Scheda personale di partecipazione

Trekking

TREK DELL’ALTO ESINO DA ESANATOGLIA

Dal 29 aprile al 1 maggio - 3 giorni

SCHEDA PERSONALE DI PARTECIPAZIONE

C

 

 

 

 

 

 

NOME

OGNOME

 

 

 

 

 

LUOGO

DATA DI NASCITA

C.A.P.

CITTÀ

INDIRIZZO 

 

 

 

 

 

   

 

 

 

 

 

 

 

 

FAX 

CELLULARE

TELEFONO

E-MAIL

CODICE FISCALE

 

 

 

 

 

C. D’IDENTITÀ N°.

SCADENZA

QUOTA DI PARTECIPAZIONE € 266,00

Iscrivendomi dichiaro di essere consapevole della lunghezza totale e dell’altimetria del percorso e che alcuni tratti  

hanno pendenze significative.

Dichiaro inoltre di trovarmi al momento della partecipazione in una condizione di sana e robusta costituzione fisica, 

tale da consentirmi la pratica dell’escursionismo e del trekking.

Dichiaro infini di essere a conoscenza che le escursioni saranno effettuate con qualsiasi condizione atmosferica, 

se  ritenuto  opportuno  in  piena  autonomia  dagli  istruttori/guide,  che  gli  istruttori/guide  potranno  modificare  il 

percorso o annullare l’ escursione senza preavviso ed infine che gli istruttori/guide potranno sconsigliare o impedire 

ad un partecipante di proseguire una escursione se, a loro insindacabile giudizio, vi fossero rischi per la salute del 

partecipante stesso.

   

 

 

 

 

DATA:

 FIRMA

Bonifico bancario da inviare a : ALESTE di Barbacci Stefano & C. s.n.c. 

Banca: Veneto Banca - Viale Stelluti Scala, 137 - FABRIANO (AN) - IBAN IT 85 Q 05035 21110 410570030867

Si prega di trasmettere la presente scheda firmata e la ricevuta del bonifico via fax al numero 0732 843115 oppure 

via e-mail a [e-mail]

org. tec. Aleste di Barbacci Stefano & C. s.n.c. Viale Stelluti Scala, 137 - 60044 Fabriano – AN 

Polizza Ass. Europ Assistance n. 9152150 - Socio Fondo Vacanze Felici n° 990/2017

Tel. e Fax [phone] - C.F. e P.I. 02378850420 – Registro imprese Ancona 02378850420 

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