Тошкент 2021 туғРУҚдан кейинги қОН

Эпидемиологияси
Акушерлик қон кетишлари оналар ўлимининг сабаблари орасида биринчи ўринда туради. 
Катталар респиратор дистресс синдроми (РДС), шок, тарқалган томир ичи қон ивиш 
синдроми (ТТИҚИС), ўткир буйрак шикастланиши, фертилликни йўқотиш ва гипофиз 
некрози (Шихан синдроми) массив қон йўқотишнинг асосий асоратлари ҳисобланади.

---

16
ТКҚК КЛИНИК КЎРИНИШИ 
4-жадвал
ТКҚК клиник кўриниши
Қон кетишининг сабаби
Белгилари
T (tonus)
Бачадон қисқаришининг бузилиши
Пальпация қилинганда бачадон туби киндикдан 
юқорида жойлашган бўлади, бачадоннинг 
консистенцияси юмшаган, бачадон қисқармайди
T (tissue)
Бачадон бўшлиғида йўлдош 
тўқималари ушланиб қолиши
Йўлдош кўздан кечирилганда унинг бутунлиги 
бузилиши ёки қисмларининг етишмаслиги 
аниқланади 
Йўлдош ажралиши ва туғилишининг 
бузилиши
Йўлдош туғилишининг белгилари кузатилмайди
T (trauma)
Бачадон бўйни, қин, оралиқ 
йиртилишлари
Туғруқ йўллари кўздан кечирилганда 
йиртилишлар аниқланади
Қин ёки оралиқ гематомалари
Оралиқ, тўғри ичак, думба соҳасида оғриқ 
ёки босим сезилади. Туғруқ йўллари кўздан 
кечирилганда оралиқ соҳасида оғриқли ҳосила 
аниқланади
Бачадон йиртилиши
Бачадонда жарроҳлик амалиётлари ўтказилган 
бўлса, бачадон йиртилишига шубҳа қилиш 
мумкин. Бачадон қаттиқ, туғруқдан кейинги қон 
кетишида йўлдош тўқималарининг қолдиқлари 
аниқланмайди
Бачадон ағдарилиши
Қин ёки жинсий ёриқ ташқарисида қаттиқ, ёрқин 
қизил ҳосила (йўлдош билан ёки йўлдошсиз) 
аниқланади. Олд қорин деворидан пальпация 
қилинганда бачадон сезилмайди. Қон йўқотиш 
даражасига тўғри келмайдиган шок ҳолати 
(оғриқ шоки). Брадикардия билан кечадиган 
шок ҳолати (тухумдонлар ва найларнинг 
таранглашиши оқибатида адашган нервининг 
стимуляцияси)
T (thrombin)
Коагулопатия
Қон ивиш вақти чўзилиши (Ли-Уайт усулининг 
модификацияси бўйича қон ивиш вақти > 7 
дақ.) Бачадондан қон кетиши: келаётган қон 
ивимайди, қон лахталари юмшоқ бўлади

---

17