Oъзбекистон республикаси соглiqни саqлаш вазирлиги тошкент тиббиёт akademiyasi фарgъона филиали

Думгаза чигали - plexus sacralis.
Бу чигал V хамда кисман IV бел нервлари, хамма думгаза нервлари ва дум нервининг олдинги шохлари иштирокида хосил булади. Танадаги хамма чигаллар ичидан энг каттаси булиб, пастки катта куймич тешиги (foramen ischaidicum majus) томонга огган тахминан 4 бурчакли пластинкага ухшайди. Думгаза чигали ноксимон мускулнинг олдинги юзасида жойлашган. Баъзан думгаза чигалидан 2 та кичик хажмдаги чигаллар ажралади.

1. 
   уятли чигал - plexus pudendus.
   
2. 
   дум суяги - plexus coecygeus. Думгаза чигалидан чикувчи нервлар хам елка чигали нервлари сингари киска ва узун тармоклар билан.
   

Киска тармоклар.

1. 
   rami musculares- ноксимон мускулга (m. piriformis- S₁ S₂) ички ёпишувчи мускулга (m. obturratorius inte) эгизак мускуллар (m.m. gemelli) соннинг кв мускули (m. quaolratus femoris - J₄ J₅ S₁ S₂) борувчи тармоклар.
   
2. 
   M. gliteus superior устки думба нерви чанок ичидан ноксимон мускул устидаги тешик (foramen suprapriforme) оркали думба сохасига чикади, урта ва кичик думба мускулларига ва кенг найни тарангловчи мускулга тармокланади.
   

Узун тармоклар.

1. 
   N. cutaneus femoris pas - сон оркасининг тери нерви ноксимон мускулнинг пастки киргоги ёнидаги тешикдан чикади ва катта думба мускули остида пастга йуналади. Куймич дунги билан калта куст оралигидан сонга утади ва ярим пайли мускул билан 2 бошли мсукул орасидан (сонга утади) тизза остигача боради. Унинг куп сонли тармоклари сон ва болдирнинг орка томондаги терсининг иннервация килади. Бу нерв соннинг оркасидан утиб келаётгандан яна 2 тугри тармоклар беради. Буларнинг 1 тугриси (n.m. clunium inferiores) думбанинг пастки кисмидан ерилган 2 нчи тугри (rami perinealis) оралик терсига таркалади.
   
2. 
   N. ischaidicus (J₄-S₅) - куймич нерв бутун организмдаги нервларнинг энг йгони булиб, сезувчи ва харакатлантирувчи толалардан иборта. Бу нерв думгаза чигалининг пастки давоми дейиш мумкин. Катта куймич тешигидан, ноксимон мускулнинг пастки киргоги ёнидан думба сохасига чикиб, катта мускул олд томонида жойлашади. Бу нервни думбанинг катта мускулини кундаланг кесиб 2 ярмини 2 ёкка кутарилганиникуриш мумкин. N. ischaiolicus - юкоридан курсатилган мускуллар орасидан утаётганининг, улар тармоклар бериб к-н. сонга утгачички томондан катта якинлаштирувчи мускул (m abductor magnus) ва ташки томондан сонинг икки бошли яримпай ва ярим парк мускуллар орасидан кон ва улардантармоклар беради. Одатда n iscnoidieus тизза бушлигига етмасдан анча юкоридан 2та асосий шохлар билан : ички томондаги шох куймичнинг тугридан - тугри давоми хисобланиб, 2чи шохига нисбатан йугонрок булади ва катта болдир нерв - n. tibialis ташки томондаги ингичкарок, 2чи шохи кичик болдирнинг умумий нерв - n. peraneus cjmminusдейилади. а) N tibialis (J_n - J₅) катта болдир нерви тизза ости чукуринингуртасидан пастга давом этади. Шу жойга m gastrocnemius m. plantaris m. soleus m. popliteus ramim ва тизза бущлигига m.rami auriculares (бериб ки n. tibialis ьу тармоклардан ташкари тиззи ости сохасидагитерига борувчи 1та узун шох - n cutaneus surae medialesни беради. Бу шохнинг 2 корни орасидан Vena saphena porva ёнидан бориб, болдирнинг пастки, 3дан 1мл етганда фасцияни тешиб терига чикади. бу жойдан кичик болдир нерв - n peraneus билан кушилиб панжа терисига таркалади.
   
3. 
   Болдирдан утаётган n tibialis узидан нерв тармоклари ажратиб, улар учун n tibialispasterior m. flxsorhallucis longus ва m flxor oligirorum longus (га юборади).
   

Б) N.peraneus (fibularis comminus ) умумий кичик болдир - n ischoidicus дан ажралиб, тизза ости чукурининг ташки киргоги буйлаб пастга ва ташки томонидан йуналади. Кичик болдир суяганинг боши олдин 2 шох булади. буларнинг чукурликка кириб кетган учун n peroneus profundus 2 си эса юзадан колгани учун - n peroneus suyejicialis дейилади. Бу 2 асосий шохга булинишдан аввал n peroneus conimunis тери 1 та шох ncutaneus surae lateralis ни беради. Бу шох болдирнинг ташки погонаси терисини иннервация килади ва охирги n. cutaneussurae medialis билан кушилиб, n suralis ни хосил килади. N suralis ташки тупикни айланиб утиб товон терисига тармок беради, узи n cutaneus dorsalis lateralis номи билан панжа устининг ташки томонидаги ва бармокнинг ташки томонидаги терига таркалади.
N peroneus profunlus олдинги болдир мускулнинг ташки томонидан, membrana interossea нинг олдинги юзаси буйлаб, пастга тушади ва шу жойдаги мускул тармоклар бериб утиб. панжа болдир бугимини хам кичик тармокча чикаради. Шундан сунг нерв панжанинг юз томонига утиб бармокларни тугриловчи калта мускул тармоклар ажратади. Бу нерв тартибидан келган озгина сезувчи толалар I ва II бармоклар оралигидаги теридан таркалади.