O‘zbekiston respublikasi oliy va o‘rta maxsus ta`lim vazirligi
Muddatiga yetmay tug‘ilgan bolalarning homiladan tashqari hayot
Download 5.01 Kb. Pdf ko'rish
|
- Bu sahifa navigatsiya:
- Muddatiga yetmay tug‘ilgan chaqaloqlarni parvarishlash
- “Issiqlik zanjiri” qadamlari
- Kasallik yaxshi kechayotgan bola O‘lchashlar soni Har soatda Kuniga 2 marta Kuniga 4 marta Har kuni
- Bolani isitish va uning tana haroratini saqlab turish usullari Usul Tanlash va foydalanish bo‘yicha tavsiyalar Afzalliklari
- Nur issiqligi manbai
- 5 – jadval. Inkubatorning tavsiya qilinadigan harorati
- Bolaning vazni Inkubatorning harorati yosh bo‘yicha 35 S 34 S 33 S 32 S
Muddatiga yetmay tug‘ilgan bolalarning homiladan tashqari hayot sharoitlariga moslashish xususiyatlari Muddatiga yetmay tug‘ilgan chaqaloqlarda tana vaznini yo‘qotilishi tug‘ilgandagi vazniga nisbatan o‘rta hisobda 9-14% ni tashkil qiladi. Uning tug‘ilishdagi vazniga bog‘liqligi kuzatiladi. Tana vazni katta bolalarda uning yo‘qotilishi muddatiga yetib tug‘ilgan bolalarga xos raqamlarga yaqinlashgan (6- 8%). Muddatiga yetmay tug‘ilgan bolalarda tana vaznining kamayib ketishi vaqt bo‘yicha cho‘zilgan, tananing birlamchi vazniga tiklanishi hayotining 2-3- haftasigacha davom etadi. 56 Muddatiga yetmay tug‘ilgan chaqaloqlarda tranzitor giperbilirubinemiya muddatida tug‘ilgan bolalarga nisbatan birmuncha ko‘proq kuzatiladi. Sariqlik 90- 59% muddatiga yetmay tug‘ilganlarda qayd qilinadi, muddatiga yetmay tug‘ilgan bolalar qonida bilirubin miqdori qonda 85 mkmol’/l gacha etadi, biroq uning yig‘ilishi sekinroq ro‘y beradi. Barvaqt tug‘ilgan chaqaloqlarda sariqlik intensivligi bilan giperbilirubinemiya darajasi o‘rtasida o‘zaro aloqadorlik bo‘lmaydi. Muddatiga yetmay tug‘ilgan bolada jigar ferment tizimining birmuncha sekin yetilishi bilirubin intoksikatsiyasi xavfini tug‘diradi, yadroli sariqlik bilvosita bilirubinning nisbatan kam kontsentratsiyalarida vujudga kelishi mumkin (170 mkmol’/l). Muddatiga yetmay tug‘ilgan bolalarda bilirubin miqdorining pasayishi ham sekinlashgan bo‘ladi va ko‘rinib turadigan sariklik uzoq vaqt 2 haftagacha va undan ortiq qayd qilinishi mumkin. Muddatiga yetmay tug‘ilganlarda gormonal kriz amalda qayd qilinmaydi. Bundan tashqari muddatiga yetmay tug‘ilganlarda yoki tana vazni ekstremal kichik bolalarda aksariyat holatlarda tranzitor gipotireoidizm rivojlanadi. Muddatiga yetmay tug‘ilgan chaqaloqlarni parvarishlash Muvaffaqiyatli parvarish qilishning asosiy sharti-shikastlovchi tashqi omillar ta`sirini pasaytirish, dori-darmonlar ta`siri kam bo‘lgani holda erta ratsional ovqatlantirishdir. Katta odam uchun arzimagan bo‘lib tuyulgan tashqi muhitdagi o‘zgarishlar muddatiga yetmay tug‘ilgan bola organizmida chuqur shikastlanishlariga sabab bo‘lishi mumkin. Tashqi muhit ko‘pgina omillarining ta`sir mexanizimlari va darajasi (intensiv yoritilishining optimal darajasi, eshituv ta`sirotlari va b.) etarlicha o‘rganilmagan, bu juda oddiy masala emas. Quyida muddatiga yetmay tug‘ilgan chaqaloqlarni yaxshi parvarishlashda issiqlik rejimi va ovqatlantirishning ahamiyatiga to‘xtalib o‘tamiz. Issiqlik rejimi Tana vazni ekstremal kichik bo‘lgan bolalarni tug‘ilgan vaqtidan to ular termoregulyatsiya markazi takomillashishiga qadar, parvarishlashda atrof muhit haroratiga alohida diqqat e`tibor bilan qarash lozim. Klinik amaliyotda Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar parvarishining asosiy vazifasi bu-termoneytral atrof muhitni 57 qo‘llab-quvvatlash. Termoneytral atrof-muhit – bu shunday muhitki, bunda bola organizmi minimal moddalar almashinuvi va kam miqdorda kislorodni talab etadigan holda, o‘z tana haroratini me`yorda saqlab turadi. Oddiy muolajalar, masalan hayotiy faoliyat nazorati yoki yo‘rgakni almashtirish bola tanasining og‘irligi juda kam bo‘lganda issiqlikni yo‘qotish xavfiga olib kelishi mumkin. O‘z navbatida, issiqlik yo‘qotishining epizodlari issiqlik ishlab chiqarishga ham, uning zahiralarini saqlab qolishga ham qodir bo‘lmagan bolani sovuq stressga duchor qiladi. Ma`lumki, sovuq stressi fiziologik jarayonlarning o‘zgarishiga olib keladi, bu kasallik xavfini kuchaytiradi, yoki bolaning sog‘ayishini qiyinlashtiradi. Umumiy issiqlik darajasining 25 foizi yangi tug‘ilgan chaqaloqning teri sathidan sezilmaydigan suv yo‘qotishlariga sarflanadi, bular metabolizm darajasiga mos keladi va bola tana vazniga bog‘liq. Masalan, tana vazni 800g bo‘lgan, muddatiga yetmay tug‘ilgan bolada terining ochiq sathidan suyuqlik yo‘qotishi soatiga 2,8 ml/sm ni tashkil qiladi, vaholanki og‘irligi 1800g bolada shunday sharoitlarda suyuqlik yo‘qotilishini soatiga 0,8 ml/sm ni tashkil etadi. Buni infuzion terapiya hajmini hisob-kitob qilishda nazarda tutish kerak, chunki issiqlik ishlanishini ta`minlash uchun metabolizm darajasining oshishi suyuqlikning ko‘p yo‘qotilishiga olib keladi. Issiqlik hosil qilish asosida yotadigan metabolik jarayonlar tana haroratini quvvatlab turish uchun organizmni ATF shaklidagi energiya va birlamchi issiqlik bilan ta`minlaydi. Uning miqdori teri sathidan yo‘qotiladigan hamda, nafas bilan chiqariladigan havo issiqligiga mos kelishi kerak. Issiqlik hosil qilishni qisqartiradigan (mushak) termogenez va “qisqartirmaydigan termogenez” hisobiga amalga oshiriladi, oxirgisi yangi tug‘ilgan chaqaloqda ko‘proq muhim. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda issiqlikni ishlab chiqarishning asosiy mexanizmilariga - faol mushak harakatlari va qo‘ng‘ir yog‘ning oksidlanishi kiradi. Homila hayotining 26-haftasidan boshlab qo‘ng‘ir yog‘ ishlab chiqariladi va mediastinum, kuraklar orasida, umurtqa pog‘onasi bo‘ylab, buyrak, buyrak usti bezi va taloq atrofidagi sohalarda to‘planadi. Qung‘ir yog tarkibining ko‘p miqdorini uchglitseridlar tashkil qiladi. Ushbu to‘qima kapillyar qon tomirlariga boy. 58 Qo‘ng‘ir yog‘ning parchalanishidan, oddiy yog‘ga nisbatan ko‘proq miqdorda issiqlik ajraladi. Issiqlik hosil qilishning oshishi kislorodga ehtiyojning ko‘payishi bilan o‘tadi. Oksigenatsiya etarlicha bo‘lmasa 1 molekula glyukoza utilizatsiyasida 38 molekula ATF hosil bo‘lishi ro‘y beradi, agar oksigenatsiya buzilgan bo‘lsa, faqat 2 molekula ATF hosil bo‘ladi. Tana sathidan tashqi muhitga issiqlik yo‘qotilishi quyidagi 4 ta yo‘l bilan amalga oshiriladi: nurlatish, konvektsiya, issiqlik o‘tkazuvchanlik va bug‘lanish (Rasm №1). Har bir mexanizmdan issiqlik yo‘qotishning oldini olish va bolani isitishni ta`minlash uchun foydalanilishi mumkin. Issiqlikni birmuncha issiq buyumdan birmuncha sovug‘igacha (ularning bevosita kontaktisiz) nur chiqarishda yo‘qotishlar ko‘pincha muddatiga yetmay tug‘ilgan bolani parvarishlashda ro‘y beradi. Deraza oldiga yoki elvizakka qo‘yilgan inkubator devorlarining salqin tashqi yuzasida issiqlik yo‘qotishlar ko‘p bo‘ladi. Bu yo‘qotishlarning oldini olish uchun qo‘shaloq devorli inkubatorlar, bolani inkubator ichida qo‘shimcha o‘rab- chirmash, shuningdek uning tashqi devorlarini nur chiqaradigan issiqlik manbalari bilan isitishdan foydalaniladi. 1 – rasm. Issiqlik yo‘qotish yo‘llari. Bug`latish Konveksiya Issiqlik o`tkazuvchanlik 59 Konveksiya – issiqlikning atrofdagi havoga o‘tishidir, shunga ko‘ra bunday yo‘qotishlar havo oqimining tezligiga va bola ochiq yuzasining maydoniga bog‘liq. Issiqlikning konveksiya bilan yo‘qotilishi nafas yo‘llari orqali ro‘y beradi, chunki bola nafas orqali iliq havo chiqaradi, shuning uchun bola nafas olayotgan gaz aralashmasining isitilishi g‘oyat muhim. Tug‘ruqxonada muddatiga yetmay tug‘ilgan chaqaloqni isitiladigan stolchaga yotqizgunlariga qadar ko‘p miqdorda issiqlik yo‘qotishi mumkin. Perinatal markazda tana og‘irligi juda kichik bolalarni qabul qilish uchun maxsus tug‘ruq palatasi bo‘lishi kerak, unda havo haroratini 28-30 0 S gacha tezda ko‘tarish mumkin. Bolani isitiladigan stolchadan transport kyuveziga o‘tkazishda, uni salqin havo bilan to‘qnashuviga olib kelib, issiqlik yo‘qotadi. Bolani adyolga yo‘rgaklangan holda intensiv davolash postiga qo‘lda ko‘tarib keltirishda yana issiqlik yo‘qotish mumkin. Bunday holat yuz bermasligi uchun transport kyuvezidan foydalanish lozim. Bolani zamonaviy inkubatorlarda isitish konvektsion usuli amalga oshiriladi. Inkubatorlarda 50-60% atrofida namlik saqlanganda bug‘lanish hisobiga issiqlik yo‘qotish juda kam bo‘ladi. Shuningdek, bolaga qo‘shimcha ravishda plastik qoplama, qalpoqchalar qo‘llaniladi, bolaga fleksor poza beriladi. Inkubatorning salbiy tomoni zaiflashgan bola uchun xavfli infeksiya qo‘zg‘atuvchilarining ko‘payishiga imkon beradi. Muntazam ravishda sanitariya ishloviberish, har 24 soatda namlanish uchun suvni almashtirish infeksiya xavfini kamaytiradi. Issiqlik o‘tkazuvchanlik – bu issiqlikni bir buyumni ikkinchisiga ularning bevosita muloqotida o‘tkazishdir. Bola issiqlikni ichki a`zolardan teri yuzasiga va teridan o‘zi to‘qnash keladigan sovuq yuzada yo‘qotishi mumkin. Tana vazni juda kichik muddatiga yetmay tug‘ilgan bola o‘z tanasiga zarur issiqlikni shu tariqa yo‘qotadigan holatlar ko‘p bo‘ladi. Tug‘ilishi bilan uni oldindan isitib qo‘yilmagan yuzaga yotqizishlari mumkin. Issiqlik o‘tkazuvchanlik hisobiga issiqlik yo‘qolishining oldini olish uchun bola qo‘yiladigan tarozi yoki reanimatsion stolchaga oldindan isitib qo‘yilgan oqliq to‘shalishi kerak. Bola oldindan ilitilgan inkubatorga solingandan keyin ham issiqlik yo‘qotish davom etishi mumkin, uni 60 sovuq rentgen kassetaga yotqiziladi, masalan, yo‘rgakni oldindan isitmay yo‘rgaklanadi. Issiq o‘tkazuvchanlikdan yangi tug‘ilgan chaqaloqlar uchun isitish mexanizmi sifatidan kam foydalaniladi. Issiq yuza issiqlik yo‘qotishdan saqlaydi, biroq u issiqlik manbai sifatida foyda bermaydi. Issiqlik o‘tkazuvchanlik yordamida isitishdan juda ehtiyotlik bilan foydalanish lozim, chunki bola ularning sezuvchan terisi isitish manbaining past haroratlarida termik kuyishi mumkin. Termoregulyasiyaning buzilish holatlari X Xalqaro Kasalliklar Klassifikatorida R80-R83 kodlari bilan belgilanadi. Tana haroratining >37,5° S dan ortishi gipertermiya deb ataladi. Gipotermiya quyidagi 3 darajaga bo‘linadi: engil – 36,3-36° S, o‘rta og‘ir – 35,9-32° S, og‘ir –<32° S. Issiqlikni ortiqcha yo‘qotish muddatiga yetmay tug‘ilgan bola organizmida quyidagi patologik jarayonlarga olib keladi: qonda kislorod darajasi pasayadi, metabolik asidoz kuchayadi, gipoglikemiya rivojlanadi bilvosita bilirubin darajasi ortadi va lipoliz kuchayadi. Og‘irligi ekstremal kichik bolalar uchun issiqlik yo‘qotish hayotini yo‘qotish bilan baravar bo‘lishi mumkin. Ushbu holatning oldini olish maqsadida JSST tavsiyasiga ko‘ra “Issiqlik zanjiri” chora-tadbirlarini keng qo‘llash zarur. “Issiqlik zanjiri” qadamlari: 1. Tug‘ruq zali me`yoriy haroratini ta`minlash. 2. CHaqaloqni zudlik bilan quritish (nam yo‘rgaklarni olib tashlash). 3. Erta teriga teri kontaktini o‘tkazish (eng kamida 2 soat mobaynida). 4. Erta ona suti bilan ovqatlantirish (tug‘ilgandan so‘ng birinchi 30 daqiqa mobaynida. 5. Bolani to‘liq ko‘ruvi, cho‘miltirish va tana vaznini o‘lchashni kechiktirish. 6. Mavsumga mos kiyintirish. 7. Ona va bolani birgalikda bo‘lishini tashkil qilish. 8. Reanimatsiya va transportirovkani issiqlik himoyasi bilan ta`minlash. 9. Tibbiyot xodimlariga “issiqlik zanjiri” qadamlarini o‘rgatish. 61 4 – jadval. Tana haroratini o‘lchash Jiddiy kasalligi bo‘lgan bola Vazni kam bola 1 Vazni juda kam bola 2 Kasallik yaxshi kechayotgan bola O‘lchashlar soni Har soatda Kuniga 2 marta Kuniga 4 marta Har kuni Chaqaloqlar gipotermiyasini davolash Yangi tug‘ilgan chaqaloq sovqotishdan so‘ng asta-sekin isitilishi kerak. Inkubatordagi harorat bola tanasining haroratidan 1-1,5 gradus yuqori bo‘lishi kerak. Keyinchalik bolaning aksillyar yoki rektal haroratini har 15 daqiqada o‘lchanadi va u osha borgan sayin inkubatorda havo haroratini 1,0-1,5 gradusdan oshirmay ko‘tarish mumkin. Qon gazlari, metabolik jarayonlar, qonda glyukoza darajasi, soat sayin diurez sur`atlarini nazorat qilish zarur. Agar monitoring va tasvirlangan isitish bosqichlari qadam-baqadam o‘tkazilmasa, balki tez isitilsa, bu to‘qimalarda kislorodga ehtiyojning keskin oshishiga, suv yo‘qotishning kuchayishiga, apnoe, bradikardiya, nafas qisishiga sabab bo‘lishi mumkin. Bolani isitish va uning tana haroratini ushlab turish usullari Tug‘ruq bo‘limi xodimlari gipotermiyali chaqaloqlarni isitish usullarini bilishlari juda muhimdir. Bolani isitish va uning tana haroratini ushlab turishning 5 ta usuli bor. Har bir usuldan foydalanishga doir maxsus ko‘rsatmalar quyida berilgan. Bolani isitish va uning tana haroratini saqlab turish usullari Usul Tanlash va foydalanish bo‘yicha tavsiyalar Afzalliklari Xavflari/qiyinchiliklari Terini teriga tekkizish Barqaror holatdagi hamma chaqaloqlarga to‘g‘ri Ona bolasini bevosita kuzatib 1 Vazni kam bola deb, tug`ilganda vazni 2,5 kg dan kam yoki homiladorlikning 37- haftasigacha muddatda tug`ilgan bolaga aytiladi 2 Vazni juda kam bola deb, tug`ilganda vazni 1,5 kg dan kam yoki homiladorlikning 32- haftasigacha muddatda tug`ilgan bolaga aytiladi 62 usuli keladi Og‘irlik darajasi o‘rtacha gipotermiyali (32- 36,4S) bolani, ayniqsa boshqa usullarni qo‘llab bo‘lmaganda, isitish uchun to‘g‘ri keladi Hayot uchun xavfli holatlari (ya`ni sepsis, og‘ir nafas etishmovchiligi) bo‘lgan chaqaloqlar uchun to‘g‘ri kelmaydi turishi mumkin Onasi bo‘lmaganida “terini teriga” usulini boshqa odam bajarishi mumkin CHaqaloqlar, odatda, normal tana haroratini ushlab turadilar Onaning “kenguru usuli”da parvarishi Holati barqarorlashgan Yangi tug‘ilgan va vazni 1,5-2,5 kg bo‘lgan bolalar uchun to‘g‘ri keladi, va ayniqsa vazni 1,5-1,8 kg bo‘lgan chaqaloqlarni uzoq vaqt parvarishlash uchun tavsiya qilinadi Hayot uchun xavfli holatlari (ya`ni sepsis, og‘ir nafas etishmovchiligi) bo‘lgan chaqaloqlar uchun to‘g‘ri kelmaydi Agar onada jiddiy kasal yoki tug‘ruq bilan bog‘liq bo‘lgan asorat bo‘lsa, bu usulda parvarishlashga imkon bermaydi Ona bolasini bevosita kuzatib turishi mumkin CHaqaloqlar odatda, normal tana haroratini ushlab turadilar Ona doimo bolasi bilan bo‘la olmasligi mumkin Nur issiqligi manbai Vazni 1,5 kg va undan ko‘proq Yangi tug‘ilgan kasal bolalar uchun to‘g‘ri keladi Tekshirish, davolash va muolajalar vaqtida bolani issiq tutish, shuningdek, sovuq qotgan bolani isitish uchun foydalaning Bolani kuzatishga imkon beradi Bola nur issiqligi manbai ostida bo‘lganida ko‘pgina muolajalarni bajarish mumkin Agar bolaning harorati o‘lchanmasa, bola issiqlab ketishi yoki sovuq qotishi mumkin. Bolada suvsizlanish yuz berishi mumkin. Nur issiqligi manbai qimmatbaho moslama. Nur issiqligi manbaiga ishonchli elektr manbai zarur. Inkubator Vazni 1,5 kg dan kam bo‘lgan davomli Doimiy haroratni saqlab Agar bolaning harorati o‘lchanmasa, bola issiqlab 63 parvarishga muhtoj Yangi tug‘ilganlar uchun to‘g‘ri keladi, ular uchun kenguru usuli bo‘yicha ona parvarishi to‘g‘ri kelmaydi Hayot uchun xavfli holatlari (ya`ni sepsis, og‘ir nafas etishmovchiligi) bo‘lgan chaqaloqlar uchun to‘g‘ri keladi turadi Bolani kuzatishga imkon beradi Kislorod berilishi oson Bolani batamom echintirish mumkin ketishi yoki sovuq qotishi mumkin. Bolada suvsizlanish yuz berishi mumkin. Inkubatorga bakteriyalar oson to‘planadi Qimmatbaho uskuna. Ishonchli elektr manbai zarur. Bola parvarishiga, inkubatorni tozalashga va uni ishlatishga maxsus tayyorlangan xodim talab qilinadi. Iliq xona Kasallikdan tuzalatyotgan va diagnostik yoki davolash muolajalari tez-tez talab qilinmaydigan vazni kam bolalarni parvarishlash uchun to‘g‘ri keladi Hayot uchun xavfli holatlari (ya`ni sepsis, og‘ir nafas etishmovchiligi) bo‘lgan chaqaloqlar uchun to‘g‘ri kelmaydi Bola sovuq qotishi mumkin. Xona kattalar uchun noqulay bo‘lishi mumkin. Boshqa usullar (mas.issiq suvli shisha yoki qaynoq g‘ishtlar) Boshqa usullarni qo‘llab bo‘lmaganda, shoshilinch hollar uchun to‘g‘ri keladi (mas. Transportirovka vaqtida) Bola issiqlab ketishi mumkin. Bola issiq narsalardan kuyib qolishi mumkin. Agar sovub qolgan narsalar olib tashlanmasa, bola sovqotishi mumkin. Doimiy haroratni ushlab turish qiyin. “Teriga teri” usuli Isitish o‘tkaziladigan xona harorati 25 o Sdan past bo‘lmasligi kerak. Chaqaloq tug‘ilgan zahoti quritiladi, boshiga issiq qalpoqcha kiygiziladi, bolani ona ko‘kragiga yotqizilib ustidan issiq adyol bilan yopiladi. 64 Bolaning tana haroratini “teriga-teri” usuli boshlanganidan ikki soat keyin o‘lchanadi. Agar bolaning harorati 2 soat isitishdan keyin 36.5 – 37.5 o Sga ko‘tarilmasa, chaqaloqni yana bir marta tekshiriladi. Nur issiqligi manbai Nur issiqligi manbai bu - nur yordamida bolani isitishdir. Ushbu usulni o‘tkazish vaqtida bolaga har tomondan yondoshish va erkin kuzatuv olib borish mumkin. Qisqa muddatda, bir necha soatga bolani 400 Vt quvvatli nur manbai ostiga 50sm uzoqlikda yotqiziladi. Yorituvchi va elektr lampalar xavfli hisoblanadi, chunki ular bolani kuydirishi yoki ustiga tushib ketib jarohatlashi mumkin. Nur issiqligi manbaidan foydalaniladigan xonaning harorati 22 o Sdan past bo‘lmasligi kerak. Bola tozalangan matras (to‘shak) ustiga yotqiziladi. Nur issiqligi manbaini yoqiladi va tayyorlovchi yo‘riqnomasiga binoan kerakli haroratni (odatda 36 o S va 37 o S oralig‘ida) o‘rnatiladi. Agar chaqaloqlar maxsus parvarishi bo‘limiga bola olib kelinishi oldindan ma`lum bo‘lsa, bu uskunani bola sovuq yuzada yotmasligi uchun choyshab va matrasni isitish maqsadida oldindan yoqib qo‘yiladi. Kuzatish yoki muolaja bajarish uchun bola to‘liq yoki qisman yalang‘och bo‘lishidan tashqari hollarda bolaning boshi va usti yopiladi. Bola nur issiqligi manbai ostida bo‘lganda, imkon boricha, uning vaziyatini tez–tez almashtirib turiladi. Har soat uskuna va xona haroratini tekshiriladi va harorat parametrlarini tegishlicha sozlanadi. Inkubator Inkubatorda bolaning vazni va yoshiga ko‘ra zarur harorati o‘rnatiladi, bolani inkubatorga yotqizishdan avval uni kerakli haroratgacha isitiladi (jadval 2). 65 5 – jadval. Inkubatorning tavsiya qilinadigan harorati Bolaning vazni Inkubatorning harorati yosh bo‘yicha 35 S 34 S 33 S 32 S 1,5 kg dan kam Hayotining 10 – 12- kunlari Hayotining 11- kuni 3- haftasi Hayotining 3- kuni – 5-haftasi 5 haftadan kattaroq 1,5 - 2,0 kg Hayotining 1 - 10- kunlari Hayotining 3- kuni - 5- haftasi 4 haftadan kattaroq 2,1 - 2,5 kg Hayotining 1 – 10- kunlari Hayotining 11- kuni - 3- haftasi 3 haftadan kattaroq 2,5 kg dan ortiq Hayotining 1-2 kuni Hayotining 2- kunidan kattaroq Kislorod, namlik, toza muhit va haroratni nazorat qilishni ta`minlaydigan, issiq havo yordamida isitiladigan inkubatorlar hozirda keng qo‘llaniladi. Bu inkubatorlarda namlik suv rezervuari yordamida ta`minlanadi. Inkubatorlar bolaning izolyatsiyasi va nazorati uchun juda qulaydirlar. Zamonaviy inkubatorlarning devorlari 2 qavatli, bu esa issiqlikni muqim ushlab turishni ta`minlaydi. Issiq havo bilan isitiladigan inkubatorlarning 2 turi mavjud. 1. Inkubatorni isituvchi elementi orqali isitilgan havo konvektsiya yo‘li bilan, ventilyatorsiz inkubator ichida tarqaladi. 2. Inkubatorning isitish elementi orqali isitilgan havo ventilyator yordamida tarqatiladi. Bolani tozalangan matras (to‘shak) va toza choyshab ustiga yotqiziladi. Bolaning boshiga qalpoqcha kiydirilgan, usti ham yopiq bo‘lishi lozim. bola kuzatuv yoki muolaja bajarish uchun to‘liq yoki qisman echintirilgan hollar bundan mustasno. Bolani ichkariga joylashtirishingiz bilan inkubator qopqog‘ini imkon boricha tez yoping, va inkubator darchalarini issiqlikni saqlab qolish uchun doimo yopiq holda saqlang. Inkubator haroratini birinchi 8 soat mobaynida har soatda, so‘ngra esa har 3 soatda tekshiring: 66 - Agar inkubatorning real harorati belgilanganiga mos kelmasa, u yaxshi ishlamayotgan bo‘lishi mumkin; - Inkubator ichida kerakli harorat hosil bo‘lguncha harorat parametrlarini o‘zgartiring yoki bolani isitishning boshqa usulidan foydalaning. Bolaning haroratini dastlabki 8 soat mobaynida har soatda, so‘ngra esa har 3 soatda o‘lchang: - Agar bolaning harorati 36.5 o S dan past yoki 37.5 o S dan yuqori bo‘lsa, inkubatorning harorat parametrlarini tegishlicha o‘zgartiring; - Agar inkubatorda tavsiya qilingan harorat parametrlari o‘rnatilishiga qaramay, bolaning harorati 36.5 o S dan past yoki 37.5 o S dan yuqoriligicha qolsa, bolani nonormal haroratdan davolang. Bola tez-tez bajariladigan muolajalar va davolashga muhtoj bo‘lmasa, uni onasi bilan birga bo‘lishini ta`minlang. Download 5.01 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling