Scaletta dell’intervento Gli aspetti normativi

% di pazienti dimessi e % di pazienti programmati ammessi nel fine settimana

% di pazienti programmati operati e degenza media pre-operatoria nei weekend

indicazioni utili sul piano organizzativo anche nei presidi ospedalieri dell’emergenza per meglio modulare l’attività nell’arco dell’intera settimana

Week Surgery: dal modello teorico alla realtà (2/5)

• Elementi conoscitivi per l’attivazione

• 1) Rilevazione delle unità operative chirurgiche con degenza media in ricovero ordinario inferiore ai 5 giorni ed omogenea complessità dei casi trattati

• Informazioni disponibili da registro operatorio informatizzato e banca dati SDO:

• n. interventi per giorno della settimana negli ospedali di distretto-dato complessivo

• n. interventi per giorno della settimana per disciplina per singolo ospedale di distretto

• n. di nati per singola sede ospedaliera aziendale per giorno della settimana

• tempi medi per i più frequenti interventi chirurgici per disciplina negli ospedali di distretto

• n. di ricoveri ordinari per giorno della settimana negli ospedali di riferimento e di distretto nelle discipline in esame

• n. di interventi al sabato e alla domenica per ospedale e per disciplina

• n. di presenti in ricovero ordinario di sabato e di domenica nel 2005 e valore medio annuo negli ospedali di riferimento nelle discipline in esame.

• 2) Organizzazione dei singoli gruppi operatori

Week Surgery: dal modello teorico alla realtà (3/5)

• Presupposti per l’attivazione

• definizione della mission della struttura delle modalità organizzative alternative delle attività di sala operatoria e di degenza (chiusura dei ricoveri ordinari il venerdì e riapertura il lunedì)

• forte committenza della Direzione Strategica Aziendale e coinvolgimento dei Direttori delle UU.OO. (obiettivi di budget alle UU.OO. interessate)

• definizione dei criteri di selezione e gestione delle patologie più frequenti e dei relativi percorsi assistenziali con attenta organizzazione delle attività del prericovero chirurgico

Week Surgery: dal modello teorico alla realtà (4/5)

• programmazione dell’attività chirurgica e della tipologia degli interventi in base al giorno della settimana:

• - sedute operatorie del lunedì = interventi che prevedono i tempi di degenza postoperatoria più lunghi (4 – 5 giorni)

• - altri giorni = attività eseguita in regime di day-surgery e/o one day surgery

Week Surgery: dal modello teorico alla realtà (5/5)

Unità autonome di Week Surgery (1/4)

• indipendenti dal punto di vista strutturale, amministrativo e gestionale con una organizzazione specifica e dotate di propri ambienti, mezzi e personale

• multidisciplinari

Unità autonome di Week Surgery (2/4)

• dotazione di personale

• - figura di coordinamento per la programmazione di sedute operatorie (coordinamento di attività di prericovero chirurgico, UU.OO. coinvolte e Blocco Operatorio)

• - anestesisti, chirurghi per ogni Unità Operativa afferente al “week –surgery ed infermieri in servizio attivo e in pronta disponibilità per la gestione di eventuali urgenze in pazienti operati

Unità autonome di Week Surgery (3/4)

• centralizzazione delle attività di

• preospedalizzazione per la valutazione preoperatoria

• programmazione degli interventi

• accoglienza dei pazienti e preparazione preoperatoria

• monitoraggio post operatorio, compreso il controllo del dolore

• valutazione dimissibilità

• informazione/istruzioni ai pazienti e/o loro familiari

Unità autonome di Week Surgery (4/4)

• individuazione di posti letto per il trasferimento dei pazienti che per impreviste complicazioni insorte nel corso della degenza non possono essere dimessi entro il venerdì attraverso

• formalizzazione di accordi con le unità operative ospedaliere di riferimento

• trasferimento di informazioni cliniche

• condivisione dei percorsi clinico assistenziali

Vantaggi attesi (1/5)

• miglioramento della appropriatezza organizzativa con trasferimento di alcune prestazioni dal regime ordinario ad altri setting assistenziali

• miglioramento della appropriatezza tecnico professionale e sviluppo della best practice sfruttando le opportunità offerte dalle tecniche chirurgiche mini-invasive

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