Samarqand davlat meditsina instituti n e V r o L o g I y a, n e y r o X i r u r g I y a va t r a V m a t o L o g I y a k a f e d r a s I
Download 1.75 Mb. Pdf ko'rish
|
umurtqa pogonasi osteoxondrozi va umurtqalararo disk churralari
20. LIU -IV aro disk churrasida yuzaga chiquvchi neyrokompressiya simptomini aniqlang: A. Chanoq a ’zolari faoliyatining markaziy tipda buzilishi. B. LIV segmenti dermatornida ildiz bosilishi tufayli og'riq. C. Lyumbalgiya 28
D. Ikki tomonlama LV segmenti dermatornida ildiz bosilishi tufayli og‘riq-
E. Pastki spastik paraparez. 21. LiV-V
umurtqalararo disk churrasi oqibatidagi neyrokompresciyaga xos bo'lmagan simptomni ko‘rsating: A. Chanoq a’zolari faoliyatining markaziy tipda buzilishi. B. Oyoq panjasi va bosh barmog'i yozuvchi rnushaklarinirig falajligi. C. Lyumboishalgiya. D. LIV segmenti dermatornida ildiz bosilishi tufayli og'riq. E. Tizza reflekslari anizorefleksiyasi. 22. LHI-IV
umurtqalararo disk churrasi oqibatidagi neyrokompresciyaga xos bo‘lmagan simptomni ko‘rsating: A. Chanoq a’zolari faoliyatining buzilishi. В Boldir uch boshli mushagining izolirlangan falajligi. C. Oyoqda gipesteziya (poliradikulyar). D. LIV segmenti dermatornida ildiz bosilishi tufayli og'riq. E. Tizza reflekslari anizorefleksiyasi. 23. LV-SI
umurtqalararo disk churrasi oqibatidagi neyrokompresciyaga xos boMmagan simptomni ko'rsating: A. Oyoq panjasi plantar yuzasi gipesteziyasi. B. S onningto‘rt boshli falajligi. C. Lyumboishalgiya. Г). SI segmenti dermatornida ikki tomonlama ildiz bosilishi tufayli og'riq.
E. Axill reflekslarining anizorefleksiyasi. 24. Degenerativ kasalliklarda umurtqa pog‘onasi stabilligining buzilishiga xos harakat segmenti simptomini belgilang: A. Ildizli og'riq. B. Lyumbalgiya. C. Falajlik. D. Gipesteziya. » E. Clio'ziiish siniptomlarning inusbat ekanligi. 25. U m urtqa pog'onasi degenerativ kasalliklarida diagnostik aham iyatga cga boMmagan tekshirish usulini ko‘rsating: 29 j , Л. Umurtqa pog'onasining rentgenografiyasi. B. Umurtqa pog‘onasining KT tekshiruvL C. Umurtqa pog‘onasining MRT tekshiruvi. D. Elcktroneyromiografiya. . E. Ssintigrafiya. 26. K eltirilgan javobfardart qaysi birida u m u rtq a pog‘onasi ostcoxondrozida diagnostik aham iyatga ega teksliirish usuii keltiriigan? A. Ssintigrafiya. B. Angiografiya. C. UTT.
D. Rcntgenografiya. E.. Likvorologik tekshirishlar. 27. U m urtqa pog‘onasi ostcoxondrozida rentgenografiyaning diagnostik ahamiyatini ko‘rsating: A. Umurtqalararo disklardagi o ‘zgarishiaming vizualizatsiyasida qoiianiladi. B.
Orqa miya
kanalidagi o ‘zgarishlarning vizualizatsiyasida qoMlaniladi. C. Disklardagi degencratsiyaning ikkilamchi beigilarini aniqlash uchun ishlatiladi. D. Disk-ildiz o‘rtasidagi konfliktni aniqlash uchun ishlatiladi. E. Nerv strukturalaridagi kompressiya darajasini aniqlash uchun qo‘!lani!adi. 28. U m urtqa pog‘onasinm g osteoxondrozidagj qaysi iioiatui rentgenografiyada an iq iab b o im av d i? A. Umurtqalardagi o ‘zgarish!arni. B. Orqa miya kanalidagi o'zgarishiarni. C. Disklar degeneratsiyasjning ikkilamchi o'zgarishlarini. D. Umurtqa harakat segmenti nestabilligi beigilarini. G. Boshqa kasalliklar bilan differensiatsiya qilish.
U m urtqa [>og‘onasi osteoxondrozida M R T qaysi jih atn i aniqlay olm aydi? A. Umurtqalararo disklardagi o'zgarishlami. B. Nerv strukturalaridagi o ‘zgarishlarni. C. Subaraxnoidaj bo‘shliq o‘tkazuvcha.nIigini. 30 D. Anatomik strukturalarning orqa miya kanaliga munosabatini. E. Umurtqa suyaklarining to‘qimasiga baho berisbni. 30. Bo‘yin osteoxondrozida yuzaga chiquvchi kom pression-ildiz sindrotnini davolashdagi sam ara!i usulni ko‘rsating: A. O'tirgan hoiatda Glisson moslamasi bilan umurtqa pog‘onasining bo‘yin qismini cbo'zish. 3 . Degidratatsiyalovchi prcparatlarni qo'llash. C. Analgetiklarni buyurisb. D. Paravertebral novokainli blokada qilish. E. B o‘vin-yoqa sohasiga novokain bilan elektroforez berish. 31. Bel sohasida kom pressiya natijasida yuzaga kelgan og‘riq sindrom ini b a rfa ra f efish m aqsadida birinchi navbatda qavsi
p re p a ra tla r qoMIaniladi? A. Degidratatsiyalovchi preparatlar. 8. Analgetikilar. C. Trankvilizatorlar. D. YalligManishga qarshi nosteroid preparatlar. E. В guruh vitaminlar. 3(
RASM LI TESTLAR 1. Disk churrasi qaysi raqam bilan belgilangan? 2. M iyaning qattiq pardasi qaysi raqam bilan belgilangan? 3. Ushbu rasmda umurtqalararo disk fibroz halqasi qaysi raqam bilan belgilangan? 4. Ushbu rasmdagi umurtqaning o ’tkir o ’simtasi qaysi raqam bilan belgilangan? 5. Rasm dagi nerv iidizi qaysi raqam bilan belgilangan? A - 1; В - 2; С - 3; D - 4; E - 5. 6. Orqa miyaninig qaysi qism ida zararlanish bol’sa tetraparez rivojianishi mumkin? A — 2 va 3; В -3 ; С - 1 va 2; D - 1 ; E - 4.
7. Keltiriigan MKT tekshiruvida qaysi patologiya tasvirlangan? A. Intram edullyar o ’sma. B. Ekstratncdullyar o ’sma. C. Meningomiyelosele. D. Disk churrasi. E. Nevrinoma. 8. Keltiriigan rasmdagi konsepsiyaning (3 tayanch ustunli konscpsiya) muallifini aniqlang: A. Dendi. B. Monis. C. Denis. D. Shpigcl. E. Kushing. 32
9. Quyida keltirilgan rasmda qaysi patologiya tasvirlangan? A. Spondiiolizis. B. Spondilyez. C. Spondiiolistez. D. Umurtqalararo bo’g’imning yarim chiqishi. E. Deform asiyalanuvchi spondilez. 10. Rasmda qaysi q o ’shimcha tekshirish apparati keltirilgan? A. Kom pyuter tomograf. B. M agnit-re/onansli tomograf. C. Angiograf. D. G am m a-tig’. E. Siklotron. V a z iy a tii m a sa la ia r 1. Bemorda jism oniy zo'riqishdan so ‘ng bo ‘yin sohasidan chap q o ‘li panjasining
va
V barm oqlarigacha beriluvchi keskin og‘riq paydo bo‘ldi. Harakat paytida o g ‘riq kuchayib ketishi qayd etildi. Panjaning
va
V barmoqlarida, bilak-lirsak va yelkaning ichki yuzalarida og*riq sczgisining pasayishi aniqlandi. Uch boshli mushak refleksi susayganligi, qo ‘l
panjasida m ushaklar kuchsizligi kuzatildi. Qaysi ildiz
zararianganligini aniqlang? A. C4.
B. C5. C. 0 6 . D.
E. C8.
2. Shtanga ko'iaruvchi sporichida uch oy davom elgan bel sohasidagi og'riqdan so ‘ng og*riq!ar o ‘ng son va boldir orqa yuzasidan oyoq panjasi kaft yuzasigacha tarqaldi. Harakat vaqtida o g'riq kucnaydi. O g'riqli gipesteziya zonasi og‘riq zonalari o 'zaro mos kelishi aniqlandi. Shu tom onda Axill refleksi so ‘nganligi va oyoq kaftini bukuvchi m ushaklar kuchsizligi qayd etildi. Qaysi ildiz zararianganligini ko'rsating? A. L3. B. I
A. C. L5.
33 D. SI. H. O rqa miya «ot dumi» qism ining zararlanishi. 3. Bemor og‘ir yuk k o ‘tarayotgan vaqtida belining pastki qism larida va dum g‘aza sohalarida kuchli og'riq, oyoqlaridan “elektr toki o ‘tgandek hissiyot” va oyoqlarida uyushish paydo bo‘ldi. Oyoqlaridagi kuchsiziik tufayii yiqilib tushishi va siydik tutilishi kuzatildi. O b’ektiv ko‘rganda bcinorda Laseg sim ptom ining ikki tom ondan ham 30° da musbatligi, oyoq panjalarida plcgiyani ifodalovchi qe/poi veriebral sindrom , LV nerv segmentidan bosh lab o'tkazuvchi tipda gipalgeziya qayd etildi. Diagnoz q o ‘ying: A. LV nerv ildizining bosilishi. B. SI nerv ildizining bosilishi. C. Orqa miya «ot dumi» qism ining bosilishi. D. Polinevrit. v-
- B. Konusning zararlanishi. A. 45 yoshli yuk tashuvchi erkak kishi bel sohasidagi o ‘ng oyog‘iga beriluvchi og‘riqdan shikoyat qiladi. Qayd etilgan sim ptom atika 2 oydan buyon saqlanib turibdi va o ‘tkaziigan konservativ terapiyadan so‘ng ham ijobiy sam ara kuzatilm agan. O b’ektiv ko‘rganda, um urtqaning bel sohasidagi dinamikasi chegaraiangari, o ‘ngdan Laseg beigisi m usbat chaqiriladi. Tizza reflekslari D S, jonli. Axill rcllekslari S>D, o ‘ngdan keskin pasaygan. Bem orga qaysi qo'shim cha tekshirishni o‘tkazish kerakligini ko‘rsating? A. Be! um urtqalarining magnit-rczonansli tomografiyasini o ‘tkazish. B. Miyelografiya. C. Umurtqa pog‘onasining rentgenografiyasi. D. Oyoqlar m ushaklarining elektromiografiyasi. E. Oyoqlar reovazografiyasi. 5. 37- yoshli to g ‘-kon ishchisi shaxtada lanasining uzoq vaqt egilib majburiy holatda ishlashi natijasida umurtqa pog‘onasning be! sohasida intensiv, sanchuvchi xarakterli og‘riqni his qilgan va o g ‘riq chap oyog‘ining taqim osti chuqurchasigacha tarqala boshlagan. Um urtqa pog‘onasining be! sohasida harakat keskin chcklanganligi, chapdan Laseg simptomi musbatligi aniqlangan. LV-S1 paravertebral nuqtalari 34
palpatsiyada o g ‘riq!i, oyoq paylarinjng reflekslaridan chapdan Axill refleksi susaygan. Chapdan son va boldir m ushaklarining gipotoniyasi qayd etilgan. Sizning taxm iniy diagno/.ingiz: A. Bel-dum g‘aza radikulopatiyasi. B. Lyumbago. C. Spinal insult. ■
D. Be! um urlqalarining sinishi. E. Chap tomonlama lyumboishialgiya. 6. O g ‘ir predmetni ko‘targan 45 yoshli bem orda bel-dum g‘aza sohasida oyoqlariga irradiatsiyalanuvchi o ‘tkir sanchuvchi o g ‘riq paydo bo‘ldi. Shundan so ‘ng oyoq panjasining falajligi, chanoq a ’zolari faoliyatining buzilishi rivojlandi. Bemordagi nevrologik buzilishlarga nim a sabab boMganligini ko'rsating: i A. L1V-V um urtqalararo diskning siljishi vasekvestratsiyasi. B. Pastki qo‘shimcha radikulo-m edullyar arteriya havzasida qon avlanish buzilishi. ••• C. Oldingi spina! arteriya havzasidatrom boz. D. ThlL-LI sohada gematomieliya. E. LI I tanasining kom pression sinishi. 7. Bemor tanasini eggan vaqtida um urtqa pog'onasining bel- dumg*aza sohasida o ‘tkir o g ‘riq paydo bo‘ldi, og‘riq oyoqlarga irradiatsiyalana boshladi, oraliq sohasida uyushish, siydik ajralishining buzilishi kuzatildi. O b’ektiv ko‘rganda, bel m ushaklarining zo'riqishi, ikki tomonlama Laseg sim ptom ining musbatligi, ikkala oyoqlar panjalarining falajligi, anagenital sohada gipesteziya aniqlandi. Bemorni qaysi boMimga gospitalizatsiya qilish maqsadga muvofiq? A. Zudlik bilan neyroxirurgiya boMimiga. B. Neyroxirurgiya boMimiga, rejali ravishda. C. Zudlik bilan nevrologiya boMimiga. D. Rejali ravishda nevrologiya boMimiga. E. Zudlik bilan ortopediya boMimiga. 8 .
50
yoshli ayol vrachga be!-dumg‘aza sohasidagi o g 'riq boMishiga, og‘riqning oMig son orqa yuzasi v a b o l dim ing orqa-tashqi yuzasi, oyoq panjasiga beriiishiga shikoyat qiladi. O b’ektiv ko ‘rganda, bel sohasidagi 3S
paravertebral m ushaklarning z o ‘riqishi, o ‘ng boldir tashqi yuzasi, oyoq panjasi tashqi yuzasi b o ‘y!ab gipesteziya va Axill refleksi o'ngdan yo'qolganligi aniqlanadi. Nevroiogik buziiishlarning sababini ko'rsating: A. Bcl-dum g‘aza sohasidagi umurtqalararo diskning siljishi. B. Um urtqa pog'onasining ko‘krak sohasidagi umurtqalararo diskning siljishi. C. U m urtqa pog‘onasining b o ‘yin sohasidagi umurtqalararo diskning siljishi. D. Orqa m iyaning bel y o ‘g ‘onlashmasi sohasidagi intramedullyar o ‘sma.
E. Oldingi spinal arleriya trombozi. 9. 50 yoshli benior yoM-transporti harakati hodisasi vaqtida boshining ho'yin umurtqaiari bo‘g ‘imidan keskin yozilishi natijasida bo'yin sohasidan o ‘ng elka lateral yuzasiga tarqaluvchi og'riqni his qilgan. Tekshirish vaqtida o ‘ng bilak-tirsakning bilak yuzasi bo 'y iab va ko‘rsatkich, o ‘rta barm oqlar sohasida gipesteziya, o ‘ngdan yozuvchi-tirsak refleksining so'nishi aniqlanadi. Shu bcm orga diagnoz qo‘ying: A. Travm atik radikulopatiya. B. Orqa miyaning lat eyishi. C. Gematomiyeliya. D. Orqa m iyaning epidural gematoma bilan bosilishi. E. Umurtqaning sinib parchalangan qismi bilan orqa miyaning kompressiyasi. 10. 53 yoshli bem or 10 yil davom ida umurtqa pog‘onasining bel- dum g‘aza sohasidagi o g ‘riq bilan davolangan. Manual terapiya seansidan so 'n g ikkala oyoq panjalarining q o ‘pol falajligi, anogenital zonada va sonning va boldim ing tashqi-yon sohasida anesteziya, chanoq a ’zolari faoliyatining buzilishi aniqlanadi. Kom pyuter tom ografiyada LV-SI umurtqalariaro diskning umurtqa kanaliga 12 mm
oMchamdagi protruziyasi aniqlanadi. Shu bem orga zudlik bilan qanday davolash oMkazish kerak? A. Xirurgik davolash. B. Manual terapiya. C. Massaj, davolash terapiyasi. D. Degidratatsiyalovchi terapiya. E. Sanator - kurort davolash. 36
JAVOBLAR Testlarning javoblari 1-D; 2- C; 3-E; 4-B; 5-C; 6-C; 7-C; 8-C; 9-C; 10-C; 11 -С; 12-C; 13-E; 14-Е; 15-Л; 16-Д; 17-D; 18-A; 19-B; 20-B; 21-E; 22-C; 23-B; 24-B; 25-E; 26-D; 27-C; 28-B; 29-C; 30-B; 31-A.
I-A; 2-D; 3-B; 4-E; 5-C; 6-C; 7-D; 8-C; 9-D; 10-B. V aziyatli inasalaiaruing javoblari 1-E; 2-D; 3-C; 4-A; 5-Л; 6-Л; 7-A; 8-Л; 9-A; 10-A. 37 ADABIYOTLAR 1. Гайдар Б.В. Практическая нейрохирургия. Руководству для врачей. Санкт-Петербург, Издательство «Гиппократ», 2002 г. 2. Гусев Е.И., Коновалов А.Н. Неврология и нейрохирургия (учебник в двух томах I-II кн.). — М., 2008-2009 г. 3. Лившиц Л.В. Хирургия спинного мозга. — М. Медицина, 1990. - 352 с. 4. Мамадалиев А.М. Ишиас. Узбекистан Республикаси энциклонедияси. 1998 й. 4 том, 310 б. 5. Мамадалиев А.М. Современные методы диагностики остеохондроза и грыж межпозвонковых дисков. Журнал теоретической и клинической медицины, Ташкент, 2000 г. JV»3. 133-134 стр. 6. Мамадалиев А.М. Тактика консервативного и хирургического лечения неврологически осложненных грыж межпозвонковых дисков. Доклад на III съезда невропатологов Узбекистана, Ташкент 2002 г. 20 с. 7. Мамадалиев Л.М.. Щодиев A.III. Буйин, кукрак, бел остеохондрозининг этиологияси, патогенези, клинмкаси консерватив ва жаррохдик усулида даволаш муаммолари. «Вертебрологиянинг долзарб муаммолари» мавзусида утказилган илмий-амалий конференция илмий ишлари туплами. 22 май 2004 й. Самарканд, 12-бет. 8. Мамадалиев А.М., Мамадалисва С.А., Мухаммсджанов Н.З. Тактика хирургического лечения остеохондроза и грыж межпозвонковых дисков. Материалы II Республиканской научно-практической конференции нейрохирургов Узбекистана. Ташкент, 22 -23 сен тябрь, 2005 г. 43-44 стр. 9. Мамадалиев А.М., Алиев М.А. Магнитно-резонансная томография при различных нейрохирургических заболеваниях головного и спинного мозга. Материалы научно-практической конференции “Современные проблемы физики конденсированных сред”. 11-12 декабря 2009 г., Самарканд, Узбекистан, 56-стр. 10. Мамадалиев А.М., Шодиев А.Ш., Алиев М.А. Умурткалараро диск чурралари диагностикасида магнит-резонанс томографиянииг урни. Материалы научно-практической конференции ‘‘Современные проблемы физики конденсированных сред”. 11-12 декабря 2009 г., Самарканд, Узбекистан. 11. Мамадалиев Л.М., Мамадалиева С.А., Алиев М. А. Эффективность щадящих доступов для удаления грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Материалы IV научно- практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы нейрохирургии».. 17 сентябрь, 2010 г. Ташкент. 131-стр. 12. Мамадалиев А.М., Алиев М.А., Мамадалиева С.А. Особенности реабилитации больных, оперированных по поводу удаления грыж 38
межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Материалы научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы медицинской реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины», Самарканд, 25-26 ноября 2014 г. 13. Можаев С.В. Нейрохирургия. Учебник для студентов медицинских вузов. С П б: Политехника, -2001.-355 с. 15. Мухаммаджанов Н.З., Мамадалисв А.М. Остеохондроз позвоночника. Монография. Ташкент, «Фан» 2005 г., 175 стр. 16. Мухаммаджанов Н.З., Мамадалиев А.М. Руководство по мануальной диагностики и терапии Монография. Ташкент, «Фан» 2005 1., 198 стр. 17. Мухамеджанов Н.З. Мамадалисв А.М. ва б.к. Клинико-рентгено- комльютерно-томографические признаки пояснично-крестцового остеохондроза. Радиология XXI аср бусагасида: Турли аъзо ва тизим касаллихларини ташхислашда визуализапиянинг замонавий усуллари илмий- амалий конференцияси илмнй ишлари туплами. Самарканд. 2001 й. 94-95 бет. 18. Нейрохирургия: учебник / В.И. Цымбалюк, Б.Н. Лузан, И.П. Дмитерко и др.; Под редак. Проф. В.И. Цымбалюка. М. Медицина, 2008, - 160 с. 19. Пастор Э. «Основы нейрохирургии», Будапешт 1985. 20. Ромоданов А.П., Мосийчук И.М., Цымбалюк В.И. Нейрохирургия: Учебник.-М. 1998. 21. Снпитын В.И. Нейрохирург ия: учебник / Харьков, 2006, с. 465-480. 22. Худойбердиев Х.Х. Пейрохирургиядан амалий кулланма. Тошкент, 1998. 23. Цимбалюк В.Г., Хонда А.Н., Третьяк И., Нейрохирургия. Курс лекций. — Киев, 1998.
-206 с. Издание второе, стереотипное, - Киев, 2000. 256 с. 2 A. Mamiadaliyev A.M.. Aliyev М.A., Mamadaliyeva S.A. Efficiency o f operaliv sparing access for ablation hernia intervertebral discs lumbosacral parts o f spinal column. Abstract book o f 8th ACNS & 1st Asian Neurosurgical Nursing Congress. Kuala Lumpur, Malaysia. 22-24th November, 2010 y;, on page 207. 25. Mamadaliycv A.M., Mamadaliyeva S.A. The Importance o f Operativ Sparing Access for Ablation Hernia intervertebral Discs Lumbosacral Parts o f Spinal Cord. Abstract book o f XV WFNS World Congress o f Neurosurgery. Seoul, Korea. 7-13th September, 2013, FA0759 Poster presentation. 26. nioodle.sammi.uz 27. nsi.ru 39
Tuzuvchilar: M am adaliyev A.M . - SamMI neyroxirurgiya kursi mudiri, tibbiyot fanlari doktori, professor. Aliyev M.A. - SamMI neyroxirurgiya kursi katta ilmiy xodirn- izlanuvchisi. M am adaliyeva S.A. - SamMI klinikasi neyroxirurgiya b o ’iimi vrach- ordinatori. U M U R T Q A P O C /O N A S I O S T E O X O N D R O Z I VA U M U R T Q A L A R A R O D IS K C H U R R A L A R I Meditsina oliy o‘quv yurtlarining yuqori kurs studentlari, magislralura rezidentlari va klinik ordinatorlar uchun o‘quv-uslubiy tavsiyanoma 'lex . мухаррир: К^ахрамон Бердиев Сахифаловчи дизайнер: Ш авкат Сайфуллаев Когоз бичими А-4. б. т. 3,25. Офсет копии. Адади ЮОнусха. Б ую ртм а№ 17/54 С амарканд ш. С угдиёна мавзеи Алпомиш кучаси 35 уй «Илм нур файз» М ЧЖ босмахонасида чои этилди. Хизматлар лицензияланган. Лицензия раками 18-3306, 23 июль 2014 йил, У збекистан матбуот ва ахборог агентлиги томонидан руйхатдан у л а н . Download 1.75 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
ma'muriyatiga murojaat qiling