Руководство по практической электрокардиографии для студентов медицинских институтов. Однако мы

 
7.8.2. Умеренная гипертрофия левого желудочка на фоне

преобладающей гипертрофии правого желудочка 
 
Причины: Сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза 
комбинированный митрально-аортальный порок, артериальная гипертензия или 
ИБС на фоне хронического легочного сердца и т.д. 
ЭКГ-признаки (рис. 7.8): 
а) отчетливо выраженные признаки гипертрофии ПЖ, например: 
1) увеличение амплитуды R более 7 мм в отведениях V
1
и V
2
; 
2) комплекс QRS типа rSr' или qR в отведениях V
1
и V
2
; 
3) увеличение длительности интервала внутреннего отклонения в отведении V
1
более 0,03 с и другие признаки. 
б) отдельные признаки сопутствующей гипертрофии ЛЖ, например: 
1) увеличение амплитуды R в отведениях V
4
—V
6
или изменение соотношения R в 
этих отведениях (R 
V4
≤ R 
V5
> R 
V6
или R 
V4
< R 
V5
≤ R 
V6
); 
2) углубление S в отведениях V
1
или V
2
, если комплекс QRS в этих отведениях 
имеет вид rS или rSr'; 
3) отклонение электрической оси сердца влево; 
4) наличие признаков поворота сердца вокруг продольной оси против часовой 
стрелки (комплекс QRS в V
6
типа QR). 

---

84 

7.9. Острая перегрузка желудочков 
Острая перегрузка желудочков характеризуется увеличением их электрической 
активности вследствие преходящей гиперфункции, развивающейся в ответ на крат-
ковременное, но значительное повышение пред- или постнагрузки. Часто сочетается 
с признаками острой перегрузки предсердий. 
Механизмы и причины: 
1) 
острое увеличение постнагрузки, или систолическая перегрузка желудочков,— 
повышение давления в большом или малом круге кровообращения (приступ 
бронхиальной астмы, отек легких, тромбоэмболия легочной артерии, острый ИМ, 
гипертонический криз и т.д.); 
2) 
острое увеличение преднагрузки — увеличение притока крови и/или уве-
личение остаточной крови.