Overweight and Obesity in the Eastern Mediterranean Region


Download 5.37 Mb.

bet6/63
Sana09.02.2017
Hajmi5.37 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   63
PARTICIPANTS: Two hundred six adults. 

MAIN OUTCOME MEASURES:  Waist circumference, body mass index, and 

waist-to-hip ratio. 



ANALYSIS: Food patterns were derived using factor analysis. 

RESULTS: Three dietary patterns, the healthful (HDP), the western  (WDP), 

and the mix, were identified. Increased WDP score was directly related to 

change  in  body  mass  index  (β  =  .41,  R(2)  =  0.22,  P  <  .001)  among 

overweight/obese  individuals.  Alterations  in  waist  circumference  was 

be er predicted by increased WDP score (β = .49, R(2) = 0.21, P < .01) than 

by increased HDP score (β = -.20, R(2) = 0.11, P < .05). Subjects in the higher 

quartile of increased HDP score had lesser change in waist-to-hip ratio (β = -

.77, R(2) = 0.43, P < .01). 



CONCLUSION:    Results  of  this  study  indicate  that  increased  adherence  to 

the WDP and decreased adherence to the HDP could contribute to obesity. 

 

Minerva Endocrinol. 2011 Mar;36(1):13-21. 



Evidence  of  a  Role  of  ANGPTL6  in  Resting  Metabolic  Rate 

and its Potential Application in Treatment of Obesity. 

Mirzaei K, Hossein-Nezhad A, Chamari M, Shahbazi S. 



80 

 

 



Endocrinology  and  Metabolism  Research  Center,  Tehran  University  of 

Medical Sciences, Tehran, Iran

 

Abstract 



AIM:  ANGPTL6 (Angiopoie n-related growth factor 6) is a circula ng 

protein which is suggested to antagonize obesity. The purpose of this 

study was to evaluate a potential relationship between fasting serum 

ANGPTL6  and  res ng  metabolic  rate  (RMR)  as  well  as  the  body 

composition in obese and subjects with normal weight. 

METHODS:    Par cipants  were  62  obese  and  41  non-obese  subjects 

who were assessed following an overnight fasting for RMR by means 

of  indirect  calorimetry.  Body  composition  was  measured  using 

Bodystat  devise.  Serum  ANGPTL6  levels  were  quan fied  by  ELISA 

method. 


RESULTS:    Based  on  ROC  analysis  best  RMR/kg  cut-off  value  for 

predicting  the  risk  of  obesity  was  20  kcal/24h  /kg.  The  participants 

with  RMR/kg≥20  kcal/24h/kg  were  considered  as  and  subjects  with 

RMR/kg<20  kcal/24h/kg  were  categorized  as.  In  group  I,  72.3%  of 

subjects  were  obese,  whereas,  47.4%  subjects  in  group  II  were 

suffering  from  the  disease.  Participants  in  group  II  who  showed 

significantly  lower  HDL  and  ANGPTL6  levels.  Moreover,  we  found 

significantly higher triglyceride and hs-CRP levels in this group. There 

was  significant  difference  in  weight,  body  mass  index,  fat  mass, 

visceral  fat,  RMR/kg,  fasting  serum  glucose,  insulin  and  hs-CRP 

among  those  with  different  levels  of  the  serum  ANGPTL6 

concentration.  We  found  higher  values  of  RMR/kg  in  subjects  with 

higher circula ng ANGPTL6 concentra on.

 

CONCLUSION:  ANGPTL6 affects RMR and significantly improves lipid profile 

and  slightly  does  so  regarding  insulin  concentrations  and  sensitivity  to  it. 

Further study is warranted as it seems that the results of this study might 

potentially lead to advent of a pharmacological treatment for obesity. 

 

 



81 

 

 



April 2011, 29(125) 

Associates of Visceral Obesity among Women 

Leila Azadbakht, Maryam Bahreinian, Ahmad Esmaillzadeh 



Abstract 

BACKGROUND:  Previous studies in Iranused the World Health Organization 

(WHO) cut-off points to determine visceral Obesity and no studies used the 

suggested  cut-off  points.  This  study  was  performed  to  investigate  the 

correlates  of  centralobasity  based  on  the  optimal  cut-off  values  in  a 

representative population of women. 

METHODS:    In  a  cross-sec onal  study  of  926  women  aged  40-60  years, 

usual  dietary  intakes  were  assessed  by  means  of  a  semi  quantative  food 

frequency  questionnaire.  Demographic  data  and  anthropometric  indices 

were  collected  according  to  standard  protocols.  The  suggested  cut-off 

points  for  waist-to-hip  ratio  (WHR  ≥  0.84)  were  used  to  determine  the 

correlates  of  visceral  obesity.  The  components  of  dietary  intakes  were 

determined by factor analysis. 

FINDING:    Mean  WHR  was  0.82  ±  0.06.  There  was  a  higher  tendency  for 

central obesity among less ac ve women (odds ra o: 2.11; 95% confidence 

interval: 1.40-2.53). Depression (1.36; 1.02-1.93), smoking (1.21; 1.02-1.56), 

and  unemployment  (1.41;  1.13-1.72)  were  correlated  with  central 

adiposity.  Marriage  (1.31;  1.10-1.82),  menopause  (1.22;  1.02-1.61),  low 

vitamin C intake (2.31; 1.25-4.25), and low calcium intake (1.30; 1.07-3.78) 

were  also  associated  with  central  fat  accumulation.  We  found  an  inverse 

relationship  between  dairy consumption  and  central obesity  (r  = -0.2,  P  < 

0.05). 

CONCLUSION:  Since adverse fat accumulation is associated with increasing 

age,  unemployment,  marriage,  parity  and  poor  lifestyle  factors  like 

inactivity,  smoking,  depression,  low  intake  of  vitamin  C  and  calcium,  and 

high  fat  consumption,  lifestyle  modifications  should  be  encouraged  to 

achieve a healthier body shape. 

 

 



 

 

 



82 

 

 



J Med Syst. 2011 May 10. [Epub ahead of print] 

Comparison  of  Artificial  Neural  Networks  with  Logistic 

Regression for Detection of Obesity. 

Heydari ST, Ayatollahi SM, Zare N. 

Department  of  Biostatistics,  School  of  Medicine,  Shiraz  University  of 

Medical Sciences, Shiraz, IR, Iran. 



Abstract 

Obesity  is  a  common  problem  in  nutrition,  both  in  the  developed  and 

developing  countries.  The  aim  of  this  study  was  to  classify  obesity  by 

artificial neural networks and logistic regression. This cross-sectional study 

comprised of 414 healthy  military personnel in  southern Iran. All  subjects 

completed  questionnaires  on  their  socio-economic  status  and  their 

anthropometric measures were measured by a trained nurse. Classification 

of  obesity  was  done  by  artificial  neural  networks  and  logistic  regression. 

The  mean  age±SD  of  par cipants  was  34.4  ±  7.5 years.  A  total  of  187 

(45.2%)  were  obese.  In  regard  to  logis c  regression  and  neural  networks 

the respec ve values were 80.2% and 81.2% when correctly classified, 80.2 

and  79.7  for  sensi vity  and  81.9  and  83.7  for  specificity;  while  the  area 

under Receiver-Opera ng Characteris c (ROC) curve were 0.888 and 0.884 

and  the  Kappa  sta s c  were  0.600  and  0.629  for  logis c  regression  and 

neural networks model respectively. We conclude that the neural networks 

and logistic regression both were good classifier for obesity  detection  but 

they were not significantly different in classification. 

 

BMC Public Health. 2011 May 25;11:383. 



"Predictability  of  Body  Mass  Index  for  Diabetes:  Affected 

by the Presence of Metabolic Syndrome?". 

Hadaegh F, Bozorgmanesh M, Safarkhani M, Khalili D, Azizi F. 

Prevention of Metabolic Disorders Research Center, Research Institute for 

Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, 

Iran. fzhadaegh@endocrine.ac.ir 

Abstract 

BACKGROUND:  Metabolic  syndrome  (MetS)  and  body  mass  index  (BMI, 

kg.m(-2))  are  established  independent  risk  factors  in  the  development  of 



83 

 

 



diabetes; we prospectively examined their relative contributions and joint 

relationship with incident diabetes in a Middle Eastern cohort. 



METHOD:  participants  of  the  ongoing  Tehran  lipid  and  glucose  study  are 

followed  on  a  triennial  basis.  Among  non-diabetic  participants  aged≥  20 

years  at  baseline  (8,121)  those  with  at  least  one  follow-up  examination 

(5,250) were included for the current study. Multivariate logistic regression 

models  were  used  to  estimate  sex-specific  adjusted  odd  ratios  (ORs)  and 

95%  confidence  intervals  (CIs)  of  baseline  BMI-MetS  categories  (normal 

weight without MetS as reference group) for incident diabetes among 2186 

men and 3064 women, aged ≥ 20 years, free of diabetes at baseline.



 

RESULT:  During  follow  up  (median  6.5  years);  there  were  369  incident 

diabetes (147 in men). In women without MetS, the  mul variate adjusted 

ORs  (95%  CIs)  for  overweight  (BMI  25-30  kg/m(2))  and  obese  (BMI≥30) 

par cipants  were  2.3  (1.2-4.3)  and  2.2  (1.0-4.7),  respec vely.  The 

corresponding ORs for men without  MetS were 1.6 (0.9-2.9) and 3.6 (1.5-

8.4)  respec vely.  As  compared  to  the  normal-weight/without  MetS, 

normal-weight  women  and  men  with  MetS,  had  a  multivariate-adjusted 

ORs  for  incident  diabetes  of  8.8  (3.7-21.2)  and  3.1  (1.3-7.0),  respec vely. 

The  corresponding  ORs  for  overweight  and  obese  women  with  MetS 

reached  to  7.7  (4.0-14.9)  and  12.6  (6.9-23.2)  and  for  men  reached  to 

3.4(2.0-5.8) and 5.7(3.9-9.9), respec vely. 

CONCLUSION: This study highlights the importance of screening for MetS in 

normal weight individuals. Obesity increases diabetes risk in the absence of 

MetS,  underscores  the  need  for  more  stringent  criteria  to  define  healthy 

metabolic state among obese individuals. Weight reduction measures, thus, 

should be encouraged in conjunction with achieving metabolic targets not 

addressed by current definition of MetS, both in every day encounter and 

public health setting. 

 

 



 

84 

 

 



Epidemiol Rev. 2007;29:62-76. Epub 2007 May 3. 

Childhood  Overweight,  Obesity,  and  the  Metabolic  Syndrome 

in Developing Countries. 

Kelishadi R. 

Department  of  Preventive  Pediatric  Cardiology,  Isfahan  Cardiovascular 

Research Center (WHO Collaborating Center), Isfahan University of Medical 

Sciences, Isfahan, Iran. kroya@aap.net 

Abstract 

The  incidence  of  chronic  disease  is  escalating  much  more  rapidly  in 

developing countries than in industrialized countries. A potential emerging 

public health issue may be the increasing incidence of childhood obesity in 

developing  countries  and  the  resulting  socioeconomic  and  public  health 

burden faced by these countries in the near future. In a systematic review 

carried out through an electronic search of the literature from 1950-2007, 

the author compared data from surveys on the prevalence of overweight, 

obesity, and  the  metabolic  syndrome among  children  living  in  developing 

countries.  The  highest  prevalence  of  childhood  overweight  was  found  in 

Eastern Europe and the Middle East,  whereas India and Sri Lanka had  the 

lowest  prevalence.  The  few  studies  conducted  in  developing  countries 

showed a considerably high prevalence of the metabolic syndrome among 

youth.  These  findings  provide  alarming  data  for  health  professionals  and 

policy-makers about the extent of these problems in developing countries, 

many  of  which  are  still  grappling  with  malnutrition  and  micronutrient 

deficiencies.  Time  trends  in  childhood  obesity  and  its  metabolic 

consequences,  defined  by  uniform  criteria,  should  be  monitored  in 

developing  countries  in  order  to  obtain  useful  insights  for  primordial  and 

primary  prevention  of  the  upcoming  chronic  disease  epidemic  in  such 

communities. 

 

 

 



 

 


85 

 

 



Epidemiol Rev. 2007;29:62-76. Epub 2007 May 3. 

Childhood  Overweight,  Obesity,  and  the  Metabolic  Syndrome 

in Developing Countries. 

Kelishadi R. 

Department  of  Preventive  Pediatric  Cardiology,  Isfahan  Cardiovascular 

Research Center (WHO Collaborating Center), Isfahan University of Medical 

Sciences, Isfahan, Iran. kroya@aap.net 

Abstract 

The  incidence  of  chronic  disease  is  escalating  much  more  rapidly  in 

developing countries than in industrialized countries. A potential emerging 

public health issue may be the increasing incidence of childhood obesity in 

developing  countries  and  the  resulting  socioeconomic  and  public  health 

burden faced by these countries in the near future. In a systematic review 

carried out through an electronic search of the  literature from 1950-2007, 

the author compared data from surveys on the prevalence of overweight, 

obesity, and  the  metabolic  syndrome among  children  living  in  developing 

countries.  The  highest  prevalence  of  childhood  overweight  was  found  in 

Eastern Europe  and the Middle East,  whereas India and Sri Lanka had  the 

lowest  prevalence.  The  few  studies  conducted  in  developing  countries 

showed a considerably high prevalence of the metabolic syndrome among 

youth.  These  findings  provide  alarming  data  for  health  professionals  and 

policy-makers about the extent of these problems in developing countries, 

many  of  which  are  still  grappling  with  malnutrition  and  micronutrient 

deficiencies.  Time  trends  in  childhood  obesity  and  its  metabolic 

consequences,  defined  by  uniform  criteria,  should  be  monitored  in 

developing  countries  in  order  to  obtain  useful  insights  for  primordial  and 

primary  prevention  of  the  upcoming  chronic  disease  epidemic  in  such 

communities. 

 

 



 

 

 



86 

 

 



Arch Med Res. 2011 Apr;42(3):244-51. 

Contribution  of  Serum  Leptin  to  Metabolic  Syndrome  in 

Obese and Nonobese Subjects. 

Esteghamati A, Noshad S, Khalilzadeh O, Morteza A, Nazeri A, Meysamie A, 

Esteghamati A, Nakhjavani M. 

Endocrinology and Metabolism Research Center (EMRC), Vali-Asr Hospital, 

School  of  Medicine,  Tehran  University  of  Medical  Sciences,  Tehran,  Iran. 

esteghamati@tums.ac.ir 



Abstract 

BACKGROUND AND AIMS:  Little evidence exists regarding the association 

of  leptin  with  metabolic  syndrome  (MetS)  as  defined  by  conventional 

criteria.  Moreover,  the  contribution  of  obesity  to  this  relationship  is  not 

well  understood.  This  study  aimed  to  evaluate  the  association  between 

leptin concentrations with MetS in obese and nonobese subjects. 

METHODS:  Data  from  the  Third  National  Surveillance  of  Risk  Factors  of 

Non-Communicable  Diseases  (SuRFNCD)  in  Iran  was  used.  In  a  cross-

sec onal  study  of  3045  adults  (48.2%  men)  aged  25-64  years, 

anthropometric  indices,  blood  pressure,  fasting  plasma  glucose,  fasting 

insulin, lipid profile [triglycerides, high-density lipoprotein cholesterol (HDL-

C), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and triglycerides], and fasting 

leptin  were  measured.  Homeostasis  Model  Assessment  for  Insulin 

Resistance (HOMA-IR) was also calculated. 



RESULTS: Lep n concentra ons were 2.6 fold higher in women compared 

with men. Subjects with MetS had significantly higher leptin concentrations. 

Leptin concentrations increased steadily with an increment in the number 

of  MetS  components  (p  <0.001).  Lep n  was  significantly  associated  with 

MetS after adjustment for age, cigarette smoking, medication use, physical 

activity,  HOMA-IR,  and  LDL-C.  The  significant  association  between  leptin 

and MetS persisted a er adjustment for body mass index (OR: 1.31, 95% CI: 

1.09-1.58  in  males  and  1.17,  95%  CI:  1.01-1.38  in  females)  and  waist 

circumference (OR: 1.24 95% CI: 1.01-1.51 in men and 1.22, 95% CI: 1.04-

1.43  in  women).  A er  dividing  subjects  into  obese  and  nonobese,  lep n 

concentrations were again significantly higher in subjects with MetS in both 

groups. 


 

 


87 

 

 



CONCLUSIONS:    We  demonstrated  that  leptin  concentrations  are 

significantly associated with International Diabetes Federation (IDF)-defined 

MetS, independent of overall and central obesity. Our findings point to an 

independent role for leptin in development of MetS. 

 

Int J Public Health. 2011 Apr;56(2):181-9. Epub 2010 Feb 9. 



Barriers  to  a  Healthy  Lifestyle  among  Obese  Adolescents: 

A Qualitative Study from Iran. 

Amiri  P,  Ghofranipour  F,  Ahmadi  F,  Hosseinpanah  F,  Montazeri  A,  Jalali-

Farahani S, Rastegarpour A. 

Department  of  Health  Education,  Tarbiat  Modares  University,  14115-111, 

Tehran, Iran. parisaamiri@yahoo.com 

Abstract 

PURPOSE: Existing data show a rising prevalence of overweight and obesity 

among  Iranian  adolescents.  The  current  study  investigates  adolescents' 

perceptions  regarding  overweight/obesity  and  explores  barriers  to  a 

healthy life style among Iranian adolescents. 



METHODS:    A  grounded  theory  approach  was  used  for  analyzing  the 

participants'  experiences,  and  their  perceptions.  To  collect  data,  semi-

structured focus group discussions and in-depth interviews were conducted 

with  51  adolescents  (27  girls  and  24  boys),  aged  15-17  years,  who  were 

either  overweight  or  obese.  Qualitative  content  analysis  of  the  data  was 

conducted manually and differences in coding were resolved via discussion 

by four independent reviewers. 

RESULTS:    Two  main  barriers,  personal  and  environmental  emerged  from 

data analysis. Positive perception of condition, priority of studying, lack of 

willingness,  unsatisfactory  results,  low  self-esteem,  and  perceived  lack  of 

control were the major  personal barriers while lack  of family and  cultural 

support, inadequate education and scarcity of resources were the common 

environmental barriers to adolescents' healthy lifestyles. 



CONCLUSIONS:    Findings  demonstrated  the  main  personal  and 

environmental barriers for a healthy life style as perceived by adolescents. 

Understanding  these  barriers  might  contribute  to  existing  literature  by 

providing  evidence  from  a  different  culture,  and  help  to  design  effective 

preventive strategies, and implement appropriate interventions. 


88 

 

 



J Pediatr (Rio J). 2011 Mar-Apr;87(2):169-74. 

Mothers'  Perception  of  Obesity  in  Schoolchildren:  A 

Survey and the Impact of an Educational Intervention. 

[Article in English, Portuguese] 

Pakpour AH, Yekaninejad MS, Chen H. 

Qazvin 


University 

of 


Medical 

Sciences, 

Qazvin, 

Iran. 


pakpour_amir@yahoo.com 

Abstract 

OBJECTIVES:  To investigate mothers' awareness of their children's weight 

problem,  and  to  evaluate  the  impact  of  an  educational  intervention  on 

improving mothers' recognition of obesity in their children. 

METHODS:    Twelve  primary  schools  from  Tehran,  Iran,  were  randomly 

chosen. Obese children were selected, and 300 mothers par cipated in the 

study.  A  questionnaire  was  completed  by  the  mothers,  who  were  then 

randomly  divided  into  two  groups.  One  group  received  education  on 

obesity, whereas the other group did not receive any interven on. A er 2 

months, the same questionnaire was completed by both groups. A multiple 

logistic regression was performed. 

RESULTS:  Mother's pre-existing knowledge on obesity, their education and 

occupation,  as  well  as  family  income,  had  significant  effects  on  mothers' 

accuracy  in  identifying  obesity  in  their  children.  The  educational 

intervention  significantly  improved  mothers'  ability  to  identify  obesity  in 

their children compared with those without any interven on (OR = 15.23; 

95%CI 5.95-38.96). 



CONCLUSIONS:  In Iran, a large proportion of mothers do not have general 

knowledge  on  healthy  body  weight  for  children,  thus  failing  to  recognize 

that  their  children  are  obese.  Educational  interventions  could  reduce  the 

rate of such mistake and subsequently alter parental care. 



89 

 

 



Acta Diabetol. 2011 Mar;48(1):79-88. Epub 2010 Nov 3. 

The  Relationship  Between  Uric  Acid  and  Metabolic 

Syndrome  in  Normal  Glucose  Tolerance  and  Normal 

Fasting Glucose Subjects. 

Meshkani R, Zargari M, Larijani B. 

Department  of  Biochemistry,  Faculty  of  Medicine,  Tehran  University  of 

Medical Sciences, Tehran, IR Iran. rmeshkani@tums.ac.ir 



Abstract 

Elevated  serum  uric  acid  (SUA)  concentrations  have  been  suggested  to 

associate with  metabolic syndrome  (MetS)  and its  components.  However, 

limited information is available regarding the relationship between SUA and 

MetS  in  subjects  with  normal  glucose  levels.  A  total  of  501  subjects  with 

normal fasting glucose and normal glucose tolerance were included in the 

study. Anthropometrical and biochemical parameters were examined using 

standard  methods.  The  updated  NECP  criteria  were  used  to  define  the 

MetS.  Values  of  SUA  above  the  sex-specific  percen le  75  were  used  to 

define  hyperuricemia.  The  prevalence  of  general  and  abdominal  obesity, 

hypertension,  hypertriglyceridemia,  low-HDL,  smokers,  MetS  and  insulin 

resistance  was  significantly  greater  in  the  fourth  SUA  quartile.  Multiple 

regression  indicated  that  SUA  was  independently  predicted  by  BMI, 

triglyceride  and  2 h  glucose  in  women,  and  BMI,  triglyceride,  2 h  glucose 

and  cholesterol  in  men.  Logistic  regression  analysis  showed  that  the 

obesity,  hypertriglyceridemia,  MetS  and  insulin  resistance  were 

independent  determinants  of  hyperuricemia  in  women.  In  men, 

hyperuricemia  was  associated  with  the  obesity,  hypertriglyceridemia  and 

hypercholesterolemia.  Factor  analysis  yielded  three  factors  interpreted  as 

weight/waist, blood pressure and lipid/glucose. Including SUA in the model 

did not affect total variance of factor analysis. Our results indicate that SUA 

is associated with  MetS and  its components  even in  subjects with  normal 

glucose  levels.  General  obesity  was  the  major  determinant  of 

hyperuricemia in this population. The data from this study do not show the 

contribution of SUA as an additional component of the MetS. 

 

 




Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   63


Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2017
ma'muriyatiga murojaat qiling