Sanitariya qoidalari va normalari
Download 117.67 Kb.
|
SANITARIYA QOIDALARI VA NORMALARI
|
SANITARIYA QOIDALARI VA NORMALARI, GIGIENA O'ZBEKISTON RESPUBLIKASINING NORMATIVLARI Tasdiqlangan Asosiy
Davlat SOG'LIQNI SAQLASH SHIFOKORI O'ZBEKISTON RESPUBLIKASI O'tish: saytda harakatlanish, qidiruv 05.05.2011 y. SANITARIYA QOIDALARI VA NORMALARI dizayn, qurilish va foydalanish davolash-profilaktika muassasalari SanPiN N 0292-11 UMUMIY TALABLAR TASHKILOTLAR UCHUN TIBBIY FAOLIYAT 1. UMUMIY QOIDALAR VA DASTUR DOIRASI 1.1 sanitariya qoidalari va qoidalari (bundan buyon matnda - sanitariya qoidalari) joylashtirish, qurilma, asbob-uskunalar, kontent, epidemiyaga qarshi rejim, profilaktik va epidemiyaga qarshi choralar, xodimlar mehnat sharoitlari, bemorlar va sog'liqni saqlash faoliyatini amalga oshiruvchi tashkilotlarning xodimlari uchun oziq-ovqat tashkil etish uchun sanitariya-epidemiologiya talablarini belgilaydi. 1.2. Ushbu sanitariya qoidalari mulkchilik shakli va idoraviy mansubligidan qat'i nazar, barcha yangi qurilayotgan, rekonstruktsiya qilinadigan davolash-profilaktika muassasalariga (LPU) nisbatan qo'llaniladi. 1.3. Kasalxonalar, tug'ruqxonalar, shifoxonalar, poliklinikalar va shifoxonalarsiz dispanserlar binolarini joylashtirish uchun er uchastkasini tanlash, namunaviy loyihalarni bog'lash, yakka tartibda va takroriy foydalanish loyihalari, shuningdek, LPU binolari va binolarini rekonstruksiya qilish va qayta jihozlash loyihalari majburiy ravishda sanitariya-epidemiologiya nazorati organlari va muassasalari bilan kelishilishi kerak. 1.4. Istisno hollarda, tegishli asoslash va davlat sanitariya nazorati hududiy organlari bilan kelishilgan holda, LPU uchun ushbu normalar va qoidalar talablaridan hududlar bo'yicha 10% gacha chekinishga yo'l qo'yiladi. Shu bilan birga, sanitariya-epidemiyaga qarshi rejimga rioya qilish me'yorlari va qoidalariga erishish imkonini beruvchi tadbirlar rejasi (texnik, texnologik va boshqalar) taqdim etilishi kerak. 1.5. Yangi qurilgan, rekonstruksiya qilingan, ta'mirlangan, ta'mirlangan, qayta ishlab chiqilgan yoki qayta jihozlangan LPU yoki ularning tarkibiga kiradigan alohida bo'linmalar yoki binolarni foydalanishga topshirish sanitariya-epidemiologiya xizmati xulosasini olganidan so'ng, ushbu binolar va binolarning sanitariya talablariga muvofiqligi to'g'risida ruxsat etiladi. 1.6. Er uchastkalarida LPU funktsional jihatdan bog'liq bo'lmagan binolar va inshootlarni (ijtimoiy-maishiy xizmatlardan tashqari) joylashtirishga yo'l qo'yilmaydi. 1.7. Ushbu qoidalardan tashqari, LPU ni loyihalash, qurish yoki rekonstruksiya qilishda amaldagi me'yoriy hujjatlar talablariga rioya qilish kerak. 1.8. Sanitariya qoidalari yuridik shaxslar uchun tibbiy faoliyatni amalga oshiruvchi ularning tashkiliy-huquqiy shakli va mulkchilik shaklidan qat'i nazar, O'zbekiston Respublikasi hududida bajarilishi shart. Sog'liqni saqlash ob'ektlarini loyihalash, qurish, rekonstruksiya qilish, kapital ta'mirlash, qayta ishlash, ulardan foydalanish ushbu qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi. 1.9. Ushbu qoidalarning bajarilishini nazorat qilish LPU davlat sanitariya-epidemiologik nazoratini amalga oshirish vakolatiga ega organlar tomonidan amalga oshiriladi. 1.10. Ushbu qoidalar talablariga rioya etilishi uchun javobgarlik yuridik va mansabdor shaxslarga yuklatiladi. 1.11. Tibbiy texnika, mebel, asbob-uskunalar, dezinfeksiya vositalari, tibbiyot buyumlari, qurilish va pardozlash materiallari, shuningdek, foydalaniladigan tibbiy texnologiyalar O'zbekiston Respublikasi hududida belgilangan tartibda qo'llashga ruxsat etilishi kerak. 1.12. Tibbiy faoliyatni amalga oshiruvchi tashkilotlar ma'muriyati amaldagi normativ hujjatlarga muvofiq laboratoriya-instrumental tadqiqotlar va o'lchovlarni o'tkazish bilan sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi rejimlarga rioya qilish bo'yicha ishlab chiqarish nazoratini tashkil etishga majburdir. 1.13. Ushbu sanitariya qoidalari yuridik shaxslar va yakka tartibdagi tadbirkorlar uchun majburiydir, ularning faoliyati LPUNI loyihalash, qurish va rekonstruksiya qilish bilan bog'liq. 2. JOYLASHTIRISH TALABLARI VA LPU HUDUDI 2.1. LPU shahar, qishloq va qishloq aholi punktlarini rejalashtirish va qurish uchun talablarga muvofiq, jamoat, sanoat, kommunal, xo'jalik tashkilotlaridan (shaharsozlik normalariga muvofiq) yashil yoki shahar atrofi zonalarida, shuningdek, sanitariya-himoya zonalari uchun gigiena talablariga muvofiq. Er uchastkasi davlat sanitariya-epidemiologiya nazoratini amalga oshiruvchi organlar bilan kelishilgan holda, uchastkaning sanitariya qoidalari va me'yorlariga muvofiqligi to'g'risidagi sanitariya-epidemiologik xulosani rasmiylashtirilishi kerak. 2.2. Psixiatriya, yuqumli kasalliklar, shu jumladan sil kasalliklari shifoxonalari turar-joy binolaridan kamida 100 metr masofada joylashgan. 1000 yoki undan ko'p sonli yotoq uchun ushbu profilning shifoxonalari kamida 500 m bo'lgan turar-joy hududidagi bo'shliqlarga rioya qilgan holda shahar atrofi yoki yashil zonalarga joylashtirilishi kerak. Mavjud tuberkulyoz va yuqumli kasalxonalar uchun, mavjud rivojlanish sharoitida, palatali binolar va turar-joy binolari o'rtasidagi farq kamida 50 m bo'lishi kerak, shifoxonalarsiz dispanserlar uchun-kamida 20 m. bu holda, asosiy e'tibor bunday shifoxonalarga taqdim etilgan ichki rejimga rioya qilishga qaratilishi kerak. 2.3. Turar-joy, tibbiy va palatali binolar selitebnoy zonasida shifoxona va rhodovspomogatelnyh muassasalari katta (ortiq 100 ko'rpa) joylashtirish qachon LPU binolar qavatlar qarab, qizil qurilish liniyasi va 30-50 m dan 30 m yaqin bo'lmagan joylashtirilgan bo'lishi kerak. LPU hududida yoki yaqin atrofda ambulatoriya tekshiruviga kelgan va ular bilan birga bo'lgan bemorlar uchun mehmonxona yoki pansionatlarni ta'minlash tavsiya etiladi. 2.4. Saytni tanlashda atrofdagi sanitariya holatini va shamollarning hukmron yo'nalishini hisobga olish kerak. Tibbiyot muassasalarini ilgari chiqindixonalar, kanalizatsiya maydonlari, chorvachilik, qabristonlar va boshqalar uchun ishlatilgan, shuningdek, organik, kimyoviy va boshqa zararli chiqindilar bilan ifloslangan er uchastkalariga joylashtirish taqiqlanadi. Davolash muassasalari bo'limlari temir yo'llardan, aeroportlardan, yuqori tezlikda avtomobil yo'llaridan va jismoniy omillarning boshqa kuchli manbalaridan (shaharsozlik normalari va amaldagi qoidalarga muvofiq) olib tashlanishi kerak. Amaldagi qoidalarga muvofiq amalga hisob-kitoblar asosida, tuproq sanitariya-kimyoviy, mikrobiologik va parazitologik ko'rsatkichlar bo'yicha LPU joylashtirish, radiatsiya omil gigiena standartlariga javob berishi kerak, atmosfera havosidagi zararli moddalarning tarkibi, elektromagnit nurlanish, shovqin, tebranish, infrasound darajalari uy-joy va jamoat binolari uchun gigienik me'yorlardan oshmasligi kerak. 2.5. LPU hududi orqali tranzit muhandislik va transport kommunikatsiyalari o'tkazilmasligi kerak. 2.6. Turar-joy va jamoat binolarida, alohida kirish joyi mavjud bo'lgan taqdirda, ambulatoriya-poliklinika LPULARI, shifokorlar xonalari, sog'lomlashtirish, reabilitatsiya va tiklash markazlari, shuningdek yuqori texnologik asbob-uskunalardan foydalanishda laboratoriyalar , sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi rejimlarga rioya qilish uchun shart-sharoitlar mavjud bo'lganda joylashtirilishi mumkin. 2.7. Turar-joy va jamoat binolarida ALLERGIST, dermatologning ambulatoriya-poliklinika maslahatlashuvidan tashqari, yuqumli (shu jumladan sil kasalligi, venerologik) bemorlarga spirtli va giyohvandlikka chalingan shaxslarga yordam berish uchun LPU joylashtirish taqiqlanadi. 2.8. Turar-joy binolari va ularga biriktirilgan xonalarda mikrobiologik laboratoriyalarni joylashtirishga yo'l qo'yilmaydi. 2.9. Ionlashtiruvchi nurlanish manbalarini ishlatadigan muassasalarni joylashtirish talablari radiatsiya xavfsizligi normalari va ushbu turdagi faoliyat uchun sanitariya-gigiyena talablariga muvofiq belgilanadi. 2.10. Alohida turgan shifoxonalar va ambulatoriya-poliklinika tashkilotlarining er uchastkalari shaharsozlik me'yoriy hujjatlari talablariga muvofiq belgilanishi kerak (SHNK 2.07.01-03). Kasalxonaning tavsiya etilgan er maydonlari, yotoq hajmiga qarab, 1-jadvaldakeltirilgan . 15%, sil va psixiatrik - - 25%, tiklash davolash - 20% (kattalar uchun) va 40% (bolalar uchun) yuqumli va saraton: Suburban sohada joylashgan shifoxona er maydoni, oshirish kerak. Tug'ruqxonalar er maydoni 0,7 koeffisiyenti bilan statsionar standartlarga muvofiq olinishi lozim. Jadval 1 1 to'shak uchun er maydoni, kv. m
Eslatma: Bolalar uchun 1 to'shagida 1,5 koeffitsienti bilan butun kasalxonaning normasini olish kerak. 2.11. Alohida turgan ambulatoriya-poliklinika tashkilotlari uchun yer uchastkasining tavsiya etilgan miqdori smenada tashriflar soni bo'yicha hisoblanadi: smenada 100 ta tashrif uchun 0,1 ga, lekin har bir ob'ekt uchun kamida 0,5 ga. Tez tibbiy yordam substansiyalari-har bir ob'ekt uchun 0,2-0,4 gektar; transportni joylashtirish uchun bitta mashina uchun 36 kvadrat metr tezlikda mashinalar ta'minlanadi. Tez tibbiy yordam mashinalarining turar-joy binolariga masofa kamida 50 m. 2.12. Kasalxonalar va shifoxonalardagi shifoxonalarning rivojlanish zichligi 12-15% oralig'ida bo'lishi kerak. Hududning qolgan qismini obodonlashtirish va ko'kalamzorlashtirish kerak. Yashil o'simliklar va maysazorlar ostidagi maydon saytning umumiy maydonining kamida 50% bo'lishi kerak. Bog ' va Park maydonining maydoni kamida 25 m bo'lishi kerak. Cheklangan shahar qurilishi sharoitida, shuningdek, ta'mirlash va parvarish qilish bo'yicha palatali bo'linmalarga ega bo'lmagan shifoxonalarda yashil plantatsiyalarning ulushini va bog ' -Park zonasining hajmini kamaytirish orqali normallashtirilgan maydonning 50% miqdorida maydoni kamaytirilishiga yo'l qo'yiladi. Tabiiy yorug'lik va izolyatsiyani kamaytirishning oldini olish maqsadida daraxtlar 10 m dan kam bo'lmagan masofada, binolarning engil ochiladigan teshiklaridan 5 m butalar ekiladi. Kasalxona va ambulatoriya-poliklinika tashkilotlari uchastkalarining perimetri bo'yicha ikki qatorli yuqori bargli daraxtlar va bir qator butalarning kengligi 10 va 15 m bo'lgan yashil plantatsiyalar chizig'ini ta'minlash kerak. 30 to'shagiga qadar bo'lgan shifoxonalar uchun qo'shni hudud yashil va obodonlashtirilishi kerak. 2.13. Aholi bilan kasalxonalarning qulay transport aloqalarini ta'minlash zarur. LPU hududiga qattiq qoplamali qulay kirish yo'llari o'rnatilishi kerak. Shu kabi qattiq qoplamalar ichki yo'llar va yurish yo'llariga ega bo'lishi kerak. Yakka tartibdagi avtotransport vositalarining vaqtinchalik to'xtash joylari shifoxona binosidan 40 m masofada joylashtirilishi kerak. 2.14. Kasalxonalar hududida yuqumli va yuqumli bo'lmagan bemorlar (pediatriya, psixosomatik, teri-venerologik, radiologik binolar, tug'ruqxonalar va akusherlik bo'limlari), bog ' -Park, patologik anatomiya binolari, iqtisodiy va muhandislik inshootlari uchun davolash binolari ajratiladi. Yuqumli korpus boshqa binolardan yashil maydonlarning bir bo'lagi bilan ajralib turadi. 2.15. Yuqumli kasalliklar shifoxonasi (korpus) hududida yashil maydonlarning bir-biridan ajratilgan "toza" va "iflos" zonalar ajratilishi kerak. "Iflos" zonadan chiqib ketayotganda transportni dezinfeksiya qilish uchun yopiq maydon bo'lishi kerak. 2.16. Ko'p tarmoqli tibbiyot muassasalari tarkibiga kiruvchi yuqumli, teri-venerologik, akusherlik, bolalar, psixosomatik va radiologik bo'limlar alohida binolarda joylashgan. Yuqumli bo'limga transportni dezinfeksiya qilish uchun alohida kirish (kirish) va yopiq maydoncha beriladi. 2.17. Shifoxona sohasida binolar va boshqa binolar o'rtasidagi sanitariya bo'shliqlar boshqalar insolyatsiya, yorug'lik, shamollatish, shovqin muhofaza qilish, optimal sharoitlar bilan ta'minlash kerak LPU binolar Windows yo'nalishini jadval 2 ma'lumotlariga muvofiq qabul qilish tavsiya etiladi .
Jadval 2 LPU binolarining oynalarini yo'naltirish
Eslatmalar: g'arbga yo'naltirilgan xonalarda xonalarni quyosh nurlari (panjara yoki boshqa qurilmalar) bilan qizib ketishdan himoya qilish kerak); * ) bo'limdagi koeklarning umumiy sonining 10% dan oshmasligi kerak. 2.18. Sanitariya me'yorlari va SHNK talablarini inobatga olgan holda, turar-joy va jamoat binolari va hududlarining binolarini insolyatsiya qilish va quyosh himoya qilish uchun binolarning oynalarini butun dunyo bo'ylab bepul yo'naltirishga ruxsat beriladi. 2.19. LPU binolari orasidagi masofa olinishi kerak: a) xonalarning derazalari bo'lgan binolarning devorlari o'rtasida qarama-qarshi binoning balandligi 2,5 m, lekin kamida 15 m bo'lishi kerak; b) pishirish xizmati binolari va patologoanatomik korpus o'rtasida-kamida 30 m; v) radiologik bino va iqtisodiy zonada joylashgan boshqa binolar o'rtasida-kamida 25 m; g) transformator podstantsiyasi o'rtasida - kamida 25 m. 2.20. Shifoxona binolaridan chodir bo'linmalari, tug'ruqxonalar va dispanser binolari bilan qizil chiziqlarga, shuningdek, turar-joy binolariga bo'lgan masofa kamida 30 m bo'lishi kerak ; shifoxonalarning tibbiy-diagnostika binolaridan, shuningdek poliklinika binolaridan, ayollar konsultatsiyasidan va shifoxonasiz dispanserdan masofa-kamida 15 m. 2.21. Marosim maydoni bilan patologik bino iloji boricha palatali binolar izolyatsiya qilingan va davolash va rodovspomogatochnyh binolar, shuningdek, LPU yaqinida joylashgan turar-joy va jamoat binolari derazadan ko'rish kerak emas. Patologoanatomik korpusdan palatali korpuslarga bo'lgan masofa kamida 30 m bo'lishi kerak. Ritual zonada alohida kirish va chiqish bo'lishi kerak. 2.22. Kasalxonada alohida poliklinika binosiga joylashtirilganda, u saytning atrofiga yaqin bo'lishi kerak, mustaqil kirish joyi, qulay va aholi uchun qulay bo'lishi kerak. 2.23. LPU hududi yoritilgan va ko'rsatkichli yorug'lik jadvallari bilan ta'minlanishi kerak. 2.24. Hududni tozalash har kuni amalga oshirilishi kerak. Chiqindilarni yig'ish va maishiy chiqindilarni yig'ish uchun yopiq qopqoqli axlat qutilari o'rnatiladi, ular uchun asfalt yoki beton qoplamali maxsus platformalar taqdim etilishi va jihozlanishi kerak, bu esa maydonlarni dezinfeksiya qilish va yuvish imkonini beradi. Saytning o'lchamlari barcha yo'nalishlarda 1,5 m bo'lgan konteynerlar bazasining maydonidan oshib ketishi kerak, yuvish va bo'ronli suvlarni olib tashlash uchun sayt atrofida drenaj bo'lishi kerak. Saytdan axlat qutilari bilan chodir va tibbiy diagnostika binolariga masofa kamida 25 m bo'lishi kerak.axlat qutilari muntazam ravishda yuvilishi va dezinfektsiya qilinishi kerak. Chiqindilarni va oziq-ovqat chiqindilarini olib tashlash har kuni amalga oshirilishi kerak. 2.25. Tibbiy bino hududida har kuni tozalanishi va toza bo'lishi kerak bo'lgan axlat yig'ish uchun urnlarni (har bir 50 m) o'rnatish kerak. 2.26. Tibbiyot tashkilotlarining chiqindilarini davolash amaldagi normativ hujjatlar talablariga muvofiq amalga oshiriladi. 3. ARXITEKTURA TALABLARI- REJALASHTIRISH VA KONSTRUKTIV BINOLAR, INSHOOTLAR ECHIMLARI VA ALOHIDA XONALAR 3.1. Davolash va rodovspomogatelnyh shifoxonalarda binolar va binolar me'moriy rejalashtirish va konstruktiv yechimlari optimal sanitariya va gigiena va epidemiyaga qarshi rejimlari va bemorlar, mehnat va dam olish xodimlari qolish sharoitlarini ta'minlash kerak. 3.2. Tibbiy muassasalarning binolari olti qavatdan oshmasligi kerak. (Onalar bilan 3 yoshgacha bolalar uchun palatalari, shu jumladan,) bolalar shifoxonalari va binolar palatalari binolar beshinchi qavatda, 7 yoshgacha bolalar uchun palatalari va bolalar psixiatrik idoralar (palatalari) yuqorida joylashtirilgan bo'lishi kerak-ikkinchi qavatdan yuqori emas. 3.3. Tashkilotning tuzilishi va uning binolarini rejalashtirish "toza" va "iflos" oqimlarni kesib o'tish yoki aloqa qilish imkoniyatini istisno qilishi kerak. 3.4. Tibbiyot muassasalari va tashkilotlarida nogironlar va mobil bo'lmagan aholi guruhlaridan qulay foydalanish va qulay yashash uchun sharoitlar yaratilishi kerak(O'zR SanPiN n 0266-09 ga muvofiq). 3.5. Har bir tibbiy va diagnostika bo'linmasida 17-jadvalda keltirilgan ma'lumotlarga ko'ra, menejerning xonasi, katta opa-singilni joylashtirish, xodimlarni joylashtirish kerak . 3.6. Davolash-diagnostika jarayoni uchun maqbul shart-sharoitlarni yaratish, bemorlarning qulay yashashi va tibbiy xodimlarning ish xavfsizligini ta'minlash, biriktirilgan jadvallarda aks ettirilgan alohida xonalarning maydoni oshirilishi mumkin. Biriktirilgan jadvallarda ko'rsatilmagan xonalarning maydoni loyihalash topshirig'iga binoan qabul qilinadi va uskunaning o'lchamlari va joylashuvi, xonada bir vaqtning o'zida bo'lgan shaxslar soni, texnologik jarayonlar ketma-ketligi va asbob-uskunalarni oqilona joylashtirish va bemorlar va xodimlarning erkin harakatlanishini ta'minlaydigan me'yoriy masofalarga rioya qilgan holda aniqlanadi. 3.7. LPU bemorlar va xodimlar uchun alohida dushga ega bo'lishi kerak, ambulatoriya-poliklinika muassasalari bundan mustasno, smenada 50 ta tashrif buyurish imkoniyati va 10 tadan kam bo'lmagan shifoxonalarda. 3.8. Tibbiyot oliy o'quv yurtlari, litseylar, kollejlar, vrachlar malakasini oshirish institutlari, shuningdek, sog'liqni saqlash tizimining ilmiy-tadqiqot institutlarining ilmiy bazalari bo'lgan tibbiyot tashkilotlarida talabalar va kursantlar uchun qo'shimcha o'quv xonalari, o'qituvchilar uchun xonalar va yordamchi xonalar (echinish xonalari, dush, kiler va boshqalar), davolash muassasasining asosiy funktsional bo'linmalaridan ajralib turishi kerak. 3.9. Binolarni rejalashtirishda travmatologiya punktlarining xonalari, qabul qilish va ko'rish qutilari, qabulxona binosiga kirish, konteyner, yuklash, ekspeditsiya va boshqa xonalarni joylashtirish mumkin emas. 3.10. Binolarning Bodrum va zamin qavatlarida bemorlar, umumiy, operatsion, rentgen xonalari, protsessual va shifokorlar xonalari, shuningdek, zaharli, kuchli, yonuvchan va yonuvchan suyuqliklar omborlari uchun chodir bo'limlarini joylashtirishga yo'l qo'yilmaydi. 3.11. Erto'lalarda (zamin tabiiy yorug'lik mavjud bo'lganda 1,2 m dan ortiq bo'lmagan yulka belgisidan pastda joylashgan) tibbiy diagnostika binolari omborxonalar va texnik xonalarni (uy jihozlari, ventilyatsiya xonalari, akkumulyator, issiqlik punktlari), xodimlar uchun sanitariya inshootlarini (kiyinish xonalari, dush) joylashtirishga ruxsat beriladi. Zamin qavatlarida quyidagilarga ruxsat beriladi: sanitariya punktlari; bemorlarning narsalarini saqlash uchun binolar; bufet va oshxonalar; LFK xonalari; massaj xonalari; subotexnik laboratoriyalar va klinik laboratoriyalar; markazlashtirilgan sterilizatsiya bo'linmalari (OTSS); kir yuvish mashinalari-avtomat, Markaziy zig'ir, kir yuvish vositalarini yig'ish va tartiblash uchun mo'ljallangan xonalar; binolar va inshootlar uchun qurilish qoidalari talablariga muvofiq, (maqsadi va aloqa o'tish yo'qligi muvofiq bino va bezak materiallari bezash sharti bilan) kemalar, kleyonka va dezinfeksiya ko'rpa dezinfektsiya dezinfeksiya. 3.12. Shovqin va tebranish manbai bo'lgan texnologik uskunalarni bemorlar, davolash-diagnostika va davolash xonalari uchun xonalar yaqinida joylashtirish mumkin emas. Ovoz bosimi va tebranish darajasi sanitariya qoidalari bilan belgilangan ruxsat etilgan darajalardan oshmasligi kerak. 3.13. X-ray xonalari va kompyuter tomografiya xonalari, radiatsiya diagnostikasi va terapiyasi bo'limlari, nuklear diagnostika xonalari, shuningdek radioaktiv moddalar bilan ishlash bilan bog'liq xonalarni joylashtirish x-ray xonalari, apparatlar va rentgen tekshiruvlarini o'tkazish hamda O'zbekiston Respublikasi hududida faoliyat yurituvchi boshqa normativ hujjatlarni o'rnatish va ulardan foydalanishning gigienik talablariga muvofiq amalga oshiriladi. 3.14. Xonalar va kompyuter tomografiya protsessual x-ray, ionlashtiruvchi nurlanish manbalari bo'lgan radiatsiya davolash xonalari, radioizotop diagnostika laboratoriyalari xonalari, 1 va 2 xavfli sinflari mavjud bo'lgan xonalar, palatalar bilan birgalikda (gorizontal va vertikal) joylashtirishga yo'l qo'yilmaydi. 3.15. X-ray bo'limi (kabinet) 60 kv dan ortiq bo'lmagan dental x-raylar bundan mustasno, turar-joy binolari va bolalar muassasalarida joylashtirilishi mumkin emas. 3.16. X-ray xonalari markazlashtirilgan tarzda, rentgen xonasida, shifoxona va ambulatoriya-poliklinika muassasasining birlashmasida joylashtirilishi kerak. Bundan tashqari, shifoxonalarning yuqumli, sil va akusherlik bo'limlarining rentgen xonalari va agar kerak bo'lsa, qabulxona va poliklinika bo'limlarining fluorografik xonalari joylashgan. 3.17. Faqat shifoxona yoki faqat poliklinikaga xizmat qiluvchi rentgen xonasi binoning so'nggi qismlariga joylashtirilishi kerak. Bo'lim o'tish kerak emas. X-ray bo'limiga kasalxonalar va poliklinika bo'limiga tashrif buyuruvchilar uchun kirishlar alohida bo'lishi kerak. 3.18. X-ray xonalarini bir-birining ustiga suv oqishi mumkin bo'lgan xonalar ostida joylashtirishga yo'l qo'yilmaydi (hovuzlar, dush, dush va boshqalar). Protsessual rentgen xonasini palatalar bilan birga joylashtirishga yo'l qo'yilmaydi. 3.19. Aseptik rejimdagi bo'linmalar( xonalar), palatali bo'limlar, radiatsiya diagnostikasi va terapiyasi bo'limlari, x-ray bo'limi va kompyuter tomografiyasi bo'limi, yopiq texnologik tsiklli boshqa bo'linmalar (laboratoriya, oziq-ovqat bloklari, OTSS, dorixona, kir yuvish xonasi) o'tish mumkin emas. 3.20. Yuqumli, sil kasalligi, teri-venerologik profillar shifoxonalarida dezinfektsiya xonasi bloki, uning tarkibi va maydoni qayta ishlangan to'shamalar soni bilan belgilanadi. O'z dezinfeksiya palatasi birligi dezinfeksiya to'shak bo'lmasa dezinfeksiya stantsiyalari va Gossanepidnadzor hududiy markazlari boshqa dezinfeksiya bo'limlarida amalga oshirilishi mumkin. 3.21. Yangi qurilayotgan va rekonstruksiya qilinadigan statsionar turdagi LPLARNI loyihalashda bemorlar uchun cho'milish, dush bilan jihozlangan sanitariya inshootlari (yuqori darajadagi xonalarda - dush) bilan ta'minlash tavsiya etiladi. Bemorlar uchun sanitariya inshootlarida eshiklar ochiq bo'lishi kerak. 3.22. Xonalardagi shovqin darajasi turar-joy va jamoat binolari uchun gigienik me'yorlardan oshmasligi kerak. 3.23. Yuqumli kasalliklarga chalingan yoki shubhali bemorlarni qabul qilish, davolash va vaqtinchalik izolyatsiya qilish uchun bolalar shifoxonalarini qabul qilish bo'limlarida qabul-kuzatish qutilari, boks, boks xonalari tashkil etiladi. 3.24. Nogironlar va mobil bo'lmagan fuqarolar uchun xonalar mavjud bo'lganda, eshiklarni ochish va yopish uchun qurilma ishlatilishi kerak, bu esa katta kuch talab qilmaydi va nogironlar aravachasida nogironlar uchun noqulaylik tug'dirmaydi. 3.25. LPU binolarining majmuasi, soni va maydoni qurilish yoki rekonstruksiya qilish uchun loyihalash vazifasi bilan belgilanadi. 3.26. LPU statsionar turi uchun qabulxona xonalarining tarkibi va maydoni 3.26.1. Qabul bo'limlari bolalar, akusherlik, ginekologik, yuqumli, teri-venerologik, sil kasalligi va psixiatrik (psixosomatik) kasalxonalar uchun alohida bo'lishi kerak. Boshqa bo'limlarni qabul qilish umumiy bo'lishi va eng ko'p sonli qoziqlar bilan asosiy binoga joylashtirilishi kerak. Isitiladigan o'tishlar bo'lmagan hollarda bemorlarni sanitariya bilan ishlov berish xonalari har bir palatada taqdim etilishi kerak. Bemorlarning ko'chirma xonalari har bir xonada (3-jadval) taqdim etilishi kerak. 3.26.2. 24 soat ichida qabulxona orqali kasalxonaga yotqizilgan bemorlarning taxminiy soni kasalxonada yoki tegishli bo'limdagi yotoq soniga qarab olinishi kerak: 2% - sil, psixiatrik, restorativ davolanish shifoxonalarida; 15% - tez tibbiy yordam shifoxonalarida; 12% - tug'ruqxonalarda; 10% - bolalar va boshqa shifoxonalarda. Anesteziologiya va reanimatsiya bo'limiga kiradigan bemorlar soni intensiv terapiya hisobga olinmaydi.
Jadval 3 LPU qabulxonasining binolarining tarkibi va maydoni
Eslatmalar: * ) agar 4 yoki undan ortiq shifokor bo'lsa, unda kamida 32 kvadrat metr. m; ** ) x2-dush soni (1-erkak, 1-ayol) va tibbiy xodimlar uchun alohida. 3.26.3. Yuqumli bo'limlarda kirishlar, zinapoyalar va liftlar bemorlarni qabul qilish va chiqarib yuborish uchun alohida bo'lishi kerak. Kasallarni qabul qilish uchun yuqumli bo'limlarda qabul qilish qutilari (izolyatorlar) berilishi kerak, ularning soni bo'limdagi koek soniga qarab belgilanadi: - 60-2 boksga qadar; - 61 dan 100 gacha-3 boks; - 100 dan ortiq-bokslarning soni 3+1 qo'shimcha qutiga teng bo'lishi kerak. 3.26.4. Kasal bolalarni qabul qilish uchun yuqumli bo'limlarda boks va qabul-kuzatish qutilarini ta'minlash kerak. Bolalar yuqumli kasalliklar bo'limida qutilar soni 5% bo'lishi kerak va kutish va ko'rish qutilari soni 3% bo'lishi kerak. 3.26.5. Bemorlarning oqimlari soni qabul qilinishi kerak: - 1 koek uchun 800 oqim-sil kasali va restorativ davolanish shifoxonalarida; -1 600 to'shagida oqim - psixiatriya shifoxonalarida; - 1 koek uchun 150 oqim-shoshilinch tibbiy yordam shifoxonalarida; - 1 ta bolalar va boshqa shifoxonalarda 250 ta oqim. Har bir oqim uchun 1 va 1 sanitariya o'tkazgichini ta'minlash kerak. 3.26.6. Bo'lim xonalarining maydoni 3-jadvalga muvofiq amalga oshirilishi kerak. 3.26.7. Qabulxona xonalaridagi bemorlarni vaqtincha joylashtirish uchun koek soni kuniga kasalxonaga yotqizilgan bemorlarning sonidan 10% ga teng bo'lishi kerak. 3.26.8. 100 dan ortiq yotoqxonalarni qabul qilish bo'limlarida anesteziologiya va reanimatsiya yoki reanimatsiya va reanimatsiya bo'limlari bo'lmasa, reanimatsiya qutisi ta'minlanishi kerak. Yuqumli kasalliklar shifoxonalarini (bo'limlarini) tegishli asoslash bilan qabul qilish bo'limlarida rentgen va operatsion qutilarni taqdim etishga ruxsat beriladi. Tug'ruqxona majmuasini qabul qilish bo'limida tug'ruqxonani ta'minlash kerak. 3.27. Palataning asosiy binolarining tarkibi va maydoni 3.27.1. Palatali ofislarning asosiy binolarining tarkibi va maydoni 4, 5 jadvallarida ko'rsatilgan ma'lumotlarga va dizayn topshirig'iga muvofiq aniqlanishi kerak. 30 to'shakda bo'linmani ochishda 1 va 2 yotoqlari uchun xonalarni ta'minlash kerak. Xonada 4 dan ortiq to'shakka ruxsat berilmaydi. Bo'limda tavsiya etilgan koek taqsimoti: 8 yotoq xonasi, 3 yotoq xonasi, 2-2 yotoq va 2-1 to'shak uchun. 3.27.2. Kasalxonalar, poliklinikalar va dispanserlarning palatali xonalari yer usti qavatlariga joylashtirilishi kerak. 3.27.3. Terapevtik va diagnostika binolarining Bodrum va zamin qavatlaridagi xonalarni joylashtirish ushbu qoidalarning 3.10 va 3.11-bandlariga muvofiq taqdim etiladi. 3.27.4. Shamollatish xonalari, mashina bo'limlari, stansiya, mashina bo'limlari va liftlar, liftlar va shovqin va tebranish manbalari bo'lgan boshqa xonalar bilan sovutiladigan kameralar, shuningdek avtoklav va dezinfeksiya xonalariga ulashgan holda, shuningdek, xonalar, davolash va protsessual xonalar ostida va yuqorida joylashtirish mumkin emas. 3.27.5. X-ray xonalari, radioaktiv moddalar bilan ishlash bilan bog'liq xonalarni joylashtirish O'zbekiston Respublikasi hududida amaldagi normativ hujjatlarga muvofiq amalga oshiriladi. 3.27.6. Davlat sanitariya nazorati hududiy organlari bilan kelishmasdan, loyihada nazarda tutilgan muassasalarning binolarini rejalashtirishni o'zgartirish, shuningdek binolarni bevosita funktsional maqsadlarda ishlatish taqiqlanadi. 3.27.7. Loyiha tomonidan taqdim etilgan muassasaning kuchidan ortiq qo'shimcha shifoxona yotoqlarini joylashtirish, shuningdek, bemorlarni koridorlarda va boshqa moslashtirilgan xonalarga joylashtirish taqiqlanadi. 3.28. Operatsion blok binolarining tarkibi va maydoni 3.28.1. Operatsion birliklari xavfsiz holatga uzaytirish joylashtirilgan bo'lishi kerak-blok (alohida bino yoki statsionar o'tish yoki koridorlar bilan bog'liq xavfsiz holatga bo'limlari) va vertikal aloqa (texnik konlari, liftlar, axlat qutilari) dan maksimal olib tashlash, ular o'tgan bo'lishi kerak emas. Favqulodda jarrohlik uchun operatsiyalar qabul qilish bo'linmalarining bir qismi sifatida joylashtirilgan. Xodimlar uchun operatsion bloklarga kirishlar sanitariya nazorati orqali amalga oshirilishi kerak. 3.28.2. "Toza" va "yiringli" operatsiyalarni ajratish tavsiya etiladi. Bu talabni bajarish uchun hech qanday sharoit yoki favqulodda holatlarda, yiringli jarayonlar uchun operatsiyalar maxsus ajratilgan kunlarda yoki "rejalashtirilgan" operatsiyalardan so'ng amalga oshiriladi, keyinchalik operatsiya bloki va barcha uskunalarni ehtiyotkorlik bilan yakuniy dezinfeksiya qiladi. Bir-birining ustiga operatsiya qo'yish septik operatsiya aseptik yuqorida joylashtirilgan bo'lishi kerak. Operatsion blokdagi oqimlar, odatda, quyidagilarga bo'linishi kerak: "steril" - jarrohlar, operatsion opa - singillarning o'tishlari; "toza" - bemorni etkazib berish, anesteziologlar va kichik texnik xodimlarni topshirish, toza zig'ir va dori-darmonlarni etkazib berish; "iflos" - chiqindilarni olib tashlash, ishlatiladigan kirlarni va boshqalar. Jadval 4 Har bir bemor uchun ofis xonalarida hisoblangan maydon
Jadval 5 LPU shifoxonalarining asosiy binolarining tarkibi va maydoni
Eslatmalar: * ) x2 - dush soni (1 - erkak, 1-ayol), xodimlar uchun alohida-alohida; ** ) ho'qna bo'limi profili muvofiq tashkil etiladi. 3.28.3. Operatsion statsionar kvarts lampalar bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Havo muhiti kvarts joriy va umumiy tozalash yoki yakuniy dezinfeksiya keyin amalga oshirilishi lozim, va operatsiyadan oldin. 3.28.4. Gipsni tayyorlash uchun xonalarda 0,1 kubometr hajmli gipsli suv ombori bo'lishi kerak. m. Operatsion bloklarning asosiy va yordamchi xonalarining tarkibi va maydoni 6-jadvalda keltirilgan qoidalarga muvofiq bo'lishi kerak.
Jadval 6 Asosiy va yordamchi binolarning tarkibi va maydoni operatsion birligi
Eslatmalar: * ) dizayn uchun topshiriq bo'yicha; ** ) yuqoridagi xonalarning mavjudligi 2 dan ortiq operatsion xonalarga ega bo'lgan operatsion bloklarda talab qilinadi; ***) mikroxirurgik operatsiyalar amalga oshiriladigan maxsus LPLARDA joylashtirishga ruxsat beriladi. 2-x operatsion zallaridan ortiq bo'lgan operatsion bloklarda tozalash uskunalari va dezinfeksiya vositalarini saqlash uchun 2 kiler mavjud. 3.29. Tug'ruqxonalar binolarining tarkibi va maydoni 3.29.1. Mustaqil va ko'p tarmoqli shifoxonalarda, shuningdek perinatal markazi, me'moriy va rejalashtirish yechimlari, ham rodovspomogatelnyh muassasalarida ofislarida aniq rayonlashtirish, ularning to'ldirish va sanitarizatsiya davriy, shifoxona ichidagi oqimlarni tartibga solish, xodimlarning ish sharoitlarini yaxshilash ta'minlash kerak. 3.29.2. Perinatal markaz tug'ruqxonadan (filialdan) ayollar maslahati, ginekologiya bo'limi, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va prematüre (OPNN) patologiyasining bo'limi, shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun reanimatsiya va intensiv terapiya bo'limi (ORITN) mavjudligidan farq qiladi. ORITN va OPNNI joylashtirish uchun alohida kirish va chiqish joylari, tug'ruq va boshqa bo'linmalardan ajratilgan binolarning mustaqil bloklari taqdim etiladi. 3.29.3. Agar perinatal markaz opn va boshqa akusherlik shifoxonalaridan yangi tug'ilgan chaqaloqlarni qabul qilsa, xonaga kirishda qabulxona mavjudligi ta'minlanadi. 3.29.4. OPNN asosan ona va bolaning birgalikda yashash printsipi asosida tashkil etilishi kerak. ORITNDA bolalar onasiz, ammo onaga bolani ko'rishga ruxsat beriladi. 3.29.5. Bola bilan birgalikda kafedrada bo'lgan onalar perinatal markazning boshqa bo'limlariga yoki boshqa bo'limlariga bormasligi kerak. ORTN va opn xonalari oziq-ovqat, sumkalar, tashqi kiyimlarni saqlash, xorijiy elektr jihozlaridan, mobil telefonlardan foydalanish taqiqlanadi. 3.29.6. Homilador ayollar va homilador ayollarni qabul qilish uchun tug'ruqxonalar qabul qilish bo'limlarida homilador ayollarni yuvish uchun sovuq va issiq suv bilan ishlaydigan sanitariya o'tkazgichi bilan jihozlangan filtr (8 kv. m) taqdim etilishi kerak. 3.29.7. Barcha onalar xonalari shaxsiy gigienaga rioya qilish uchun issiq va sovuq suvga ega bo'lishi kerak, yangi tug'ilgan chaqaloqning gigienik dush uchun keng idish bilan lavaboni o'rnatishi kerak. 3.29.8. Chodirning bo'limlari va tug'ruqxona muassasalarining bo'linmalari 7-jadvalda keltirilgan me'yorlarga muvofiq bo'lishi kerak. Jadval 7 Tug'ruqxonalar binolarining tarkibi va maydoni
Eslatmalar: * ) izolyator sifatida foydalanish mumkin; ** ) agar kerak bo'lsa, ho'qna sifatida ishlatilishi mumkin. 3.30. Yuqumli kasalliklar bo'limi qutilari va yarim qutilari binolarining tarkibi va maydoni 3.30.1. Yuqumli bo'lim alohida binoga joylashtirilishi kerak. 3.30.2. Devor va bo'linmalar, eshiklar va ko'rish oynalari infektsiyaning koridorlarga kirishi ehtimolini istisno qilishi kerak. Bolalar xonalarini koridorlardan ajratib turadigan devor va bo'linmalardagi yuqumli bo'limlarda, shuningdek, 7 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun xonalar o'rtasida o'lchamlarni loyihalash vazifasi bilan belgilanadigan sirli teshiklarni ta'minlash kerak; xonalarda hojatxonalar bilan eshiklar o'rnatilishi kerak. Xonalarning devorlari va bo'linmalarida kir yuvish va dori-darmonlarni koridordan xonaga o'tkazish uchun qurilma taqdim etilishi kerak. 3.30.3. Yotoqning yuqumli bo'linmalarida boks, yarim qutilar va xonalarga joylashtirilishi kerak. Ushbu xonalarda koek soni 8-jadvalda keltirilgan ma'lumotlarga muvofiq olinishi kerak . Jadval 8 Bokslarda, yarim qutilarda va xonalarda koek soni yuqumli kasalliklar bo'limida, koek soniga qarab, %
Eslatma:
* ) Yuqumli kasalliklar (idoralar) tarkibida loyihalash bo'yicha topshiriq bo'yicha yarim qutilarni taqdim etish mumkin. 3.30.4. Boks va yarim qutilar quyidagilarni o'z ichiga oladi: dush va dushdan tashkil topgan sanitariya bloki; xona va koridor orasidagi shluzi. Bundan tashqari, quti tashqariga chiqadigan tamburga ega bo'lishi kerak. 3.30.5. Boksda yoki yarim qutida koeklarning soni 2 dan oshmasligi kerak. 3.30.6. 9 jadvalining ma'lumotlariga ko'ra, qutilar yoki yarim qutilardan tashkil topgan bo'limlarning xonalari maydoni olinishi kerak . Jadval 9 Qutilar yoki yarim qutilardan tashkil topgan bo'limlar binolarining maydoni (dizayn uchun topshiriq bo'yicha)
3.31. Ambulatoriya-poliklinika muassasalari 3.31.1. Zamonaviy ambulatoriya-poliklinika muassasalarining qurilmasi 10-jadvalda keltirilgan ma'lumotlarni hisobga olgan holda qabul qilinishi kerak .
Jadval 10 Maydon va tavsiya etilgan kompozitsion ambulatoriya-poliklinika muassasalari
Eslatmalar: * ) har bir kishi uchun majburiydir; ** ) jarrohlik aralashuvlarida; *** ) x2 - ikkita dush (1 - erkak, 1 - ayol), xodimlar uchun alohida. 3.32. Restorativ davolash bo'limi 3.32.1. Fizioterapiya va terapevtik jismoniy tarbiya (LFK) bo'limlari LPU (shifoxonalar, poliklinikalar, dispanserlar) ning tarkibiy qismlari hisoblanadi. Ushbu muassasalarning kuchiga, tuzilishiga, profiliga qarab, fizioterapiya va fizioterapiya mashg'ulotlari alohida yoki umumiy bo'limga birlashtirilishi mumkin. 3.32.2. Fizioterapiya va terapevtik jismoniy tarbiya bo'limlari palatali idoralar bilan qulay aloqada bo'lishi kerak. Shuni esda tutish kerakki, shifoxonaning barcha tibbiy va diagnostika bo'linmalaridan ko'pincha bemorlar tashrif buyurishadi. 3.32.3. Klinikalar va fizioterapiya va jismoniy tarbiya dispanserlari bo'lgan shifoxonalarda, odatda, markazlashtirilgan bo'lishi va poliklinika bo'limi bilan qulay aloqada bo'lishi kerak. Ushbu bo'limlarni loyihalashda statsionar va poliklinik bemorlarning oqimlarining maksimal ajratilishini ta'minlash kerak (tarqoq kirishlar, mustaqil kutish joylari yoki turli vaqtlarda binolarni ishlatish ehtimoli). Bolalar xonalari bo'lgan poliklinikalar va poliklinika shifoxonalari uchun ofis binolarining bir qismi sifatida loyihalash tavsiya etiladi. 3.32.4. Fizioterapiya va fizioterapiya jismoniy tarbiya alohida xonalari, shuningdek, bolalar shifoxonalarining palatali bo'limlari, tug'ruqxona homiladorlik patologiyasi bo'limlarida, cheklangan harakatlanish qobiliyatiga ega bo'lgan bemorlarning katta qismi bo'lgan palatali bo'limlarda va ushbu turdagi davolanishga (nevrologik, neyroxirurgik, travmatologik, ortopediya va kardiologiya) ehtiyoj yuqori bo'lgan palatali bo'limlarda ishlab chiqilishi mumkin. 3.32.5. Ushbu idoralarda protsessual joylarning soni fizioterapiya va terapevtik jismoniy tarbiya protsessual bo'limlarining umumiy sonini hisoblashda hisobga olinishi kerak. 3.32.6. (Suvda jismoniy mashqlar, shu jumladan,) massaj davolash, jismoniy mashqlar minimal soni, mexanik davolash 1 to'shak uchun 0,5 tartib olinadi-shifoxonalarda va 0,3 uchun - 1 klinikalar uchun-shifokor kabinetiga tashrif. 3.32.7. Fizioterapevtik bo'limni suv bilan davolash va loy terapiyasi yordamida tashkil qilishda fizioterapiya bo'limi namlik darajasi, elektr xavfsizligi va binolarni tugatish uchun turli talablar bilan bog'liq bo'lgan "nam" (gidroterapiya, loy terapiyasi) va "quruq" (elektr, yorug'lik va issiqlik davolash xonalari) zonalariga bo'linishi kerak. Suvdagi harakat bilan davolash uchun mo'ljallangan xonalar ham " nam " zonaga tegishli bo'lib, ularni odatda birinchi qavatda joylashgan suv bilan davolash xonalari bilan rejalashtirish tavsiya etiladi. 3.32.8. Fizioterapiya xonasining "quruq" zonasi har qanday qavatda joylashgan bo'lishi mumkin, ammo bo'limning tashkiliy birligini hisobga olgan holda, har ikki zonaning ham qulay aloqasi bo'lishi kerak. 3.32.9. Kir yuvish xonalari, vodorod sulfidi va radonli vannalar to'g'ridan-to'g'ri chodir bo'linmalari ostida joylashtirilmasligi kerak. 3.32.10. Barcha metall buyumlar va asboblar himoya asoslanishi kerak. Idishning metall konstruktsiyalari devor va qavatdan ajratilishi kerak. 3.32.11. Mikroto'lqinli terapiya uchun radiatorlarning uzoqdan joylashishi bilan jihozlangan qurilmalar mikro quvurli mato bilan ajratilgan kabinalarda yoki kabinalarda joylashtirilishi kerak. 3.32.12. 100 Vt dan kam UHF quvvatiga ega statsionar qurilmalar 100 Vt yoki 4 yoki undan ortiq UHF qurilmalar elektr va yorug'lik boshqa xonalar bilan bog'liq, alohida xonada joylashtirilgan bo'lishi kerak. 3.32.13. Elektrni davolash xonasi ovoz yalıtımı sharoitida joylashtirilishi kerak. Derazalarni saytning eng jim zonasiga yo'naltirish zarurligini hisobga olgan holda, uni filialning o'tkazilmaydigan zonasiga joylashtirish tavsiya etiladi. Vazirlar Mahkamasi ovozli xavfsizlik shluzi vazifasini bajaradigan kuzatuv oynasi bilan ishlaydigan apparatga ega bo'lishi kerak. Engil va ovozli pardalar bilan ta'minlash kerak. 3.32.14. Fotariy ultrabinafsha nurlar bilan profilaktik nurlanishning guruh usullarini amalga oshirish uchun mo'ljallangan. Bolalar LPU, dispanserlar va poliklinikalarda 45°s dan yuqori. W. (PRK-2). Fotariyada bemorlar uchun echinish xonasi va hamshiraning ish joyi tashkil etilgan masofadan boshqarish pulti taqdim etiladi. Pult kamida 0,5 kvadrat metr bo'lgan sirli ko'rish oynasiga ega bo'lishi kerak.m va ovozli signal. Uzoqdan kirish protsessual tartibda tashkil etiladi. 3.32.15. Reflektoterapiya xonasi ikkita ulashgan izolyatsiyalangan xonalardan iborat bo'lishi kerak - shifokor xonasi va alohida xonalarda joylashgan 4-6 protsessual joylari bilan jihozlangan protsessual. Bemorlar divanda va stullarda joylashtiriladi, ikki tomonlama xodimlar yondashuvi (jadval 11) imkoniyatini ta'minlashi kerak. 3.32.16. Issiqlik davolash xonasi parafin va ozokeritoleschenie protseduralari uchun mo'ljallangan. Ofisni isitish uchun yordamchi xona mo'ljallangan bo'lishi kerak kerosin va ozokerit, egzoz shkafi bilan jihozlangan. 3.32.17. Orqa miya chizish uchun xonalar yonida dam olish xonasi bo'lishi kerak, chunki bu jarayonlardan so'ng gorizontal holatda dam olish kerak. 3.32.18. Loy xonasi ularga qo'shni bo'lgan dush kabinalari va bemorlarni echinish uchun ikkita kabinadan iborat bo'lishi kerak. Bemorlar uchun kirish faqat echinish xonalari va dush orqali taqdim etiladi. Elektr loy protseduralari alohida ajratilgan xonada amalga oshirilishi kerak, ular loyni tozalash xonalarining tarkibiga kiritiladi, lekin elektr yoritish xonalari talablariga muvofiq tartibga solinadi. 7 yoki undan ko'p, transport va axloqsizlik isitish jarayoni mexanizatsiyalashgan bo'lishi kerak - protsessual loy joylarda umumiy soni bilan. Kamroq miqdorda axloqsizlik bilan maxsus isitgichlarda yoki transport vositalarida isitiladigan loy xonasi "loy oshxonasi" ga etkazib beriladi. 3.32.19. Restorativ davolanish xonalarining maydoni 11-jadvalga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Jadval 11 Joylar va binolarning tavsiya etilgan tarkibi tiklash davolash
3.33. Klinik va diagnostika laboratoriyalari 3.33.1. Klinik-diagnostika laboratoriyasi (CDL) mustaqil ravishda va/yoki LPU tarkibida ajratish huquqi bilan tashkil etilishi mumkin va institutlarning kuchi va profiliga (umumiy klinik, biokimyoviy, immunologik, serologik, mikrobiologik va boshqalar) qarab turli xil laboratoriya ishlarini bajarish uchun mo'ljallangan. Statsionar turdagi LPUDA CDL tashkiloti majburiydir. Laboratoriya xonalarining tarkibi va maydoni 12-jadvaldakeltirilgan . 3.33.2. CDL davolash va diagnostika bo'linmalari guruhiga palatali bo'limlar, qabulxona, operatsion blok va anesteziologiya va reanimatsiya bo'limi bilan qulay aloqada joylashtirish tavsiya etiladi. 3.33.3. CDL o'tish mumkin bo'lmagan hududga joylashtirilishi kerak. Jadval 12 Laboratoriyalar binolarining tarkibi va maydoni
Eslatmalar: * ) ushbu laboratoriyalarning xonalari zamonaviy uskunalar bilan birlashtirilishi mumkin; ** ) kichik laboratoriyalarda - biokimyoviy va morfologik qon tekshiruvlari uchun tadqiqotlar birlashtirilishi mumkin; *** ) echinish xonasi faqat tartibli laboratoriyalar uchun taqdim etiladi; **** ) PCR dan foydalanganda (Real vaqtda) siz 2 xonadan foydalanishingiz mumkin. 3.33.4. Rejimli laboratoriyalar (mikrobiologik, virusologik, PCR va boshqalar) boshqa guruhlardan ajratilishi kerak. Tahlil qilish uchun ularga materiallarni kiritish alohida kirish bilan xavfsiz holatga keltirilishi kerak. 3.33.5. Havo - tomchilab infektsiyali guruh uchun quti mexanik impuls bilan egzoz shamollatish bilan jihozlangan bo'lishi kerak. 3.33.6. Laboratoriyalar zamonaviy asbob-uskunalar bilan jihozlansa, tadqiqot uchun bevosita mo'ljallangan binolarning qisqartirilgan to'plamiga yo'l qo'yiladi. 3.33.7. Prekursorlarni (kislotalar va boshqalarni) ishlatganda ularni saqlash uchun xona egzoz havosi, suv lavabosi, temir eshik, yoritilgan derazalar va signal bilan jihozlangan bo'lishi kerak. 3.33.8. PCR laboratoriyasining to'g'ri tashkil etilishi ishonchli natijalarni olish uchun muhim ahamiyatga ega va ishlatilgan aniqlash usullariga bog'liq. Aniqlash zonasining joylashuvi aniqlash usullaridan qaysi biri qo'llanilganiga bog'liq. Agar amplifikatsiya mahsulotlari (elektroforez, hibridizatsiya tahlillari) bilan sinov naychasini ochish kerak bo'lgan usul ishlatilsa, aniqlash zonasi 2-x boshqa hududlardan (boshqa qavat, boshqa bino) iloji boricha uzoqroq joyda joylashtirilishi va boshqa shamollatish tizimi bilan bog'liq bo'lmasligi kerak. Bu PCR laboratoriyasini tashkil etishda asosiy talab hisoblanadi. 3.33.9. Laboratoriyaning "yuqumli" zonasida mavjud diagnostika yoki sinov laboratoriyasida PCR laboratoriyasini tashkil etishga ruxsat beriladi. Agar xona imkoniyati mavjud bo'lsa, ular alohida blok shaklida joylashtiriladi. Yangi binolarni qurish yoki mavjud binolarni rekonstruksiya qilishda laboratoriya alohida binoda joylashgan. 3.33.10. PCR laboratoriyasida" yuqumli " zonada PCR tadqiqotlarining har bir bosqichi uchun mo'ljallangan ishchi xonalar (jadval 12) yaratilishi kerak. Har bir ish xonasi, uning funktsional yukiga muvofiq, kerakli uskunalar, reagentlar va sarflanadigan materiallar to'plami bilan jihozlangan bo'lishi kerak. 3.33.11. Laboratoriyaning umumiy rejasi, ularda ish joylari va jihozlarni joylashtirish o'rganilayotgan namunalar harakatining aniqligini ta'minlashi kerak. Laboratoriyaga kelgan klinik material namunalarni tayyorlash zonasida iloji boricha tezroq qayta ishlanishi kerak (DNK va RNK ajratilgan). Qabul va ro'yxatga olish xonasi laboratoriyaga kiruvchi materialni ro'yxatga olish va uni vaqtincha saqlash uchun mo'ljallangan. Namunalarni tahlil qilish va dastlabki ishlov berish xonasi DNKni ajratish uchun tahlil qilingan namunalarni (alikvot) tayyorlash uchun mo'ljallangan. Ushbu zona alohida xonada joylashgan va laminar shkaf bilan jihozlangan bo'lishi kerak (II-III himoya klassi, o'rganilayotgan ob'ektning patogenezi darajasiga qarab). Mavjud laboratoriyaga asoslangan PCR laboratoriyasini tashkil etishda ushbu ikki xonani birlashtirishga ruxsat beriladi, bu erda boshqa turdagi tadqiqotlar (immunologik, virusli, serologik, bakteriologik va boshqalar) uchun namunalar tayyorlash mumkin. Nuklein kislotalarni ajratish xonasi (PC) avvalgi zonada qayta ishlangan materiallardan, shuningdek, tanlangan NK namunalarini vaqtincha saqlash uchun mo'ljallangan. Ushbu zona alohida xonada joylashgan bo'lishi kerak. Nuklein kislotalarni ajratish PCR qutilarida (yoki biologik xavfsizlik qutilarida - II-himoya sinfining laminar shkaflarida) amalga oshirilishi kerak. Laboratoriyada katta yuk bilan ushbu qutilar sonini ko'paytirish tavsiya etiladi, boshqa ishlarga ruxsat berilmaydi. Reaksiya aralashmalarini tayyorlash xonasi PCR uchun aralashmaning tarkibiy qismlarini yig'ish uchun mo'ljallangan. Ushbu zonada elektr rozetkalari, kunduzgi va ultrabinafsha rangli lampalar bilan jihozlangan PCR qutisi ishlatilishi kerak. Reaktsion aralashmani "toza" zonaga tayyorlash uchun PCR qutisiga ijobiy tekshiruvlar yoki klinik namunalar bilan ishlov berishdan oldin va keyin naychalarni kiritish taqiqlanadi. PCR va floresan detektlarini tahlil qilish uchun xona PCR testlarini o'tkazish va natijalarni Real vaqtda aniqlash uchun mo'ljallangan. Ushbu zona alohida xonada joylashgan bo'lishi kerak va laboratoriyaning ish yukiga qarab, Real vaqtda aniqlash tizimiga ega bo'lgan bir yoki bir nechta amplifikatorlar bilan jihozlangan bo'lishi kerak. 3.33.12. IFA va PCR ning barcha xonalarida bakteritsid lampalar 2,5 Vt/kub. m. har bir chiroqning ishlash vaqtini jurnalda qayd etish kerak. 3.33.13. Elishay tadqiqot xonasida 22 daraja S haroratni saqlab turish uchun "qish-yoz" konditsionerlarini o'rnatish kerak. 3.34. Tibbiy diagnostika bo'limi (xonalari) 3.34.1. Funktsional diagnostika bo'limlari (xonalari) zarur bo'lganda ko'p tarmoqli va ixtisoslashtirilgan shifoxonalarda, dispanserlarda, poliklinikalarda, ixtisoslashtirilgan davolash-diagnostika binolarida va tibbiy diagnostika markazlari sifatida mustaqil ravishda tashkil etiladi. Bo'lim va markazlarning asosiy vazifalari inson tanasining organlari va tizimlarini o'z vaqtida va aniq tashxis qo'yish va davolash uchun zarur ma'lumotlarni olish uchun o'rganishdir. 3.34.2. Ofislarni (kabinetlarni) va funktsional diagnostika markazlarini loyihalashda rentgen va fizioterapiya uskunalari, kuch kabellari, elektr ta'minoti qurilmalari, stansiya va elektr stantsiyalari, liftlar va yuqori voltli uzatish liniyalarining diagnostika asboblarini o'qishga ta'sirini hisobga olish va diagnostika xonalarini ekranlash bo'yicha chora-tadbirlarni nazarda tutish kerak. 3.34.3. Bo'lim va markazlarning diagnostika xonalarini loyihalashda quyidagi talablarni hisobga olish kerak: bir xonada diagnostika (endoskopik va bronkoskopik) manipulyatsiyani o'tkazish qabul qilinishi mumkin emas; bemor bilan qulay ish sharoitlarini yaratish uchun konditsionerlik; tuproqli elektr ekran qurilmasi (shu jumladan, derazalarni himoya qilish); shovqinlarni himoya qilish uchun yuqori talablar; vibratsiyali shovqinlarni bartaraf etish; zashtorivanie. 3.34.4. Endoskopiya bo'limi keyingi foydalanishdan oldin dezinfeksiya qilish imkoniyatini ta'minlash uchun etarli endoskoplar bilan jihozlangan bo'lishi kerak. 3.34.5. Funktsional diagnostika xonalarining maydoni 13-jadvalga muvofiq amalga oshirilishi kerak. 3.34.6. Ekranlash tomograf kuchini hisobga olgan holda Faraday xujayrasi yordamida amalga oshiriladi. Diagnostika xonalarida devorlar, ship, zamin, eshiklar va derazalarning dizayni qo'shni xonalarda elektromagnit maydon darajasini ruxsat etilgan qiymatlarga (3-ilova) kamaytirishni ta'minlashi kerak. Texnik xonaning devorlari, shiplari, tagliklari, eshiklari va derazalari va diagnostika tovush izolyatsiyasi asbob-uskunalarning akustik ta'sirining hisob-kitoblariga muvofiq amalga oshirilishi va qo'shni xonalarda shovqin uchun gigienik talablarni ta'minlashi kerak (ilova 4). 3.34.7. Joylashtirish, ultratovush diagnostika xonalari uskunalari ultratovush tekshiruvini amalga oshiruvchi tibbiyot xodimlarining mehnat sharoitlari uchun gigienik talablarga javob berishi kerak. Ultratovushning maksimal ruxsat etilgan darajalari (PDU) 5 ilovasidakeltirilgan .
Jadval 13 Binolarning maydoni va tavsiya etilgan tarkibi funktsional diagnostika bo'limlari
Eslatmalar: * ) 1 qurilmada; ** ) zamonaviy tomograflar uchun majburiy binolar to'plami 4 ga kamaytirilishi mumkin (1-ilovaga qarang). 3.35. Gemodializ bo'limi 3.35.1. Gemodializ bo'limlari (sun'iy buyrak) surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan statsionar va ambulatoriya bemorlariga tibbiy yordam ko'rsatish uchun mo'ljallangan;faqat buyrak funktsiyasining o'tkir buzilishi bo'lgan statsionar bemor (o'tkir zaharlanish, og'ir jarohatlar va boshqalar). 3.35.2. Dasturiy gemodializ uchun bo'limlar mustaqil ravishda respublika, viloyat ko'p tarmoqli shifoxonalar tarkibida tashkil etiladi va ushbu muassasalar (nefrologik, terapevtik, urologik va boshqalar) bo'limlaridan kasalxonaga yotqizilgan bemorlarga xizmat ko'rsatadi. Ajratish uchun diyaliz zali, 1 diyaliz o'rni - 2 yotoqlari taqdim etiladi. 3.35.3. Shifoxonalarda o'tkir gemodializ uchun xonalar alohida kirish va mashina kirish bilan anesteziologiya va reanimatsiya bo'limiga qo'shni loyihalashtirish uchun tavsiya etiladi. 3.35.4. O'tkir gemodializ bo'limida klinik Ekspress laboratoriya, kichik operatsiya xonasi va intensiv terapiya xonasi ta'minlanishi kerak. 3.35.5. Parenteral yuqumli kasalliklar markerlarining tashuvchisi bo'lgan dasturiy gemodializ bemorlar uchun alohida zal va uskunalar taqdim etiladi. 3.35.6. Katta shifoxonalar tarkibida toksikologik bo'limlar shoshilinch tibbiy yordam mavjud bo'lsa, o'tkir gemodializ xonalari mustaqil bo'linma sifatida o'z tarkibiga kirishi mumkin. 3.35.7. Ofislarning tarmoqli kengligi kuniga 3 smenada diyaliz joyiga 1 bemordan olinishi kerak. 3.35.8. Gemodializ bo'limi o'tish mumkin emas. Rejalashtirilgan gemodializ uchun bo'limlarda ambulatoriya bemorlar uchun xonalar kamida 6 gemodializ joylarda mustaqil sohada loyihalashtirish tavsiya etiladi. 3.35.9. Solventli demineralizatsiya xonasi diyaliz zaliga yoki operatsion diyalizga yaqin bo'lishi kerak. 3.35.10. Yuqumli shifoxonalarda gemodializni o'tkazish uchun (virusli gepatitni davolash va yuqumli kasalliklarning asoratlari uchun), gemodializ xonalari, Tercihen reanimatsiya bo'limiga yaqin bo'lishi kerak. 3.35.11. Diyaliz zali diyaliz uchun mo'ljallangan bo'lib, funktsional to'shak yoki sun'iy buyrak stullari va apparatlari bilan jihozlangan. Kichkina jarrohlik aralashuvlar (arterial venoz fistulalarni qo'llash, Markaziy va periferik tomirlarning kateterizatsiyasi) va bandajlar uchun kichik operatsiya ta'minlanadi. 3.35.12. Tuzlarning ombori tuz zahiralarini saqlash uchun taqdim etiladi (gemodializ seansini o'tkazish uchun kerakli miqdordagi eritmani tayyorlash uchun taxminan 3 kg tuz kerak). 3.35.13. Gemodializ xonalarining tarkibi va maydoni 14-jadvalga muvofiq amalga oshirilishi kerak. 3.35.14. Markazlar, stantsiyalar, bo'limlar va qon quyish shoxobchalari O'zbekiston Respublikasi hududida amaldagi normativ hujjatlarga muvofiq tartibga solinadi (O'zR SanPiN n 0242-07). Jadval 14 Gemodializ bo'limi binolarining tarkibi va maydoni
Eslatma: * ) Ekstrakorporeal detoksifikatsiyaning boshqa usullarini (peritoneal dializ ,plazmoferez va boshqalar) amalga oshirishda 18+8 kvadrat metr operatsiyadan oldingi maydonga ega bo'lgan alohida kichik operatsiya bo'lishi kerak. m 3.36. Markazlashtirilgan sterilizatsiya bo'limi 3.36.1. Markazlashtirilgan sterilizatsiya bo'limi (OCS) - ichki kiyim va kiyim-kechak materiallari, tibbiy asboblar va kauchuk mahsulotlarini sterilizatsiya qilish uchun maxsus uskunalar bilan bir-biriga bog'liq bo'lgan binolar majmuasi. 3.36.2. OTOKLAVNI jihozlash uchun majburiy shart otoklav bo'lishi kerak. Tendon shkafi kiyinish materiallari va kauchuk mahsulotlarini sterilizatsiya qilish uchun mo'ljallanmagan. O'zR SSV tomonidan ruxsat etilgan zamonaviy sterilizatsiya usullaridan foydalanish mumkin. 3.36.3. "Iflos", "toza" va "steril": texnologik jarayonlar va rejalashtirish mikrosxemalar OCS rivojlantirish sohasida barcha binolarni mavzu va ajratish tamoyilini rioya qilish zarur. "Steril" hududga quyidagilar kiradi: sterilizatsiyaning steril yarmi, steril materiallar ombori, ekspeditsiya. "Toza" hududga qadoqlash, konfiguratsiya va sterilizatorlarga yuklash kiradi. Boshqa barcha xonalar "iflos" (steril bo'lmagan) zonaga tegishli. 3.36.4. Kasalxona majmuasi hududida OCS steril materiallar va asbob-uskunalar iste'molchilari bilan qulay aloqalarni, birinchi navbatda, materiallarning umumiy sonining 60-70 foizini iste'mol qiluvchi operatsion blok bilan ta'minlangan. OTSNING eng afzal ko'rgan joyi-asosiy binoda umumiy shifoxona aloqalari bilan qulay aloqada. Binolarning tarkibi va maydoni 15-jadvaldakeltirilgan .
Jadval 15 Binolar, ofislarning tarkibi va maydoni markazlashtirilgan sterilizatsiya
Eslatmalar: * ) 75 l dan kam bo'lgan avtoklavda - kamida 4 kv. m; 75 dan 100 l gacha bo'lgan avtoklavda-kamida 6 m; 100 l va undan yuqori hajmli avtoklavda - kamida 9 kvadrat metr. m Jarrohlik, ginekologiya, oftalmologiya, Otorinolaringologiya, travmatologiya, urologiya, proktologiya, kosmetologiya, laboratoriya xizmati, tezyordam) ko'p sonli asbob-uskunalar yordamida 5 yoki undan ortiq stomatologiya kafedralari, ambulatoriya-poliklinika muassasalarida 3 dan ortiq profilga tibbiy yordam ko'rsatadigan statsionar jarrohlik muassasalarida, stomatologiya poliklinikalarida KTM binolarining soni kamida 4 - x bo'lishi kerak. 3.37. Qishloq vrachlik punktlari binolarining tarkibi va maydoni 3.37.1. Qishloq vrachlik punktlari (QVP) binolarining tarkibi va maydoni O'zbekiston Respublikasi hududida amaldagi normativ hujjatlarga muvofiq tartibga solinadi. 3.38. Patologik anatomiya bo'limi 3.38.1. Bo'lim rejalashtirish izolyatsiyasiga ega bo'lishi va alohida kirish yo'llariga ega bo'lishi kerak. 3.38.2. Kafedrada: ma'muriy-iqtisodiy, seksiyonel, laboratoriya, yuqumli. Kafedrada kamida 2 kirish (jasadlarni etkazib berish, xodimlar va mehmonlarga kirish) taqdim etiladi. Infektsiyalangan jasadlarni ochish uchun xonalar izolyatsiya qilinishi va tashqi tomondan alohida kirish joyi bo'lishi kerak. 3.38.3. Patologik anatomiya bo'limida kamida ikkita seksiyonel bo'lishi kerak, ulardan biri 1 seksiyonel stol ustida, zaxira tashqi kirish bilan. 3.38.4. Seksiyonel jadvallar, dezinfektsiyalovchi vositalar bilan tez-tez ishlov berishga chidamli, oson tozalanadigan qoplama (marmar, mozaik plitalari, galvanizli temir, zanglamaydigan po'lat) bilan suv o'tkazmaydigan materiallardan tayyorlanishi kerak, sovuq va issiq suv bilan qoplangan va drenajlangan drenajga ega bo'lishi kerak. Yarim uchastkada (16-jadval) tirbandlikning mavjudligi nazarda tutilgan. 3.38.5. Kesma materiallar bilan ishlash shaxsiy himoya vositalari (bornoz, qo'lqop, apron, ko'zoynak yoki qalqon) yordamida amalga oshirilishi kerak. Silni istisno qilmaydigan hollarda niqoblar (respiratorlar) ishlatiladi. Agar karantin infektsiyasidan shubha qilingan bo'lsa, himoya kostyumlar ishlatiladi. 3.38.6. Nam otobiyopsi va biopsiya materiallari mahkam yopiq bankalarda maxsus xonada (nam otopsi va biopsiya materiallari arxivi) saqlanishi kerak. Saqlash muddati tugagandan so'ng arxiv materiallari krematoryumga yuboriladi. 3.39. Yordamchi xonalarning tarkibi va maydoni 3.39.1. LPU ning barcha tarkibiy bo'linmalari uchun yordamchi, xizmat ko'rsatish, maishiy va boshqa binolarning tarkibi va maydoni 17-jadvalda keltirilgan ma'lumotlarga muvofiq qabulqilinadi .
Jadval 16 Patologik anatomiya bo'limi binolarining tarkibi
Eslatma: * ) Birlashtirilishi mumkin. Jadval 17 Tavsiya etilgan yordamchi, xizmat va maishiy barcha tarkibiy bo'linmalar uchun umumiy xonalar
Eslatma: * ) Agar u oliy va o'rta ta'lim muassasalarining o'quv bazasi yoki klinikasi bo'lsa. 4. ICHKI BEZATISH UCHUN TALABLAR Xonalar
4.1. Tibbiy muassasalar binolarining ichki bezaklari ularning funktsional maqsadlariga muvofiq amalga oshirilishi kerak; binolarning devorlari, bo'linmalari va shiftlari nam tozalash va dezinfeksiya qilish uchun qulay bo'lishi kerak. 4.2. Binolarni, havo kanallarini, shamollatish tizimlarini, shuningdek filtrlarni ichki bezatish uchun ishlatiladigan materiallar faqat O'zR SSV ruxsat etilgan raqamidan bo'lishi kerak. 4.3. Xonalar devorlari, shifokorlar, zallari, lobbi, ovqat xonalari, fizioterapevtik va boshqa tibbiy va diagnostika xonalari quruq rejim bilan silikat bo'yoqlari (agar kerak bo'lsa-yog ' bilan birgalikda) yoki yuviladigan devor qog'ozi bilan bo'yash tavsiya etiladi. Ushbu xonalarda shiftlarni tugatish uchun ohak yoki suv emulsiyasi oqlanishi mumkin. 4.4. Zaminning qoplamasi taglikka mahkam o'rnashishi kerak. Devorlar va pollarni juftlashtirish yumaloq bo'lakka ega bo'lishi kerak, bo'g'inlar hermetik bo'lishi kerak. Linoleum qoplamalarini ishlatganda, linoleum devorlarining chekkalari plintuslar ostida yoki devorlarga o'rnatilishi mumkin. Linolyumning bir-biriga ulashgan varaqlarining tikuvlari lehimli bo'lishi kerak, qatlamlar issiqlik izolyatsiyasi xususiyatlarini oshirishi kerak (parket, parket taxta yoki yog'li bo'yoq bilan bo'yalgan yog'och taxta). Lobbilarda qatlamlar mexanik stressga (marmar, keramik plitka va boshqalar) chidamli bo'lishi kerak. Shamollatish xonalaridagi qavatlar chang hosil qiluvchi qoplamaga ega bo'lmasligi kerak. 4.5. Nam ish rejimiga ega bo'lgan xonalarning devorlari, shuningdek, ho'l joriy dezinfeksiya (operatsion ,kiyinish, operatsiyadan oldingi) to'liq balandlikda sirlangan plitka yoki boshqa namlikka chidamli materiallar bilan qoplanishi kerak. Shu kabi xonalar, shuningdek, hammom, dush, sanitariya tugunlari, ho'qna, iflos kirlarni saqlash va demontaj qilish uchun xonalar va boshqalar. kamida 1,6 m balandlikda sirlangan plitka yoki boshqa namlikka chidamli materiallar bilan qoplanishi kerak. Zaminlarni qoplash uchun suv o'tkazmaydigan materiallardan foydalanish kerak. Operatsion, narkoz, umumiy va boshqa shunga o'xshash xonalardagi qavatlar striestro, antistatik (amaldagi qoidalarga muvofiq) bo'lishi kerak. Nam rejimdagi xonalardagi shiftlar O'zR SSV tomonidan ruxsat etilgan suvga chidamli (yog') va boshqa bo'yoqlar yoki zamonaviy materiallar bilan bo'yalgan bo'lishi kerak. 4.6. Chig'anoqlari o'rnatish joylarda, boshqa sanitariya texnika va uskunalar, operatsiya qo'shni devorlari va bo'limlari namlovchi bilan birga, sirlangan kafel yoki uskunalar va asbob-uskunalar, har ikki tomon 1,6 sm dan qavat va kengligi 20 m balandlikda boshqa namlik chidamli materiallar bilan tugagan bo'lishi kerak. 4.7. Radioaktiv moddalar va ionlashtiruvchi nurlanishning boshqa manbalari bilan ishlash bilan bog'liq binolarni tugatish, xonalarning rentgenogrammasi, elektr xonalari- maxsus shart-sharoitlarni talab qiladigan klinik va biokimyoviy laboratoriyalar, boshqa funktsional xonalar, tegishli "sanitariya qoidalari", "foydalanish ko'rsatmalari", shuningdek, O'zbekiston Respublikasi hududida faoliyat yuritayotgan GOSTlar, sanoat standartlari va tu ga muvofiq amalga oshirilishi kerak. 4.8. Lobbi, koridorlar, zallari va boshqa yordamchi xonalar: faqat antiepidemik, dezinfeksiya rejimi, aseptikler va antiseptik rioya talab qilmaydigan xonalar ruxsat turli dizaynlashtirilgan shiftini foydalanish. Operatsion, umumiy, kiyinish, protsessual, xonalar va boshqa shunga o'xshash xonalarda to'xtatilgan shiftlardan foydalanishga ruxsat beriladi, to'xtatilgan shiplarning dizayni va materiallari sirtning mustahkamligi va silliqligini, ularni nam tozalash va dezinfeksiya qilish imkoniyatini ta'minlashi kerak. 5. SANITARIYA-TEXNIK TALABLAR, TIBBIY, TEXNOLOGIK VA BOSHQA USKUNALAR, MEBELLAR VA INVENTARLAR 5.1. Barcha yangi qurilayotgan va faoliyat ko'rsatayotgan shifoxonalar, tug'ruqxonalar; va boshqa shifoxonalarda suv ta'minoti, kanalizatsiya, markazlashtirilgan issiq suv ta'minoti, issiqlik ta'minoti, ventilyatsiya (agar kerak bo'lsa - konditsionerlik tizimlari) bilan jihozlanishi va mazkur hududda elektr, telefon tarmoqlari va boshqa muhandislik kommunikatsiyalariga ulangan bo'lishi kerak. 3 va undan ko'p qavatli yangi qurilgan barcha binolar liftlar bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Agar kerak bo'lsa, markazlashtirilgan (vakuum va boshqalar) chiqindilarni yig'ish qurilmalari va boshqa mexanizatsiyalash vositalari bilan jihozlangan. 5.2. Kasalxona va boshqa shifoxonalardan kanalizatsiya tozalash va dezinfeksiya samarali tozalash va kanalizatsiya dezinfeksiya ta'minlash, umumshahar yoki boshqa kanalizatsiya tozalash inshootlarini amalga oshirilishi lozim. Umumshahar yoki boshqa tozalash inshootlari bo'lmasa, kasalxonalar va boshqa shifoxonalarning chiqindi suvlari to'liq biologik tozalash bilan mahalliy inshootlarda tozalash va dezinfeksiya qilinishi kerak. Mahalliy tozalash inshootlariga (xloratorga) kirishdan oldin yuqumli va tuberkulyoz tibbiyot muassasalari (bo'limlari) drenajlarini qo'shimcha dezinfeksiya qilish kerak. 1000 va undan ortiq yotoqlarda oziq-ovqat bloklari shifoxonalari binosidan ishlab chiqarish chiqindi suvlarini tozalash uchun yog ' yig'uvchilarni (bino tashqarisida) ta'minlash kerak. 5.3. Maxsus (operatsiyadan keyingi, patologoanatomik va boshqalar) shifoxona chiqindilari maxsus pechlarda majburiy markazlashtirilgan yonish yoki belgilangan tartibda utilizatsiya qilinishi kerak. 100 kg/soat gacha chiqindilarni yoqish uchun pechlar 25 m masofada kasalxonaga iqtisodiy sohada bir qismi sifatida joylashtirilgan, va alohida pechlar, 100 dan ortiq kg/soat ishlash - turar-joy binolari va davolash binolar dan 50 m dan 100 m. Kam quvvatli pechlar uchun masofa hisoblangan usul bilan belgilanadi, lekin kamida 25 m.davlat sanitariya nazorati hududiy organlari va Tabiatni muhofaza qilish Davlat qo'mitasining bo'linmalari talabiga binoan ushbu masofalar shamol yo'nalishini, pechlarning kuchini va boshqa mahalliy sharoitlarni hisobga olgan holda o'zgartirilishi mumkin. Chiqindilarni yo'q qilish uchun shahar tashkilotlari va korxonalari (krematoriyalar va boshqalar) ishlatilishi mumkin. 5.4. Yangi qurilayotgan va rekonstruksiya qilinadigan LPU uchun issiq suv ta'minoti tizimining ishdan chiqishi yoki profilaktik ta'mirlanishi holatida zaxira (favqulodda) issiq suv ta'minoti ta'minlanishi kerak. Mavjud muassasalar uchun favqulodda holat sifatida sanitariya nazorati punktlarida, operatsiyadan oldingi va umumiy zallarda uzluksiz elektr isitish qurilmalari o'rnatiladi. Bu maxsus sanitariya-gigiena va sanitariya-epidemiyaga qarshi rejimlar talab 1 yil, hammom, sanitariya xonalari, yuvish bufet, tarqatish, oziq-ovqat bloklari va boshqa funktsional sohalarda yangi tug'ilgan va bolalar protsessual, ofislarida foydalanish joizdir. 5.5. Tibbiy, texnologik, sanitariya-texnik, muhandislik va boshqa uskunalar, mebel va jihozlar O'zbekiston Respublikasi hududida amaldagi tu va standartlarga muvofiq bo'lishi, yaxshi holatda bo'lishi, nam tozalash va dezinfeksiya qilish imkoniyati va mavjudligini ta'minlaydigan gigienik qoplamaga (bo'yash, qoplama) ega bo'lishi kerak. Muvaffaqiyatsiz: noto'g'ri uskunalar, mebel va jihozlar - zudlik bilan almashtirilishi yoki ta'mirlanishi kerak, va yaroqsiz holga kelgan - o'z vaqtida hisobdan chiqariladi. Uskunalar, mebellar va inventarizatsiyadan noto'g'ri holatda yoki nuqson bilan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi. Foydalanilmayotgan uskunalar, mebel va jihozlar kilerlarda saqlanishi kerak. 5.6. Sanitariya asboblari va qurilmalar (kranlar, lavabolar, vannalar, hojatxonalar, pisuar va boshqalar) yaxshi holatda bo'lishi kerak, zang va boshqa qatlamlardan tozalanishi kerak, yoriqlar va boshqa nuqsonlar bo'lmasligi kerak. Noto'g'ri qurilmalar zudlik bilan almashtirilishi kerak. Bo'limlardagi bemorlar uchun hojatxonalar, elektr quritish qurilmalari yoki bir marta ishlatiladigan salfetkalar-sochiq, nometall bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Ayollar xonasi bo'limlarining hojatxonalarida ko'tarilgan dushli ayollar gigienasi kabinasi bilan jihozlangan bo'lishi kerak. 5.7. Bemorlar uchun xonalarda (shu jumladan, bolalar xonalari va yangi tug'ilgan chaqaloqlarning xonalarida), tibbiy xonalar, hojatxonalar, qutilar va yarim qutilar eshiklari, bolalar bo'limlari uchun onalar xonalari, protsessual va kiyinish xonalari Mikserlar bilan jihozlangan issiq va sovuq suv bilan jihozlangan lavabolar o'rnatilishi kerak. Markazlashtirilgan suv ta'minoti mavjud bo'lmaganda, suv ta'minoti bilan jihozlangan idishlar, sovuq suvli lavabolar va mahalliy isitish moslamalari o'rnatilishi kerak. 5.8. Operatsiya oldidan, kiyinish, umumiy zallar, davolash xonalari, yangi tug'ilgan chaqaloqli onalarning individual xonalari va xizmat ko'rsatuvchi xodimlarning qo'llarining maxsus rejimi va tozaligini talab qiluvchi boshqa xonalar lavabolar bilan Mikserlar yoki yarim o'tkazgich (elektron) tirsakli kranlarni o'rnatish bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Yuqumli, tuberkulyoz, teri-tanosil bo'linmalarida, ko'rsatilgan xonalar bilan bir qatorda, boks shlyuzlarida, xodimlar uchun poluboks va hojatxonalarda tirsakli kranlar bilan lavabolar o'rnatish, shuningdek, barcha hojatxonalarda yuvish uchun pedallar bilan jihozlash kerak. 5.9. Ona va bolaning birgalikda yashash xonalarida, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning intensiv xonalarida keng idish va mikserli qobiqlar o'rnatiladi, bu esa bolalarni yuvishda qulaylikni ta'minlaydi. Tug'ruqxona shifoxonasida (filialda) markazlashtirilgan suv ta'minoti mavjud bo'lmaganda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarni yuvish uchun idishni (lavabo) o'rnatish kerak. 5.10. Chodir ofislarining sanitariya xonalari kemalarni, kleyonkalarni va boshqalarni qayta ishlash uchun uskunalar va jihozlar bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Badandagi shifoxonalardagi hojatxonalardagi ko'zoynaklar soni 1 kishi uchun 15 qurilma va 10 kishi uchun - ayollar uchun, lekin har birida kamida 1 qurilma asosida olinishi kerak. Erkaklar tualetlarida siydik miqdori hojatxonalar soniga teng bo'lishi kerak. 5.11. Xizmat ko'rsatuvchi xodimlar uchun sanitariya inshootlarida quyidagilarni ta'minlash tavsiya etiladi: a) ajratish uchun sanitariya asboblarining soni-ayollar uchun kamida 2 ta qurilma va erkaklar uchun 1 ta qurilma; b) yuqumli va tuberkulyoz bo'linmalarida dush idishni soni - 1 kishi uchun 10 dush kabinasi, boshqa bo'limlarda - 1 kishi uchun 15 dush kabinasi, tibbiy xodimlarning eng katta o'zgarishida ishlaydi; kamroq raqam bilan - bo'lim uchun 1 dush idishni taqdim etish kerak. Operatsion bloklarda xodimlar uchun sanitariya-tesisat (erkak va ayol) har biri 2-x qo'shni xonalarning bir qismi sifatida - dush bilan kiyinish va kiyinish uchun mo'ljallangan bo'lishi kerak. Dush (asoslangan 1 har bir sanitariya-tesisatçı yilda idishni 2-4 operatsion) ular orqali o'tish chiqish edi, shunday qilib, joylashtirilgan bo'lishi kerak. Bolalar xonalarining qabulxonalarida 1 kishi uchun 5 dush kabinasi hisobidan kiyinish xonasi va dush bilan jihozlangan xodimlar uchun sanitariya nazorati bo'lishi kerak. 5.12. Xonadagi shifoxona yotoqlari gigiena standartlariga qat'iy rioya qilishlari kerak, ammo xonada 4 to'shagidan oshmasligi kerak. Xonadagi to'shaklarni devorlarga parallel ravishda derazalar bilan joylashtirish kerak. 0,9 m-oyna bilan devorlar uchun koek masofa 4-x mahalliy palatalari, shuningdek, 2-3-x kocha palatalari coek va devor uchlari orasidagi uchlarini orasidagi masofa shifoxonalar tiklash davolash kamida 1,3 m bo'lishi kerak. Koekning uzun tomonlari orasidagi masofa kamida 0,8 m, bolalar xonalari va restorativ davolanish xonalari kamida 1,2 m bo'lishi kerak. Xonalarda yotoq xonalari va stullarni to'shak soniga ko'ra ta'minlash kerak. Ajratish profiliga qarab kerakli miqdorda kichik mexanizatsiyalash vositalari (katalkalar, aravachalar, katalkalar, dori-darmonlarni tashish uchun aravalar, kir yuvish, oziq-ovqat va boshqalar) bilan jihozlashni tavsiya etamiz. 5.13. Ofislarda kirlarni saqlash uchun omborxonalar nam tozalash, tozalash va dezinfeksiya qilish uchun mavjud bo'lgan gigienik qoplamali javonlar bilan jihozlangan. Umumiy zig'ir tokchalar bilan jihozlangan, shuningdek, kirlarni tanlash uchun jadvallar va agar kerak bo'lsa, rampalar yoki o'chirish mexanizmlari bilan kir yuvish uchun qabul qiluvchi Lyuk bilan jihozlangan. 6. ISITISH, VENTILYATSIYA UCHUN TALABLAR, MIKROIQLIM VA HAVO MUHITI Xonalar 6.1. Isitish, shamollatish va havoni tozalash tizimlari shifoxona, tug'ruqxona yoki boshqa kasalxonaning mikroiqlim va havo muhitining maqbul sharoitlarini ta'minlashi kerak. 6.2. Isitish, ventilyatsiya va havoni konditsiyalash tizimlarini loyihalash, qurish (rekonstruksiya qilish) va ulardan foydalanishda O'zbekiston Respublikasi hududida amaldagi normativ hujjatlarning asosiy qoidalariga, O'zR SSV tomonidan tasdiqlangan ushbu qoidalar va boshqa hujjatlarni hisobga olgan holda amal qilish lozim. 6.3. Kasalxonalar, tug'ruqxonalar va boshqa shifoxonalar uchun havo haroratining taxminiy parametrlari 6-ilovaga muvofiq qabul qilinishi kerak. 6.4. Davolash muassasalarida isitish tizimlari isitish davri mobaynida xonalardagi havo bir xil isitilishini ta'minlashi, havo ifloslanishini ekspluatatsiya jarayonida chiqadigan zararli moddalar va hidlar bilan bartaraf etishi, ruxsat etilgan darajadan oshmaydigan shovqinlarni yaratmasligi, tartibga soluvchi qurilmalar bilan ta'minlanishi va joriy xizmat ko'rsatish va ta'mirlash uchun qulay bo'lishi kerak. 6.5. Radiatorlar va panellar isitish moslamalari sifatida ishlatilishi kerak. Isitish moslamalari tashqi devorlarda, derazalar ostida, Devorlarsiz joylashtirilishi kerak. Ma'muriy binolar, bolalar shifoxonalari va bir qator maxsus bo'limlarda isitish moslamalari dekorativ panjara, panjara yoki teshilgan devorlar bilan himoyalangan. Ushbu himoya qurilmalar qurilmalarning yuzasini 15% dan ortiq oshirish zarurati yo'qligi uchun o'rnatiladi. Shu bilan birga, qurilmalarni joriy ishlatish va tozalash uchun bepul foydalanish mumkin. Sirtlar silliq, bo'yalgan, nam tozalash oson va toza bo'lishi kerak. 6.6. Shifoxona va tug'ruqxonalarning Markaziy isitish tizimi uchun sovutish suvi 85°s isitish moslamasining maksimal haroratiga ega bo'lgan suvdan foydalanadi. Boshqa suyuqliklar va eritmalardan (antifriz va boshqalar) terapevtik idoralar va tug'ruqxonalar uchun ochiq isitish tizimlarida sovutish vositasi sifatida foydalanish taqiqlanadi. 6.7. Mexanik impulsga ega bo'lgan ta'minot va egzoz shamollatish tizimi yuqumli bo'linmalar bundan mustasno, barcha shifoxonalar va tug'ruqxonalar binolarini jihozlash tavsiya etiladi. Oxirgi egzoz shamollatishida har bir qutidan va yarim qutidan va deflektorni o'rnatish va shamollatish - mexanik impuls bilan va koridorga havo etkazib berish kerak. Xonalardan chiqadigan shamollatish alohida kanallar orqali amalga oshirilishi kerak. 6.8. Tibbiy muassasalarning barcha xonalarida, operatsion muassasalardan tashqari, deraza oynalari va tashqi devorlardagi derazalar, ochiq ramkalar, eshiklar va boshqa qurilmalar, shuningdek, mexanik havo talabisiz shamollatish kanallari orqali tabiiy shamollatish amalga oshirilishi kerak. Framugi, deraza va boshqa tabiiy shamollatish qurilmalari ularni ochish va yopish uchun moslamalarga ega bo'lishi kerak, yaxshi (ishlaydigan) holatda bo'lishi kerak. 6.9. Shamollatish va shamollatish tizimlari uchun tashqi havo olish LPU hududining toza hududidan er yuzasidan kamida 1 m balandlikda amalga oshirilishi kerak. Ta'minot qurilmalari tomonidan etkazib beriladigan tashqi havo filtrlarda tozalanishi kerak. Konditsionerlik tizimidan operatsion, behushlik, tug'ilish, reanimatsiya, operatsiyadan keyingi xonalarga, reanimatsiya xonalariga, teri kuygan bemorlar uchun xonalarga, shuningdek yangi tug'ilgan chaqaloqlar va erta tug'ilgan chaqaloqlarni intensiv davolash uchun xonalarga yuborilgan havo bakteriologik filtrlarda oldindan tozalash tavsiya etiladi. Yoz va qish mavsumida xonalarda harorat va havo almashinuvining ko'pligini hisoblash 6 ilovasiga muvofiq amalga oshirilishi kerak. 6.10. Tibbiy-texnologik jarayoni havoga zararli moddalar chiqarilishi bilan birga operatsiya xonalari, intensiv terapiya xonalari, reanimatsiya, umumiy, protsessual va boshqa xonalar zarur bo'lganda mahalliy assimilyatsiya yoki egzoz shkaflari bilan jihozlangan bo'lishi kerak. 6.11. Havo kanallari, havo taqsimlash va havo qabul qilish panjaralari, shamollatish xonalari, shamollatish moslamalari va boshqa qurilmalar toza bo'lishi kerak, mexanik shikastlanishga, korroziya izlariga, sızdırmazlığa ega bo'lmasligi kerak. Barcha gaz keladigan qurilmalar osongina harakatlanishi va ularni yopish darajasiga ega bo'lishi kerak. 6.12. Ishlaydigan muxlislar va elektr motorlar sozlanishi, tashqi shovqinsiz silliq harakatga ega bo'lishi va dizaynlarning tebranishiga olib kelmasligi kerak. Shamollatish qurilmalari texnik qavatlarning izolyatsiya qilingan shamollatish kameralariga joylashtirilishi kerak. Fanatlar shovqinga qarshi talablar va hisob-kitoblarni hisobga olgan holda o'rnatilishi kerak. 6.13. Kamida oyiga bir marta filtrlarni tekshirish va ularni tozalash kerak(ifloslanish-filtrlarni almashtirish). Oqilona havo almashinuvini tashkil etish palataning asosiy binolari 6.14. Palatalari va ofislarida havo almashinuvi qo'shni qavatlar o'rtasida palatalari o'rtasida, palatalari o'rtasida havo oqimini istisno kerak. 6.15. Xonaga havo oqimi 80 kub bo'lishi kerak.m / soat 1-kattalar va 1-bola uchun. 6.16. Izolyatsiya qilingan havo rejimini yaratish uchun ular sanitariya-tesisat bilan aloqa o'rnatadigan shluzi bilan loyihalashtirilgan bo'lishi kerak. 6.17. Palatali bo'linmalarning koridorlarida koridor hajmidan 0,5 havo almashinuvi ko'pligi bilan shamollatish qurilmasi talab qilinadi. 6.18. Bu (har bir shluzi dan) o'z-o'zini kanal bilan chiqarish shamollatish unda qurilma bilan shluzi jihozlash uchun bo'limiga kiraverishda tavsiya etiladi. 6.19. Havo massalarini narvon liftlaridan chodir bo'linmalariga kirish imkoniyatini istisno qilish uchun ular o'rtasida havo ta'minoti ta'minlangan neytral zonani o'rnatish tavsiya etiladi. Zinapoyalar, asansör minalar, asansör trunkalari, iflos kir yuvish vositalarini markazlashtirilgan ichki kiyimlar, egzoz havosi bilan avtonom shamollatish bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Operatsion bloklar havo almashinuvini tashkil qilish 6.20. Kasalxonaning arxitektura-rejalashtirish echimlari va havo almashinuvi tizimlari infektsiyalarni palatadan va boshqa xonalardan operatsion blokga va maxsus havo tozaligini talab qiluvchi boshqa xonalarga o'tkazishni istisno qilishi kerak. 6.21. Havo massasining chodir bo'linmalaridan, zinapoyadan va boshqa xonalardan operatsion blokga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun ushbu binolar va havo ta'minoti bilan ishlaydigan shluzi bloki o'rtasida qurilma kerak. Havo massalari operatsiya xonasidan qo'shni xonalarga (operatsiyadan oldingi va hokazo) va bu xonalardan koridorga kelishi kerak. Yo'laklarda egzoz havosini o'rnatish kerak. 6.22. 40% - operatsion zonasi pastki olingan havo miqdori yuqori zonasidan, 60% bo'lishi kerak. Toza havo ta'minoti yuqori zona orqali amalga oshiriladi. Shu bilan birga, oqim qopqoqdan kamida 20% ustun bo'lishi kerak. 6.23. Bu tug'ruq bloklari, reanimatsiya bo'limlari, kiyim-kechak, palatali bo'limlari, x-ray xonalari va boshqa maxsus idoralar uchun, toza va yiringli operatsion uchun alohida (izolyatsiya qilingan) shamollatish tizimlari ta'minlash zarur. 6.24. Har bir muassasada buyruq shamollatish va havoni tozalash tizimlarini ishlatish uchun mas'ul shaxs tomonidan tayinlanishi kerak. 6.25. Havo kanallarini shamollatish va havoni tozalash tizimlarini profilaktik tekshirish va ta'mirlash tasdiqlangan jadvalga muvofiq amalga oshirilishi kerak, lekin yiliga kamida 2 marta. Mavjud muammolarni bartaraf etish, nuqsonlarni zudlik bilan bajarish kerak. Oyiga kamida 1 marta filtrlarni tekshirish, ularni tozalash va ko'rsatmalarga muvofiq almashtirish kerak. 6.26. Havo muhitining kimyoviy moddalari bilan harorat, namlik va ifloslanishni nazorat qilish, shamollatish tizimlarining ishlashini va havo almashinuvining ko'pligini tekshirish amalga oshiriladi: - kimyoviy va boshqa moddalar va birikmalardan foydalangan holda, amaliyotdan keyingi, umumiy xonalar, intensiv terapiya xonalari, fizioterapevtik bo'limlar, kuchli va zaharli moddalarni saqlash uchun xonalar, dorixona omborlari, dori-darmonlarni tayyorlash uchun xonalar, laboratoriyalar, terapevtik stomatologiya bo'limlari, amalgama tayyorlash, maxsus xonalar va xonalar odamlarning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.; - yuqumli va sil kasalliklari shifoxonalarida (bo'limlarda), bakteriologik va virusli laboratoriyalarda, rentgen xonalarida - 1 oyda bir marta 6 oy, qolgan xonalarda - 1 oyda bir marta 12 oy. Nazorat natijalari institutda saqlanadigan harakat bilan rasmiylashtirilishi kerak. 6.27. Operatsion xonalardagi havoning kimyoviy tarkibi, umumiy xonalar, intensiv terapiya xonalari, reanimatsiya, davolash va davolash muassasalarining boshqa xonalari 7 ilovasida keltirilgan konsentratsiyalardan oshmasligi kerak . 6.28. Xonalarning havo muhitining bakterial ifloslanishining darajalari, ularning funktsional maqsadlari va poklik sinfiga qarab, ruxsat etilgan qiymatlardan oshmasligi kerak (qo'shimcha 8). 7. GIGIENA TALABLARI TABIIY VA SUN'IY Yoritish
Tabiiy yoritish 7.1. Kasalxonalar, tug'ruqxonalar va boshqa shifoxonalarning binolari tabiiy yorug'likka ega bo'lishi kerak. Ikkinchi nur yoki faqat sun'iy yoritish bilan yoritish xodimlari, termostatik, mikrobiologik qutilari, preoperatif va operatsion, apparat, narkoz, photolaboratoryum va ba'zi boshqa sohalarda uchun omborxona, xonalar, gigiena hammom, lavman, shaxsiy gigiena xonalari, dush va kiyinish xonasida sanitariya birliklari ruxsat etiladi, texnologiya va amaliyot qoidalari tabiiy yoritishni talab qilmaydi. Tabiiy yorug'lik bilan ishlab chiqilgan operatsion ufqning Shimoliy rumbalariga (Shimoliy-g'arbiy - sz, Shimoliy - S, Shimoliy-Sharqiy - SV) yo'naltirilgan bo'lishi kerak. 7.2. Palatali bo'limlar (idoralar) koridorlari binolarning oxirgi devorlarida va 24 kvadrat metrli yorug'lik cho'ntaklarida (zallarida) derazalar orqali amalga oshiriladigan tabiiy yorug'likka ega bo'lishi kerak.m. yengil cho'ntaklar orasidagi masofa 24 m dan oshmasligi kerak va cho'ntagiga 36 m dan oshmasligi kerak. davolash-diagnostika va yordamchi bo'linmalarning yo'laklari oxirgi yoki yon tabiiy yoritishga ega bo'lishi kerak. 7.3. Binolarni joylashtirish va yo'naltirish 3 martdan 22 sentyabrgacha bo'lgan davrda doimiy 22 soatlik insolyatsiya davomiyligini ta'minlashi kerak. Davlat sanitariya nazorati organlari bilan kelishilgan holda, muayyan mahalliy sharoitlarni hisobga olgan holda va LPU strukturasini va binolarning funktsional maqsadini hisobga olgan holda, palatali bo'linmalar binolari uchun insolyatsiya davomiyligi ushbu me'yorlardan chetga chiqishga ruxsat beriladi, ammo sil kasalligi va yuqumli bemorlar uchun xonalar bundan mustasno. 7.4. 70-290 ° s ufq sektoriga qaragan to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan yozda ko'r-ko'rona harakat va qizib ketishdan himoya qilish uchun. W., quyosh qurilmalari bilan jihozlangan bo'lishi kerak (visors, BLINDS va boshqalar). Sun'iy yoritish 7.5. Sun'iy yoritish xonaning maqsadiga mos kelishi kerak, etarli, sozlanishi va xavfsiz bo'lishi kerak, ko'r-ko'rona ta'sir qilmaydi va inson va binolarning ichki muhitiga ( 9-ilova) boshqa salbiy ta'sir ko'rsatishikerak. 7.6. Barcha xonalarda istisnosiz, umumiy sun'iy yoritish ta'minlanishi kerak. Alohida funktsional maydonlarni va ishlarni yoritish uchun, shuningdek, mahalliy yoritish tashkil etiladi. 7.7. Kasalxonalardagi sun'iy yoritish lyuminestsent lampalar va akkor lampalar bilan amalga oshiriladi. Tavsiya etilgan yorug'lik, yorug'lik manbai, chiroq turi LPU dizaynining amaldagi me'yoriy hujjatlariga muvofiq qabul qilinadi. Amaldagi lyuminestsent lampalar, ayniqsa, past shovqin bilan ishlaydigan qurilmalar bilan jihozlangan bo'lishi kerak. 7.8. Shiftga joylashtirilgan binolarning umumiy yoritgichlari doimiy (yopiq) diffuzerlar bilan bo'lishi kerak. 7.9. Xonalarni yoritish uchun (bolalar va psixiatriya bo'limlaridan tashqari) har bir yotoqda, zamin darajasidan 1,7 m balandlikda o'rnatilgan devor kombinatsiyalangan lampalar (umumiy va mahalliy yoritish) qo'llanilishi kerak. 7.10. Har bir xonada, bundan tashqari, qavatda 0,3 m balandlikda eshik yonida mart o'rnatilgan maxsus kecha chiroq, bo'lishi kerak (bolalar va ruhiy shifoxonalarda, tungi yoritish armatura qavat sathidan 2,2 m balandlikda eshik yuqorida nishi o'rnatilgan). 7.11. Tibbiy kuzatuv xonalarida bemorni tekshirish uchun devor chiroqlarini o'rnatish kerak. 8. GIGIENA TALABLARI MEHNAT VA TIBBIY HAYOT SHAROITLARIGA LPU XODIMLARI 8.1. Tibbiy va boshqa xodimlarga xizmat ko'rsatuvchi asosiy funktsional, ishlab chiqarish binolari va ish joylarida mikroiqlim va havo muhitining (harorat, namlik va havo harakati tezligi, kimyoviy va bakteriologik tarkib) normativ parametrlari, shuningdek, me'yoriy havo almashinuvi ta'minlanishi kerak. 8.2. Uskunani joylashtirish va uning ishlashi xavfsizlik va mehnatni muhofaza qilish qoidalariga qat'iy muvofiq amalga oshirilishi kerak. 8.3. Operatsion va tug'ruq bloklari olib tashlash uchun uskunalar holda narkotik moddalar va boshqa qurilmalar foydalanish uchun ruxsat berilmaydi va shlang (havo chiqishi) yoki faol uglerod bilan filtrlar yutish yordamida havo maydoni dori bug ' kirib yutilish. 8.4. Gaz ta'minoti tizimining buzilgan muhrlanishi bilan behushlik va nafas olish qurilmalaridan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi. Protsessual, aerozol-inhaler xonalari, kiyim-kechak va sterilizatsiya bo'limlarida yuqori darajada faol dori-darmonlarni qo'llash bilan bog'liq manipulyatsiyani bajarish uchun egzoz kabinetlari, shuningdek kanalizatsiya tizimiga drenajli qobiq berilishi kerak. Tibbiy, tug'ruq majmualari va boshqa shifoxonalarda xizmat ko'rsatuvchi xodimlar va boshqa xodimlar uchun zarur sanitariya-maishiy inshootlarni ta'minlash kerak. 8.5. Tibbiy xodimlar va LPUDA ishlaydigan boshqa xodimlar ishga kirishda O'zR SSV buyrug'iga muvofiq tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak. 8.6. Shifoxona va boshqa shifoxonalarda xizmat xodimlari uchun uskunalar sanitariya inshootlari quyidagi talablarga javob berishi kerak: a) shkaflardagi shkaflar soni xodimlarning ro'yxatining 100% ga mos kelishi kerak; b) kiyinish xonasining maydoni kamida 0,08 kvadrat metrga teng bo'lishi kerak.; C) uy va ish kiyimlari uchun kiyinish xonalari maydoni kamida 0,4 kvadrat metr bo'lishi kerak. Kiyinish xonalari shaxsiy (uy) va ish (sanitariya) kiyim-kechak, poyabzal va bosh kiyimlarni alohida saqlashni ta'minlaydigan ishchilar soni bo'yicha ikki tomonlama yopiq shamollatiladigan shkaflar bilan ta'minlanishi kerak; D) dush va sanitariya asbob-uskunalari soni ushbu qoidalarning 5.11-bandiga muvofiq amalga oshirilishi kerak; e) ishlaydigan ayollar uchun moslashuvchan shlanglar va issiq va sovuq suv mikserlari bilan jihozlangan gigiena dushlari bilan jihozlangan protsessual kabinalari bo'lgan shaxsiy gigiena xonalari (xonalari) taqdim etilishi kerak. Idishning kattaligi kamida 1,2x1,8 m bo'lishi kerak, kabinalarda zig'ir va kiyim uchun kancalar (askarlar) bo'lishi kerak. 8.7. Kasalxonalar va boshqa shifoxonalarda xizmat ko'rsatuvchi xodimlarni issiq ovqat bilan ta'minlash uchun ovqat xonalari yoki bufetlar (ishchilar soniga qarab) taqdim etilishi kerak. Ovqat xonalari va bufetlarda o'rindiqlar soni 10-12 ish uchun 100 o'rindiq asosida ta'minlanishi kerak. Binolarning tarkibi va maydoni umumiy ovqatlanish korxonalarini loyihalash va ulardan foydalanish bo'yicha amaldagi qoidalarga muvofiq amalga oshirilishi kerak. 8.8. Har bir tarkibiy qismda muzlatgichlar, elektr va suv isitgichlari, qo'l yuvish uchun chig'anoqlar bilan jihozlangan kamida 10 kvadrat metr xodimlar uchun xonalar taqdim etilishi kerak. 8.9. LPU ma'muriyati xodimlarning mehnat sharoitlarini yaxshilash, sog'liqni saqlash va uy-joylarni jihozlash va mehnatni ilmiy tashkil etishni amalga oshirish bo'yicha kompleks chora-tadbirlarni ishlab chiqishi va amalga oshirishi kerak. 8.10. Zararli kimyoviy moddalar bilan ishlaydigan yoki noqulay ishlab chiqarish omillariga duchor bo'lgan tibbiy xodimlar O'zR SSV buyrug'iga muvofiq zarur tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak. 8.11. Muayyan ixtisoslashtirilgan idoralar va idoralar (dorixonalar, klinik, biokimyoviy, bakteriologik va boshqa laboratoriyalar, OCS, fizioterapevtik idoralar va idoralar, x-ray xonalari, oziq-ovqat bloklari, kir yuvish xonalari va dezinfeksiya xonalari va boshqalar) mehnat sanitariya sharoitlari bo'yicha aniq talablar ushbu bo'linmalarning foydalanish bo'yicha maxsus qoidalar bilan belgilanadi. 9. SANITARIYA TARKIBI USKUNALAR VA USKUNALAR 9.1. Barcha xonalar, uskunalar, tibbiy va boshqa jihozlar toza bo'lishi kerak. Binolarni nam tozalash (qavat yuvish, mebel, asbob-uskunalar, deraza panjaralari, eshiklar, va hokazo artib) yuvish (sovun va soda yechimlari yoki Gossanepidnadzor organlari va muassasalari tomonidan ruxsat boshqa) bilan kuniga kamida 2-x marta amalga oshirilishi lozim. Zarur bo'lganda, tozalash tez-tez va dezinfektsiyalovchi vositalar yordamida amalga oshiriladi (O'zR SSV tomonidan tasdiqlangan dezinfeksiya rejimi bo'yicha yo'riqnomaga muvofiq), oyna oynalarini tozalash 3 oyda kamida 1 marta amalga oshirilishi kerak. O'zR SSV tomonidan ruxsat etilmagan chang sintetik yuvish vositalari xonalarini nam tozalash uchun foydalanishga yo'l qo'yilmaydi. Barcha tozalash uskunalari (chelaklar, tovoqlar, latta, mop va boshqalar) binolarni va tozalash ishlarini ko'rsatadigan aniq belgilarga ega bo'lishi kerak, aniq maqsadga muvofiq va alohida-alohida saqlanishi kerak. Latta toza va quruq saqlanadi. 9.2. Palatali ofislar, boshqa funktsional xonalar va kabinetlarning umumiy tozalanishi tasdiqlangan jadvalga muvofiq kamida oyiga 1 marta devor, taxta, barcha jihozlarni yaxshilab yuvish, shuningdek mebel, lampalar, himoya panjaralar va boshqalarni tozalash bilan amalga oshirilishi kerak.changdan. Umumiy tozalash (yuvish va dezinfeksiya, kundalik tashqari) operatsion birligi, kiyim-kechak, tug'ruqxonalar uskunalar, mebel va boshqa uskunalar binolar ozod bilan, haftasiga bir marta 1 amalga oshirilishi lozim. Korxonada doimiy ravishda zarur bo'lgan 3 oylik detarjen va dezinfektsiyalovchi vositalar mavjud bo'lishi kerak. Koridorlarda, hojatxonalarda va tibbiy-texnik jarayon bilan bog'liq boshqa yordamchi xonalarda axlat va boshqa chiqindilarni to'plash uchun pedallar bo'lishi kerak. 9.3. Sterillik, aseptik va antiseptiklarning maxsus rejimiga rioya qilishni talab qiladigan xonalar (operatsion, kiyinish, tug'ruqxonalar, reanimatsiya xonalari, 1 yilgacha bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar va prematüre bolalar xonalari, protsessual, yuqumli qutilar, bakteriologik va virusli laboratoriyalar qutilari va boshqalar) tozalashdan keyin, shuningdek, joriy operatsiya jarayonida vaqti-vaqti bilan ultrabinafsha statsionar yoki ko'chma bakteritsid lampalar bilan, 1 kub metr xona uchun 1 Vt chiroq Bakteritsid lampalar texnik pasportga ega bo'lishi va ularni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishlari kerak. 9.4. Ventilyatsiya xonalari va toza havoga kirishga muhtoj bo'lgan boshqa xonalar, derazalar, freymlar, qopqoqlar orqali kuniga kamida 4-x marta amalga oshirilishi kerak. 9.5. 1 yiliga bir marta, tug'ruq komplekslarida yiliga 2 marta va agar kerak bo'lsa, tez-tez xonalarni tetiklantiruvchi kosmetik ta'mirlash kerak. Joriy nuqsonlarni bartaraf etish (shiftlar va devorlarga sızıntılar va losonlarni yo'q qilish, namlik va mog'or izlari, yoriqlar, yoriqlar va chuqurliklarni yopish, qoplamali qoplamalarni tiklash, taxta nuqsonlari va boshqalar) darhol amalga oshirilishi kerak. Binolar va binolarni kapital ta'mirlash, yaroqsiz yoki eskirgan muhandislik uskunalari, isitish tizimlari, ventilyatsiya, kanalizatsiya va suv tarmoqlari, sanitariya-texnik uskunalar va qurilmalar, elektr tarmoqlari va boshqalarni almashtirish bilan sanitariya-texnik holatiga qarab amalga oshirilishi kerak va agar kerak bo'lsa, kapital ta'mirlash rekonstruksiya bilan birlashtirilishi mumkin. Joriy yoki kapital ta'mirlash davrida binolarning ishlashi to'xtatilishi kerak. Rekonstruksiya bilan birga, kapital ta'mirlash va kapital ta'mirlash uchun hujjatlar (smeta va boshqalar) Gossanepidnadzor hududiy markazi bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Ta'mirlangan binolar yoki binolar ta'mirlash yoki rekonstruksiya qilish uchun smetada ko'zda tutilgan barcha ishlar bajarilgandan so'ng, qabul komissiyasi tomonidan Davlat sanitariya-epidemiologiya inspektsiyasining hududiy markazlari vakillari ishtirokida va dalolatnoma rasmiylashtirilishi shart. 9.6. Dezinfektsiya cuvees yuzalar oldini olish va bakterial, virusli va zamburug'li infektsiyalar qarshi kurashish uchun tavsiya usullari (eritma konsentratsiyasi, dezinfeksiyalovchi ta'sir vaqti) tomonidan dezinfeksiyalovchi yechimlari botirish, turli qurilmalar ishqalab tomonidan amalga oshiriladi, ulardan eng qiyin tanlash ushbu vosita uchun (ish eritmalarining yuqori konsentratsiyasi va dezinfektsiya muddati uzaytiriladi), keyinchalik tibbiy maqsadlar uchun tavsiya etilgan yuvish usullariga muvofiq suv bilan yuviladi. 9.7. Davesni dezinfeksiya qilgandan so'ng, dezinfektsiyalovchi eritmaning qoldiqlari steril peçete yoki steril taglik bilan ko'p miqdorda steril suv bilan (100-150 ml) nemlendirilmiş bir necha marta o'chirish (yuvish) bilan olib tashlanishi kerak. Har bir yuvishdan keyin sirtni quritib tashlash kerak. Qayta ishlash tugagandan so'ng, kuvezni ma'lum bir vosita uchun tavsiya etilgan vaqt davomida havalandırılmalıdır. Qayta ishlashni tugatgandan so'ng, kuvez qopqoq bilan qoplangan va qurilmani o'z ichiga oladi. Bolani namlovchi peçete qo'yishdan oldin, kuvez steril distillangan suv bilan quyiladi. 9.8. Har yili emas, balki keyinchalik isitish mavsumi oldin 2-hafta ortiq, qish uchun barcha binolarni tayyorlash amalga oshirilishi lozim (profilaktik tekshirish va isitish tizimlari, shamollatish va shamollatish, havo parda, shisha, izolyatsiya, oyna joylashtirish, eshik izolyatsiya, tambur va boshqalar ta'mirlash). 9.9. Kasalxona ma'muriyati dezinfektsiya xizmati bilan tuzilgan shartnomalar bo'yicha hasharotlar va kemiruvchilarga qarshi shifoxona binolarini profilaktika qilishni doimiy ravishda tashkil etishi va binolarni tegishli tayyorlashni (ozod qilishni) ta'minlashi kerak. KIR YUVISH UCHUN 10.1. Bir yoki bir nechta LPU (shifoxona majmuasi) ga xizmat qiluvchi Birlashgan shifoxona kirishida, infektsiyalangan va yuqtirilmagan kir yuvish vositalarini va akusherlik, yuqumli, yiringli jarrohlik va boshqa bo'limlarning zig'irlarini qayta ishlashning alohida texnologik yo'nalishlarini qabul qilish uchun mustaqil kirishni ta'minlash kerak. 10.2. Kir yuvish vositalarining ishlashi shifoxonada 1 to'shak uchun 2,3 kg quruq zig'ir va ambulatoriya-poliklinika muassasasiga tashrif buyurish uchun 0,4 kg quruq zig'irdan olinishi kerak. Ayrim idoralarda mini-kirlarni tashkil etish shart emas. Ambulatoriya-poliklinika tarmog'ida yumshoq jihozlarni shartnoma asosida yuvish mumkin. 10.3. Kir yuvish xonalarining tarkibi, bir smenada kir yuvish hajmiga qarab, 18-jadvalda ko'rsatilgan. 10.4.* Kichik quvvatdagi tibbiyot tashkilotlarida kamida ikkita qo'shni bino (bitta yig'ish va yuvish uchun, ikkinchisi quritish va dazmollash uchun) tarkibida avtomatik mashinalar (kiyim-kechak, sochiq, peçete yuvish uchun) bilan mini-kir yuvish vositalariga ruxsat beriladi. Jadval 18 Kir yuvish xonalarining tarkibi kir yuvish hajmiga qarab
Ichki kiyim rejimi 10.4. Kasalxonalar jihozlar jadvaliga muvofiq etarli miqdorda ichki kiyimlar bilan ta'minlanishi kerak. 10.5. Kir yuvish muntazam ravishda ifloslangan bo'lishi kerak, lekin kamida 7 kun ichida bir marta amalga oshirilishi kerak. Bemorlarning sekretsiyasi bilan ifloslangan ichki kiyimlar zudlik bilan almashtirilishi kerak. Choyshabni almashtirish tug'ruqxonalar kuniga bir marta 1, ichki kiyim - kechak - kir yuvish va sochiq kabi - har kuni, astarlangan peçete-kerak bo'lganda amalga oshirilishi kerak. Uyda toza zig'ir, bitta tug'ruqxonalar (bir xil rejimda) foydalanishga ruxsat beriladi. Operatsiyadan keyin bemorlar uchun ichki kiyimni o'zgartirish jarohatdan chiqarilish to'xtatilgunga qadar muntazam ravishda amalga oshirilishi kerak. 10.6. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va onalar uchun akusherlik shifoxonalarida bolalar uchun toza ichki kiyim va kiyim-kechak, bir martalik taglikdan foydalanishga ruxsat beriladi. Bundan tashqari, yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun ichki kiyimlardan foydalanishga ruxsat beriladi (plasherlar, kaydıncılar, kepkalar va boshqalar) va tug'ruqdan keyingi xonalardagi ichki kiyimlar (ko'ylaklar, bornozlar), ular paxta matosidan, toza va dazmollangan bo'lishi kerak. 10.7. Bo'limlarda bemorlardan iflos kirlarni yig'ish maxsus idishga (yelimli yoki polietilen qoplarga, maxsus jihozlangan zig'ir aravalari yoki boshqa shu kabi moslamalarga) o'tkazilishi va Markaziy iflos ichki kiyimga o'tkazilishi lozim. Ofislarda iflos kirlarni demontaj qilish taqiqlanadi. Ofislarida iflos kir vaqtinchalik saqlash (ko'pi 12 soat) sanitariya xonalar yoki yopiq idishda (metall yoki plastik tanklar, tor qutilari va boshqa tanklar, pozhgayuschih dezinfeksiya), bu maqsad uchun ajratilgan boshqa maxsus xonalar amalga oshirilishi lozim. Kir yuvish bilan ishlash uchun xodimlar o'zgaruvchan sanitariya kiyimlari (bornoz, ro'mol, qo'lqop, niqob) bilan ta'minlanishi kerak. 10.8. Toza ichki kiyimlar maxsus ajratilgan xonalarda (zig'ir) saqlanishi kerak. Ofislarda kundalik toza kiyimlarni saqlash kerak. Kundalik ichki kiyimni saqlash alohida xonalarda yoki ish joylarida (toza rejim bilan ishlaydigan hamshiralar yoki boshqa xonalar), agar bu maqsad uchun maxsus ajratilgan ichki yoki an'anaviy kabinetlar mavjud bo'lsa, amalga oshirilishi kerak. 10.9. Ichki kiyim va idishlar ofislarda belgilanishi kerak. Belgilanmagan kir yuvish bo'limlarida saqlashga yo'l qo'yilmaydi. 10.10. Kasalxona ichki kiyimlarini yuvish shifoxonalarda maxsus kir yuvish xonalarida markazlashtirilgan bo'lishi kerak. Shifoxona ichki kiyimlarini shahar kommunal kir yuvish xonalarida yuvish mumkin, agar ularga maxsus texnologik chiziqlar ajratilgan bo'lsa, shifoxona ichki kiyimlarini shifoxona bo'lmagan holda aloqa qilish imkoniyatini istisno qiladi. Kir yuvishdan oldin infektsion va yiringli jarrohlik bo'limlari dezinfektsiyali eritmalarni (standartlarga muvofiq) davolash orqali maxsus xonalarda dezinfeksiya qilinishi kerak. 10.11. Kir yuvish uchun iflos kirlarni etkazib berish: maxsus tanlangan transport vositasi, yopiq mato konteyneriga, maxsus yopiq g'ildiraklardagi konteynerlarga va boshqalarga qadoqlangan holda, xuddi shunday, kir yuvish mashinasidan toza kiyimlarni etkazib berish ham amalga oshiriladi - paketlangan shaklda. Konteyner tashish paytida kir yuvish vositalarini ifloslanishiga yordam beradigan kamchiliklarga ega bo'lmasligi va "toza" yoki "iflos" ichki kiyimlarni, uning muassasaga tegishliligini ko'rsatuvchi belgilarga ega bo'lishi kerak. Xuddi shu konteynerda iflos va toza kirlarni tashish mumkin emas. Mato idishlarini (sumkalar) yuvish zig'ir bilan bir vaqtning o'zida amalga oshirilishi kerak. 10.12. Kirlarni tashish, yuklash, tushirish imkon qadar mexanizatsiyalashtirilishi kerak. 10.13. Har bir bemor yoki marhumni chiqarib tashlaganidan keyin to'shak, yostiq va adyol, shuningdek, kontaminatsiya sifatida o'zgartirilishi kerak, keyinchalik dezinfeksiya xonasida davolanadi. 11. DEZINFEKTSIYA PALATASI BIRLIGI 11.1. Infektsion, sil kasalligi, teri-venerologik profillar shifoxonalarida, to'shak sonidan qat'i nazar, dezinfektsiya xonasi blokini ta'minlash kerak, uning tarkibi va maydoni qayta ishlangan to'shaklarning soni bilan belgilanadi. 11.2. Statsionar kameralar maxsus xonalarda o'rnatiladi - odatda yoki moslashtirilgan, dezinfektsiya bloklari (jadval 19). 11.3. Dezinfektsiya birligi isitish, suv ta'minoti, yoritish, ta'minoti va chiqarish shamollatish bo'lishi kerak. 11.4. Dezinfektsiya blokining maydoni dezinfektsiya xonalarining o'lchamlari va soniga mos kelishi kerak. Xona xonasi 2 bo'linmalaridan iborat bo'lib, ular ko'ndalang qism bilan ajratiladi. Bir yarim - "iflos", bu xonani dezinfeksiya qilish (yuklash xonasi), ikkinchisi "toza" - dezinfektsiyalangan narsalar (tushirish bo'limi) uchun mo'ljallangan narsalarni qabul qilish, tartiblashtirish va yuklab olish uchun xizmat qiladi.
Jadval 19 Tarkibi va maydoni xonalar dezinfeksiya palatasi birligi*
Eslatma:
* ) O'z dezinfeksiya palatasi birligi bo'lmasa, to'shalgan dezinfeksiya dezinfektsiya stantsiyalari va Gossanepidnadzor hududiy markazlari boshqa dezinfeksiya bo'limlarida amalga oshirilishi mumkin 11.5. Dezenfektsiya xonasi yuklash va tushirish bo'limlari o'rtasida bo'linmaga o'rnatiladi, shuning uchun kameraning aksariyati tushirish xonasida va yuklash xonasida - faqat uning kichik qismi, deyarli bo'linish darajasida qoldi. Kameraning bu tartibga solinishi bilan uning old tomoni, kirish teshiklari, fan va vosita tushirish xonasida joylashgan va tekshirish va ta'mirlash mumkin. 11.6. Barcha kamera nazorati tushirish bo'limi tomonidan amalga oshiriladi. Bo'lim hujjatlarni, pulni va xonani zararsizlantirishga tobe bo'lmagan boshqa narsalarni yoki ikkita eshikli qutini o'tkazish uchun germetik yopilgan Oynani taqdim etadi. 11.7. Xona xonasining o'lchamlari ushbu turdagi kameralar uchun qabul qilingan tashqi o'lchamga bog'liq. Xonaning kengligi kameraning tashqi kengligidan va elektr motorini fan bilan o'rnatish uchun zarur bo'lgan maydondan va o'rnatish va devorlar orasidagi bo'shliqdan iborat. Xonaning uzunligi kameraning tashqi uzunligidan va ish xonasidan har biri uchun 2,5 m gacha bo'lgan yuklash va tushirish bo'linmalaridan iborat bo'lib, yuk tashish uchun aravadan foydalanilganda xonaning uzunligi 2 ta kamera uzunligiga oshadi. Xonadagi xonalarning balandligi tushirish xonasida yuzaga keladigan yuqori havo harorati (3,5 - 4°C) hisobga olingan holda kamida 25-30 m. 11.8. Xona zalining tagligi plitkalar bilan qoplangan, devorlar xonalarni tozalash va dezinfeksiya qilishni engillashtirish uchun namlikka chidamli bo'yoqlar bilan bo'yalgan. 12. GIGIENA TALABLARI OZIQ-OVQAT BLOKIGA 12.1. LPU oziq-ovqat bloki bemorlar uchun oziq-ovqat tayyorlash, tayyorlash va tarqatish uchun mo'ljallangan. 12.2. Pishirish va oziq-ovqat mahsulotlarini sotish uchun qurilma, asbob-uskunalar, oziq-ovqat bloklari va tampon bo'limlari uchun sanitariya-gigiyena talablari ushbu qoidalar va O'zbekiston Respublikasi hududida amal qiluvchi hujjatlar bilan ta'minlangan. 12.3. 15 to'shagiga qadar ochilgan shifoxonada oziq-ovqat bloklari uchun ovqat tayyorlash, idishlarni yuvish va oziq-ovqat mahsulotlarini saqlash uchun joylarni qat'iy rayonlashtirish bilan bitta xonaga ruxsat beriladi. 12.4. Ovqat pishirish xizmatining alohida binosi, qoida tariqasida, transport tunnellarini yuqumli va sil kasali bilan bir qatorda chodir bo'linmalari bilan bog'lash tavsiya etiladi. 12.5. Ekspeditsiya xonasini transport tuneli bilan bog'lash uchun narvon liftini ta'minlash kerak. 12.6. Yuqumli bo'linma mavjud bo'lganda, LPU tarkibida kamida 6 m bo'lgan tayyor mahsulotni ekspeditsiya berish tashkil etiladi. 12.7. Oshxona xonalarini tarqatishda xom ashyoni saqlash va tayyorlash joylari, tayyor ovqatlarni kesish aniq belgilanishi kerak. Ovqat tayyorlashda ishlab chiqarish jarayonining aniqligiga qat'iy rioya qilish kerak. Biz xom ashyo va tayyor mahsulotlar counter-oqimini oldini olish mumkin emas. 12.8. Barcha qozonxonalar, idishlarni yuvish xonalari (shu jumladan bufet bo'limlari) suvni isitish uchun zaxira titanlar o'rnatilishi kerak. 12.9. Xom ashyo bilan ishlash uchun pishirish xizmati xonalarining maydoni 20-jadvalga muvofiq tavsiya etiladi. 12.10. Barcha kir yuvish vannalari kanalizatsiya tarmog'iga ulanishi kerak, bu esa eng yuqori qabul qiluvchi hunidan kamida 20 mm bo'lgan Jet uzilishi bilan. 12.11. Oziq-ovqat bo'limiga kiruvchi oziq-ovqat mahsulotlari amaldagi normativ-texnik hujjatlarning talablariga javob berishi va ularning sifatini belgilovchi hujjatlar bilan birga bo'lishi kerak. Muddati o'tgan yaroqlilik muddati va buzilish belgilari bilan birga hujjatlar holda oziq-ovqat mahsulotlarini qabul qilish uchun ruxsat berilmaydi. 12.12. Ayniqsa, tez buziladigan mahsulotlarning sifati to'g'risidagi hujjat mahsulotni ishlab chiqarish sanasi va vaqtini, shuningdek, uning oxirgi raf muddati sanasi va soatini ko'rsatishi kerak. Jadval 20 Oziq-ovqat bloklari binolarining tarkibi va tavsiya etilgan maydoni
Eslatma:
* ) Maydon jihozni joylashtirish miqdori, o'lchami va qoidalariga muvofiq belgilanadi LPU bilan ta'minlaydigan oziq-ovqat bazalarida go'shtni faqat marka mavjud bo'lganda olish mumkin. Veterinariya sertifikatiga ega bo'lgan go'sht, lekin markasiz, shuningdek shartli ravishda mos kelishi qat'iyan taqiqlanadi. Go'sht va tuxumni II toifadan kam emas. 12.13. Ombor zararkunandalari tomonidan zararlangan inkubatordan (Miraj), don va undan - suv qushini unsiz shaklda, o'rdak va goz tuxumlarini, shuningdek tovuqni olish taqiqlanadi. 12.14. Birgalikda tayyor mahsulotlar bilan xom bo'sh mahsulotlar yoki yarim tayyor mahsulotlar saqlash, birgalikda yaxshi bilan birga buzilgan yoki shubhali mahsulot sifati saqlash, shuningdek, oziq-ovqat idishlar, aravalar, maishiy materiallar va nooziq-ovqat mahsulotlari bilan binolarda saqlash uchun ruxsat berilmaydi. Kuchli hidli mahsulotlar (ziravorlar, selyodkalar va boshqalar) boshqa mahsulotlardan alohida saqlanishi kerak. 12.15. Tez buziladigan mahsulotlarni saqlash uchun sovutish xonalari mahsulot turiga qarab belgilanishi kerak. Sovutgichda erigan yoki erigan mahsulotlarni joylashtirish taqiqlanadi. Sovutish qurilmalarining haddan tashqari yuklanishi taqiqlanadi (muzlatgich devorlari va mahsulotlar orasidagi masofa kamida 8 sm bo'lishi kerak). 12.16. Menyu-tartiblarni tuzishda O'zR SSV tomonidan tasdiqlangan ovqatlanish normalari, shuningdek menyu, dietani tuzishning asosiy tamoyillari hisobga olinishi kerak. Bemorlarning ovqatlanishi turli xil bo'lishi va kimyoviy tarkibi, energiya qadriyatlari, oziq-ovqat to'plami, oziq-ovqat rejimi bo'yicha tibbiy ko'rsatkichlarga mos kelishi kerak. Rejalashtirilgan menyuni ishlab chiqishda, shuningdek, oziq-ovqat va idishlarni almashtirish kunlarida kimyoviy tarkib va kaloriya dietalarini hisoblash kerak. Tayyorlangan idishlarning muvozanat va kaloriya miqdorini nazorat qilish har chorakda Gossanepidnadzor markazlari tomonidan amalga oshiriladi. 12.17. Tayyor ovqatlarning sifati oshpaz tomonidan tekshirilishi kerak, shuningdek, brakeraj jurnalida tegishli yozuv bilan brakeraj komissiyasi. Brakeraj komissiyasi tarkibiga dietitian (dietsestra yo'qligida), ishlab chiqarish boshlig'i (oshpaz), shifoxonada navbatchi shifokor kiradi. Vaqti-vaqti bilan, turli vaqtlarda va qat'i nazar, nikoh komissiyasi a'zolari tomonidan o'tkazilgan namunadagi LPU bosh shifokori, shuningdek, tayyor oziq-ovqat brakeraji amalga oshiradi. 12.18. Oziq-ovqat blokida namunani olib tashlash uchun brakeraj komissiyasi a'zolari uchun alohida liboslar ajratilishi kerak. Namunani olib tashlash quyidagicha amalga oshiriladi: qozondan (birinchi kurslar uchun) kostryulkalar, qoshiq (ikkinchi kurslar uchun) tayyor oziq-ovqat olinadi. Komissiya a'zosining namunasini alohida qoshiq bilan olib tashlash kosadan yoki plastinadan (ikkinchi kurs uchun) tayyor ovqatni oladi va uni to'g'ridan-to'g'ri oziq-ovqat namunasini o'tkazadigan qoshiqqa o'tkazadi. Har bir taomdan keyin tayyor ovqatni olish uchun ishlatiladigan qoshiq issiq suv bilan yuvilishi kerak. Brakeraj jurnalida namunani olib tashlaganingizdan so'ng, tayyorlangan taom sifatiga e'tibor beriladi, brakeraj vaqtini ko'rsatadi va ovqatni iste'mol qilish uchun ruxsat beriladi. Namunani olib tashlash uchun brakeraj komissiyasi a'zolaridan hech qanday to'lov olinmaydi. 12.19. Kundalik namuna uchun kun davomida har kuni menyu tartibida ko'rsatilgan idishlarni toza yuvilgan shisha idishlar ichida eng katta dietalardan olib, 1 kun davomida saqlash uchun qoldiring. Kundalik namuna uchun siz birinchi kurslarning to'liq qismini qoldirishingiz kerak. Porsiyonlanmalı ikkinchi ovqatlar (köftesi, köfte, cheesecakes, va hokazo) kamida 120 g miqdorida, butunlay tanlangan, uchinchi ovqatlar kamida 200 tomonidan tanlanadi. 12.20. Kundalik namuna yopiq idishlarda, maxsus ajratilgan muzlatgichlarda saqlanishi kerak. 24 soatdan keyin kundalik namuna oziq-ovqat chiqindilariga tashlanadi. Kundalik namunani tanlashdan oldin qopqoq va idishlar kamida 5 daqiqa davomida qaynatiladi. 12.21. 75°C dan kam bo'lmagan 65°C, sovuq taomlar va ichimliklar - - birinchi va ikkinchi kurs tarqatish qadar s°7 14 dan birinchi va ikkinchi kurs 2-soat ko'pi issiq plastinka ustida bo'lishi mumkin birinchi taomlar va issiq ichimliklar harorati tarqatish qachon bo'lishi kerak. 12.22. Yangi pishirilgan ovqatni avvalgi kundan qolgan qoldiqlar va o'sha kunning avvalgi davrlarida ishlab chiqarilgan oziq-ovqat bilan aralashtirish qat'iyan man etiladi. 12.23. Oziq-ovqat blokida ovqat xonalarini, ofislardan jihozlarni yuvish mumkin emas. Oziq-ovqat blokini ishlatganda oshxona idishlarini idishlardan (termos, kostryulkalar, chelaklar va boshqalar) yuvish va saqlash uchun xona ajratilishi kerak. Bu xonada oziq-ovqat blokining oshxona idishlarini, shuningdek, yuqumli idishlardan idishlarni yuvish va saqlash taqiqlanadi. 12.24. Oshxona idishlarini oziq-ovqat blokida yuvish va saqlash uchun sharoit bo'lmasa, idishlardan tayyorlangan oshxona idishlari bufetlarda qayta ishlanishi va saqlanishi kerak. Bunday hollarda, kir yuvish bufet bo'limlarida tasdiqlangan turdagi va o'lchamdagi hammom o'rnatilgan bo'lishi kerak va oshxona idishlarini saqlash uchun joy ajratilgan. 12.25. Karıştırıcılar orqali issiq va sovuq suv ko'z ruchkasi bilan, kamida 35 sm balandlikda, bortida bir yatağınla bilan jihozlangan qaytib konteyner, konteyner, transport aravalari, yuvish uchun xonalar xonalar omborxona guruhda taqdim etilishi kerak. 12.26. Har yili - oziq-ovqat mahsulotlari (sanitariya pasport) tashish uchun hududiy markazi Gossanepidnadzor ruxsat bo'lishi kerak idoralar uchun tayyor oziq-ovqat yetkazib berish, shuningdek, LPU ta'minlash bazalardan oziq-ovqat tashish uchun transport vositalari. 12.27. Tayyor oziq-ovqat va oziq-ovqat mahsulotlarini tashish uchun transport vositalari toza bo'lishi kerak. Har kuni va transport ifloslanishi taqdirda va oziq-ovqat va tayyor oziq-ovqat, har bir transport so'ng, u kanalizatsiya uchun suv oqimi bilan transport yuvish uchun maxsus taqdim saytida yuvib kerak. 12.28. Tayyor ovqatni kasalxonaning bufet bo'limlariga etkazib berish uchun termoslar, termos aravalari, marmit aravalari yoki mahkam yopilgan idishlar ishlatiladi. Har kuni va ifloslanish va tayyor oziq-ovqat har bir tashish keyin taqdirda, aravalari yuvib kerak. 12.29. Tayyor oziq-ovqat va oziq-ovqat mahsulotlarini tashish va saqlash uchun oziq-ovqat blokida va tampon bo'linmalarida emalli idishlar (chelaklar, kostryulkalar) dan foydalanish taqiqlanadi. 12.30. Nonni tashish polietilen yoki yopishtiruvchi sumkalarda amalga oshirilishi kerak. Polietilen paketlarda nonni saqlash mumkin emas. Vaqti-vaqti bilan sumkalar suv bilan yuviladi va quritilgan bo'lishi kerak. Yopiq qopqoqli idishlarda (chelaklar, kostryulkalar va boshqalar) nonni tashish mumkin, bu maqsadlar uchun mato sumkalaridan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi. 12.31. Oziq-ovqat va tayyor oziq-ovqat mahsulotlarini tashish uchun ishlatiladigan transport boshqa maqsadlarda foydalanish taqiqlanadi. 12.32. Chiqindilarni sovutish kameralari tanklarni yuvish va kanalizatsiya uchun suv bilan ta'minlanishi kerak. 12.33. Tualetning tamburida oziq-ovqat bloklari suv olish va pollarni yuvishdan keyin drenajlash uchun joy bilan jihozlangan bo'lishi kerak. 12.34. Oziq-ovqat blokida yuvish va dezinfektsiyalash vositalarini, tozalash uskunalarini saqlash uchun xona ajratilishi kerak. Tozalash uskunalari belgilanishi kerak, yuvish va dezinfektsiyalovchi vositalar etiketli tanklarda saqlanishi kerak. Oziq-ovqat bloklari va bufet ofislarining ish kiyimlari kir yuvish mashinalarida yuvilishi kerak. Uyda va oziq-ovqat bloklarida kiyimlarni yuvish taqiqlanadi. Sanitariya-gigiyena talablari bufet bo'limlariga 12.35. Bufet bo'linmalarida 2 ta alohida xona bo'lishi kerak: tarqatish (kamida 9 kvadrat metr) va yuvish idishlari (kamida 6 kvadrat metr), 3-x soket vannasini o'rnatish. Tayyor ovqatlarni tarqatish 2 soatdan kechiktirmay ishlab chiqariladi, uni tayyorlashdan so'ng, shu jumladan, oziq-ovqat mahsulotlarini etkazib berish muddati. Bemorlarga tarqatilganidan keyin bufetlarda oziq-ovqat qoldiqlarini qoldirish, shuningdek, oziq-ovqat qoldiqlarini yangi idishlar bilan aralashtirish qat'iyan man etiladi. 12.36. Oziq-ovqat tarqatish bufetchilar (razdatchitsy) va hamshiralar tomonidan amalga oshiriladi. Oziq-ovqat taqsimoti "oziq-ovqat taqsimoti"deb nomlangan liboslarda amalga oshirilishi kerak. Belgilangan dietalarga muvofiq oziq-ovqat taqsimotini nazorat qilish katta opa tomonidan amalga oshiriladi. Kichik texnik xodimlar oziq-ovqat taqsimotiga yo'l qo'yilmaydi. 12.37. Qabul qilinadigan joylarda va bo'limlarda ruxsat etilgan ro'yxatlar (ularning cheklangan sonini ko'rsatgan holda) va mahsulotlarni uzatish taqiqlangan bo'lishi kerak. Kundalik navbatchi hamshira filiali bemorlarning jadvallar bilan, muzlatgichlar bo'limida saqlangan oziq-ovqat saqlash rejimi va muddatlari muvofiqligini tekshirish kerak. 12.38. Bemorlarga o'tkazmalar bemorning to'liq nomi, transfer sanasi ko'rsatilgan selofan paketlarida o'tkazilishi kerak. (Muzlatgichlar) selofan sumkasidan holda saqlanadi muddati o'tgan yaroqlilik muddati bilan oziq-ovqat mahsulotlarini aniqlash bo'lsa, F. I. O. bemorning ko'rsatmasiga holda, shuningdek, mavjud zarar belgilari oziq-ovqat chiqindilari qaytarib olinishi kerak. Jihozni saqlash qoidalari haqida bemorga bo'limga kirishda xabar berilishi kerak. 12.39. Ofislarida navbatchi hamshiralar o'tkazilishi oziq-ovqat bemorning xun, ularning soni, yaxshi xulqli muvofiqligini tekshirish kerak. 12.40. Ovqat xonasini yuvish rejimi: a) cho'tkasi yoki spatula bilan oziq-ovqat qoldiqlaridan mexanik tozalash; b) idish-tovoqlarni 50°C haroratiga ega bo'lgan 1-raz'ezddagi issiq suvda va 1% trisodyum fosfat yoki 0,5% soda eritmalari, O'zR SSV tomonidan idishlarni yuvish uchun ruxsat berilgan boshqa yuvish vositalari bilan yuvish; C) 15% xloramin eritmasi, 2% dikloro-35, 0,5% (naduksus kislotasi) dezoxon-1 yilda 0,05 daqiqa yoki 1-th Socket botirish uchun qaynoq tomonidan idishlarni dezinfektsiya; g) 65 ° C dan past bo'lmagan haroratda issiq suv bilan hammom 3-uyasida idishlarni yuvish; e) maxsus javonlar yoki panjara ustida idishlarni quritish. 12.41. Shisha idishlarni yuvish rejimi: a) mexanik tozalash; b) deterjanlardan foydalanish va dezinfeksiya bilan yuvish. 1 soketida detarjan va dezinfektsiyalovchi moddalar qo'shiladi. Idishlarni dezinfeksiya qilish O'zR SSV tomonidan tasdiqlangan umumiy qabul qilingan usul va dezinfektsiyalovchi vositalar bilan amalga oshiriladi; C) 2-uyadagi idishlarni issiq suv bilan yuvish, 65°C dan past bo'lmagan haroratda; D) idishlarni maxsus javonlar yoki panjara ustiga quritish. 12.42. Vilkalar yuvish rejimi: a) mexanik tozalash; b) O'zR MZ tomonidan ruxsat etilgan deterjanlardan foydalangan holda yuvish va dezinfeksiya qilish: 1-uyaga yuvish va dezinfektsiyalash vositalari qo'shiladi. Qurilmalarni dezinfeksiya qilish O'zR MZ tomonidan ruxsat etilgan qaynoq va dezinfektsiyalovchi vositalar yordamida amalga oshiriladi; C) 2 soketida idishlarni 65°C dan past bo'lmagan haroratda issiq suv bilan yuvish: D) quritish asboblari. 12.43. Oshxona idishlarini yuvish rejimi. Kastryulkalar, chelaklar, termoslar oziq-ovqat qoldiqlaridan tozalanadi va deterjan qo'shilishi bilan issiq suv (50°C) bilan yuviladi. Keyin 65 ° s dan past bo'lmagan issiq suv bilan yuvib tashlang. 15 daqiqa davomida qaynatiladi yoki 0,5 daqiqa davomida 10% klorsoderzhaschem dezinfektsiyalovchi namlangan tozalash oxirida stol artib uchun idish yuvish va latta uchun brush, keyin quritilgan va maxsus ajratilgan joyda saqlanadi. 12.44. 0,5 daqiqa davomida 10% xlor o'z ichiga olgan dezinfektsiyalovchi bilan pollarni yuvishdan keyin tozalovchi latta, tozalash uchun ishlatiladigan bir xil chelakda quyiladi, keyin suvda yuviladi va quritiladi. Yuqumli kasalxonalarda (bo'limlarda) idishlarni, vetoshlarni dezinfeksiya qilish, bufet xonalarini tozalash O'zR SSVning amaldagi buyruqlari, yo'riqnomalariga muvofiq amalga oshiriladi. 12.45. Yuqumli kasalxonalarning oziq-ovqat qoldiqlari qaynab turgan paytdan boshlab 15 daqiqa davomida qaynatiladi yoki oqartuvchi, ohak oq issiqlikka chidamli. 12.46. Har bir tarqatishdan so'ng, dezinfektsiyalovchi eritmalar yordamida bufet va ovqat xonasini yaxshilab tozalash amalga oshiriladi. Har kuni, yuvish va dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanib, devorlarni yuvish, ko'zoynaklarni chang va tuproqdan tozalash kerak. 12.47. Binolarni (qavatlar, eshik devorlari va boshqalarni) dezinfeksiya qilish uchun 0,5% xlorli dezinfektsiyalovchi ishlatiladi. 12.48. Barcha tozalash uskunalari belgilanishi kerak. Vetosh, yuvish va dezinfektsiyalovchi moddalar maxsus belgilangan joylarda belgilangan konteynerlarda saqlanishi kerak. 12.49. Bufetchining tibbiy kitoblari bufet bo'limlarida saqlanishi kerak. 12.50. Oziq-ovqat tayyorlash va tarqatish bilan bog'liq barcha xodimlar yiliga bir marta 1 sanitariya minimal kurslarini o'tashi kerak. 13. STANSIYA (PODSTANTSIYA) TEZYORDAM TIBBIY YORDAM 13.1. Tez tibbiy yordam stantsiyasi kunduzgi tez tibbiy yordam ko'rsatadigan LPU bo'lib, u ham kasal, ham jabrlangan, ham LPU tashqarisida, ham to'satdan kasalliklar, surunkali kasalliklarning kuchayishi, baxtsiz hodisalar, jarohatlar va zaharlanish, homiladorlikning asoratlari, tug'ruq va boshqa sharoitlar va kasalliklar. 13.2. Tez tibbiy yordam stansiyasi 50 mingdan ziyod aholi yashaydigan shaharlarda tashkil etilmoqda. 13.3. Shahar, Markaziy tuman va boshqa shifoxonalar tarkibida 50 mingga yaqin aholi yashaydigan aholi punktlarida ushbu LPU tarkibiy bo'linmalari bo'lgan tez tibbiy yordam bo'limlari tashkil etilishi mumkin. 13.4. Aholi soni 100 mingdan ziyod bo'lgan shaharlarda aholi punkti va yer maydoni relyefini hisobga olgan holda stansiyalarning tarkibiy bo'linmasi sifatida tez tibbiy yordam substansiyalari tashkil etilmoqda. 13.5. Tez tibbiy yordam stantsiyasining tezkor bo'limi (dispetcherlik xonasi) aholining murojaatlarini (qo'ng'iroqlarini) tunu kun davomida markazlashtirilgan tarzda qabul qilish, tez tibbiy yordam brigadalarini o'z vaqtida yuborish, tezkor boshqarish va ularning ishini nazorat qilish, mavjud tezkor vaziyatga qarab tez tibbiy yordamni tashkil etishni ta'minlaydi. 13.6. Tez tibbiy yordam substansiyalari favqulodda bemorlarga 15 daqiqali transport imkoniyatini va 30 daqiqadan 1 soatgacha bo'lgan boshqa bemorlarga mo'ljallangan. Podstansiyalarga xizmat ko'rsatish zonalari sanoat korxonalari tomonidan qurilishning soni, zichligi, xususiyatlari, tumanning to'yinganligi, transport magistrallarining holati, harakat intensivligi hisobga olingan holda o'rnatiladi. Xizmat ko'rsatish zonasining chegaralari shartli, chunki substansiya brigadalari zarur bo'lganda boshqa podstansiyalarning faoliyat zonalariga yo'naltirilishi mumkin. 13.7. Stansiya (podstansiya) ning asosiy funktsional birligi, tez tibbiy yordam bo'limi shoshilinch tibbiy yordam brigadasi, jumladan, paramedik, tibbiy, reanimatsiya va boshqa maxsus brigadalar. 13.8. Tez tibbiy yordam stansiyasi tarkibida: - operatsion bo'lim (qo'ng'iroqlarni qabul qilish uchun dispetcherlik xonasi); - davolash bo'limi; - aloqa bo'limi (stansiya va tez tibbiy yordam brigadalari o'rtasidagi hamkorlikni amalga oshirish uchun); - tibbiy statistika bo'limi arxiv bilan; - dorixona; - kichik stansiyalar; - ma'muriy-iqtisodiy qism. 13.9. Tez tibbiy yordam stantsiyasi ta'lim muassasalari uchun klinik asos bo'lishi mumkin. 13.10. Tez tibbiy yordam stantsiyasining (podstansiya) binolarining tarkibi va maydoni 21-jadvalga muvofiq amalga oshirilishi kerak.
Jadval 21 Stansiyaning tarkibi va tavsiya etilgan maydoni (podstansiyalar) tez tibbiy yordam
1 ilova
GIGIENA TALABLARI turar joy, binolar, inshootlar va tibbiy markazlarning binolari tashxis qo'yish 1. Aholiga qulaylik va o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatish maqsadida tibbiy diagnostika markazlari (KMD) turar-joy hududida (turar-joy hududi hududida) joylashtirilishi kerak. 2. Binoga kirishlar rampalar bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Rampalar yoki narvon marshrutlari 0,9 m balandlikda tutqichlar bilan tugaydigan va 0,3 m dan kam bo'lmagan rampaning yoki zinapoyaning uzunligidan oshib ketadigan kamida 0,05 m balandlikda himoya qilinishi kerak. 3. KMD binolari 5 qavatdan yuqori bo'lmasligi kerak, 2 va undan ko'p qavatlarga ega bo'lgan binolardan boshlab lift yoki mexanik liftlarni ta'minlash kerak. 4. KMD bino va inshootlarining arxitektura-rejalashtirish va konstruktiv echimlari aholiga tibbiy yordam ko'rsatish va tibbiy xodimlar uchun maqbul mehnat sharoitlarini yaratish uchun optimal sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi rejimlar, shart-sharoitlarni ta'minlashi kerak. 5. CMD binosiga kirishda sanitariya moslamasiga ega bo'lgan va koridor orasidagi shlyuzga ega bo'lgan filtri qutisini ta'minlash kerak. 6. Asosiy va yordamchi xonalarning tarkibi va maydoni O'zbekiston Respublikasi hududida amaldagi normativ hujjatlar talablariga muvofiq loyihalash vazifasi bilan belgilanishi kerak. 7. Kompyuter tomografiyasi (KT), magnit-rezonans tomografiya (MRI) xonalari maydoni va tarkibi tomograflarning markasi va ishlash tamoyiliga bog'liq (qarang: jadval 13, qo'shimcha 2). 8. Kompyuter tomografiya kabinetining derazalari, kabinetning rentgenogrammasi, bakteriologik tadqiqotlar uchun laboratoriyalar C, CV, CZ kengligi 45 ° va janubga yo'naltirilgan bo'lishi kerak; diagnostika xonalarining derazalari (ultratovush diagnostikasi, elektrokardiografiya, elektroensefalografiya va boshqalar) - C, SV, yu, yuv va B. 9. Binolar, uskunalar va jihozlarning sanitariya ta'minoti ushbu qoidalarning talablariga javob berishi kerak. 10. CMD ishlaydigan tibbiy xodimlarning ish sharoitlari va turmush sharoitlariga gigienik talablar ushbu qoidalarning talablariga javob berishi kerak. Ilova 2 TARKIBI VA MAYDONI CMD ning asosiy binolari
3 ilova
MAKSIMAL RUXSAT ETILGAN DARAJALAR (PDU) ish joylarida elektromagnit nurlanish tibbiy xodimlar
Eslatma:
* ) 8 soatlik ish kuni. Ilova 4 RUXSAT ETILGAN DARAJALAR LPU binolarida tibbiy asbob-uskunalarning ovozi
Eslatmalar: 1. Ushbu ovoz parametrlari shovqinga duch kelgan kontingentga qarab jadvalga muvofiq aniqlanishi kerak: - I guruh-bemor; - II guruh-katta va o'rta tibbiy xodimlar; - III guruh-kichik tibbiy va yordamchi-texnik xodimlar. 2. Qisqa muddatli rejimda ishlaydigan tibbiy asbob-uskunalar mahsulotlari uchun (20 daqiqadan oshmasligi kerak), jadvalda ko'rsatilgan 5 DBA bo'yicha ovoz darajasidan oshib ketishga ruxsat beriladi.
MAKSIMAL RUXSAT ETILGAN DARAJALAR ish joylarida havo ultratovush
Ilova 6
HISOBLANGAN HARORAT, havo almashinuvining ko'pligi, turkum LPU binolarida poklik
Eslatmalar: PTS - ayniqsa toza; h-toza; g-iflos; * ) havo yetkazib berish va chiqarish ko'pligi; ** ) steril havo bilan ta'minlash.
Juda-
RUXSAT ETILGAN KONTSENTRATSIYA (MPC) va havoda dori xavf darslari davolash muassasalari binolari
Ilova 8
RUXSAT ETILGAN DARAJALAR havo muhitining bakterial ifloslanishi LPU binolariga qarab funktsional maqsad va poklik klassi
Eslatma: A * - ayniqsa toza; B * - toza; v * - shartli toza; g * - iflos. Ilova 9 TABIIY VA SUN'IY LPU binolarining yoritilishi
Eslatmalar: g* - gorizontal sirt,* - vertikal sirt, l.* - floresan lampalar; l.* - akkor lampalar. Ro'yxat foydalanilgan adabiyotlar 1. O'zbekiston Respublikasi Prezidentining "sog'liqni saqlash tizimini yanada isloh qilish chora-tadbirlari to'g'risida" gi 26.02.2003 y. PF-3214-son farmoni" 2. O'zbekiston Respublikasi Prezidentining "respublika tibbiyot muassasalari faoliyatini tashkil etishni takomillashtirish chora-tadbirlari to'g'risida" 2007 yil 02.10.2007 y. PQ-700-son qarori" 3. O'zbekiston Respublikasi Prezidentining "islohotlarni yanada chuqurlashtirish va sog'liqni saqlashni rivojlantirish davlat dasturini amalga oshirishning asosiy yo'nalishlari to'g'risida" gi 19.09.2007 y. PF-3923-son farmoni" 4. O'zbekiston Respublikasining shaharsozlik kodeksi. - Toshkent, 2007 (O'zbekiston Respublikasining 04.04.2002 yildagi Qonuni bilan tasdiqlangan). 5. SHNK 2.07.01-03 " shaharsozlik. Shahar va qishloq aholi punktlari hududlarini rivojlantirish va qurishni rejalashtirish" 6. SHNK 2.08.02-09 " jamoat binolari va inshootlari" 7. SHNK 2.07.02-07 " nogironlar va mobil bo'lmagan aholining ehtiyojlarini hisobga olgan holda hayotiy faoliyat muhitini loyihalash" 8. KMK 2.08.05-97 " tibbiyot muassasalariga moslashtirilgan bino va inshootlar" 9. KMK 2.08.04-04 " ma'muriy binolar" 10. KMK 2.01.08-96 " shovqindan himoya qilish" 11. KMK 2.04.03-97 " kanalizatsiya, tashqi tarmoqlar va inshootlar" 12. Markaziy Osiyo sharoitida operatsion bloklarni loyihalash bo'yicha uslubiy ko'rsatmalar (SSSR MZ 2.03.1984 tomonidan tasdiqlangan).) 13. KMK 2.04.05-97 " isitish, shamollatish va havoni tozalash" 14. SHNK 4.13.09-06 " tez tibbiy yordam va shoshilinch tibbiy yordam stantsiyalari" 15. SHNK 4.13.07-06 " bolalar kasalxonalari" 16. SanPiN MZ RF 2.1.3.2630-10 " tibbiy faoliyatni amalga oshiruvchi tashkilotlarga sanitariya-epidemiologiya talablari" 17. O'zR SanPiN 0231-07 " davolash-profilaktika muassasalarini loyihalashtirish, qurish va ulardan foydalanish sanitariya qoidalari va normalari" 18. O'zR SanPiN 0253-08 " nodavlat sektorining davolash-profilaktika muassasalarini loyihalashtirish, ulardan foydalanish sanitariya qoidalari va normalari" Download 117.67 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: 
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||