College Students. 

Al-Isa AN, Campbell J, Desapriya E, Wijesinghe N. 

Department of  Community  Medicine  and  Behavioural  Sciences,  Faculty  of 

Medicine, Kuwait University, P.O. Box 24923, 13110 Safat, Kuwait. 

Abstract 

Our  aim  was  to  explore  the  social  and  health  factors  that  are  associated 

with the level of physical activity among Kuwaiti college students. A random 

sample  of  787  students  (48%  males  and  52%  females)  was  chosen  and 

weight  and  height  were  measured  to  obtain  body  mass  index  (BMI, 

kg/m(2)).  Associated  social  and  health  factors  were  obtained  using  a 

questionnaire. Those reporting being physically inactive numbered 354 and 

the  remaining  433  were  ac ve.  Obesity  among  males  was  13%  and  was 

10.5% among females. The social and health factors that were found to be 

significantly  associated  with  physical  activity  among  the  students  were 

gender  (P  <  .001),  marital  status  (P  <  .05),  BMI  category  (obese  or 

nonobese)  (P  <  .05),  last  dental  and  health  checkup  (P  <  .01),  desiring  a 

higher degree (P < .001), and countries preferred for visi ng (P < .01). Males 

significantly  exceeded  females  in  the  practice  of  physical  activity.  In 

309 

 

 

conclusion,  behavioural  modifications,  intervention  studies,  and  health 

education  touting  the  benefits  of  being  physically  active  should  be 

instituted to increase the practice of sports and other physical activities in 

order to control and decrease obesity-related morbidity and mortality. 

 

Med Princ Pract. 2011;20(3):248-52. Epub 2011 Mar 29. 

Associated Cutaneous Diseases in Obese Adult Patients: A 

Prospective Study from a Skin Referral Care Center. 

Al-Mutairi N. 

Department  of  Medicine,  Faculty  of  Medicine,  Health  Sciences  Centre, 

Kuwait University, Jabriya, Kuwait. [e-mail] 

Abstract 

OBJECTIVE:  The aim of the present study was to determine the spectrum 

of  skin  diseases  seen  among  adult  obese  patients  referred  to  Farwaniya 

Hospital. 

MATERIALS AND METHODS:  A total of 437 overweight/obese subjects (200 

men and 237 women) aged 18-74 years were enrolled in the study, which 

was conducted from October 2008 to November 2009. Demographic details 

such  as  age,  sex,  occupation,  personal  and  family  history  of  diabetes 

mellitus, hypertension, and obesity were recorded. A thorough examination 

was  performed  by  an  experienced  dermatologist  (N.A.M.).  Blood 

investigations such as complete blood count, fasting and postprandial blood 

sugar  levels,  liver  function  tests,  kidney  function  tests,  lipid  profile,  and 

thyroid  function  tests  were  done  for  all  patients  in  addition  to  hormonal 

assay and abdominal sonar to exclude polycystic ovary disease for indicated 

patients. 

RESULTS:  Common skin diseases found among these patients were plantar 

hyperkeratosis: n  =  197;  acanthosis  nigricans:  n =  144;  skin  tags:  n  =  131; 

striae  cu s  distensae:  n  =  102;  intertrigo:  n  =  97;  acne  vulgaris:  n  =  94. 

Diabetes  mellitus  was  diagnosed  in  87  pa ents,  polycys c  ovary 

syndrome/hyperandrogenism in 74 female pa ents, and hyperlipidemia in 

209 pa ents. 

CONCLUSION:    This  study  shows  that  certain  dermatoses  such  as  plantar 

hyperkeratosis,  acanthosis  nigricans,  skin  tags,  striae  cutis  distensae,  and 

intertrigo are more common among obese persons. Some, such as plantar 

hyperkeratosis, could serve as markers of obesity and its severity, while the 

310 

 

 

presence  of  acanthosis  nigricans  and  skin  tags  may  point  to  underlying 

internal disease such as diabetes and polycystic ovary syndrome. 

 

J Nucl Med Technol. 2011 Mar;39(1):40-50. Epub 2011 Feb 14. 

Impact of Obesity on Nuclear Medicine Imaging. 

Ghanem MA, Kazim NA, Elgazzar AH. 

Department  of  Nuclear  Medicine,  Mubarak  Al  Kabeer  Hospital,  Jabriya, 

Kuwait. 

Abstract 

Obesity, with its alarming increase among adults and children, represents a 

significant  health  problem  with  serious  medical,  social,  psychologic,  and 

economic  reverberations.  The  burden  of  this  problem  significantly  affects 

the medical  care system,  including  medical imaging.  The effect  of  obesity 

on nuclear medicine imaging spans many aspects, from preimaging patient 

preparation  to  radiotracer  administration,  image  acquisition,  and  image 

interpretation. The acquired images may be suboptimal because of artifacts 

due  to  soft-tissue  attenuation  and  incomplete  whole-body  coverage,  and 

quantification  may  be  suboptimal,  especially  for  PET.  Other  difficulties 

include mechanical problems such as the weight limit of the imaging table 

and the bore size of the PET or SPECT/CT scanner and the need to alter the 

timing, duration, or protocol of many imaging procedures. These issues are 

discussed in this review, which clarifies the impact of this epidemic health 

problem  on  nuclear  medicine  services  and  proposes  possible  solutions  to 

overcome  obesity-related  difficulties  encountered  in  nuclear  medicine 

practice. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

311 

 

 

Int J Pediatr. 2010;2010. pii: 459261. Epub 2010 Sep 22. 

Factors  Associated  with  Overweight  and  Obesity  among 

Kuwai   Elementary  Male  School  Children  Aged  6-10 

Years. 

Al-Isa AN, Campbell J, Desapriya E. 

Department  of  Community  Medicine  and  Behavioral  Sciences,  Faculty  of 

Medicine, University of Kuwait, 24923 Safat 13110, Kuwait. 

Abstract 

Background.  Childhood  obesity  is  becoming  a  global  epidemic  which  may 

result  in  increased  morbidity  and  mortality  during  young  adulthood. 

Objectives.  To  identify  factors  associated  with  overweight  and  that  of 

obesity  among  Kuwai   elementary  male  school  children  aged  6-10  years. 

Methods.  Weights  and  heights  of  662  students  at  a  randomly  selected 

school  were  collected  to  obtain  body  mass  index  (BMI).  Results.  The 

prevalence of overweight and obesity among the students were 20.2% and 

16.8%,  respec vely.  There  were  a  variety  of  factors  associated  with 

overweight  and  obesity;  however,  having  one  or  more  obese  brother,  an 

unemployed father, or a high (>11) number of persons living at home was 

significantly  associated  with  higher  risk  of  overweight  and  obesity. 

Increased  age  and  school  level  as  well  as  having  a  chronic  disease  were 

associated  with  the  risk  of  overweight.  Conclusion.  Health  education 

programs  for  families  should  be  implemented  to  help  control  overweight 

and obesity in Kuwaiti children. 

 

Med Princ Pract. 2010;19(4):275-80. Epub 2010 May 26. 

Comparison  of  Obesity  and  Its  Relationship  to  Some 

Metabolic  Risk  Factors  of  Atherosclerosis  in  Arabs  and 

South Asians in Kuwait. 

Babusik P, Duris I. 

Department  of  Internal  Medicine,  Al  Rashid  Hospital,  Kuwait. 

[e-mail] 

Abstract 

OBJECTIVE:    The  aims  of  the  study  were  to  compare  obesity  and  its 

association with risk factors of atherosclerosis in Arabs and South Asians in 

Kuwait and to define which of the anthropometric parameters is best suited 

for clinical purposes in general. 

312 

 

 

SUBJECTS  AND  METHODS:    Two  hundred  eighty  adults,  patients  of  Al-

Rashid Hospital, a private general hospital in Kuwait, were enrolled in the 

study. Of the 280 pa ents, 144 were Arab and 136 were South Asian. Basic 

anthropometric  parameters  for  obesity,  fasting  blood  glucose,  total 

cholesterol,  low-density  lipoprotein  and  high-density  lipoprotein 

cholesterol  and  triglycerides  (TG)  were  determined.  The  relationship 

between anthropometric variables and relevant metabolic variables, as well 

as  a  comparison  between  the  different  groups,  was  estimated  using 

standard statistical methods. 

RESULTS:  Arabs were  not only more  obese [in males, p  < 0.001 for  body 

mass  index  (BMI),  waist  circumference  (WC)  and  hip  circumference  (HC) 

and p = 0.001 for waist-to-hip ra o (WHR); in females, p < 0.001 for BMI, p 

=  0.004  for  WC  and  p  =  0.041  for  HC],  but  also  developed  obesity  at  a 

younger  age  than  did  South  Asians,  even  though,  in  South  Asians,  all 

anthropometric parameters were posi vely correlated with age (p = 0.004 

for BMI, p  = 0.001 for  HC and  p < 0.001  for WC and  WHR). South  Asians, 

however,  were  more  prone  to  develop  adverse  effects  in  both  lipid  and 

glucose metabolism than Arabs were. In South Asian males, ethnicity  was 

an independent predictor of triglycerides, according to the multiple  linear 

regression analysis. The WHR appeared to be the most suitable predictor of 

dyslipidemia and impaired glucose metabolism. 

CONCLUSION:    The  degree  of  adiposity  was  different  between  Arabs  and 

South  Asians  in  Kuwait.  Abdominal  obesity  had  a  different  impact  on 

cardiovascular risk factors in these two ethnic groups in Kuwait. 

 

Angiology. 2010 Feb-Mar;61(1):42-8. Epub 2009 Apr 26. 

Prevalence  of  Overweight,  Obesity,  and  Metabolic 

Syndrome 

among 

Adult 

Kuwaitis: 

Results 

from 

Community-Based National Survey. 

Al Rashdan I, Al Nesef Y. 

Chest Diseases Hospital. [e-mail] , Faculty of Medicine, 

Kuwait University, Kuwait. [e-mail] 

Abstract 

BACKGROUND:    Although,  metabolic  syndrome  and  obesity  are 

cardiovascular risk factors, little systematically collected community-based 

data are available from the Arabian Gulf region. 

313 

 

 

METHODS:   We report  a  nationwide cross-sectional  study from  Kuwait.  A 

random  sample  was  selected.  Demographic  and  clinical  data  were 

collected.  Blood  tests  including  fasting  blood  glucose,  high-density 

lipoprotein  cholesterol,  and  triglycerides  were  collected.  Metabolic 

syndrome  was  defined  according  to  International  Diabetes  Federation 

criteria. Overweight and obesity were defined as body mass index >or=25, 

and body mass index >or=30, respec vely. 

RESULTS:    Prevalence  of  overweight,  obesity,  and  metabolic  syndrome  in 

adult  Kuwai   popula on  were  80.4%,  47.5%,  and  36.2%,  respec vely. 

Overweight  and  obesity  rates  were  higher  in  women  81.9%  and  53% 

compared to men 78% and 39.2%, respec vely (P = .02, P > .001). MetS was 

equally distributed between men and women at 36.2% and 36.1%. 

CONCLUSIONS:    Prevalence  of  overweight,  obesity,  and  metabolic 

syndrome  is  alarmingly  high  in  Kuwait.  This  requires  urgent  and  active 

community-based public health intervention. 

 

Obes Surg. 2010 Feb;20(2):168-72. Epub 2008 Oct 7.

 

Reduction  of  Circular  Stapler-Related  Wound  Infection  in 

Patients  Undergoing  Laparoscopic  Roux-En-Y  Gastric 

Bypass, Cleveland Clinic Technique. 

Alasfar F, Sabnis A, Liu R, Chand B. 

Department of Surgery, Faculty of Medicine, Kuwait University, Kuwait City, 

Kuwait, [e-mail]. 

Abstract 

BACKGROUND:  Circular-stapled anastomosis with trans-oral anvil insertion 

for the creation of the gastrojejunostomy in laparoscopic Roux-en-Y gastric 

bypass  (LRYGBP)  is  associated  with  frequent  infections  at  the  abdominal 

wall site where the circular stapler is inserted. 

METHODS:  Pa ents who underwent rou ne LRYGBP over a 1.5-year period 

at  The  Cleveland  Clinic  Foundation  without  any  concomitant  procedures 

were  included.  After  our  initial  experience  with  circular-stapled 

anastomosis-related  wound  infections,  we  implemented  measures  to 

reduce  the  infection  rate.  Prevention  measures  included  chlorhexidine 

"swish  and  swallow,"  a  plastic  barrier  device  over  the  stapler,  wound 

irrigation,  loose  skin  approximation,  and  placement  of  loose  packing.  We 

314 

 

 

compared wound  infection  rates  in patients  before  ("no  prevention")  and 

after ("prevention") implementing these measures. 

RESULTS:  Ninety-one pa ents with mean age of 42 years and average body 

mass index of 48 kg/m(2) underwent laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. 

The infec on rate was 30% among the "no preven on" (n = 10) group and 

1% in the "preven on" (n = 81) group (p < 0.05). 

CONCLUSIONS:    Trocar  site  infection  related  to  the  circular-stapled 

anastomosis technique can be significantly reduced with simple prevention 

measures. 

 

Eur J Clin Nutr. 2009 Aug;63(8):1041-3. Epub 2009 Apr 1. 

'Can  Breastfeeding  and  its  Duration  Determine  the 

Overweight  Status  of  Kuwai   Children  at  the  Age  Of  3-6 

Years?'. 

Al-Qaoud N, Prakash P. 

Administration  of  Food  and  Nutrition,  Ministry  of  Health,  Sulaibikhat, 

Kuwait. [e-mail] 

Abstract 

The objective of this study was to determine whether breastfeeding and its 

duration  are  associated  with  a  reduced  risk  of  overweight  and  obesity 

among  2291  Kuwai   pre-school  children.  No  significant  association  of 

breastfeeding  or  its  duration  was  found  with  either  overweight  or  with 

obesity  a er  adjus ng  for  the  effects  of  confounders.  Girls  were  at  32% 

higher risk  of  becoming  obese  than  were boys.  Children  of  4  and  5  years 

were nearly three times at higher risk of overweight or obese than a child of 

less than 4 years. Children with higher birth weight had double the risk of 

obesity than a child of normal birth weight. Maternal obesity was a strong 

predictor  of  obesity  in  their  children.  A  child  with  an  obese  mother  was 

nearly twice at higher risk of being overweight and thrice at higher risk of 

being obese compared with a child born to a mother of normal weight. 

 

 

 

 

315 

 

 

Med Princ Pract. 2009;18(2):123-9. Epub 2009 Feb 10. 

Which  Obesity  Index  Best  Explains  The  Link  between