Tadqiqot materiallari va usullari
Download 19.78 Kb.
|
maqola ekg
|
Sport faoliyati intensiv va uzoq davom etadigan jismoniy faoliyat bilan bog'liq bo'lib, u sportchining organizmidagi metabolik va tartibga solish jarayonlarini tartibga soladi. Shu bilan birga, har bir sport turining o'ziga xosligi organizmdagi morfologik, metabolik va tartibga soluvchi darajadagi adaptiv o'zgarishlarning xarakterini belgilaydi [1, p. ellik]. Hozirgi vaqtda sportchilar tanasining moslashuv mexanizmlarining individual namoyon bo'lishini, uning turli yo'nalishdagi yuklarning ta'siriga chidamliligini o'rganish bilan bog'liq tadqiqotlar muhimligicha qolmoqda. Ekstremal yuklarning uzoq muddatli ishlashi sportchilarning sog'lig'ini saqlash muammosini yanada kuchaytirdi. Surunkali charchoq fonida sport faoliyatining noqulay omillarining tizimli ta'siri moslashuvchan va noto'g'ri xarakterdagi funktsional siljishlar ko'rinishidagi kümülatif ta'sirlar bilan birga keladi va somatik patologiyaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. 59]. Sportchining funktsional imkoniyatlariga mos kelmaydigan mashg'ulotlar va raqobatbardosh yuklarning irratsional qurilishi natijasida yuzaga keladigan jismoniy ortiqcha kuchlanish ko'pincha yurakning surunkali jismoniy ortiqcha kuchlanishi (HFPS) bilan namoyon bo'ladi. U, o'z navbatida, bir qator EKG o'zgarishlari bilan namoyon bo'lishi mumkin [3, p. 61]. Mashg'ulot jarayonining turli bosqichlarida kuzatuvlar dinamikasida EKG ma'lumotlariga ko'ra sportchining individual ko'rsatkichlarini taqqoslash va HFPS namoyon bo'lishining EKG variantlarini aniqlash uning jismoniy tayyorgarligi va sog'lig'i holatini ob'ektiv baholashga imkon beradi va shu asosda. , o'quv jarayonini optimallashtirish. Tadqiqot maqsadi: mashg'ulotlarning turli bosqichlarida tsiklik sport turlari sportchilarining miyokardning elektrofiziologik xususiyatlarini o'rganish. Tadqiqot materiallari va usullari Tadqiqot Ural davlat jismoniy tarbiya universitetining Olimpiya sport turlari ilmiy-tadqiqot instituti bazasida amalga oshirildi. Tadqiqotda 5 yildan ortiq mashg'ulot tajribasi (sport zaxirasi) bo'lgan 17-20 yoshli erkak (n = 64) va ayol (n = 25) sportchilar ishtirok etdi. Fiziologik dam olish sharoitida elektrokardiografiya 12 ta standart yo'nalishda amalga oshirildi (elektrokardiograf EEG-9620 M, Nihon KONDEN, Yaponiya tomonidan ishlab chiqarilgan). Yurakning tezligi, yurakning elektr o'qining holati, ritm turi, o'tkazuvchanligi, tishlarning kuchlanishi, ST segmenti va T to'lqinining izoliyasiga nisbatan joylashuvi aniqlandi.PP). Jami 213 ta protokol tahlil qilindi. Farqlarning ahamiyatini baholash uchun Student t-testidan foydalanildi. Farqlar p ≤ 0,05 da muhim deb hisoblangan. Tadqiqot natijalari va muhokama Tadqiqotlarimizda biz qon aylanish tizimi kasalliklarining aniq klinik shakllarini aniqlamadik, ammo deyarli barcha hollarda EKGda intraventrikulyar va intraatrial o'tkazuvchanlik, yurak urish tezligi, elektr o'qining o'zgarishi bilan bog'liq turli xil o'zgarishlar kuzatildi. repolarizatsiya kompleksi bilan bog'liq o'zgarishlar sifatida. Tadqiqot davomida olingan EKG o'zgarishlari Jadvalda keltirilgan. bitta. Barcha tekshirilgan sportchilardan ushbu o'zgarishlarning umumiy tarqalishi umumiy tayyorgarlik davrida 83,7% va SP PPda 94,5% ni tashkil etdi. Gender omili aniqlangan EKG o'zgarishlariga ta'sir qilmadi, erkaklarda tarqalish darajasi 87,6%, ayollarda 92,3%. EKG o'zgarishlarining eng keng tarqalgan varianti, mashg'ulot jarayonining o'ziga xos xususiyatlaridan qat'i nazar, sinus bradikardiyasi bo'lib, u OP PPda ayollarning 47% va SP PPda 56% va erkaklarda mos ravishda 57,8% va 68,7% da aniqlangan. holatlar (1-jadval).
Treningning turli bosqichlarida EKG o'zgarishlarining variantlari
Eslatma. * - farqlar p ≤ 0,01 da statistik ahamiyatga ega. Sinus bradikardiyasi kardiorespirator chidamlilik nuqtai nazaridan sportchining yaxshi jismoniy tayyorgarligining ko'rsatkichidir. Turli mualliflarning fikriga ko'ra, Xolter monitoringi bo'lgan bolalarda qabul qilinadigan bradikardiya darajasi kechasi daqiqada 32-42 ni tashkil qiladi [4, p. 7]. Bizning tadqiqotlarimizda erkak sportchilarning 4,7 foizida yurak urishi daqiqada 37-42 zarba bo'lgan "aniq bradikardiya" xulosasi aniqlandi. Yurak tezligining sekinlashishi uzoq masofalarga yugurish bo'yicha ixtisoslashgan sportchilarda ko'proq uchraydi va mashg'ulot bosqichiga bog'liq emas. Sinus aritmiyalari sportchilarda tez-tez uchraydi va yurak urish tezligining nafasga bog'liq o'zgarishidan kelib chiqadi deb taxmin qilinadi. Nafas olish fazalarining kardiorespirator sinxronizatsiya yoki nafas olish sinus aritmi bilan namoyon bo'ladigan yurak tezligiga ta'siri isbotlangan [5, p. 91–92]. Nafas olish sinus aritmi muhim tartibga solish funktsiyasi bo'lib, vagal ohangdagi o'zgarishlarning natijasidir. Yurak ritmi va nafas olish ritmi o'rtasidagi izchillikning buzilishi bilvosita avtonom muvozanatning buzilishini ko'rsatadi. Mashg'ulotdan so'ng yanada muvaffaqiyatli tiklanish nafas olish sinus aritmiyasini rivojlantirgan sportchilarda sodir bo'ladi [5, p. 94]. Tadqiqotga ko'ra, QRS komplekslarining chastotasi o'rtacha daqiqada 43 dan 65 gacha bo'lgan va R-R intervallari orasidagi farq 30% dan ortiq bo'lgan o'tkir sinus aritmiyasi uzoq muddatli sportchilarda (24%) va sprinterlarda (14) aniqlangan. % ). EKG monitoringi ma'lum bir sport turi bilan bog'liq bo'lmagan atrioventrikulyar o'tkazuvchanlik buzilishlarining mavjudligini ko'rsatdi. Shunday qilib, tayyorgarlik bosqichida birinchi darajali AV blokadasi 7,1% sportchilarda aniqlandi. Shuni ta'kidlash kerakki, sportchilarda ushbu o'tkazuvchanlik buzilishi kuchli jismoniy zo'riqish sharoitida mashg'ulotlarning maxsus tayyorgarlik bosqichida ikkinchi tadqiqot paytida yo'qolgan. Bir qator mualliflarning fikriga ko'ra [6, p. 45], bu fakt sportchining jismoniy tayyorgarligidan dalolat beradi. Tekshiruvdan o'tgan sportchilarda His to'plamining o'ng shoxining qisman blokadasi juda tez-tez sodir bo'ldi (17,5% hollarda), ko'p hollarda stajyor ayollarda (8%) OP PP bo'yicha o'g'il bolalarda 1,6% (1-jadval). Hozirgi vaqtda noqulay prognozli sport bilan shug'ullanadigan odamlarda His to'plamining o'ng shoxchasining blokadasi bilan bog'liqligi haqida ma'lumotlar yo'q, mualliflar bu EKG o'zgarishining yuqori tarqalishini, ayniqsa chidamlilikni talab qiladigan sport turlarida qayd etishadi. , p. 42]. Biz 11% sportchilarda mashg'ulotlarning turli bosqichlarida elektrokardiogramma majmuasining S-T segmentidagi o'zgarishlarni kuzatdik (1-jadval). S-T segmentining ko'tarilishi distrofik jarayonning namoyon bo'lishi haqidagi ma'lumotlar tasdiqlanmadi, chunki aniqlangan EKG o'zgarishlari bo'lgan barcha sportchilarda yurak shikoyatlari yo'q edi, ularning barchasi mashg'ulotlar va raqobatbardosh yuklarni yaxshi qabul qildilar. Sportchilarda EKGning aniqlangan xususiyatlari yurakning fiziologik gipertrofiyasi bilan bog'liq bo'lib, muntazam sport bilan shug'ullanadi, jismoniy faoliyat paytida yo'qoladi, chunki ular vagal ohangning oshishi oqibatidir va ba'zi kasalliklarga ta'sir qiluvchi patologik elektrofiziologik qayta qurish bilan bog'liq emas. miyokard. Mustaqil "xavf guruhi" ga salbiy EKG belgilari bo'lgan sportchilar kiritilgan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ba'zi sportchilarda bir yillik mashg'ulot tsikli davomida ektopik ritmlar (o'g'il bolalarda 11-17% va qizlarda 24-28%) mavjud. Bunday o'zgarishlar jismoniy zo'riqish tufayli noto'g'ri moslashish rivojlanishining dastlabki signallaridan biri bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, yurak-qon tomir tizimining jismoniy faoliyatga moslashishini cheklovchi omil bo'lgan yurak aritmi ekanligi aniqlandi [8-9]. Shu bilan birga, shuni ta'kidlash kerakki, sportdagi o'limlarning aksariyati yurak aritmiyalariga bog'liq [10-11]. Bir yillik mashg'ulot tsiklidagi dinamik kuzatuvlar davomida sportchilar musobaqadan oldingi davrda qayd etilgan hodisalarning kuchayishini qayd etdilar (1-jadval). Tadqiqot davomida, raqobatbardosh yuklardan so'ng, yurakning elektr o'qining og'ishi bo'lgan sportchilar aniqlandi. Shunday qilib, raqobat davrida qizlarning 12 foizida va o'g'il bolalarning 15,6 foizida o'qning o'ngga og'ishi qayd etilgan. Mualliflarning fikriga ko'ra, yurakning elektr o'qining o'ngga og'ishi yurakning o'ng kameralarining ortiqcha yuklanishining EKG belgisidir. natijada qorinchalarning qo'zg'alish vektorining o'zgarishi [12]. Elektr o'qining chapga og'ishi (ta'limning turli bosqichlarida tekshirilganlarning 7%) chap qorincha hajmining oshishi (chap qorincha gipertrofiyasi) kabi kasalliklarga hamroh bo'lishi mumkin; chap qorincha klapanlarining noto'g'ri ishlashi, buning natijasida qorincha qon hajmi bilan ortiqcha yuklangan; yurak blokadasi; chap qorincha ichidagi o'tkazuvchanlikning buzilishi. Levogramma ham kardiyomiyopatiyaga hamroh bo'lishi mumkin. Normdan og'ish burchagi har xil bo'lishi mumkinligi sababli, jarayonning darajalari boshqacha. Darajani o'zgartirish - bosqichma-bosqich jarayon. Bo'shliqning kattaligi qanchalik katta bo'lsa, indikator normadan qanchalik ko'p chetga chiqadi. Agar og'ish normaga nisbatan -450 dan -900 darajagacha bo'lsa, ular organning keskin chapga siljiganligini aytishadi. Agar o'qda keskin o'zgarish bo'lsa, bu yurak bo'shlig'idagi keskin o'zgarishlarning natijasidir va bu fulminat (fulminant kardiyomiyopatiya) va o'tkir yurak etishmovchiligining rivojlanishi va natijada to'satdan o'lim. Alohida e'tibor, bizning fikrimizcha, ST segmenti va T to'lqinidagi o'zgarishlar, ularning tushkunligi yoki balandligi (11%) o'zini namoyon qilishi mumkin bo'lgan repolarizatsiya jarayonlari bilan bog'liq aniqlangan EKG o'zgarishlariga qaratish lozim. G. Xartning fikriga ko'ra, repolyarizatsiya jarayonlarining buzilishi (EKG ma'lumotlariga ko'ra) ko'rinadigan ko'rinishlarsiz va o'ziga xos yurak patologiyasi mavjud bo'lmagan sportchilarda to'satdan yurak o'limidan oldin bo'lishi mumkin [13]. Bunday assimetrik T to'lqinlarining eng ko'p soni musobaqadan oldingi davrda qayd etilgan. Mualliflarning fikriga ko'ra, atipik assimetrik T to'lqinining ko'rinishi [3, p. 62-63], kechki sekinlashuvni ko'rsatadi, ya'ni. endokardda yuzaga keladigan, repolyarizatsiya. Ba'zi hollarda sportchilarda yurak-qon tomir tizimining haddan tashqari kuchlanishining namoyon bo'lishi chap qorincha miokardning qayta tuzilishi bo'lishi mumkin, bu esa mashg'ulot jarayonining yo'nalishiga mos kelmaydi. Shu munosabat bilan yurak qorinchalarining miokard gipertrofiyasi mavjudligini ko'rsatadigan elektrokardiografik ko'rsatkichlar bo'yicha tahlil o'tkazildi (2-jadval).
O'quv jarayonining turli bosqichlarida chap qorincha miyokardining gipertrofiyasi bilan bog'liq EKG o'zgarishlarining dinamikasi
Tadqiqotimizda biz Sokolow a tomonidan taklif qilingan LVH uchun klassik EKG diagnostika mezonlaridan foydalandik. Populyatsiyani o'rganish va EKG orqali chap qorincha gipertrofiyasi tashxisini standartlashtirish uchun Minnesota kodini yaratish uchun foydalanilgan Lion. Bundan tashqari, ushbu mezonlar ko'pincha klinik amaliyotda qo'llaniladi: 1. RI + SIII yig'indisi > 25 mm. 2. ST segmentining depressiyasi (I) > 0,5 mm. 3. T to'lqini (-, -+) ST oralig'ining tushkunligi va yuqori RI to'lqini bilan birgalikda. 4. Yurakning gorizontal holatida Ravl> 11 mm. 5. STavf yoki STavl 0,5 mm dan ortiq kamayadi. 6. Tavl yoki Tavf yoki T to'lqinining silliqligi (-) ST intervalining tushkunligi va R to'lqinining kuchayishi bilan birgalikda. 7. Prong Rv5, v6 > 26 mm. 8. STv5 intervalining tushkunligi, v6 > 0,5 mm. 9. ST intervalli tushkunlik va normal yoki kichik S to'lqini bilan birgalikda Tv5, v6 to'lqinining silliqligi yoki salbiyligi. 10. v5 yoki v6 da j oralig'i ≥ 0,06 ms. 11. Rv5 + Sv1 yoki Rv6 + Sv1 tishlari yig'indisi > 35 mm. Tsiklik sport turlari bo'yicha sportchilarda mashg'ulotlarning turli bosqichlarida chap qorincha gipertrofiyasining EKG belgilarini aniqlash chastotasi to'g'risidagi ma'lumotlar jadvalda keltirilgan. 2. Tadqiqotda 6 nafar o‘g‘il bolada umumiy tayyorgarlik davrida va 14 nafar tekshirilgan o‘g‘il va 1 nafar qiz bolada maxsus tayyorgarlik davrida chap qorincha miokard gipertrofiyasi aniqlandi (2-jadval). Qizlarda sezilarli farqlar bo'lmaganiga qaramay, yurakning uzoq muddatli giperfunktsiyasi bilan bog'liq bo'lgan musobaqalar oldidan yuqori intensivlikdagi yuklarning ulushi ortishi, miokard gipertrofiyasining EKG belgilari bo'lgan erkak sportchilar sonining ko'payishida namoyon bo'ldi. bu davrda. Shu bilan birga, sportchilarning ko‘rsatkichlari yuqori bo‘ldi. Yigitlarning 3,12 foizida bunday EKG o'zgarishlari vaqtinchalik xususiyatga ega bo'lib, mashg'ulot rejimida mos keladigan o'zgarish bilan regressiyaga uchradi. Boshqa sportchilarda miyokard gipertrofiyasini aks ettiruvchi elektrokardiografik belgilar mashg'ulot bosqichiga qarab o'zgarmadi. Chap qorincha miokardini qayta qurish ko'pchilik tadqiqotchilar tomonidan sportchining yuragi moslashuvining zaruriy sharti sifatida tan olingan. Sportchilarda miyokard gipertrofiyasi tushunchasi shundaki, u giperfunktsiyaga fiziologik moslashuv reaktsiyasi bo'lsa-da, bu reaktsiya eng oqilona emas, chunki bu patologik gipertrofiyaning rivojlanishiga o'tish bosqichidir. Xulosa Yengil atletikachilar va konkida uchuvchilarda miyokardning elektrofiziologik xususiyatlarini kuzatish natijasida ST segmenti va T to'lqinidagi o'zgarishlarda o'zini namoyon qilgan repolyarizatsiya jarayonlari bilan bog'liq aniqlangan EKG o'zgarishlarining sezilarli darajada oshishi fakti aniqlandi. tanlovga tayyorgarlik davrida tashkil etilgan va qayd etilgan. Xuddi shu mashg'ulot davrida, yurakning uzoq muddatli giperfunktsiyasi bilan bog'liq bo'lgan musobaqalar oldidan yuqori intensivlikdagi yuklarning ulushi ko'payganida, miyokard gipertrofiyasining EKG belgilari bo'lgan sportchilar sonining ko'payishi kuzatildi. Umumiy tayyorgarlik davrida o'tkazuvchanlik buzilishi belgilari (AV blokadasi, Hiss to'plamining o'ng pedikulasining blokadasi) bo'lgan sportchilar sonining ko'payishi tendentsiyasi kuzatildi, ular maxsus tayyorgarlik bosqichida qayta tekshirilganda. kuchli jismoniy zo'riqish sharoitida mashg'ulotlar ro'yxatga olinmagan. Olingan natijalar o'quv jarayonini tuzatish uchun ishlatilgan. Bibliografik havola Balberova O.V., Yarysheva V.B. TURLI MASHG'ULOT BOSHQINCHALARIDA SICLIK SPOR SPORCHILARIDA MIOKARDNING ELEKTROFIZIOLOGIK XUSUSIYATLARINI MONITORING // Xalqaro amaliy va fundamental tadqiqotlar jurnali. - 2019. - No 5. - B. 52-56; URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=12737 (kirish sanasi: 05/16/2022). Download 19.78 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: 
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||