S o‘ rovnom a (anketa)

Oy va yil (mesyas i god)	O‘quv yurti, muassasa, tashkilot, korxona tuliq nomlari va xarbiy qismning raqami kursatilgan xolda egallagan mansabi. (Doljnost s ukazaniem tochnogo naimenovaniya uchebnogo zavedeniya, uchrejdeniya, organizatsii, predpriyatiya i nomer voinskoy chasti)
O‘quv yurti, muassasa, tashkilot, korxona to‘liq nomlari va xarbiy qismning manzili (viloyat, shaxar, tuman, ko‘cha, uy raqami) (Mesto naxojdeniya uchebnogo zavedeniyauchrejdeniya, organizatsii, predpriyatiya i nomer voinskoy chasti)
09.2006 yil	06.2015 yil	Qashqadaryo viloyati Kasbi tumani 46-sonli umumiy o’rta ta’lim maktabi	Qashqadaryo viloyati Kasbi tumani
09.2015 yil	06.2018 yil	Kasbi tumani Maymanoq sanoat kasb-hunar kolleji	Qashqadaryo viloyati Kasbi tumani Islom Karimov ko’chasi
09.2018 yil	07.2023 yil	Nizomiy nomidagi Toshkent davlat pedagogika Universiteti Harbiy ta’lim fakulteti Chaqiriqgacha harbiy ta’lim yo’nalishi	Toshkent shahar Chilonzor tumani Bunyodkor ko’chasi 27-uy

13. Yashash manzilingiz, telefon (mesta jitelstva, telefon): Qashqadaryo viloyati Qarshi tumanida Kojor qishlog‘i Xamza ko‘chasi 62-uyda [phone]

14. Pasportingiz (raqami, seriyasi, kim tomonidan va qaysi muddatga berilgan) (Pasport nomer, meriya, kem vыdan i na kakoy srok) AA6087914 Qashqadaryo viloyati Qarshi tumani IIB tomonidan 09.07.2014 yilda.
To‘ldirgan sana ________________ imzo________________
(Data zapolneniya) (podpis)

Kadr apparati xodimi __________________________________ bilan uning o‘zi va yaqin

(sotrudnik kadrovogo apparata) (f.i.o)
Qarindoshlari to‘g‘risida to‘liq va aniq ma’lumotlarni ko‘rsatish haqida suxbat o‘tkazildi.
Provel besedu ob ukazanii o sebe i svoix blizkix rodstvennikov polnыx i tochnыx dannыx)
Surovnoma va tarjimai xoldagi, fotosurat ukish va ish faoliyati shaxsini tasdiklovchi xujjatlardagi ma’lumotlarga muvofiq
(Fotografiya i dannыe o trudovoy deyatelnosti, uchebe, (slujbe) ukazanыe a ankete i avtobiografii sootvetstvuyut dokumentam, udostoveryayuщim lichnost).
Kadr apparati xodimi __________________ Imzo ___________
(sotrudnik kadrovogo apparata) (podpis)
Tasdiqlangan sana “______” _________________ muxr
(Data zapolneniya) (pechat)