Savol javobi: Portal gipertenziya

Laborator tekshiruv: Jigarni klinik tekshiruvi va laborator tekshiruvi

Budd-Chiari sindromi gepatomegali, astsit, jigar etishmovchiligi, jigar sirrozi yoki aniq sabablar bo'lmagan (masalan, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, gepatit) bo'lgan bemorlarda yoki sababini izohlash mumkin bo'lmagan hollarda gumon qilinadi. Jigar namunalaridagi laboratoriya anormalliklari odatda o'ziga xos bo'lmagan va o'zgaruvchan bo'ladi. Tromboz uchun xavf omillarining mavjudligi ushbu tashxis qo'yish ehtimolini oshiradi.

Instrumental tekshiruv: Qon tomirlarini ko'rish

Instrumental diagnostika odatda Doppler ultratovushidan boshlanadi, unda siz obstruktsiya maydonini aniqlab, qon oqimining yo'nalishini aniqlay olasiz. Magnit-rezonans angiografiya va KT ultratovush tekshiruvi ma'lumotlari etarli bo'lmagan hollarda ko'rsatiladi. An'anaviy angiografiya (bosimni o'lchash va arteriografiya bilan venografiya) faqat davolash yoki jarrohlik rejalashtirilganida amalga oshiriladi. Jarayon bosqichini aniqlash va siroz rivojlanishini bashorat qilish uchun jigar biopsiyasi kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi.

Davolash: Gepatoprotektorlar (Qo'llab-quvvatlovchi terapiya)

Davolash kasallikning boshlanish xususiyatiga (o'tkir yoki surunkali) va shikastlanish darajasiga bog'liq (fulminant jigar etishmovchiligi yoki dekompensatsiyalangan jigar sirrozi yoki barqaror / asemptomatik yo'l).

Davolash uchun asosiy narsa: Asoratlarni davolashga qaratilgan qo'llab-quvvatlovchi terapiya (masalan, astsit, jigar etishmovchiligi, qizilo'ngach variklari);

Tiqilib qolgan jigarni tushirish (masalan, venoz chiqishni ta'minlash);

O'tkir tromboz uchun agressiv aralashuvlar (masalan, tromboliz, stentlash) qo'llaniladi (masalan, 4 xafta ichida va sirroz bo'lmasa). Tromboliz jigarni rekanalizatsiyasi va dekompressiyasi bilan o'tkir tromblarni eritishi mumkin. Anjiyoplastika, stentlash va yoki portosistemik shantlar kabi radiologik protseduralar muhim rol o'ynashi mumkin. Pastki vena kavasida membranalar mavjud bo'lganda yoki jigar tomirlari stenozida dekompressiya qon oqishini ta'minlaydigan intraluminal stentlash bilan teri osti translyuminal balonni tiklash orqali amalga oshiriladi. Agar jigar chiqishini tiklash uchun dilatatsiya qilish texnik jihatdan imkonsiz bo'lsa, unda qonni tizimli qon aylanishiga yo'naltirib, jigarni dekompressiyalash uchun transjugulyar portosistemik shunt (TIPS) va turli xil jarrohlik shantlar qo'llaniladi. Jigar ensefalopatiyasi bilan og'rigan bemorlar odatda portosistemali shantlarga ega emaslar, chunki bu jigarning yomon ishlashiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, shov-shuvda qon quyqalarining paydo bo'lish tendentsiyasi bo'lishi mumkin, ayniqsa bemorlarda gematologik yoki trombotik kasalliklar mavjud bo'lsa. Uni oldini olish uchun, qoida tariqasida, uzoq muddatli antikoagulyant terapiya talab etiladi. Fulminant jigar etishmovchiligi yoki dekompensatsiyalangan jigar sirrozi bilan jigar transplantatsiyasi mumkin.

2. 
   Amaliy konikmaga javob: Qon tomirlarini ko'rish: Instrumental diagnostika odatda Doppler ultratovushidan boshlanadi, unda siz obstruktsiya maydonini aniqlab, qon oqimining yo'nalishini aniqlay olasiz. Magnit-rezonans angiografiya va KT ultratovush tekshiruvi ma'lumotlari etarli bo'lmagan hollarda ko'rsatiladi. An'anaviy angiografiya (bosimni o'lchash va arteriografiya bilan venografiya) faqat davolash yoki jarrohlik rejalashtirilganida amalga oshiriladi. Jarayon bosqichini aniqlash va siroz rivojlanishini bashorat qilish uchun jigar biopsiyasi kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi.