Referat mavzu: virusli infeksiyalar va gepatitlar: A. V. C. D. E bajardi: O. Xolboyev tekshirdi

Gepatit B

Faol emlash uchun tanadagi immunitet tizimini rag'batlantirish uchun gepatit B gepatitining sirt antigeniga qarshi himoya antikorlarini ishlab chiqarish uchun zararli bo'lmagan gepatit B antijeni beriladi, hozirda AQShda mavjud bo'lgan emlashlar DNKning rekombinant texnologiyasi (DNK segmentlariga qo'shilish) yordamida amalga oshiriladi (sintezlanadi). ). Ushbu rekombinant gepatit B vaktsinalari, gepatit B vaktsinasi (Energix-B va Recombivax-HB) faqat antigenlarni ishlab chiqarish uchun immunitet tizimini rag'batlantiruvchi sirt antigenining shu qismini o'z ichiga olgan holda tuzilgan. Vaktsinada sirt antigenidan boshqa virusli tarkibiy qism yo'q va shu sababli HBV infektsiyasini keltirib chiqara olmaydi. Gepatit B ga qarshi emlashlar uch dozada, birinchi dozadan 1-2 oy o'tgach, ikkinchi dozada, uchinchi dozada esa birinchi dozadan 4-6 oy o'tgach amalga oshiriladi. Eng yaxshi natijaga erishish uchun emlashlar dumba qismida emas, balki delta (elka) mushaklarida o'tkazilishi kerak.
Gepatit B ga qarshi emlashlar sog'lom kattalarda 90%, chaqaloqlarda, bolalar va o'spirinlarda 95% ni tashkil qiladi. Emlanganlarning besh foizi uchta dozadan so'ng immunitet uchun zarur antikorlarni rivojlantira olmaydi. Immunitetni zaiflashtirgan bemorlar (masalan, OIV infektsiyasi), keksa yoshdagi bemorlar va buyrak gemodializidan o'tgan bemorlar emlashlarga javob bermasliklari ehtimoli yuqori.
Gepatit B ga qarshi emlash tavsiya etiladi:

• 
  Barcha chaqaloqlar
  
• 
  Gepatit B ga qarshi emlashni go'dak paytida olmagan 18 yoshgacha bo'lgan o'spirinlar
  
• 
  Kasbiy jihatdan qon yoki tanadagi suyuqlik ta'siriga duchor bo'lgan odamlar
  
• 
  Rivojlanayotgan nogironlar muassasalari aholisi va xodimlari
  
• 
  Buyrak gemodializini olgan bemorlar
  
• 
  Gemofiliya bilan kasallangan odamlar va pıhtılaşma omilini olgan boshqa bemorlar
  
• 
  Gepatit B bilan kasallangan bemorlarning uy aloqalari va jinsiy sheriklari surunkali ravishda
  
• 
  6 oydan ko'proq vaqtni gepatit B yuqtirish darajasi yuqori bo'lgan mintaqalarda o'tkazadigan sayohatchilar
  
• 
  Qarshi giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar va ularning jinsiy sheriklari
  
• 
  Erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar, ko'plab jinsiy sheriklar bo'lgan erkaklar yoki ayollar yoki yaqinda jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiya
  
• 
  Uzoq muddatli axloq tuzatish muassasalari mahbuslari
  

Barcha homilador ayollar gepatit B virusi sirt antijeniga qarshi antikor uchun qon tekshiruvidan o'tishlari kerak. Gepatit B virusi (ijobiy Gepatit B sirt antijeni) uchun ijobiy sinov o'tkazgan ayollar, tug'ruq paytida virusni bolalariga yuqtirish xavfi bor va shuning uchun gepatit B infektsiyasiga chalingan onalardan tug'ilgan chaqaloqlar tug'ilganda gepatit B ga qarshi emlashdan tashqari HBIG olishlari kerak. Ham immunoglobulin, ham vaktsinani berishning sababi shundaki, gepatit B ga qarshi emlash uzoq muddatli, faol immunitetni taklif qilishi mumkin bo'lsa ham, immunitet rivojlanishi uchun bir necha hafta yoki bir necha oy kerak bo'ladi. Faol immunitet rivojlanmaguncha, HBIG dan qisqa muddatli, passiv antikorlar chaqaloqni himoya qiladi.
Gepatit B bilan kasallangan (masalan, yuqtirilgan igna bilan tiqilib qolgan tibbiyot xodimlari kabi) emlanmaganlarga, gepatit B yuqtirgan onalardan tug'ilgan chaqaloqlarda bo'lgani kabi, B gepatitiga qarshi emlashdan tashqari HBIG kerak bo'ladi.