Shoulder Girdle The latter two shoulder girdle muscles provide an important

---

Shoulder Girdle
The latter two shoulder girdle muscles provide an important
muscular sling that links the shoulder girdle to the
abdominal mechanism and will be detailed below following a
description of all of the abdominal muscles.
From:
Movement, Stability & Lumbopelvic Pain (Second Edition), 
Related terms:
Pelvis
, 
Therapeutic Procedure
, 
Cervical Spine
, 
Brachial Plexus
, 
Shoulder Joint
,
Clavicle
, 
Range of Motion
, 
Body Position
, 
Scapula
Shoulder Girdle
Tim D. White, ... Pieter A. Folkens, in
Human Osteology (Third Edition)
, 
8.3 Functional Aspects of the Shoulder Girdle
Because the glenohumeral joint between the scapula and humerus is free
to move as the scapula moves, and because the shoulder girdle has only
one bony connection to the thorax, the upper limb of a human is far more
mobile than the lower limb. In contrast to the shoulder, the hip joint is
fixed in relation to the vertebrae. In the glenohumeral joint, there is a
great disparity between the large articular surface of the humeral head
and the smaller glenoid surface. This provides further mobility to the arm
because the ball-shaped humeral head can rotate in any direction in the
glenoid fossa. The capsule of the glenohumeral joint is ligamentous and
muscular (and relatively weak), and the shoulder is therefore an easily
dislocated joint.
Actions of the shoulder girdle are accomplished, for the most part, by
muscles inserting on the scapula. The scapula moves, sliding and rotating
on the back, in response to muscle contractions that change the
orientation and position of the glenoid. One of the major scapular rotators
is the trapezius muscle, which originates from the nuchal line of the
occipital and the spines of cervical and thoracic vertebrae. The trapezius
muscle inserts on the scapular spine, acromion, and posterosuperior
lateral clavicle. The contraction of its various parts can therefore elevate,
suspend, stabilize, and rotate the scapula. The serratus anterior works with
the trapezius, inserting along the medial edge of the scapula's costal
surface. Contraction of the lower fibers of this muscle can therefore rotate
the scapula, with the opposite rotation produced by the rhomboid major
muscle.

---

In all, 16 muscles affect movements of the shoulder. The scapula is a sort
of mobile foundation for muscles that move the arm. The scapula itself
can be moved so that the glenoid faces different directions. Muscles
anchored on this mobile platform in turn move the arm via the shoulder
joint. A few large, superficial muscles cross both the shoulder and elbow
joints and can effect movement there.
Read full chapter
URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B
Structure and Function of the Cervical
Region
Gwendolen Jull PhD MPhty Grad Dip Manip Ther Dip Phty FACP, ...
Shaun O'Leary PhD M Phty St (Manip Ther) B Phty (Hons), in
Whiplash, Headache, and Neck Pain
, 
Relationship between the cervical spine and
shoulder girdle
The shoulder girdle has muscular attachments to the 
cervical spine
in the
form of the axioscapular muscles and carries the trunks of the 
brachial
plexus
 to the upper limb after their exit from the intervertebral foramen.
Thus the dynamics of the shoulder girdle, and in particular the 
scapula
, is
of interest as it relates to the length–tension relationship of axioscapular
muscles, their subsequent mechanical forces on the cervical spine, as well
as their capacity to protect neurovascular structures. A comprehensive
analysis of the shoulder girdle also includes the axiohumeral and
scapulohumeral muscles; however, their inclusion is beyond the scope of
this text.
Read full chapter
URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B
Injuries of the Shoulder and Arm
Peter H. Seidenberg MD, FAAFP, ... MAJ Rodney Gonzales MD, in
The Sports Medicine Resource Manual
, 
INTRODUCTION
The shoulder girdle is made up of four articulations (sternoclavicular,
acromioclavicular, glenohumeral, and scapulothoracic) and three bones
(clavicle, 
scapula
, and humerus). These articulations allow the shoulder
girdle to provide a large range of motion for the hand to locate itself
maximally in space. Shoulder injuries are frequent because of the
increased vulnerability of the shoulder while providing this motion.
Chronic shoulder injuries are often seen in overhead athletes; however,
shoulder girdle injuries are also commonly caused by 
activities of daily
living
 that involve repetitive overhead motions or in contact sports that
involve direct trauma. Regardless of the mechanism, these injuries are

---

evaluated and treated equally in all patients. Specific return-to-sport
therapeutics may be added for patients who have special needs for
certain sports.
Read full chapter
URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B
Injuries to the Shoulder Girdle and
Humerus
M. Scott Linscott, in 
Emergency Medicine (Second Edition)
, 
Pathophysiology
The shoulder girdle connects the upper extremity to the 
thorax
 and 
axial
skeleton
. It consists of three bones (scapula, 
clavicle
, and humerus), three
joints (sternoclavicular, acromioclavicular, and glenohumeral), and one
articulation (scapulothoracic). Injuries to the shoulder girdle include
disarticulation
(rare), fractures, ligament 
sprains
, 
joint dislocations
,
musculotendinous strains, and contusions, as well as injuries to the
nerves and 
vascular structures
of the shoulder girdle and 
humerus
.
The 
scapula
and clavicle are attached to the axial skeleton by ligaments at
the 
sternoclavicular joint
and by muscles from the blade or body of the
scapula to the thorax. The clavicle is attached to scapula by the
coracoclavicular and acromioclavicular ligaments. The coracoacromial
ligament serves as the roof of the coracoacromial arch, beneath which the
neurovascular bundle traverses (Figs. 87.1 and 87.2).
Read full chapter
URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B
Shoulder Injuries
Jason Nielson, Peter Gerbino, in 
Clinical Sports Medicine
, 
Pathogenesis
The shoulder girdle consists of the 
proximal humerus
, the 
scapula
and the
clavicle
. Most shoulder girdle fractures occur following a lateral fall onto
the shoulder or after an axial load to the humerus. They are uncommon in
the athlete, but can occur secondary to high-energy trauma (Fig. 26.2).
Some fractures such as a clavicle or 
humeral shaft fracture
 can be
palpated readily. Others, such as some 
scapula fractures
, may not be
apparent to palpation in a muscular athlete. In the young athlete, physeal
fracture of the proximal 
humerus
is common (Fig. 26.3). Most injuries
heal readily without complications.
Read full chapter
URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B

---

Techniques for Nerve Compression
Syndromes
David J. Slutsky, in 
Hand And Upper Extremity Reconstruction
, 
Electrodiagnostic studies
Shoulder girdle and upper limb EMG should be performed to rule out a
brachial plexitis. In this case there will be membrane instability in the
proximal limb muscles. The most appropriate technique involves
recording the compound motor action potential (CMAP) from the
pronator quadratus. The active surface electrode is placed in the midline
dorsally, 3 cm proximal to the ulnar styloid. The 
median nerve
is
stimulated at the cubital fossa. The mean onset latency for the PQ is 3.6 ±
0.4 ms, with a side-to-side difference of 0.4 ms. Normal amplitudes range
from 2.0 to 5.5 mV. Side-to-side comparative latencies are helpful in
establishing the diagnosis. EMG testing of the PQ and FPL muscles should
demonstrate signs of membrane instability (Fig. 19.3B).
Read full chapter
URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B
46
Physical Examination of the Shoulder
JAY E. BOWEN DO, ... EDWARD MCFARLAND MD, in
Musculoskeletal Physical Examination
, 
Introduction
The shoulder girdle allows for a large degree of motion in multiple planes,
with the 
glenohumeral joint
being the most mobile joint in the body. The
tradeoff for this freedom of motion is a relative lack of stability, which
makes the shoulder girdle susceptible to an array of injuries. A number of
physical exam maneuvers have been developed to assist the examiner in
diagnosing shoulder problems. Performing these maneuvers accurately
and understanding their reliability and validity are paramount to a proper
shoulder exam. In this chapter, we review common shoulder examination
maneuvers, identifying the original descriptions and presenting research
examining the sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and
negative predictive value (NPV) of the various tests.
Read full chapter
URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B

---

Ergonomics Guidelines and Problem
Solving
Jørgen Winkel, Rolf Westgaard, in 
Elsevier Ergonomics Book Series
,
3.2. Shoulder
The shoulder girdle, consisting of the collar bone (clavicle) and the
shoulder blade (scapula) provides the bony link between the arm and the
trunk. The three joints of the shoulder girdle are constructed to allow a
wide range of arm movement, at the expense of stability. This is
compensated by the rotator cuff muscles acting as dynamic ligaments.
Three main groups of muscles in the shoulder participate in the control of
arm movement: (a) trapezius, levator scapula, rhomboid, serratus
anterior, which arise from the main skeleton and insert on the scapula,
moving and stabilizing this structure; (b) the rotator cuff muscles: teres
minor, infraspinatus, supraspinatus, subscapularis, which arise from the
scapula and insert on the tuberculum, stabilizing the glenohumeral joint;
(c) primary 
movers
 of the upper arm: e.g. biceps, deltoid, triceps, which
arise from the clavicle and scapula and insert onto the humerus.
Read full chapter
URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S
X
SHOULDER
RONALD C. EVANS D.C., F.A.C.O., F.I.C.C., in
Illustrated Orthopedic Physical Assessment (Third Edition)
, 
ESSENTIAL IMAGING
The shoulder girdle consists of the two bones that attach the upper limb
to the thoracic wall: the 
scapula
 and 
clavicle
. The glenoid fossa of the
scapula forms the articulation of the shoulder girdle with the head of the
humerus
(Figs. 4-34 and 4-35).
The most important films to obtain are the true anteroposterior (AP) (Figs.
4-36 and 4-37) and the modified West Point views (Figs. 4-38 to 4-41).
Both of these projections provide an excellent view of a 
glenohumeral
joint
. The examiner is able to appreciate the characteristic posterior
glenoid wear (Fig. 4-42). The 
acromioclavicular joint
 can be
radiographically evaluated and correlated with the physical examination.
The AP view should include the proximal two thirds of the 
humeral shaft
so that the physician can safely estimate the appropriate humeral
component diameter (Figs. 4-43 and 4-44). When clinically indicated, the
radiographic examination
 of the shoulder must include a 
cervical spine
series.
Read full chapter
URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B

---

Recommended publications