Practical training №1 Topic


Download 165.07 Kb.
Pdf просмотр
Sana09.06.2018
Hajmi165.07 Kb.

Practical training № 1 

Topic.  Surgical  anatomy  of  the  lumbar  region. Surgical  anatomy  of  the  spine  and  spinal 

cord. Surgeries on the spine. Retroperitoneal space. Surgical anatomy of the organs of the 

retroperitoneal space. Surgeries on kidneys and ureters. 

Purpose of the lesson:  

1.

 



Study the layered structure of the lumbar region, anatomical and physiological features of the spine and spinal cord. 

2.

 



Master the technique of lumbar puncture, epidural and spinal anesthesia. 

3.

 



Master the technique of laminectomy. 

4.

 



Study the layered structure of the tissue of retroperitoneal space. 

5.

 



Justify the ways of spreading of the abscesses in the retroperitoneal space. 

6.

 



Study surgical anatomy of kidneys, adrenal gland, ureters and neurovascular formations of the retroperitoneal space. 

7.

 



Be able to perform surgical accesses to the kidneys and ureters. 

8.

 



Give anatomical and physiological justification and master the technique of paranephral blockade. 

9.

 



Master the technique of nephrolithotomy, nephrectomy, resection of the kidney, ureterolithotomy, pyelolithotomy. 

Control questions: 

1.

 



Topographical anatomy of the lumbar region. 

2.

 



Surgical anatomy of the spine. 

3.

 



Surgical anatomy of the spinal cord, its membranes and intramembranal spaces. 

4.

 



Justification and technique of the lumbar punction, epidural and spinal anesthesia. 

5.

 



Laminectomy. Indications. Technique. Instruments. 

6.

 



Spinal hernias. Species. Technique of surgery. 

7.

 



Surgical anatomy of the retroperitoneal space. Ways of spreading of abscesses. 

8.

 



Surgical anatomy of kidneys and ureters. 

9.

 



Surgical accesses to the kidneys and ureters. 

10.


 

Hephrolitotomy, pyelolithotomy, resection of the kidney, nephrectomy, ureterolithotomy, nephropexy. Indications. 

Technique. 

11.


 

Anatomical and physiological justification of the paranephral blockade by Vishnevskiy. Indications. Technique. 

12.

 

Surgical anatomy of the adrenal gland. 



13.

 

Surgical anatomy of the abdominal part of aorta, v. cava inferior, truncus sympaticus, autonomic nerve plexus, lumbar 



plexus. 

Practical skills: 

1.

 



Show on the body: 

-

 



muscles of the lumbar region in the medial and lateral sections 

-

 



Pititi triangle 

-

 



rhombus of Lesgraft-Grinfelt 

-

 



subcostal neurovascular bunch 

-

 



n. iliohypogastricus and n. ilioinguinalis 

-

 



elements of the renal crus 

-

 



adrenal gland and its vessels 

-

 



sections of the ureter 

-

 



parietal and visceral branches of a. abdominalis 

-

 



tributaries of v. cava inferior 

-

 



lumbar region of truncus sympaticus 

-

 



branches of plexus lumbalis 

2.

 



Perform on the body: 

-

 



lumbar punction 

-

 



epidural and spinal anesthesia 

-

 



laminectomy 

Perform on the body: cuts by Fedorov, Bergman-Esrael, Simon, Ovnatanyan; paranephral blockade by Vishnevskiy; 

nephrolithotomy; pyelolithotomy; resection of the kidney; nephrectomy; nephropexy by Revoir-Pitelle-Lopatkin 


 

Computer questions for the practical training № 1 

 

Surgical anatomy of the lumbar region. Surgical anatomy of the spine 

and spinal cord. Surgeries on the spine. Retroperitoneal space. Surgical 

anatomy of the organs of the retroperitoneal space. Surgeries on kidneys 

and ureters. 

1.

 



What goes in the subcutaneous tissue of the lumbar region? 

2.

 



What is located in the first muscular layer of the lumbar region? 

3.

 



Name the medial wall of the lumbar triangle: 

4.

 



Name the lateral wall of the lumbar triangle: 

5.

 



What makes the bottom of lumbar triangle? 

6.

 



What is located in the second muscular layer of lateral part of the lumbar region? 

7.

 



Name the medial wall of lumbar rhomb: 

8.

 



Name the superior wall of the lumbar rhomb 

9.

 



What forms the lower lateral border of the lumbar rhomb? 

10.


 

What makes the bottom of the lumbar rhomb? 

11.

 

What covers the lumbar rhomb from the outside? 



12.

 

What is located in the third layer of the lateral part of the lumbar region? 



13.

 

What is located in the medial part of the lumbar region under m. latissimus dorsi? 



14.

 

What is located under the deep leaf of fascia thoracolumbalis? 



15.

 

What goes between m. quadratus lumborum and fascia that covers it? 



16.

 

What are the weak places of the lumbar region? 



17.

 

Name the first layer of the peritoneal tissue: 



18.

 

How is the inflammation of the first layer of the retroperitoneal tissue called? 



19.

 

What are the parts of the second layer of the retroperitoneal tissue? 



20.

 

How is the second layer of the retroperitoneal tissue limited? 



21.

 

What blocks novocaine solution, introduced in the paranephral region? 



22.

 

Name the cellular space, that is placed behind fascia retroperitonealis: 



23.

 

How is the III layer of the retroperitoneal tissue called? 



24.

 

Where is the III layer of the retroperitoneal tissue situated? 



25.

 

How is the III layer of the retroperitoneal tissue limited from above? 



26.

 

Name the medial border of paracolon: 



27.

 

Where does the right paracolon go? 



28.

 

How is the inflammation of the II layer of the retroperitoneal tissue called? 



29.

 

How is the inflammation of the III layer of the retroperitoneal tissue called? 



30.

 

Specify possible ways of spreading of pus from the retroperitoneal tissue upwards: 



31.

 

Specify the way of spreading of pus from retroperitoneal space to parapleural tissue and pleural cavity: 



32.

 

Specify the way of spreading of pus from the retroperitoneal tissue to the subcutaneous tissue of the lumbar region: 



33.

 

Specify the ways of spreading of pus from the retroperitoneal tissue to the small pelvis: 



34.

 

The most common cause of retroperitoneal abscesses are: 



35.

 

What is located between pars posterior peritoneum parietalis and fascia intraabdominalis? 



36.

 

Specify marks for the perirenal blockade: 



37.

 

What abuts to the renal parenchyma? 



38.

 

What is located outside of the fibrous membrane of the kidney? 



39.

 

What is located outside of the fatty capsule of the kidney? 



40.

 

How is located left kidney relatively to spine? 



41.

 

How is the right kidney located in relation to the spine? 



42.

 

Name the projection of the renal gates on the anterior abdominal wall: 



43.

 

Name the projection of the renal gates on the posterior abdominal wall: 



44.

 

What does the major part of the anterior surface of the right kidney abut to? 



45.

 

What is located along the medial margin of the right kidney? 



46.

 

What borders the front surface of the left kidney in the upper third? 



47.

 

What borders the front surface of the left kidney in the middle third? 



48.

 

What borders the lateral edge of the left kidney? 



49.

 

What borders the front surface of the left kidney in the lower third laterally? 



50.

 

What borders the front surface of the left kidney in the lower third medially? 



51.

 

What does the rear surface of the kidney abut to above the XII rib? 



52.

 

What does the rear surface of the kidney abut to below the XII rib? 



53.

 

What vessel is located near the gate of the right kidney? 



54.

 

What vessel is located near the gate of the left kidney? 



55.

 

In what position is the renal artery in renal pedicle? 



56.

 

In what position is the renal vein in renal pedicle? 



57.

 

In what position is the bowl and the ureter in the renal pedicle? 



58.

 

What is located of front of the right renal artery? 



59.

 

What is located in front of the left renal artery? 



60.

 

What vessels can be damaged during the extraction of the upper pole of the right kidney? 



61.

 

What vessels can be damaged during the extraction of the lower pole of the kidney? 



62.

 

Where is the left renal artery? 



63.

 

What veins flow into the left renal vein: 



64.

 

What is located outside of the right ureter? 



65.

 

What is located medially from the left ureter? 



66.

 

What is located in front of the right ureter? 



67.

 

What is located in front of the left ureter? 



68.

 

What is located behind the ureter? 



69.

 

What vessels does the ureter cross whet it goes to the small pelvis on the right side? 



70.

 

What vessels does the ureter cross whet it goes to the small pelvis on the left side? 



71.

 

Name the authors of the surgical accesses to the kidneys and ureters: 



72.

 

What layer follows the cut of m. transversus during the surgical access by Bergman-Esrael? 



73.

 

What layer follows the cut of fascia intraabdominalis during the surgical access by Bergman-Esrael? 



74.

 

What layer follows the cut of retroperitoneal tissue during the surgical access by Bergman-Esrael? 



75.

 

What layer follows the cut of fascia renalis posterior during the surgical access by Bergman-Esrael? 



76.

 

What stage of the operation follows the cut of aponeurosis m. obliquus abdominis externus during the surgical access 



by Pirogov? 

77.


 

What stage of the operation follows the cut of fascia transversa during the surgical access by Pirogov? 

78.

 

What layer follows the cut of the skin with the subcutaneous tissue and fascia propria during the I stage of 



nephrectomy? 

79.


 

What is the I stage of nephrectomy? 

80.

 

What is the II stage of nephrectomy ? 



81.

 

What is the III stage of nephrectomy ? 



82.

 

What is the IV stage of nephrectomy ? 



83.

 

What stage of nephrotomy follows the lumbotomy and mobilization of kidney? 



84.

 

What cut and in what direction is made during the nephrotomy? 



85.

 

Name the author of the transverse dissection of the liver: 



86.

 

What stage of kidney resection follows the lumbotomy and mobilization of kidney? 



87.

 

Name the stages of nephropexy by Rivouir-Pitelle-Lopatkin: 



88.

 

Name the stages of ureterolithotomy: 



89.

 

What is located in front of the right adrenal gland? 



90.

 

What is located medial to the adrenal gland? 



91.

 

What is located in front of the left adrenal gland? 



92.

 

What Is located medial to the left adrenal gland? 



93.

 

What is located in front of aotra abdominalis? 



94.

 

What is located on the right of aorta abdominalis? 



95.

 

What is located on the left of aorta abdominalis? 



96.

 

What is located in front of v. cava inferior? 



97.

 

Where does the spinal cord ends? 



98.

 

What lines helps to find the point of injection during the lumbar punction? 



99.

 

Between which spinous processes lumbar punction is made? 



100.

 

What operation is made to eliminate compression of the spinal cord if the spinal cord is damaged? 



101.

 

Which operation is performed to eliminate compression of the spinal cord after injury in the spine in order to avoid its 



motion? 

102.


 

What occurs when nucleus pulposus enters a vertebral tissue? 

103.

 

What stage of laminectomy follows the dissection of skin, subcutaneous tissue and fascia: 



104.

 

What stage of laminectomy follows the detachment of muscles? 



105.

 

What tool is used for resection of spinous processes? 



106.

 

What stage of laminectomy follows the resection of spinous processes? 



107.

 

What is important for the wider view of the front surface of the spine? 



!What goes in the subcutaneous tissue of the lumbar region?  

rr. dorsiles a. lumbales, rr. dorsiles nn. lumbales, rr. dorsiles nn. intercostales, rr. cutanei lateralis n. iliohypogastricus 

#rr. dorsilis a. lumbales, rr. dorsiles nn. lumbales, rr. dorsiles nn. intercostales, rr. cutanei ilioinguinalis  

rr. dorsilis a. lumbales, rr. dorsiles nn. lumbales, rr. dorsiles nn. intercostales, n. cutaneus femoris lateralis  

rr. dorsilis a. lumbales, rr. dorsiles nn. lumbales, rr. dorsiles nn. intercostales, rr. cutanei ilioinguinalis, n. cutaneus femoris  

lateralis  

  

! What is located in the first muscular layer of the lumbar region? 



m. latissimus dorsi, m. obliquus externus abdominis  

#m. latissimus dorsi, m. erectos spinae  

m. trapezius, m. latissimus dorsi, m. obliquus externus abdominis  

m. latissimus dorsi, m. obliquus internus abdominis  

  

! Name the medial wall of  the lumbar triangle:  



margo lateralis m. latissimus dorsi  

#margo posterior m. obliquus externus abdominis  

margo lateralis m. erector spinae  

margo medialis m. latissimus dorsi  

  

! Name the lateral wall of the lumbar triangle:  



margo posterior m. obliquus externus abdominis  

#margo lateralis m. latissimus dorsi  

margo medialis m. latissimus dorsi  

margo lateralis m. erector spinae  

  

! What makes the bottom of lumbar triangle?  



m. obliquus internus abdominis  

#m. obliquus externus abdominis  

m. transversus abdominis  

m. serratus posterior inferior  

  

! What is located in the second muscular layer of lateral part of the lumbar region?  



m. serratus posterior inferior, m. obliquus internus abdominis  

#m. transversus abdominis  

m. latissimus dorsi  

m. erector spinae  

  

! Name the medial wall of lumbar rhomb:  



margo lateralis m. erector spinae  

#margo inferior m. obliquus internus abdominis  

m. latissimus dorsi  

costa XII 

  

! Name the superior wall of the lumbar rhomb  



margo inferior m. serratus posterior inferior, costa XII  

#margo inferior m. obliquus internus abdominis, costa XII  

margo inferior m. trapezius  

margo lateralis m. latissimus dorsi  

  

! What forms the lower lateral border of the lumbar rhomb?  



free edge of m. obliquus internus abdominis  

#margo lateralis m. latissimus dorsi  

crista iliaca  

free edge of m. obliquus externus abdominis  

  

! What makes the bottom of the lumbar rhomb?  



aponeurosis m. transversus abdominis  

#m. obliquus internus abdominis  

m. serratus posterior inferior  


m. erector spinae  

  

! What covers the lumbar rhomb from the outside?  



m. latissimus dorsi  

#m. obliquus externus abdominis  

m. obliquus internus abdominis  

m. transversus abdominis  

  

 ! What is located in the third layer of the lateral part of the lumbar region?  



aponeurosis m. transversus abdominis 

#fascia lumbalis  

m. obliquus internus abdominis  

m. erector spinae  

  

! What is located in the medial part of the lumbar region under m. latissimus dorsi?  



m. erector spinae  

#m. trapezius  

m. psoas major  

m. quadratus lumborum  

  

! What is located under the deep leaf of fascia thoracolumbalis?  



m. psoas major, m. quadratus lumborum  

#m. latissimus dorsi  

m. erector spinae  

m. transversus abdominis  

  

! What goes between m. quadratus lumborum and fascia that covers it?  



n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis, підреберний судинно-нервовий пучок  

#a. et v. lumbales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis  

n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis, n. genitofemoralis, a. et v. subcostales, n. subcostalis  

n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis, n. genitofemoralis, a. et v. lumbales  

  

! What are the weak places of the lumbar region? 



the Petiti triangle, the rhobm of Lesgraft-Grinfelt  

# the Petiti triangle, the rhobm of Lesgraft-Grinfelt, fissura Bochdaleki  

the Petiti triangle, , the rhobm of Lesgraft-Grinfelt, fissura Bochdaleki, fissura Larrei  

the Petiti triangle, , the rhobm of Lesgraft-Grinfelt, fissura Bochdaleki, fissura Larrei, fissura Morgagni  

  

! Name the first layer of the peritoneal tissue: 



textus cellulosus retroperitonealis  

#paranephron, paraureterium  

paracolon  

paranephron  

  

! How is the inflammation of the first layer of the retroperitoneal tissue called?  



retroperitoneitis 

#paranephritis 

paracolitis 

parametritis 

  

! What are the parts of the second layer of the retroperitoneal tissue?  



medianus ("mediastinum abdominalis"), adrenal fascialo-cellular sheath, paranephron, paraureterium  

#textus cellulosus retroperitonealis  

paranephron, paraureterium  

paranephron, paraureterium, adrenal fascialo-cellular sheath 

  

! How is the second layer of the retroperitoneal tissue limited?  



leafs of fascia retroperitonealis 

#pars postetior peritomeum parietalis, fascia intraperitonealis  



fascia Toldti і fascia prerenalis  

fascia intraperitonealis, fascia retroperitonealis 

  

! What blocks novocaine solution, introduced in the paranephral region?  



plexus renalis, plexus solaris  

#plexus renalis  

plexus lumbalis 

plexus sacralis 

  

! Name the cellular space, that is placed behind fascia retraperitonealis: 



textus cellulosus retroperitonealis  

#paranephron  

paracolon  

paraureterium  

  

  

 ! How is the III layer of the retroperitoneal tissue called?  



paracolon  

#paranephron  

textus cellulosus retroperitonealis  

spatium retroperitoneale  

  

! Where is the III layer of the retroperitoneal tissue situated?  



between fascia Torvaldti in front and fascia prerenalis and fascia preureterica behind 

#between peritoneum parietalis and fascia intraperitonealis 

between the leaves of fascia retroperitonealis 

between colon ascendens, colon descendens and fascia posteriocolica 

  

! How is the III layer of the retroperitoneal tissue limited from above?  



mesocolon transversum  

#diaphragma 

lobus caudatis hepatis 

fascia Toldti 

  

! Name the medial border of paracolon:  



radix mesenterii intestini 

#mesocolon transversum  

columna vertebrae 

colon ascendens and descendens 

  

! Where does the right paracolon go?  



in retroduodenal and retropancreatic cellular tissue 

#in canalis lateralis dexter 

in spatium preepiploicum  

in paranephron  

  

  

  



! How is the inflammation of the II layer of the retroperitoneal tissue called?  

paranephritis 

#paraproctitis 

paracolitis 

retroperitonitis 

  

! How is the inflammation of the III layer of the retroperitoneal tissue called?  



paracolitis 

#paraproctitis  

paranephritis 

retroperitonitis  



  

! Specify possible ways of spreading of pus from the retroperitoneal tissue upwards:  

mediastimun posterior  through foramen v. cavae and hiatus aorticus  

#mediastimun anterior through fissura Larrei et Morgagni 

mediastinum posterior through hiatus esophagus  

in subdiaphragmatic space through fissura Bochdaleki 

  

! Specify the way of spreading of pus from retroperitoneal space to parapleural tissue and pleural cavity:  



through fissura Bochdaleki 

#through hiatus esophageus  

through fissura Larrei et Morgagni 

through foramen v. cavae and hiatus aorticus  

  

! Specify the way of spreading of pus from the retroperitoneal  tissue to the subcutaneous tissue of the lumbar region:  



through fissurae in aponeurosis musculus transversus abdominis, rhomb of Lesgraft-Grinfelt, trigonum Petiti 

#through fissura Larrei et Morgagni  

through hiatus aorticus  

through lacuna musculorum  

  

! Specify the ways of spreading of pus from the retroperitoneal tissue to the small pelvis:  



parauretеrium and tissue of “mediastinum abdominalis"  

#hiatus aorticus, foramen v. cavae  

ureter, paraureterium, fissura Larrei et Morgagni, rhomb of Lesgraft-Grinfelt, trigonum Petiti  

  

! The most common cause of retroperitoneal abscesses are:  



purulent fireplaces of small pelvis, inflammation of pancreas, inflammation of the appendix 

# inflammation of the appendix, inflammation of pancreas, inflammation of gall bladder 

mediastinitis, pancreatitis, cholecystitis, paracolitis  

appendicitis, pancreatitis  

  

! What is located between pars posterior peritoneum parietalis and fascia intraabdominalis?  



retroperitoneal space 

#paranephron  

paracolon  

peritoneal cavity 

  

! Specify marks for the perirenal blockade:  



outer edge of m. erector spinae and costa XII  

# outer edge of m. erector spinae and arcus costalis  

outer edge of m. rectus abdominis and arcus costalis  

linea Jakobi and linea Lesgrafti 

  

! What abuts to the renal parenchyma?  



capsula fibrosa  

#capsula adiposa  

paranephron  

fascia renalis  

  

! What is located outside of the fibrous membrane of the kidney?  



paranephron  

#fascia renalis  

peritoneum 

textus cellueosus retroperitonealis  

  

! What is located outside of the fatty capsule of the kidney?  



fascia renalis  

#capsula fibrosa  

paranephron  

textus cellulosus retroperitonealis  



  

! How is located left kidney relatively to spine?  

from ХІ thoracic to ІІ lumbar vertebra  

#from ХІІ thoracic to ІІІ lumbar vertebra  

from ХІ thoracic to ІІІ lumbar vertebra  

from ХІІ thoracic to ІІ lumbar vertebra  

  

! How is the right kidney located in relation to the spine?  



from ХІІ thoracic to ІІІ lumbar vertebra  

#from ХІ thoracic to ІІ lumbar vertebra  

from ХІ thoracic to ІІІ lumbar vertebra  

from ХІІ thoracic to ІІ lumbar vertebra 

  

! Name the projection of the renal gates on the anterior abdominal wall:  



in the corner between the outer edge of m. rectus abdominis and arcus costalis 

#in the corner between the outer edge of m. erector spinae and costa XII  

in the corner between the inner edge of m. rectus abdominis and arcus costalis 

at the inner edge of processus xiphoideus 

  

! Name the projection of the renal gates on the posterior abdominal wall:  



in the corner between the outer edge of m.erector spinae and costa XII  

#in the corner between m. rectus abdominis and arcus costalis 

on Jakobi line 

in the corner between the outer edge of m. erector spinae and crista iliaca 

  

! What does the major part of the anterior surface of the right kidney abut to?  



to the hepar 

#to caput pancreatis 

to the anterior abdominal wall 

to pars descendens duodenum  

 ! What borders the lower third of the anterior surface of the right kidney?  

flexura coli dextra  

#hepar  

gall bladder 

pars descendens duodenum  

  

! What is located along the medial margin of the right kidney?  



pars descendens duodenum  

#pars ascendens duodenum  

caput pancreatis 

pyloric part of the stomach 

  

! What borders the front surface of the left kidney in the upper third?  



gaster 

#pancreas  

splen 

pars ascendens duodenum  



  

! What borders the front surface of the left kidney in the middle third?  

pancreas  

#gaster  

splen 

flexura coli sinistra  



  

! What borders the lateral edge of the left kidney?  

splen 

#pancreas  



pars descendens duodenum  

flexura colli sinistra  



  

! What borders the front surface of the left kidney in the lower third laterally?  

flexura coli sinistra  

#loops of jejunum  

splen 

gaster 


  

! What borders the front surface of the left kidney in the lower third medially?  

loops of jejunum  

# flexura coli sinistra  

gaster 

pancreas  



  

! What does the rear surface of the kidney abut to above the XII rib?  

to diaphragma and recessus costodiaphragmaticus  

#to m. quadratus lumborum  

to aponeurosis m. transversus abdominis  

to m. proas major  

  

! What does the rear surface of the kidney abut to below the XII rib?  



to m. psoas major, m. quadratus lumborum, aponeurosis m. transversus abdominis  

#to m. psoas major  

to m. quadratus lumborum  

to diaphragma 

  

! What vessel is located near the gate of the right kidney? 



v. cava inferior 

#aorta 


vena portae  

a. mesenterica superior  

  

! What vessel is located near the gate of theleft kidney? 



aorta 

#v. cava inferior  

v. portae  

a. mesenterica superior  

  

  

! In what position is the renal artery in renal pedicle?  



above and behind the renal vein 

# below and behind the renal vein  

the most behind 

above and ahead the renal vein  

! In what position is the renal vein in renal pedicle?  

below and ahead the renal artery 

# above and behind the renal artery 

below and behind the renal artery 

the most behind 

  

! In what position is the bowl and the ureter in the renal pedicle?  



the most behind 

# ahead of the renal artery 

in front of the renal vein 

behind the renal vein 

  

! What is located of front of the right renal artery?  



caput pancreatis, v. cava inferior, pars descendens duodenum  

#pars ascendens duodenum, corpus pancreatis, v. cava inferior  

pars descendens duodenum, ductus choledochus, v. cava inferior  


caput pancreatis, v. portae, a. mesenterica superior  

  

! What is located in front of the left renal artery? 



pancreas  

#v. cava inferior  

pars ascendens duodenum  

gaster 


  

! What vessels can be damaged during the extraction of the upper pole of the right kidney?  

v. cava inferior, additional arteries 

#aorta, a. lienalis  

a. mesenterica superior  

v. portae  

  

! What vessels can be damaged during the extraction of the lower pole of the kidney?  



additional arteries 

#v. cava inferior  

a. lienalis  

a. mesenterica superior  

  

! Where is the left renal artery?  



behind aorta abdominalis, behind a. mesenterica superior, behind pancreas  

#behind pancreas, is front of aorta abdominalis, on front of a. mesenterica superior  

in front of pancreas, behind aorta abdominalis, in front of a. mesenterica superior  

in front of pancreas, in front of aorta abdominalis, behind a. mesenterica superior  

  

! What veins flow into the left renal vein:  



v. suprarenalis, v. testicularis sinistra  

#v. suprarenalis, v. testicularis, v. lienalis  

v. testicularis sinistra, v. mesenterica inferior  

v. suprarenalis, v. testicularis sinistra, v. mesenterica inferior v. lienalis  

  

! What is located outside of the right ureter?  



caecum, colon ascendens  

#pars descendens duodenum  

v. cava inferior  

caecum, pars descendens duodenum  

  

! What is located medially from the left ureter?  



aorta abdominalis 

#v. cava inferior  

colon descendens  

caput pancreatis 

  

  

 ! What is located in front of the right ureter?  



pars descendens duodenum, a. et v. ileocolica, radix mesenterii, a. et v. testicularis, appendix 

#pars superior duodenum, radix mesenterii, caput pancreatis, appendix, a. et v. ileocolica  

pars horizontalis duodenum, a. et v. ileocolica, a. et v. testicularis, appendix  

pars ascendens duodenum, a. et v. testicularis, a. et v. ileocolica, appendix  

  

! What if located in front of the left ureter?  



a. et v. mesenterica inferior, a. et v. testicularis (ovarica), a. et v. colica sinistra  

#pars ascendens duodenum, a. et v. mesenterica inferior  

pars horizontalis duodenum, a. et v. mesenterica inferior, a. et v. testicularis (ovarica)  

pancreas, pars ascendens duodenum, a. et v. mesenterica inferior, a. et v. testicularis (ovarica)  

  

! What is located behind the ureter?  



m. psoas major, n. genitafemoralis, iliac vessels  

#m. transversus abdominis, m. quadratus lumborum, m. psoas major, n. genitofemoralis, iliac vessels  

m. quadratus lumborum, m. psoas major, n. genitofemoralis  

pars horizontalis duodenum, m. psoas major, n. genitofemoralis  

  

! What vessels does the ureter cross whet it goes to the small pelvis on the right side?  



a. et v. iliacae externae  

#a. et v. iliacae communis  

a. et v. iliacae internae  

a. et v. iliacae communis, a. et v. obturatoria  

  

! What vessels does the ureter cross whet it goes to the small pelvis on the left side?  



a. et v. iliacae communis  

#a. et v. iliacae externae  

a. et v. iliacae internae  

a. et v. iliacae externae, a. et v. obturatoria  

  

! Name the authors of the surgical accesses to the kidneys and ureters:  



Fedorov, Bergman, Esrael, Simon, Pirogov, Ovnatyanyan, Tsulukidze 

# Fedorov, Bergman, Pirogov, Shalimov 

Cocher, Fedorov, Bergman, Esrael  

Fedorov, Bergman,Esrael, Simon, Ovnatyanyan, Tsulukidze  

! What layer follows the cut of m. transversus during the surgical access by Bergman-Esrael?  

fascia intraabdominalis 

#m. serratus posterior inferior  

fascia retroperitonealis 

retroperitoneal tissue 

  

! What layer follows the cut of fascia intraabdominalis during the surgical access by Bergman-Esrael?  



retroperitoneal tissue 

#m. serratus posterior inferior  

fascia retroperitonealis 

m. transversus abdominis  

  

! What layer follows the cut of retroperitoneal tissue during the surgical access by Bergman-Esrael?  



fascia retroperitonealis 

#peritoneum 

fascia intraabdominalis 

m. transversus abdominis  

  

! What layer follows the cut of fascia renalis posterior during the surgical access by Bergman-Esrael?  



capsula adiposa renalis 

#paracolon  

retroperitoneal tissue 

peritoneum 

  

! What stage of the operation follows the cut of aponeutosis m. obliquus abdominis externus during the surgical access by 



Pirogov?  

lower edges of m. obliquus and m. transversus abdominis are put upwards, then fascia transversa is cut 

#dissect m. obliguus internus abdominis and m. transversus abdominis with fascia transversa  

dully assign preperitoneal tissue and reveal the ureter, cut the anterior wall of the vagina of m. rectus abdominis, shift it 

medially, cut the back wall of the vagina , fascia transversa and peritoneum 

  

! What stage of the operation follows the cut of fascia transversa during the surgical access by Pirogov?  



dully assign peperitoneal tissue and reveal the ureter  

#dissect m. obliguus internus abdominis and m. transversus abdominis  

put upwards the lower edge of m. obliquus internus abdominis and m. transversus abdominis with the preperitoneal tissue and 

reveal the ureter 

dissect the anterior wall of the vagina of m. rectus abdominis , shift it medially, dissect the posterior wall of vagina and reveal 

the ureter 



  

! What layer follows the cut of the skin with the subcutaneous tissue and fascia propria during the I stage of nephrectomy?  

dissect m. latissimus dirso  and m. obliquus abdominiis externus 

#dissect m. serratus posterior inferior and m. obliquus abdominis internus  

dissect the deep leaf of fascia toracolumbalis and m. transversus abdominis 

dissect m. trapezius and m. latissimus dorsi  

  

! What is the I stage of nephrectomy?  



lumbotomy is held, peritoneum parietalis is put forwards and upwards 

#dissect skin, subcutaneous tissue, fascia propria, m. latissimus dorsi, m. obliquus externus abdominis, m. serratus posterior 

inferior, m. transversus abdominis  

dissect the posterior leaf of fascia renalis and reveal capsula adiposa renalis 

ligations are put on the ureter and then ureter is cut between them 

  

! What is the II stage of nephrectomy ? 



cut the posterior leaf of fascia renalis, reveal capsula adiposa renalis, remove fatty tissue with the tupfer, reveal vein, artery, 

renal pelvis and ureter 

#ligations are put on the ureter and then ureter is cut between them 

renal vessels are kept by Fedorov clip closer to the renal gates and then they are cut between the clip and the gates 

ligatures are made on each vessel by Deschamp needle and then vessels are tied 

  

! What is the III stage of nephrectomy ? 



ligations are put on the ureter and then ureter is cut between them 

#ligatures are made on each vessel by Deschamp needle and then vessels are tied 

cut the posterior leaf of fascia renalis, reveal capsula adiposa renalis, remove fatty tissue with the tupfer, reveal vein, artery, 

renal pelvis and ureter 

both vessels are kept by Fedorov clip closer to the gates and then are cut between the clip and the gates 

  

! What is the IV stage of nephrectomy ? 



vessels of renal stem  are separately tied, kept by Fedorov clip closer to the gates, and then vessels are cut between the clip and 

the gates, and the kidney is removed 

# ligations are put on the ureter and then ureter is cut between them 

capsula fibrosa and renal parenchyma are dissected in longitudinal or transverse direction 

piece on stem is prepared of m. psoas major 

  

! What stage of nephrotomy  follows the lumbotomy and mobilization of kidney?  



special clip is put on the vascular stem 

# capsula fibrosa and renal parenchyma are dissected in longitudinal or transverse direction 

dully remove the stone 

through the whole parenchyma U-shaped stitches are made 

  

! What cut and in what direction is made during the nephrotomy?  



by Zondek in longitudinal direction  on 1 cm back from the edge 

#by Kocher in transverse direction  

by Bergman-Esrael in longitudinal direction in the middle of convex edge 

by Fedorov in longitudinal direction on 2 cm back from the edge 

  

! Name the author of the transverse dissection of the liver: 



Gesselbach 

#Zondek 


Pirogov 

Fedorov  

  

 ! What stage of kidney resection follows the lumbotomy and mobilization of kidney?  



soft vascular clamp is put on the vascular stem on 1,5-2 cm distal from the resection line, cut and peel fibrous capsule of the 

kidney 


#soft vascular clamp is imposed on the vascular stem, ligatures are put on each of the vessels by the Deschan needle and then 

vessels are tied  

both vessels are kept by Fedorov clamp closer to the gates, and then are cut between the clamp and the gates   


piece on a stem is made of m. psoas major, which is conducted subcapsularly and fixed to the renal capsule 

  

! Name the stages of nephropexy by Rivouir-Pitelle-Lopatkin:  



after the mobilization of the kidney from the lateral edge of m. psoas major piece on a stem is prepared, which is conducted 

subcapsularly through the tunnel upwards and is fixed to the renal capsule 

#soft clamp is put on the vascular stem, peel on 1,5-2 cm distal from the resection line  

fibrous capsule and the renal cavity are wedge-shape cut  within the healthy tissue 

ligatures are put on the ureter, then ureter is cut, vessels of the renal stem are tied, kept by Fedorov clamp closer to the gates, 

then they are cut between the clamp and the gates 

fibrous capsule is peeled from the renal cavity, peeled edges are stitched by continuous catgut suture, ligatures are conducted 

by the XII rib, then they are tied 

  

! Name the stages of ureterolithotomy: 



longitudinal cut is made on the anterior wall of mobilized ureter between sutures-holders, remove calculus, ureteral wound is 

stitched with nodal, impervious seams in the transverse direction 

#after mobilisation of kidney from the lateral edge of m. psoas major piece on a stem is made which is subcapsularly carried 

out  through the tunnel upwards and fixed to the renal capsule 

vessels of the renal stem are tied separately, kept by Fedorov clamp and cut between the clamp and the gates 

mobilized ureter is cut in the transverse direction, remove calculus, ureter wound  is tied by the atraumatic needle with the 

continuous seam 

 

! What is located in front of the right adrenal gland?  



hepar 

#kidney 


bursa omentalis 

caput pancreatis 

  

! What is located medial to the adrenal gland?  



v. cava inferior  

#aorta 


caput pancreatis 

gaster 


  

! What is located in front of the left adrenal gland?  

bursa omentalis, gaster, pancreas 

#diaphragma 

aorta 

pars ascendens duodenum, v. cava inferior, bursa omentalis 



  

! What Is located medial to the left adrenal gland? 

aorta 

#v. cava inferior  



pars descendens duodenum  

ureter 


  

! What is located in front of aotra abdominalis?  

pars ascendens duodeni, radix mesenterii intestini tenui, pancreas, v. renalis sinistra, v. lienalis  

#pars horizontalis duodeni, [ancreas, truncus sympaticus, v. renalis sinistra  

pancreas, gaster, pars ascendens duodeni, v. renalis sinistra, radix mesenterii intestini tenui 

pancreas, gaster, ren sinister, radix mesenterii intestini tenui, v. lienalis, ureter sinister 

  

! What is located on the right of aorta abdominalis?  



v. cava inferior  

#pars descendens duodenum  

ureter dexter 

ren dexter et ureter dexter 

  

! What is located on the left of aorta abdominalis? 



truncus sympaticus sinister 

#pars ascendens duodenum  

splen, v. cava inferior  

  

! What is located in front of v. cava inferior? 



hepar, radix mesenterii intestini tenui, pars horizontalis duodeni, v. portae, caput pancreatis  

#pars horizontalis duodeni, caput pancreatis, a. renalis dextra, radix mesenterii intestini tenui  

pars descendens duodenum, caput pancreatis, gaster, radix mesenterii intestini tenui, v. portae  

pars ascendens duodenum radix mesenterii intestini tenui, caput pancreatis, gaster, a. renalis dextra  

  

! Where does the spinal cord ends?  



L II  

# L I  


L III  

L IV  


  

! What lines helps to find the point of injection during the lumbar punction? 

Jakobi 

#Lesgraft 



linea bispinalis  

linea paravertebralis  

  

! Between which spinous processes lumbar punction is made?  



between IV and V lumbar vertebras  

# between I and II lumbar vertebras 

between II and III lumbar vertebras  

between Т ХІІ - L І  

  

! What operation is made to eliminate compression of the spinal cord if the spinal cord is damaged? 



laminectomy 

# spondylodesis 

osteoplastic trepanation 

microdiskectomy 

  

! Which operation is performed to eliminate compression of the spinal cord after injury in the spine in order to avoid its 



motion? 

spondylodesis  

#laminectomy 

diskectomy 

osteoplastic trepanation 

  

! What occurs when nucleus pulposus enters a verteblal tissue? 



Schmorl hernia 

#osteochondrosis 

spondylolisis 

spondyloarthrosis 

  

! What stage of laminectomy follows the dissection of skin, subcutaneous tissue and fascia: 



spinosous processec are skeletonized 

#spinous processes are cracked  

resection of arcs 

removement of arcs and spinous processes 

  

! What stage of laminectomy follows the detachment of muscles? 



resection of spinous processes 

#spinous precesses are skeletonized  

resecrion of arcs 

dissection of dura mater 

  

! What tool is used for resection of spinous processes? 



Listock clamp 

#Luer vise  

Borchard vise 

Dalgren vise 

  

! What stage of laminectomy follows the resection of spinous processes? 



resection of arcs 

#spinous processes are skeletonized  

dissection of dura mater of the spine 

dissection of arachnoidea mater of the spine   

! What stage of laminectomy follows the resection of arcs? 

dissection of dura mater and arechnoidea mater of the spine 

#revision of the subarechnoidal space  

resection of the spinous processes 

spinous processes are skeletonized 

  

! What is important for the wider view of  the front surface of the spine?  



dentate ligament and 1-2 posterior nervous roots are cut 

#dissection of ligg. flava  

resection of spinous processes and arcs 

dissection of dura mater an



d arechnoidea mater of the spine 



Do'stlaringiz bilan baham:


Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2019
ma'muriyatiga murojaat qiling