Overweight and Obesity in the Eastern Mediterranean Region


Download 5.37 Mb.

bet56/63
Sana09.02.2017
Hajmi5.37 Mb.
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   63

CONCLUSION:  Decreased  HDLc  is  the  main  biological  abnormality  that 

characterized  MetS  in  Tunisian  psoriatic  patients.  Moreover,  contrary  to 

men,  psoriatic  women  have  shown  a  significantly  higher  prevalence  of 

MetS,  which  is,  in  addition  to  decreased  HDLc,  mainly  attributed  to 

abdominal obesity. 

 

 



619 

 

 



Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2011 Jun 6. [Epub ahead of print] 

Dietary  Fiber  in  the  Diets  of  Urban  Tunisian  Women: 

Association of Fiber Intake with BMI, Waist Circumference 

and Blood Chemistry: Preliminary Study. 

Ben Slama F, Jebali N, Chemli R, Ben Rayana C, Achour A, Najar MF, Achour 

N, Belhadj O. 

Na onal Ins tute of Public Health, 67, boulevard Hédi Saîdi, Bâb Saâdoun, 

1005 Tunis, Tunisia. 

Abstract 

BACKGROUND:  The  change  of  the  way  of  life  and  the  food  practices  in 

Tunisia due inter alia to the improvement of the socioeconomic conditions 

induced  low  fuel  consumption  of  food  with  significant  nutritional  interest 

such  as  those  rich  in  food  fibres  which  have  positive  effects  on  the 

reduction  and  the  prevention  of  some  complications  of  the  metabolic 

diseases such as  the obesity  whose prevalence among  Tunisian women  is 

increasingly high. 

OBJECTIVE:  We  assessed  the  association  between  the  mean  daily  fiber 

intake  and  anthropometric  parameters,  the  serum  lipid  profile  and  the 

serum glucose concentration among urban Tunisian women. 

METHODS:  We  conducted  a  7-day  food  weighing  method  among 

260 women of which 60 are obese (BMI>30kg/m(2)). The weighing method 

was done by trained and experienced  workers in the National Institute  of 

Nutrition of Tunisia. All the results were treated with the (Bilnut) software 

(1991 version) to which a list of 235 special Tunisian foods was added. We 

calculated their mean daily fiber intake and we prospectively evaluated the 

correlations between it and the BMI, the waist circumference, total plasma 

cholesterol, HDL-cholesterol, triglyceridemia and glycaemia. 



RESULTS:  Obese  women  are  found  to  consume  less  fiber  than  non-obese 

women  (21.73±3.25g/day  vs  26.25±2.7g/day;  P<0.0001).  Very  high  and 

significant correlations were observed between dietary fiber intake and the 

parameters  investigated:  BMI  (r=-0.709,  P<0.0001),  waist  circumference 

(r=-0.790;  P<0.0001),  total  plasma  cholesterol  (r=-0.488;  P<0.0001), 

triglyceridemia  (r=-0.741;  P<0.0001)  and  glycaemia  (r=-0.557,  P<0.0001). 

However, we find a positive but a non significant correlation with the HDL-

cholesterol and the mean daily fiber intake (r=0.309; P=0.02). 

 


620 

 

 



CONCLUSIONS:  This  study  provides  additional  support  to  the  inverse 

association  between  fiber  consumption  and  weight  gain,  the  serum  lipid 

profiles,  the  glycaemia  and  the  waist  circumference.  Our  findings 

emphasizes  the  relevance  of  increased  the  intakes  of  fiber  from  varied 

sources that may help avoid weight gain among obese adults. 

 

Mol Biol Rep. 2011 Jul 21. [Epub ahead of print] 



Renin-Angiotensin  System  Polymorphisms  in  Relation  to 

Hypertension Status and Obesity in a Tunisian Population. 

Mehri S, Mahjoub S, Hammami S, Zaroui A, Frih A, Betbout F, Mechmeche 

R, Hammami M. 

Laboratory of Nutrition and Vascular Health, Faculty of Medicine, Monastir, 

Tunisia, mehrisounira@yahoo.fr. 

Abstract 

Essential  hypertension  (HTA)  is  the  clinical  expression  of  a  disordered 

interaction  between  the  genetic,  physiological,  and  biochemical  systems 

that  under  usual  conditions  maintain  cardiovascular  homeostasis.  We 

studied the effects of the angiotensinogen M235T, angiotensin  conver ng 

enzyme insertion/deletion  (ACE  I/D), and  angiotensin  II receptor  1  (AT1R) 

A1166C  gene  polymorphisms  on  the  risk  of  HTA  and  to  evaluate  the 

relationship  between  these  polymorphisms  and  obesity.  We  performed 

AGT,  ACE  and  AGTR  genotyping  in  142  hypertensive  pa ents  and  191 

control subjects using PCR-RFLP methods and PCR, respectively. The three 

polymorphisms were significantly associated with HTA. Individuals carrying 

the mutated TT of AGT, DD of ACE and CC of AT1R genotypes had an 1.67 

(P = 0.032), 3.09 (P < 0.001) and 3.45 (P < 0.001)-fold increased risk of HTA. 

After adjustment for sex, smoking, diabetes, dyslipidemia, BMI, triglycerides 

and  DD,  TT  and  CC  genotypes,  BMI  was  independent  risk  factor  of  HTA 

(OR = 3.14; P < 0.001). An associa on of BMI with ACE gene polymorphism 

(P = 0.035),  whereas  no  associa on  with  AGT  and  AT1R  gene 

polymorphisms was obtained. The proportion of hypertensives is as high as 

21.8  and  13.4%  in  the  overweight  and  the  obese  DD  group.  The  present 

study implies that the genotyping for the variants of RAS gene could in the 

future become an important part of the clinical process of risk identification 

for HTA. 

 

 


621 

 

 



Pathol Biol (Paris). 2011 May 25. [Epub ahead of print] 

Prehypertension  among  Adults  in  Great  Tunis  Region 

(Tunisia): A Population-Based Study. 

Allal-Elasmi M, Feki M, Zayani Y, Hsairi M, Haj Taieb S, Jemaa R, Sanhaji H, 

Omar S, Mebazaa A, Kaabachi N. 

Research  laboratory  LR99ES11,  biochemistry  laboratory,  Rabta  hospital, 

1007 Jebbari, 

Tunis


Tunisia




Abstract 

PURPOSE:  The  present  study  aimed  to  determine  the  prevalence  of 

prehypertension (preHTN) and its cardiometabolic profile in Tunisians, and 

to  estimate  the  risk  for  coronary  heart  disease  (CHD)  according  to  blood 

pressure status. 



PATIENTS AND METHOD: This cross-sec onal study was conducted in 2004-

2005,  and  used  a  two-stage  cluster  sampling  method  to  select  a 

representative  sample  of  the  Great  Tunis  population.  A  total  of 

2712 individuals  (1228  men  and  1484  women),  aged  35 to  69 years  were 

included. Definition and classification of hypertension (HTN) was performed 

according to guidelines from the Joint National Committee on prevention, 

detection, evaluation and treatment of high blood pressure (JNC-7) report. 

RESULTS:  The  prevalence  of  preHTN  and  HTN  was  56.8%  and  25.0%  in 

males, and 43.1% and 36.1% in females, respec vely. Subjects with preHTN 

and  those  with  HTN  showed  higher  prevalence  of  diabetes,  dyslipidemia, 

obesity  and  abdominal  obesity  than  the  normotensive  (NT)  group.  The 

metabolic  syndrome  (MetS)  was  found  in  8.0%,  17.8%  and  53.8%  of  NT, 

preHT  and  HTN  subjects,  respectively.  The  risk  of  developing  CHD  within 

10 years, as predicted by the Framingham-Anderson model, was above 15% 

for  3.9%,  31.1%  and  65.0%  among  NT,  preHTN  and  HTN  subjects, 

respectively. In multivariate analysis, preHTN was associated with age (OR 

[95% CI], 1.02 [1.01-1.03]; P<0.01), male gender (2.51 [1.89-3.23]; P<0.001), 

obesity  (2.36  [1.71-3.26];  P<0.01),  abdominal  obesity  (1.53  [1.14-2.06]; 

P<0.01) and smoking (0.70 [0.53-0.92]; P<0.01). 



CONCLUSION: PreHTN is very common in Tunisians. It is associated with a 

higher prevalence of cardiometabolic risk factors and confers a higher risk 

for  subsequent  CHD.  These  findings  support  the  recommendations  of 

lifestyle modification for preHTN patients. 

 

 


622 

 

 



Nutr J. 2011 Apr 24;10:38. 

Nutrition  Transition  among  Adolescents  of  a  South-

Mediterranean  Country:  Dietary  Patterns,  Association 

with  Socio-Economic  Factors,  Overweight  and  Blood 

Pressure. A Cross-Sectional Study in Tunisia. 

Aounallah-Skhiri  H,  Traissac  P,  El  Ati  J,  Eymard-Duvernay  S,  Landais  E, 

Achour N, Delpeuch F, Ben Romdhane H, Maire B. 

IRD (Ins tut de Recherche pour le Développement), UMR 204 NUTRIPASS, 

IRD-UM1-UM2, Montpellier, France. 

Abstract 

BACKGROUND: The increase in the burden of chronic diseases linked to the 

nutrition  transition  and  associated  dietary  and  lifestyle  changes  is  of 

growing  concern  in  south  and  east  Mediterranean  countries  and 

adolescents  are  at  the  forefront  of  these  changes.  This  study  assessed 

dietary  intake  and  association  with  socio-economic  factors  and  health 

outcomes among adolescents in Tunisia. 



METHODS: Cross-sec onal survey (year 2005); 1019 subjects 15-19 y. from 

a  clustered  random  sample.  Dietary  intake  was  assessed  by  a  validated 

semi-quan ta ve  frequency  ques onnaire  (134  items)  as  was  physical 

activity; the Diet Quality Index International measured diet quality; dietary 

patterns were derived by multiple correspondence analysis from intakes of 

43 food groups. Body Mass Index (BMI) ≥85th and 95th percen le defined 

overweight and obesity. Waist Circumference (WC) assessed abdominal fat. 

High  blood  pressure  was  systolic  (SBP)  or  diastolic  blood  pressure  (DBP) 

≥90th of the interna onal reference for 15-17 y., and SBP/DBP ≥120/80 mm 

Hg for 18-19 y. 



RESULTS: Energy intake levels were quite high, especially for females. The 

macro-nutrient structure was close to recommenda ons but only 38% had 

a  satisfactory  diet  quality.  A  main  traditional  to  modern  dietary  gradient, 

linked to urbanisation and increased economic level, featured an increasing 

consumption of  white bread,  dairy products,  sugars, added  fats and  fruits 

and  decreasing  consumption  of  oils,  grains,  legumes  and  vegetables; 

regarding  nutrients  this  modern  diet  score  featured  a  decreasing 

relationship  with  total  fat  and  an  increase  of  calcium  intake,  but  with  an 

increase  of  energy,  sugars  and  saturated  fat,  while  vitamin  C,  potassium 

and  fibre  decreased.  Adjusted  for  age,  energy  and  physical  activity,  this 

modern pa ern was associated with increased overweight in males (2nd vs. 


623 

 

 



1st  ter le:  Prevalence  Odds-Ra o  (POR)  =  4.0[1.7-9.3],  3rd  vs.  1st:  POR  = 

3.3[1.3-8.7])  and  a  higher  WC.  Adjus ng  also  for  BMI  and  WC,  among 

females,  it  was  associated  with  decreased  prevalence  of  high  blood 

pressure  (2nd  vs.  1st  ter le:  POR  =  0.5[0.3-0.8],  3rd  vs.  1st  ter le:  POR  = 

0.4[0.2-0.8]). 

CONCLUSION:  The  dietary  intake  contrasts  among  Tunisian  adolescents, 

linked  to  socio-economic  differentials  are  characteristic  of  a  nutrition 

transition  situation.  The  observed  gradient  of  modernisation  of  dietary 

intake features associations with several nutrients involving a higher risk of 

chronic diseases but might have not only negative characteristics regarding 

health outcomes. 

 

Dis 


Esophagus. 

2011 


Apr;24(3):153-9. 

doi: 


10.1111/j.1442-

2050.2010.01118.x. Epub 2010 Oct 13. 



Metabolic Syndrome is Associated with  Gastroesophageal 

Reflux  Disease  Based  on  a  24-Hour  Ambulatory  Ph 

Monitoring. 

Kallel  L,  Bibani  N,  Fekih  M,  Matri  S,  Karoui  S,  Mustapha  NB,  Serghini  M, 

Zouiten L, Feki M, Zouari B, Boubaker J, Kaabachi N, Filali A. 

Department  of  Gastroenterology  A,  Rabta  Hospital,  Tunis,  Tunisia. 

lamia_kallel@yahoo.fr 

Abstract 

Several  studies  have  focused  on  the  relationship  between  metabolic 

syndrome and gastroesophageal reflux disease (GERD). They were based on 

GERD complications, whereas little is known about the association between 

metabolic syndrome  and  objectively  measured  esophageal  acid  exposure. 

The  aim  of  our  study  was  to  assess  the  relationship  between  metabolic 

syndrome and GERD based on a 24-hour pH testing. It was a cross-sectional 

study  including  100  consecu ve  pa ents  who  underwent  a  24-hour  pH-

metry  monitoring  and  were  assessed  for  the  five  metabolic  syndrome 

components as well as for body mass index (BMI). Among the 100 pa ents, 

54  had  a  pathological  acid  GERD.  The  46  GERD-free  patients  represented 

control group.  Sex  distribution  was  comparable  between  both  groups  but 

GERD  patients  were  older  than  controls  (44.59  vs.  37.63  years,  P=  0.006) 

and  more  o en  obese  or  with  overweight  (83.3  vs.  60.9%,  P=  0.01). 

Frequency  of  metabolic  syndrome  as  a  whole  entity  was  higher  among 

pa ents with GERD than those without GERD (50 vs. 19.56%; P= 0.002) with 



624 

 

 



a  crude  odds  ra o  of  4.11  (95%  confidence  interval:  1.66-10.14). 

Multivariate regression analysis showed that metabolic syndrome as well as 

an  age  ≥  30  years  were  independent  factors  associated  to  GERD  but  not 

BMI and sex. Abnormal waist circumference and fasting glucose level ≥ 100 

mg/L  were  the  only  independent  factors  among  the  five  components  of 

metabolic syndrome. Metabolic syndrome but not BMI was an independent 

factor associated to GERD. These results confirm the hypothesis that central 

obesity is associated to GERD. 

 

Cardiovasc Toxicol. 2011 Mar;11(1):28-37. 



Grape Seed Extract Alleviates High-Fat Diet-Induced 

Obesity and Heart Dysfunction by Preventing Cardiac 

Siderosis. 

Charradi K, Sebai H, Elkahoui S, Ben Hassine F, Limam F, Aouani E. 

Laboratoire des Substances Bioactives, Centre de Biotechnologie de Borj 

Cedria, Hammam-lif, Tunisia. 



Abstract 

Obesity is a tremendous public health problem, characterized by ectopic 

accumulation of fat into non-adipose tissues, leading to oxidative stress and 

chronic inflammation, in which the heart is the most severely affected 

organ. We used an experimental model of high-fat-diet (HFD)-induced 

obesity to analyze the link between oxidative stress and heart dysfunction. 

We also studied the cardioprotective effect of a grape seed and skin extract 

(GSE). Exposure of rats to HFD during 45 days induced heart hypertrophy, 

inflammation as assessed by plasma CRP elevation and contractile 

dysfunction as revealed after ischemia/reperfusion of Langendorff-perfused 

hearts. HFD also induced cardiac steatosis and lipotoxicity, which are linked 

to an oxidative stress status, worsened by increased siderosis and resulting 

in Ca(2+) overload. Importantly, GSE alleviated all the deleterious effects of 

HFD treatment. These studies suggest that GSE is a safe anti-obesity and 

cardioprotective agent that should also find potential applications in other 

inflammatory damaging conditions as stroke. 

 

 


625 

 

 



J Endocrinol Invest. 2011 Feb;34(2):e16-23. Epub 2010 Jul 22. 

Adiponectin Expression and Metabolic Markers in Obesity 

and Type 2 Diabetes. 

Kouidhi S, Jarboui S, Marrakchi R, Froidevaux MS, Seugnet I, Abid H, Bchir F, 

Brahem M, Demeneix B, Guissouma H, Elgaaied AB. 

Laboratory  of  Genetics,  Immunology  and  Human  Pathology,  Biology 

Department, Faculté Des Sciences de Tunis, CAMPUS, El Manar University, 

Tunisia. 



Abstract 

BACKGROUND:  Adiponectin  has  emerged  over  the  last  decade  as  a  key 

adipokine linking obesity, insulin resistance, and Type 2 diabetes. However, 

the  molecular  mechanisms  controlling  adiponectin  expression  in  adipose 

tissue are not fully elucidated. Furthermore, increasing evidence indicates 

that  peroxisome  proliferator-activated  receptor-  γ  (PPAR-γ)  plays  an 

important, and beneficial, role in modulating adiponectin expression. 



AIM:  The  aim  of  the  present  study  was  to  assess  the  separate  role  of 

obesity and Type 2 diabetes in the rela onship between endogenous PPAR-

γ signaling and adiponectin expression in subcutaneous adipose tissue. 

SUBJECTS AND METHODS: Enzyme-linked immuno sor bent assay and real 

time  quantitative  PCR  analysis  were  carried  out  in  overweight,  obese, 

and/or diabetic Tunisian patients who underwent an abdominal surgery. 

RESULTS:  These  results  collectively  indicate  that  circulating  levels  of 

adiponectin  were  decreased  in  all  overweight,  obese,  and/or  diabetic 

(p<0.001).  However,  the  subcutaneous  mRNA  expression  of  adiponec n 

was reduced only in diabe cs (p<0.01) but presents some discrepancies in 

obese  individuals.  Moreover,  mRNA  levels  of  adiponectin  were  positively 

correlated  with  levels  of  mRNA  encoding  PPARγ  and  its  heterodimeric 

partner retinoid X receptor-α (RXR-α), in both obese and diabetic patients. 

CONCLUSION: Our study on Tunisian patients shows impaired regulation of 

circulating and mRNA adiponectin levels dependent of metabolic disorders 

in obesity and Type 2 diabetes. The data suggest that subcutaneous adipose 

tissue may play an important role in modulating adiponectin expression in 

diabetes  and  obesity.  Moreover,  adiponectin  mRNA  could  be  potentially 

regulated by endogenous PPARγ/RXRα-dependent pathways. 

 

 


626 

 

 



Obes Facts. 2011;4(1):45-52. Epub 2011 Feb 16. 

Walk-Run Transition Speed Training as an Efficient 

Exercise Adjunct to Dietary Restriction in the 

Management of Obesity: A Prospective Intervention Pilot 

Study. 

Beltaifa L, Chaouachi A, Zérifi R, Boussaidi L, Bouzrati I, Abid A, Elkhadi  A, 

Chamari K, Raies A. 

Tunesian  Research  Laboratory  Sports  Performance  Optimisation,  National 

Centre of Medicine and Science in Sports, Tunis, Tunisia. 

Abstract 

OBJECTIVE: The aim of this study was to test the utility of preferred walk-

run  transition  speed  (WRTS)  in  exercise  training  adjunct  to  dietary 

restriction for obesity management in healthy obese women. 

MATERIALS  AND  METHODS:  37  obese  women  (age:  35  ±  9  years,  body 

mass index (BMI): 34.9 ± 4.6 kg/m(2)) were assigned to an interven on pilot 

study during 6 months of restricted diet alone (RD) followed by 6 months of 

RD combined with WRTS (RD and WRTS) as a training exercise. Body mass, 

waist  circumference  (WC),  fat  mass  (FM),  fat  free  mass  (FFM),  active  cell 

mass  (ACM),  fasting  glucose,  serum  lipids  (triacylglycerol  (TG),  total 

cholesterol  (TC),  high  density  lipoprotein  cholesterol  (HDL-C),  apo-

lipoproteins  A1  (ApoA1)  and  B  (ApoB)],  leptin  and  insulin  concentrations, 

and  HOMA-IR  were  assessed  at  baseline  (T0),  at  the  end  of  the  RD  alone 

(T1), and at the end of the RD and WRTS programme (T2). 



RESULTS: Mean weight loss was 8.6 ± 4.9 kg and 2.2 ± 2.9 kg for (T0-T1) and 

(T1-T2), respectively. Significant BMI and WC reductions were reported  at 

T1 and T2. FM decreased significantly both with RD and with RD and WRTS 

training whereas FFM and ACM increased with RD and WRTS training only. 

TG  decreased  significantly  with  the  two  phases  of  the  programme.  A 

significant increase  in HDL-C,  and a  decrease in  LDL-C and  TC/HDL-C  ratio 

were noticed with RD and WRTS training. Heart rate monitored in training 

improved significantly after RD and WRTS training. A significant relationship 

(r = 0.542, p < 0.02) was demonstrated between reduc ons in serum lep n 

and insulin concentrations observed with both RD and WRTS training. 



CONCLUSION:  The  addition  of  WRTS  training  to  RD  promoted  a  greater 

reduction  in  body  mass,  WC,  FM,  leptin  and  insulin  concentrations, 

improved  metabolic  and  cardiovascular  risk  factors,  and  enhanced 

cardiovascular fitness. 



627 

 

 



J Endocrinol Invest. 2011 Feb;34(2):e16-23. Epub 2010 Jul 22. 

Adiponectin Expression and Metabolic Markers in Obesity 

and Type 2 Diabetes. 

Kouidhi S, Jarboui S, Marrakchi R, Froidevaux MS, Seugnet I, Abid H, Bchir F, 

Brahem M, Demeneix B, Guissouma H, Elgaaied AB. 

Laboratory  of  Genetics,  Immunology  and  Human  Pathology,  Biology 

Department, Faculté Des Sciences de Tunis, CAMPUS, El Manar University, 

Tunisia. 



Abstract 

BACKGROUND:  Adiponectin  has  emerged  over  the  last  decade  as  a  key 

adipokine linking obesity, insulin resistance, and Type 2 diabetes. However, 

the  molecular  mechanisms  controlling  adiponectin  expression  in  adipose 

tissue are not fully elucidated.  Furthermore, increasing evidence indicates 

that  peroxisome  proliferator-activated  receptor-  γ  (PPAR-γ)  plays  an 

important, and beneficial, role in modulating adiponectin expression. 



AIM:  The  aim  of  the  present  study  was  to  assess  the  separate  role  of 

obesity and Type 2 diabetes in the rela onship between endogenous PPAR-

γ signaling and adiponectin expression in subcutaneous adipose tissue. 

SUBJECTS AND METHODS: Enzyme-linked immuno sor bent assay and real 

time  quantitative  PCR  analysis  were  carried  out  in  overweight,  obese, 

and/or diabetic Tunisian patients who underwent an abdominal surgery. 



Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   63


Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2017
ma'muriyatiga murojaat qiling