Samarqand davlat meditsina universiTeti 3-ichki kasalliklar kafedrasi surunkali xoletsistit

SAMARQAND DAVLAT MEDITSINA UniversiTeTI 3-ICHKI KASALLIKLAR KAFEDRASI

SURUNKALI XOLETSISTIT

Oddi sfinkteri va o't pufagi ish jarayoni
Kengayish
tonik qisqarishi
Ёг
ХЦК
zaiflik
Tinch holda
ovqatlanayotganda
qisqarishi

Surunkali xoletsistit -

• Surunkali xoletsistit -

• bu o't pufagi devorining surunkali yallig'lanish kasalligi bo'lib, u o't yo'llarining motor funktsiyalarining buzilishi va o'tning fizik-kimyoviy xususiyatlarining o'zgarishi bilan yuzaga keladi.

Surunkali xoletsistit ETIOLOGIYASI

Surunkali xoletsistitning rivojlanishi quyidagilarga bog'liq.

bakterial flora (E. coli, streptokokklar, stafilokokklar, kamdan-kam hollarda anaeroblar va boshqalar),

gelmintik ta'sir (opistorxiya, lambliya),

qo'ziqorin infektsiyasi (aktinomikoz).

INFEKTSION agent o't pufagiga uchta usulda kiradi:

gematogen - jigar arteriyasi orqali qon aylanishining katta doirasidan,
Ichaklardan-ko'tarilish. Bunga oshqozon giposekresiyasi, Oddi sfinkteri etishmovchiligi va boshqalar yordam beradi.
limfogen - ichakdan, jinsiy a'zolardan, jigar va intrahepatik yo'llardan limfa yo'llari bo'ylab.

Patogenez:

Infektsiya → o't pufagi devori → yallig'lanish

Surunkali toshsiz xoletsistit

Safro turg'unligi
Safro fizik-kimyoviy tarkibidagi o'zgarishlar
INFEKTSION agent
O't pufagi devorining yallig'lanishi

Klinikasi

Kasallikning namoyon bo'lishi quyidagi sindromlarning mavjudligi bilan belgilanadi:

1) og'riq;

2) dispeptik;

3) yallig'lanish (kuchayishi bilan);

4) buzilgan ichak funktsiyasi (ichak diskinetik sindromi);

5) lipid metabolizmining buzilishi (klinik va laboratoriya ma'lumotlari bo'yicha);

6) xolestatik (umumiy o't yo'llarining bloklanishi bilan);

Palpatsiyaning ijobiy belgilari:

• Kerr simptomi — bemor turgan xolatida nafas olish vaktida ut kopchasi paypaslashanda ogrik aniklanadi;
• Merfi simptomi — bemorning utirgan xolatida nafas olish vaktida ut kopchasi paypaslanganda ogrik kuzatiladi;
• Myusse (frenikus-sindrom) - tush umrov surgichsimon mushagi oyokchalari orasiga bosilganda bemorlarni ogrik bezovta kiladi.

1 - o't pufagining nuqtasi; 2 - og'riq epigastrik zonasi, 3 - oshqozon osti bezi zonasi; 4 - elka maydoni; 5 - torakal umurtqalarning VIII, IX va XI nuqtalari; 6-Kurak burchakning nuqtasi; 7 - frenik asabning nuqtasi,

Xoletsistitda og'riqni uzatilichi mumkin bo'lgan yo'nalishi

Xoletsistitning boshqa "niqoblari":

• Oshqozon-ichak :
• Dispeptik shikoyatlar ustunliqi
• Kardiyal:
• Reflektor stenokrdiya, kardialgiya, ekstrasistoliya
• Nevrostenik.

Asoratlari:

• Pericholetsistit
• Xolangit
• O't pufagining suvli kasalligi.
• O't pufagining empyemasi.
• Toshlarning shakillanishi.

Diagnostika

Diagnostika

1. UQT: o'rtacha leykotsitoz, ECHT oshishi

2. BQT:

yuqori xolesterin

disproteinemiya : a-globulinlar tarkibining ko'payishi

sial kis-tasi kursatkichining ko'payishi

3. Koprogram: steatorreya, kreatoreya bo'lishi mumkin

Instrumental tadqiqotlar:

• O't pufagining ultratovush tekshiruvi:

devorning qalinlashishi

hajmining o'zgarishi

deformatsiyaga uchraydi

diskineziya belgilari

konkrimentlar

O't pufagining ultratovush tekshiruvi.

3. Rentgenografiya (og'iz orqali xoletsistografiya yoki tomir ichi xolografiya):

3. Rentgenografiya (og'iz orqali xoletsistografiya yoki tomir ichi xolografiya):

o't pufagining deformatsiyasini aniqlanishi

uning bo'shatilishini buzilishi

shakli o'zgarishi

Qo'shimcha tadqiqot usullari:

1. Bemorlar EFGDSdan o'tadilar, bu sizga o'n ikki barmoqli ichakning katta papillasini tekshirish va uning holatini baholashga imkon beradi.
2. Retrograd pancriatografiyasi.
3. O't pufagi va o't yo'llarining og'ir kasalliklarida, tashxis qo'yish mumkin bo'lmagan hollarda, laparoskopiya o'tkaziladi.

Surunkali toshsiz xoletsistitni davolash

• parxez
• Ovqat: № 5a dietasi, kuniga 4-6 marta, fraktsion.
• Yog ', qizarib pishgan, baharatlı ovqatlar, gazli suvlar, alkogol, tuxum sarig'i, yong'oqlar, xamir ovqatlar, sovuq ovqatlar, xom sabzavotlar va mevalarni chiqarib tashlang.

Surunkali toshsiz xoletsistitni davolash

• Kuchaish fazasi (og'riq, isitma, leykotsitoz)
• 1. Antibiotiklar
• 2. Antispazmolitiklar
• 3. Detoksifikatsiya choralari
• Pasaish fazasi
• 1. O't haydovchi dori
• 2. Oddi sfinkteri va o't pufagi faoliyatini normallashtiradigan dorilar