Тезисы всероссийской научно-практической конференции c международным участием

2018
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДНОЙ ТЕРАПИИ 
В СРАВНЕНИИ С ПРОЯВЛЕНИЯМИ ЭНДОГЕННОГО ГИПЕРКОРТИЦИЗМА
Будул Н.А., Комердус И.В., Древаль А.В.
Московский научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского 
(«МОНИКИ»)
Цель: сравнительный анализ побочных эффектов синтетических глюкокортикоидов (ГК) 
и проявлений эндогенного гиперкортицизма (ЭГ).
Материал и методы: Результаты обследования 75 больных с ЭГ (с глюкокортикостеромой 
и кортикотропиномой), возрастом 40 [32;48] лет; 44 больных, принимающих системные ГК – 51 
[39;60,5] лет; 43 больных, получающих ГК местного действия – 61 [51;65] лет.
Результаты: Клинические проявления гиперкортицизма чаще наблюдались у больных с ЭГ, чем 
при терапии ГК (р<0,05). Гипокалиемия и дислипидемия диагностированы во всех обследованных 
группах. Гипокалиемия при терапии ГК в 40% случаев, при ЭГ – 23,6% (р<0,01). Артериальная ги-
пертензия (АГ) при ЭГ у 94,6% больных, при терапии ГК – 42,1% (р <0,0001), при этом больные с ЭГ 
были моложе (р<0,001). В группе с ЭГ и АГ – получали более 2-х антигипертензивных препаратов, 
на фоне терапии ГК – один. Спустя месяц приема малых доз системных ГК у 9/27 больных, без ранее 
выявленных НУО: НГН у 5 больных, НТГ – 1, НГН+НТГ – 3. Остеопороз (ОП) в группе, получающей 
ГК – в 22,2% случаев, при ЭГ – 25%, больные с ЭГ и ОП были моложе (р<0,05). В группе с ЭГ и ди-
агностированным ОП возникли малотравматичные переломы (ребер, позвоночника), при терапии ГК 
переломы отсутствовали.
Выводы: Клинические и лабораторные проявления гиперкортицизма чаще наблюдались у пациентов 
с ЭГ (р<0,05). Большинство изменений развивалось спустя месяц приема малых доз системных ГК. 
При приеме малых доз ГК, у 33,3% больных, без ранее выявленных НУО, отмечались РНУО. 

---

10
Всероссийская научно-практическая конференция c международным участием 
«Актуальные вопросы современной эндокринологии: фокус на регионы»
приложение 1
май