Средства, влияющие на эфферентную иннервацию

миорелаксантами периферического действия, или курареподобными 
средствами.
Ганглиоблокирующие средства
Блокируя N-холинорецепторы вегетативных ганглиев (симпатических и 
парасимпатических), вещества этой группы вызывают ряд характерных 
изменений:
1. Расширяют сосуды и снижают артериальное давление, снижают 
выделение 
адреналина, 
уменьшают 
импульсацию 
на 
сосудодвигательный центр с каротидного клубочка, расширяют сосуды 
нижних 
конечностей 
и 
улучшают 
их 
кровоснабжение. 
Ганглиоблокаторы используют при отеке легких и мозга, а также для 

---

управляемой гипотонии (снижения артериального давления) во время 
операций с целью уменьшения кровопотери (ганглиоблокаторы 
короткого действия).
2. Ганглиоблокаторы снижают тонус гладких мышц внутренних органов и 
уменьшают секрецию желез, в том числе желудочно-кишечного тракта.
3. Некоторые ганглиоблокаторы проявляют стимулирующее действие на 
мускулатуру матки, что используется при родах, особенно в случае. 
БЕНЗОГЕКСОНИЙ (Benzohexonium)
Показания к применению. Спазм периферических сосудов, гипертоническая 
болезнь, гипертонические кризы, бронхиальная астма, язвенная болезнь 
желудка и двенадцатиперстной кишки.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,1 г 3-6 раз в сутки; подкожно, 
внутримышечно - 1-1,5 мл 2,5%-ного раствора.
Побочное действие. Общая слабость, головокружение, сердцебиение, 
ортостатический коллапс, сухость во рту, атония мочевого пузыря.
Противопоказания. Гипотония, тяжелые поражения печени и почек, 
тромбофлебиты, тяжелые изменения центральной нервной системы. Форма 
выпуска. Таблетки по 0,1 и 0,25 г, в упаковке 20 штук; ампулы по 1 мл 2,5%-
ного раствора, в упаковке 10 штук.
ПЕНТАМИН (Pentaminum)
Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания, 
аналогичные бензогексонию. Выпускается в ампулах по 1 и 2 мл 5% -ного 
раствора.
ПАХИКАРПИНА ГИДРОЙОДИД (Pachycarpinum Hydroiodicum); ПИРИЛЕН 
(Pirilen); 
ТЕМЕХИН (Temechinum). Применение, противопоказания, 
побочные эффекты характерные и для других ганглиоблокаторов этой группы. 
Выпускаются в таблетках по 0,001 г.
Миорелаксанты периферического действия
Эти вещества блокируют N-холинорецепторы скелетных мышц и вызывают 
расслабление скелетной мускулатуры (миорелаксанты).

---

По механизму действия их можно разделить на вещества:
1. антидеполяризующего (конкурентного) типа действия, которые 
блокируют N-холинорецепторы скелетных мышц, препятствуют 
взаимодействию N-холинорецепторов с аце- тилхолином и наступлению 
деполяризации мышечной пластинки с последующей ее реполяризацией 
(тубокурарин, диплацин, меликтин и др.);
2. деполяризующего типа действия, которые вызывают стойкую 
деполяризацию мышечной пластинки, препятствующую наступлению 
реполяризации (дитилин и др.);
3. смешанного 
типа действия, дающие антидеполяризующий и 
деполяризующий эффекты (диоксоний и др.).
Миорелаксанты вызывают расслабление мускулатуры в определенной 
последовательности: мимической мускулатуры лица, мышц конечностей, 
голосовых связок, туловища, диафрагмы и межреберных мышц.
По продолжительности действия миорелаксанты можно подразделить на три 
группы:
1. короткого действия (5-10 минут) - дитилин;
2. средней продолжительности (20-40 минут) - тубокурарин-хлорид, 
диплацин и др.;
3. длительного действия (60 минут и более) - анатруксоний.
ТУБОКУРАРИН-ХЛОРИД (Tubocurarine chloride) и др.
Показания к применению. В анестезиологии для расслабления мускулатуры во 
время хирургических операций.
Способ применения и дозы. Внутривенно по 0,4-0,5 мг/кг.
Побочное действие. Возможна остановка дыхания. Для ослабления действия 
препарата вводят прозерин.
Противопоказания. Миастения, выраженные нарушения почек и печени, 
старческий возраст. Форма выпуска. В ампулах по 1 мл, содержащих 10 мг 
препарата, в упаковке 25 штук.

---

ПИПЕКУРОНИЯ БРОМИД (Pipecuronium bromide) Синоним: Ардуан. 
Показания к применению. Используют при проведении общей анестезии в 
целях обеспечения релаксации скелетных мышц более 20-30 мин.
Способ применения и дозы. Внутривенно по 0,04-0,08 мг/кг массы тела. 
Противопоказания. Тяжелая миастения, повышенная чувствительность к 
пипекуронию и бромидам.
Побочные эффекты. Возможна умеренно выраженная брадикардия 
(снижение частоты сердечных сокращений).
Форма выпуска. Субстанция-порошок стерильный в банках темного стекла по 
20, 50, 100 и 200 г.
ДИТИЛИН (Dithylinum) Синоним: Листенон и др.
Показания к применению. Интубация трахеи; оперативные вмешательства, 
вправление вывихов, исследования, требующие релаксации скелетной 
мускулатуры на короткое время (эндоскопия и др.).
Способ применения и дозы. Вводится внутривенно из расчета 1-1,7 мг/кг 
массы тела больного.
Побочное действие. Возможно угнетение дыхания.
Противопоказания. Глаукома.
Форма выпуска. Ампулы по 5 и 10 мл 2%-ного раствора, в упаковке 10 штук. 
Миорелаксанты центрального действия
ТИЗАНИДИН (Tizanidine) Синоним: Сирдалуд.
Показания к применению. Спастическое состояние скелетных мышц, 
вызванное 
неврологическими 
заболеваниями 
(рассеянный 
склероз, 
хроническая миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания спинного 
мозга). Болезненный спазм скелетных мышц, обусловленный поражением 
позвоночника (шейный и поясничный синдромы) или возникающий после 
операций (по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартрита бедра). 
Способ применения и дозы. Внутрь по 2-4 мг 3 раза/сут; в тяжелых случаях 
дополнительно рекомендуется принимать на ночь 2-4 мг. Дозу постепенно 
увеличивают на 2-4 мг/сут каждые 3-7 дней. Оптимальный терапевтический 

---

эффект обычно достигается при дозе 12-24 мг/сут, разделенный на 3-4 приема. 
Не следует превышать дозу 36 мг/сут.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к тизанидину.
Побочное действие. В редких случаях наблюдаются сонливость, чувство 
усталости, головокружение, сухость во рту, тошнота, некоторое снижение АД, 
бессонница, мышечная слабость, брадикардия, повышение активности