Ситуационные задачи Задача №15

2. Оптимальная комбинация методов обследования (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1.Колонофиброскопия
2.УЗИ
3.Лапароскопия
4.Пальцевое исследование через прямую кишку
5.Рентгеноскопия органов брюшной полости


3. Какой метод лечения Вы изберете в данном случае?
А. Лапаротомия, вскрытие и дренирование гнойника
Б. Антибиотикотерапия
В. Вскрытие и дренирование гнойника через прямую кишку
Г. Пункция гнойника через прямую кишку, аспирация гноя, промывание полости антибиотиками
Д. Вскрытие гнойника через промежность


4. Какую инфузионную терапию Вы изберете в послеоперационном периоде? (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1. Внутривенное введение плазмы
2. Стол № 0
3. Инфузии гипертонического раствора NaCl
4. Антибиотикотерапия.
5. Введение крови и эритроцитарной массы

Ответы:

1. 
   1)Г 2) Б 3) В 4) В
   
2. 
   1)В 2) А 3) Б 4) В
   
3. 
   1)Б 2) В 3) Г 4) А
   
4. 
   1)Б 2) А 3) А 4) В
   
5. 
   1)Г 2) Б 3) Г 4) Д
   
6. 
   1)В 2) Б 3) А 4) Б
   
7. 
   1)Г 2) А 3) В 4) А
   
8. 
   1)Г 2) А 3) Б 4) Б
   
9. 
   1)Г 2) В 3) Б 4) В
   
10. 
    1)Г 2) Б 3) Г 4) В
    
11. 
    1)А 2) А 3) Д 4) А
    
12. 
    1)А 2) В 3) А 4) А
    
13. 
    1)В 2) Д 3) В 4) А
    
14. 
    1)А 2) В 3) В 4) В
    
15. 
    1)Д 2) А 3) Г 4) А
    
16. 
    1)Б 2) В 3) Б 4) В
    
17. 
    1)А 2) А 3) А 4) А
    
18. 
    1)В 2) Д 3) А 4) Г
    
19. 
    1)А 2) Г 3) В 4) А
    
20. 
    1)В 2) А 3) Г 4) В
    
21. 
    1)А 2) А 3) Д 4) А
    
22. 
    1)Д 2) А 3) Д 4) В
    
23. 
    1)В 2) А 3) Г 4) А
    
24. 
    1)А 2) А 3) Д 4) Д
    
25. 
    1)Г 2) В 3) В 4) В
    

26.1) А 2) Г 3) Г 4) Б

27.1) В 2) А 3) Г 4) В
28.1) Б 2) А 3) Д 4) В
29.1) Б 2) В 3) Г 4) Б
30.1) Г 2) А 3) В 4) Г
31.1) Б 2) А 3) В 4) В
32.1) Б 2) В 3) В 4) А
33.1) Г 2) Б 3) В 4) В
34.1) Д 2) Г 3) А 4) А
35.1) А 2) Б 3) А 4) Б
36.1) В 2) Д 3) Д 4) В
37.1) А 2) В 3) В 4) Г
38.1) Б 2) Д 3) Д 4) А
39.1) Д 2) А 3) А 4) А
40.1) Г 2) А 3) В 4) А
41.1) Г 2) А 3) Б 4) А
42.1) А 2) А 3) Б 4) Б
43.1) А 2) Д 3) Б 4) А
44.1) Д 2) В 3) А 4) Д
45.1) Б 2) В 3) Д 4) Д
46.1) Г 2) А 3) А 4) А
47.1) В 2) Д 3) В 4) В
48.1) А 2) А 3) А 4) А
49.1) В 2) Б 3) А 4) А
50.1) Г 2) Б 3) Б 4) В
51. 1)В 2)Д 3)Г 4)В
52. 1)Г, 2)А, 3)В, 4)А
53. 1)А, 2)Г, 3)Д, 4)Б
54. 1)Г, 2)Д, 3)Д, 4)А
55. 1)Б, 2)А, 3)Д, 4)А
56. 1)Д, 2)А, 3)А, 4)А
57.1)В, 2)Б, 3)Г, 4)А
58. 1)В, 2)Д, 3)Б, 4)Г
59. 1)Б, 2)Г, 3)Г, 4)В
60.1)Б, 2)А, 3)В, 4)В
61.1)В, 2)Д, 3)Д, 4)В
62.1)Г, 2)А, 3)В, 4)В
63.1)Г, 2)А, 3)Г, 4)В
64.1)Г, 2)Б, 3)Г, 4)В
65.1)В, 2)Д, 3)А, 4)А
66.1)Б, 2)Г, 3)Д, 4)Б
67.1)А, 2)А, 3)Д, 4)А
68.1)Г, 2)А, 3)В, 4)А
69.1)Б, 2)В, 3)Б, 4)В
70.1)Г, 2)Б, 3)Г, 4)Д
71.1)Б, 2)В, 3)Г, 4)А
72.1)В, 2)Б, 3)А, 4)Б
73.1)Г, 2)В, 3)Б, 4)В
74.1)Г, 2)Б, 3)В, 4)В
75.1)В, 2)Д, 3)В, 4)Г
76. 1)В, 2)Г, 3)Г, 4)Г
77. 1)Д, 2)В, 3)Г, 4)Г
78. 1)Г, 2)В, 3)Г, 4)Б
79. 1)Д, 2)А, 3)Г, 4)А
80. 1)В, 2)А, 3)Д, 4)Д
81.1)Д, 2)А, 3)А, 4)Б
82. 1)А, 2)Г, 3)А, 4)В
83. 1)А, 2)Б, 3)В, 4)А
84. 1)А, 2)А, 3)Д, 4)Б
85.1)Г, 2)А, 3)Б, 4)Б
86.1)В, 2)Г, 3)А, 4)Г
87.1)Г, 2)Б, 3)В, 4)В
88.1)В, 2)Д, 3)Г, 4)В
89.1)Б, 2)А, 3)Г, 4)В
90.1)В, 2)Б, 3)Б, 4)В
91.1)Б, 2)Г, 3)А, 4)В
92.1)Б, 2)Б, 3)Г, 4)В
93.1)А, 2)В, 3)В, 4)Г
94.1)В, 2)В, 3)Г, 4)Г
95.1)Б, 2)В, 3)Г, 4)Д
96.1)Б, 2)В, 3)В, 4)А
97.1)А, 2)В, 3)В, 4)В
98.1)Г, 2)Г, 3)В, 4)А
99.1)А, 2)Д, 3)Б, 4)А
100.1)А, 2)А, 3)А, 4)А

Másele №4.
Nawqasqa dawalaw maqsetinde qan quyılǵan. Qan quyılǵannan soń sarılıq payda bolǵan. Kórikte teri sarǵısh-jasıl reńde. Teri qıshıwı, gemorragik taspalar joq. Bawır palpaciyalanadı, awırıwsız. Talaqta qabırǵa dugası shetinde palpaciyalanadı. Qan analizinde ulıwma bilirubin, sidikte urobilin muǵdarı artqan, kalda sterkobilinge reakciya rezko polojitelnaya.

1. 
   Qanday kesellik haqqında oylaw múmkin?
   
2. 
   Qanda qaysı bilirubin eabınan ulıwma bilirubin muǵdarı artqan?
   
3. 
   Talaq normada palpaciyalanama?
   
4. 
   Bul nawqasta skleranıń sarǵayıwı bolıwı múmkinbe?
   
5. 
   Qanday sarılıq túrlerin bilesiz?
   

Másele №5
Nawqas K, ishteydiń tómenlewi, kewil aynıw, stuldıń buzılıwı, subfebril temperatura, teri hám skleranıń sarǵayıwına arız qıladı. Sarılıq áste-aqırın rawajlanbaqta. Nawqas bir waqıttıń ózinde sidiginiń qoyıw pivo reńine kirgenligin, kal reńsizlengenligin sezdi. Kórikte teri reńi sarı-oranjevoy reńde. Palpaciyada bawır ortasha úlkeygen, biraz awırıwlı hám azǵana qattılasqan. Qanda tuwrı bilirubin muǵdarı artqan. Onıń Van-den-Berg boyınsha reakciyası tuwrı.

1. 
   Qanday kesellik haqqında oylaw múmkin?
   
2. 
   Bul keselliktiń kelip shıǵıwınıń kóbinese sebepleri?
   
3. 
   Qanday maqsette Van-den-Berg boyınsha bilirubin reakciyası ámelge asırıladı?
   
4. 
   Sizińshe bul nawqasta transaminaza dárejesi qanday boladı?
   
5. 
   Qanday sarılıq túri bolıwı múmkin?
   

Másele №17
Nawqas M, 46 jas, uzaq waqıttan beri asqazan jarası keselligi menen kesellengen. Sońgı 2 hápte dawamında awqattan 15-20 minuttan soń epigastral tarawda awırıw seziwdi basladı. Búgin azanda sezilerli hálsizlik kóp muǵdarda suyıq qara stul ajıralıwı gúzetildi. Kórikte: Nawqas halatı awır. Teri qaplamları aǵarǵan, “jabısqaq ter” gúzetiledi, taxikardiya minutına 100 mártege shekem, AB 90\50 mm.sın.baǵ na shekem túsken.

5.