Referat mavzu: virusli infeksiyalar va gepatitlar: A. V. C. D. E bajardi: O. Xolboyev tekshirdi

Surunkali gepatit

Gepatit B va gepatit C bilan surunkali infektsiyani davolash odatda virusni yo'q qilish uchun dori-darmonlarni yoki dorilar kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, to'g'ri tanlangan bemorlarda viruslarni muvaffaqiyatli yo'q qilish jigarga progressiv zarar etkazishni to'xtatishi va siroz, jigar etishmovchiligi va jigar saratonini rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi. Spirtli ichimliklar surunkali gepatitda jigar shikastlanishini kuchaytiradi va sirozga tezroq o'tishini keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun surunkali gepatit bilan og'rigan bemorlar spirtli ichimliklar ichishni to'xtatishlari kerak. Sigaret chekish ham jigar kasalligini kuchaytirishi mumkin va uni to'xtatish kerak.
Surunkali gepatit C infektsiyasini davolash uchun quyidagilar kiradi.

• 
  og'zaki daklatasvir (Daklinza)
  
• 
  og'zaki ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
  
• 
  Paritaprevir / Ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir va Ribavirin
  
• 
  Simeprevir + Sofosbuvir
  
• 
  Daklatasvir + Sofosbuvir
  
• 
  Paritaprevir / Ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir
  

Surunkali gepatit B infektsiyasini davolash uchun quyidagilar kiradi.

• 
  og'zaki entekavir (Baraklyud)
  
• 
  og'iz tenofovir (Viread)
  

Doimiy ravishda olib borilayotgan izlanishlar va yangi antiviral vositalarni ishlab chiqish tufayli surunkali gepatit B va C infektsiyalariga qarshi dori-darmonlarning joriy ro'yxati har yili o'zgarishi mumkin. Hozirda mavjud bo'lgan ushbu dorilarning aksariyati yangi, xavfsizroq va samaraliroq alternativalar tufayli kamdan kam qo'llaniladi.
Surunkali gepatitni davolash bo'yicha qarorlar murakkab bo'lishi mumkin va ular gastroenterologlar, gepatologlar (jigar kasalliklarini davolashda maxsus o'qitilgan shifokorlar) yoki yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislar tomonidan bir necha sabablarga ko'ra qabul qilinishi kerak:

1. 
   Surunkali virusli gepatit tashxisi oddiy bo'lmasligi mumkin. Ba'zida jigar shikastlanishini tasdiqlash uchun jigar biopsiyasini o'tkazish kerak bo'lishi mumkin. Surunkali jigar kasalliklarini boshqarish bo'yicha tajribali shifokorlar jigar biopsiyasining xavfini biopsiyaning potentsial foydalari bilan taqqoslashlari kerak.
   
2. 
   Surunkali virusli gepatit bilan kasallanganlarning hammasi ham davolanishga nomzod emas. Ba'zi bemorlar davolanishga muhtoj emaslar (chunki surunkali gepatit B va C bo'lgan ba'zi bemorlarda jigarda progressiv shikastlanish yoki jigar saratoni rivojlanmaydi).
   
3. 
   Gepatit B va gepatit C bilan surunkali infektsiyani davolash uchun dorilar har doim ham samarali emas. 6 oygacha uzoq muddatli davolanish ko'pincha zarur.
   
4. 
   Surunkali hep S uchun doimiy virusli javob uchun muvaffaqiyat darajasi 90% ni tashkil qiladi.
   

Bundan tashqari, yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ba'zi bir antiviral dorilarning kombinatsiyasi surunkali gepatit S bilan kasallangan ko'plab bemorlarda davolanishga (virusli klirens) olib keladi. Keyingi tadqiqotlar va FDA tomonidan tasdiqlash kutilmoqda.