Практикум по учебной дисциплине «организация деятельности участкового уполномоченного полиции»

ОБЪЯСНЕНИЕ СВИДЕТЕЛЯ

г. Белгород «____»_______________ 20____г.

Я,
^{(звание, фамилия, инициалы)}

в соответствии со статьей 26.3 КоАП РФ принял объяснение от гражданина (гражданки)
1.Фамилия, Имя, Отчество_________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
2.Дата и место рождения__________________________________________________________
3. Документ, удостоверяющий личность_____________________________________________
_______________________________________________________________________________
4. Проживает ____________________________________________________________________
5. Место работы и должность ________________________________________________________________________________
За дачу заведомо ложных показаний по ст. 17.9 КоАП РФ предупрежден (на)______________
^{(подпись)}
По существу заданных мне вопросов могу пояснить следующее:

С моих слов записано верно и мною прочитано____________________________________________
^{(подпись)}
Опросил_____________________________________
^{(подпись)}