Tibbiyot va klinik psixologiyaning xorijdagi tarraqiyoti

Empatik tushunish printsipi, psixologlarning ko'plab amaliyotchilari ishonganidek, boshqalarning his — tuyg'ulari va kayfiyatiga nozik va etarlicha empatiya berish qobiliyati mijoz bilan psixoterapevtik ta'sir o'tkazish jarayonida o'rganilishi kerak bo'lgan eng qiyin narsa. Hissiyotlarga javob berish o'rniga his-tuyg'ularga munosabat sifatida empatiya-bu faqat axborotning semantik jihatlariga qaratilgan e'tibordan farqli o'laroq, mijozning his-tuyg'ularini ifodalashga sezgir va sezgir bo'lgan san'atdir. Afsuski, kattalarning aksariyati g'oyalarni emas, balki his-tuyg'ularni his qilishni o'rganishadi. Ushbu yashirin munosabatlarni ifodalashni amalga oshirish va rag'batlantirish psixoterapevtik ta'sirga samarali yordam berishdir. Ehtimol, mijozning hissiy tajribalarini aks ettirish qobiliyati qisman intuitiv fazilatlardir. Biroq, maslahat berishni o'rganish tahlili shuni ko'rsatadiki, bu rivojlanish mumkin bo'lgan va o'rganilishi mumkin bo'lgan mahoratdir.

Biroq, bu printsip individual psixoterapevtik ishlarda qo'llaniladigan turli usullar va texnikaning butun arsenalini iste'mol qilmaydi. Psixoterapiya yo'nalishlariga va ularning nazariy asoslariga qarab, amaliy ishlarda shaxsiy psixoterapiya texnikasi va usullari qo'llaniladi.

Psixoterapiyaning asosiy yo'nalishlari, usullari va texnikasi.

Psixoterapiya usullari va shakllarini (texnikasini) ajratish kerak. Usul kasallikning mohiyati (patogenezi) tushunchasidan kelib chiqadigan davolashning umumiy printsipi deb tushuniladi. Misol uchun, nevrozning aql-idrok tushunchasi, noto'g'ri fikrlash tushunchasi ratsional psixoterapiya (Dubois) usuliga olib keldi. Nevrozning o'tmishda sodir bo'lgan ta'sirning ongsiz sohasidagi yopishqoqlikdan kelib chiqqan buzuqlik haqidagi g'oyasi katarsis usulini hayotga olib keldi va nevrozni behush infantil-jinsiy istakka aylantirilgan psixoanalizga (Freyd) olib keldi.

Psixoterapiya usulini qo'llash usuli psixoterapevtik davolash shakli deb ataladi. Misol uchun, ratsional psixoterapiya usuli bemor bilan individual suhbat shaklida, guruh bilan suhbat yoki ma'ruza shaklida qo'llanilishi mumkin. Taklif usuli uyg'oq holatda yoki gipnozda qo'llanilishi mumkin. Psikanaliz erkin uyushmalar oqimini kuzatish, assotsiatsiyalarni tasdiqlash, tushlarni tahlil qilish, assotsiativ eksperiment shaklida va boshqalar shaklida qo'llaniladi.

Psixologik ta'sirning bir xil shakli turli metodologik qarashlarga xizmat qilishi mumkin. Shunday qilib, gipnoz taklif qilish va katarsis uchun ishlatilishi mumkin.

Davolashning umumiy asosiy yondashuvi bilan birlashtirilgan turli xil psixoterapiya usullari majmuasi tizim yoki yo'nalish, psixoterapiya hosil qiladi. Psixoterapiyaning alohida yo'nalishlari haqida gapirish odatiy holdir, ularning doirasida alohida usullarni ajratib ko'rsatish va har bir usulning ichida turli usullar va texnikalar mavjud. Chet elda uchta psixoterapevtik yo'nalish eng keng tarqalgan: 1) psikanalitik; 2)behaviorist; 3) ekzistensial-gumanistik (noto'g'ri psixoterapiya, gestalterapiya va boshqalar).

So'nggi yillarda mahalliy psixoterapiyada quyidagi asosiy yo'nalishlar mavjud: 1) shaxsiy yo'naltirilgan (rekonstruktiv) psixoterapiya (Karvasar); 2)psixoterapiya; 3) xatti-harakat psixoterapiyasi; 4) hissiy va stressli psixoterapiya (Rojnov).

Psixoterapevtik davolash usullarining deyarli aniqlanmagan tasnifi mavjud. Ulardan biri I. Z. Velvovskiy va hammuallif tomonidan ishlab chiqilgan. (1984), ba'zi bir qisqartirishda quyida keltirilgan.

Tabiiy uyqusizlik holatida psixoterapiya (aql - idrok-assotsiativ shakllar va texnikalar, emotio-nal-pitietiv va o'yin usullari, ta'lim-voliylik shakllari, ta'sirchan shakllar).

Miyaning yuqori qismlarida maxsus holatlarda psixoterapiya (gipnoz - k-K. Platonovga ko'ra dam olish, gipnozda taklif qilish; posthypnotik taklif; autohipnopriyemlarning turli shakllari; autogenik Trenin-rovki usullari; Jacobson tomonidan yengillik; narkogipnoz; elektr energiyasi bilan gipnosuggestiya va boshqalar).

Stress bilan bog'liq psixoterapiya: 1) ruhiy yo'l bilan-qo'rquv, o'tkir ijobiy yoki salbiy tajriba; 2) farmakologik (nikotin kislotasi va boshqalar) yoki og'riq (dolorin va boshqalar) agentlari; 3) jismoniy agentlar (termokauter bilan Moxibustion); 4)

I. 3ga ko'ra, am Svyadoshga ko'ra, hiperpnea tomonidan kuchaytirilgan, efir moyi orqali" hujum ajablanib". Velvovskiy va im Gurevich.

Amaliy shifokorlar orasida psixoterapiya usullarining xilma-xilligi quyidagilardan iborat: 1) uyqusizlikda, tabiiy uyquda, gipnoz, hissiy va stressli psixoterapiya, narkopsixoterapiya); 2) o'z-o'zini gipnoz qilish (autogenik ta'lim, Kue usuli, Jacobson usuli); 3) ratsional psixoterapiya; 4) guruh psixoterapiyasi; 5) o'yin psixoterapiyasi; 6) oilaviy psixoterapiya; 7) shartli refleksli psi terapiyasi. Psikanaliz, traxakt tahlil, gestalterapiya va boshqalar tobora ko'proq foydalanilmoqda.

Ushbu usullarning har birida o'nlab yoki hatto yuzlab usullar mavjud bo'lib, ular Shkodaning aniq ifodasi bilan bu usullarning o'ziga xosligini aniqlamaydi « , chunki ular "har bir g'ayratli psixoterapevtning psixoterapiya tarixiga hissa qo'shish orzusi"dir. Ta'sirning tabiati bo'yicha psixoterapiya (to'g'ridan — to'g'ri — bilvosita); etiopatogenetik printsipga ko'ra (nodal -simptomatik); ta'sir qilish maqsadida (sedativ, faollashtiruvchi, amnezlash); bemorning ishtiroki (mobilizatsiya-Iroda) va boshqalar.

Zamonaviy psixoterapiyaning asosiy yo'nalishlarining mazmunini ochib beramiz. Zamonaviy psixoterapiyaning yo'nalishlari va usullarini tasniflash ularning nazariy va uslubiy asoslariga, muayyan nazariy yo'nalishga yoki psixologik maktabga tegishli bo'lishiga qarab juda xilma-xil va xilma-xildir. Etarli Konvensiya bilan ikkita yo'nalish ajratilishi mumkin: birinchisi g'arbiy Evropa yoki Amerika psixologiya maktabining psixoterapiya usullaridan birini tanlashga asoslangan, ikkinchisi esa eklektik usulni asos qilib oladi, bu ishning qat'iy uslubiga rioya qilmaydi.

Birinchi yo'nalish psixoanaliz, gestalterapiya, bichevioral terapiya, insonparvarlik terapiyasi, ekzistensial terapiya, kognitiv terapiya va ratsional-emotsional terapiya kabi psixologik maktablar va tegishli psixoterapiya usullari bilan ifodalanishi mumkin. Tanlangan psixologik maktablarning har biri uchun individual psixoterapiya usullarining qisqacha tavsifini taklif etamiz.