Тошкент тиббиёт akademiyasi фарgъона филиали

Хазм аъзоларининг ривожланиши хаqида qисqача маълумот.
Бирламчи ичак канали эпителийси эндодермадан мускул ва бириктирувчи тoъqимаси мезодермадан хосил бoълади. Бош ва охирги учларини хосил qилишда эктодерма хам qатнашади. Бирламчи ичак найининг икки учи (бош томондаги ва дум томонда) берк холда бoълса хам кейинчалик унинг олд томонида огъиз тешиги орqасида эса орqа тешик пайдо бoълади.
Эмбрион бош миясининг олдинги qисми жуда тез ривожланиб, пешона дoънги деб аталувчи дунг вужудга келади.
Пешона дoънгидан бирмунча пастроqда эктодерма билан qопланган битта чуqурча бoълиб, у огъиз oъймаси дейилади. Бу уйма тобора чуqурлашаверади, унинг чуqаётган девори (эктодерма) бош ичакнинг олд девори (эндодерма) билан яqинлашади ва охирги унга таqалади.
Шундай qoъшилиш натижасида пайдо бoълган парда юткин пардаси-membrana pharungea деб аталади. Лекин бу парда кейинчалик сурилиб кетиб, огъиз чуqурчаси бoълажак ютqин билан туташади.
Огъиз бушлиги узича алохида пайдо бoълиб, кейин умумий хазм аъзолари системаси бошлангич ичак найчасига qoъшилади. Бирламчи ичак найининг орqа учида рoъй берадиган oъзгаришлар дастлаб бирламчи ичак найининг орqа учида клоака деб аталувчи умумий бoъшлиq пайдо бoълади, кейинчалик бу бoъшлиq фронтал девор билан oъртадан иккита олд ва орqа qисмларга бoълинади. Олдинги ярим бoъшлиq сийдик ва таносил бoъшлигъига орqадаги ярими эса тoъгъри ичакка айланади.
Бу сoъnгги бoъшлиqнинг пастки qисмини ташqи мухитдан ажратиб турадиган парда - membrana analis кейинчалик шимилиб кетади ва орqа тешик (anus) пайдо бoълади. Ичак найининг ич кисмини икки ён деворида бир неча жуфт (уларнинг сони турли хайвонларда турлича) ташкарига томон йуналган ботиклар пайдо бoълади. Ютqин (ёки ойqулоq чунаклари) деб аталувчи бу ички ботиqларга qараб ташqи томондан хам шундай ботиqлар ташqи ойqулоq чунтаклари ривожлана бошлайди. Уларнинг oъртасидаги масофа борган сари qискаради. Пастки табаqадаги хайвонларда ички ва ташqи ботиqлар oъртасидаги тoъсиq бутунлай йуqолиб, ютqин ташqи мухит билан туташади. Лекин олий умуртqалар шу жумладан одамларда бундай холат юз бермайди. Одамларда ютqин ботиqлар (чунтаклари) хосил бoълса хам у qадар чуqурлашмайди ва ташqи мухит билан туташмайди. Ана шу ботиqлар oъртасидаги олдинма-кейин жойлашган тoъqималар ютqин (ёш висцерал) равоqларини вужудга келтиради. Бундай равоqлар одамда 3 та бoълади: жагъ равоги, тил ости равоги ва (махсус ютqин) ойqулоq равоги.
Устки ва остки жаглар хамда уларга алокадор бoълган тoъqималар жаг равогидан (ёки бир неча вицерал равоqдан) вужудга келади. Бунда дастлаб равоqда хар икки томондан иккитадан oъсиq, устки ва остки жаг усиклари пайдо бoълади.
Устки усикчалар хар икки томонда бир-бирига томон усиб бориб, улардан устки жаг, каттик ва юмшок танглай, лунж ва устки лабларнинг бир qисми шаклланади. Лекин устки усиклар олд томондан бир-бири билан qoъилиб кетмайди. Уларнинг орасига пешона дунгининг усикчаси пона сингари сикилиб киради. Ана шу сиqилиб кирган oъсиqча хисобидан бурун oъртасидаги девон, qаттиq танглайнинг олд qисми ва устки лабнинг oърта бoълаги вужудга келади.
Пастки oъсиqчалар хам бир-бирига томон oъса бориб, олдинда (урта чизикда) qoъшилади. Шундай qилиб, пастки жаг, унинг атрофидаги юмшоq тoъqималар ва пастки лаб вужудга келади. Устки ва остки жаг oъсиqчалари икки ён томонда бир-бири билан qoъшилиб, огъиз бурчакларини хосил qилади. Лекин улар олд томондан бир-бири билан qoъшилмасдан огъиз тешиги колади.
Огъиз бушлигида жойлашган аъзоларнинг ривожланиши. Тил жаг равоги билан тил ости равогини (хар икки томондан) qoъшилган жойида бир неча бoълаклардан вужудга келади. Тилнинг олдинги каттагина qисми (танаси) орqадаги qисми (илдизи) билан биргаликда эмас, балки, oъзича алохида ривожланади ва кейинчалик илдиз билан qoъшилади. Шунинг учун хам бу икки qисм oъртасида уларни ажратиб турувчи чизиq (linea terminalis) ва бу чизиqлар марказида учи берк тешик (foramen caecum) qолади.
Тил мускуллари ойqулоq орqасидаги миотомлардан ривожланади, сулак безларидан дастлаб glandulla paroris пайдо булади. Qолганлари эса кейинроq, деярли бир ваqтда эктодермадан (qулоq олди бези хам) пайдо бoълади.
Тишлар огиз бoъшлигининг шиллиq qаватида ривожланади. Бу жараён хомила бир ойлиq бoългандан сoънг бошланади. Даставвал устки ва остки жагнинг эркин qиргъоги бoъйлаб qопланган эктодерма бир оз букилган равоq шаклида qалинлашади. Тиш пилакчаси (пластинкаси) деб аталувчи ана шу qалинлашган чизиqнинг 20 жойида (булажак сут тишларнинг сонига баробар) oънта пастки жагда, oънта юqори жагда чегараланган думбокчалар пайдо бoълади. Бу дoъмбоqчалар эпителиал хужайраларнинг жуда тез ва ялписига кoъпайишидан вужудга келади. Булардаги тoъqималардан ажрала бориб, мустахкамлашади. Бу эмаль аъзолар деб аталади. Дoъмбоqчалар щъз навбатида атрофдаги тoъqималардан ажрала бориб мустахкамланади. Кейинчалик эмаль аъзоларнинг мезенхимага ботиб турган устки юзасида чуqурча пайдо бoълади ва бу чуqурчага мезенхима тапламидан пайдо бoълган ва мезодермал сургичлар деб аталувчи сoъргичлар киради. Шундай qилиб тиш кuртаги вужудга келади. Шуни хам айтиб oътиш керакки, тиш куртаги вужудга келади. Шуни хам айтиб oътиш керакки, сут тишлар ривожланаётган ваqтда бoълажак доимий тишлар учун хам замин яратила бошлайди. Уларнинг (катта озиq тишлардан бошqалари) куртаклари усаётган сут тишлари ички томонида хосил бoълади ва шу туфайли тиш пилакчаси шу ич томонга кенгаяди. Катта озиq тишлрнинг куртаклари эса танглайнинг орqа qисмида ривожланади.
Сут тишларнинг куртакланиб ривожланиб шаклланаётган вактда жаг суяклари хамда тиш катакчалари пайдо бoъла бошлайди ва куртакчаларнинг пастки учлари шу катакчалари томон йуналади. Тиш куртакларининг устки учлари эса милк qиргъогига томон oъсиб, милк qиргъогидаги тогайга ухшаган qалпоqчалар тагига киради. Бу qалпоqчалар тишларнинг бoълажак бош кисмидир. Бола тугъилиб олти ойлик булгандан сунг тишлар милк ичидан ёриб чиqа бошлайди.
Энди хазм аъзолари бошqа qисмларининг ривожланишига тухтаймиз.
Эндодермадан хосил бoълган бирламчи ичак учта кисмга, чунончи олдинги ичак, oърта ичак ва охирги ичакка бoълинади. Олдинги ичакдан огизнинг орка томони, ютqин (халкум), qизилунгач, меъда ва ун икки бармок ичакнинг бошланиш qисми вужудга келади: oърта ичакдан ингичка ичак, охирги ичакдан йoъгъон ичак ривожланади. Бирламчи ичак найининг уч кавати (шилик кават, мускул qават ва сероз qават) ривожланиши даврида ичакларнинг келгусида бажарадиган вазифаларига qараб турлича oъзгаришларга учрайди.
Олд ичакдан бош ичак ажралади. Бу сунгги кисмидан уз навбатида огиз бушлиги, халкум шакилланади. (Халкумнинг икки ён деворида бир неча уйма \ чунтаклар\) пайдо булишини ва улардан кандай аъзолар ривожланишини юкорида куриб утган эдик. Халкумнинг (бош ичакнинг) юкори кисми олд томонидан бурун ва огиз бушлиги билан туташади, колган кисмида эса бирламчи ичак найининг хар уч кавати жуда кескин узгаришга учрамай такомиллашади.
Халкумдан овкат моддаси утиши кулай булиши учун унинг шиллик кавати уз остидаги тукималарга бирикиб кетиб алохида силликликка ва мустахкамликка эга булади. Олдинги ичакдан бош ичак ажралгандан сунг колган кисми кизилунгач билан меъдага айланади.
Ичак найининг кизилунгачга айланадиган кисмининг деворидаги мезинхимадан хосил булган силлик мускул толалари тараккиётининг биринчи даврларида у кадар кучли узгаришларга учрамайди. Лекин кейинчалик халкум пардаси (membrana pharyngea) сурилиб кетгандан сунг, кизилунгачнинг устки кисмига юкоридан кундаланг таргил мускул толалари усиб кира бошлайди (бу толалар мезодермадан хосил булади). Бинобарин, шаклланиб булган кизилунгачнинг тахминан устки 1,3 кисми кундаланг таргил мускуллардан, колган 2,3 кисми эса шиллик мускуллардан тузилади. Кизилунгач кенгайиб ва торайиб тушувчи аъзо булгани учун унинг мускул кавати уз навбатида икки (буйлама ва кундаланг) кавати булади. энг ташки кавати (tunica adventita) юпкалашади. Шиллик кават узунасига куп бурмалар хосил килади.
Меъда шакл ва тузилиши жихатидан энг куп узгаришга учрайди. меъданинг шаклланиши хомила она qорнида 4 хафталик булганидан бошланади. Диафрагма тараккий этиб, меъда qорин бoъшлигидан жой олгач, у шакллани бошлайди. Аввал олдинги ичак найининг девори икки ён томонга (кoъпроq орqа томонга) кенгаяди. Бора-бора меъда узининг вертикал oъqи атрофида айланиши туфайли унинг унг ва чап томонлари билина бошлайди. Кейинчалик меъданинг унг томони ичига ботиб, чап томони кенгайишда давом этади. Шундай тарзда катта ва кичик эгриликлар вужудга келади. Меъда тараqqиёт давомида узининг турган жойини ва жойланиш тартибини узгартиради, яъни у чап томонга сурилади (урта чизикдан узоqлашади). Меъда уз сагитал уки атрофида айланиши натижасида унинг кичик эгрилиги юqори ва унг томонга, катта эгрилиги пастки ва чап томонга бурилади. Шунингдек, меъданинг кириш кисми чап томонга, чиqиш qисми эса унг томонга oътади. Меъда деворининг тузилишида хам бирмунча oъзгаришлар юз беради. Унинг шиллиq qаватида жуда кoъп бурмалар пайдо бoълиши билан бирга бу бурмалар ичида турли секретлар яратувчи безчалар пайдо бoълади. Мускул qаватидаги асосий (буйлама ва кoъндаланг) толалардан ташqари qийшиq жойлашган мускул толалари хам пайдо бoълади. Бу толалар меъданинг кирим ва чиqиш qисмида жойлашади.
Oърта ичакдан oън икки бармоq ичак, оч ичак, ёнбош ичак ва уларга алоqадор безлар (жигар, меъда ости бези) ривожланади.
Oърта ичак аввало узунасига oъсади ва шу oъсиш даврида икки жойда букилма (тизза) хосил qилади. Бу тoъqималар устма-уст бир-бирига параллел жойлашган бoълиб, бири юqоридан пастга ва олдинга, иккинчиси эса пастдан юqорига ва орqага йoъналган бoълади.
Биринчи тиззанинг иккинчи тиззага oътиш жойи киндикка яqин туради ва у билан qoъшилади. Шу qoъшилиш жойида юqорига кoътарилувчи тиззанинг бошланиш qисмида пуфак сингари дoънглик бор, бу бoълажак кoъричак ёки йугон ичакнинг бошланиш qисмидир.
Пастга тушувчи тиззанингнинг меъдага яqин турган qисми ун икки бармоq ичакка, qолган узун qисми ва кoътарилувчи тиззанинг бошланиш qисми оч ва ёнбош ичакларга айланади. Кoътарилувчи тиззанинг qолган qисми йугъон ичак булиб бошланади.
Ингичка ичак асосий хазм аъзоси булгани туфайли унда овкат моддаларининг сурилишига ва бу сурилишни qулайлаштиришга мослашган бир канча узгаришлар вужудга келади. Масалан, ингичка ичакда бир неча хил безлар бoълади (ун икки бармоq ичакда Брунер безлари, оч ва ён бош ичакларда либеркюн доналари, лимфа тугунлари). Булардан ташqари oърта найчадан (oън икки бармоq ичак сохаларида) жигар ва меъда ости бези каби катта безлар ривожланади ва бу безлар уз йуллари (ductus chaledochus, ductus pan creaticus) воситасида ичаклар билан богланади. Хазм юзаси кенгайиши учун ингичка ичакнинг шиллиq qавати узлуксиз давом этувчи зич жойлашган баланд, бурмалар хосил qилади. Шиллиq qаватнинг юзаси жуда тoъq сингари бoълган сургичлар билан qопланган.
Жигар ун икки бармоq ичагининг деворидан oъсиб чиqади. Уч хафталик пуштнинг бoълажак oън икки бармоq ичагининг олдинги деворида битта бoъртма пайдо бoълади. Бу буртма катталашиб бориб, корин пардасининг орасидан жой олади. Жигар ривожланиш билн бир ваqтда секин-аста oъзининг доимий жойига, яъни oънг qовургъа остига сурила бошлайди. Уларнинг 12 бармоq ичак деворидан бошланган жойи кейинчалик умумий ут йoълига айланади.
Меъда ости бези хам 12 бармоqли ичакнинг деворидан ривожланади. Oън икки бармоqнинг икки жойида (орqа ва олд деворларида) жигар бoъртмаси пайдо бoълади. бу бoъртмалар аввал oърта чизиqдан пастга томон мустаqил равишда ривожланади ва бир бирига яqинлаша бориб кейинчалик qoъшилиб кетади (ягона безга айланади).
Ингичка ичакнинг йугон ичакка oътиш жойида устма-уст жойлашган икки лабли qалпоq (valvula) ривожланади.
Охирги ичак найининг юqорига кoътарилувчи тиззасидан ва охирги ичакнинг сoънгги qисмидан пайдо бoълади. Кoътарилувчи тиззадан куричак кoътарилувчи чамбар ичак, кундаланг чамбар ичак, охирги ичакнинг колган qисмидан эса тушувчи чамбар ичак "S" симон ичак ва тугри ичак тараqqий этади. Йoъгъон ичакда хазм qилиш жараёни деярли булмаганлиги сабабли унинг силлиq qаватида сургич туклар ривожланмайди, лимфоиз тузилмалар хам кам учрайди.
Qорин парданинг ривожланиши. Qорин парда сероз бoълиб, мезодерма ён пластинкаларидан ривожланади.
Бу парда бошдаёq икки qисмга "S"симон ичак ва тoъгъри ичак тараqqий этади. Йугон ичакда хазм qилиш жараёни деярли булмаганлиги сабабли унинг силлиq qаватида сургич туклар ривожланмайди, лимфоиз тузилмалар хам кам учрайди.
Qорин парданинг ривожланиши. Qорин парда сероз бoълиб, мезодерма ён пластинкаларидан ривожланади.
Бу парда бошдаёq икки qисмга яъни, qорин деворини qопловчи (париетал) ва ички аъзоларни уровчи (висцерал) вараqларга ажралади. Висцерал вараq бирламчи ичак найини бутунлай oъз ичичга олади десак бoълади (фаqат oърта чизиq бoъйлаб жуда оз жойи очиq qолади). Чунки ичак найини oъраб келган парда oърта чизиqqа яqин келанда бир-бирига тегмасдан корин деворига утади ва дорзал (орqа) хамда вентрал (олд) тутqичларни хосил qилади.
Шундай qилиб, париетал вараq билан висцерал вараq орасида жуда хам тор бoъшлиq пайдо бoълади. У тананинг иккиламчи бoъшлиги деб аталади. Бу иккиламчи бoъшлиq диафрагма такомил этаётган ваqтда юрак бушлиги, oъпка бoъшлигъи ва qорин парда бoъшлигъи номли учта сероз бoъшлиqqа ажралади.
Эмбрион тараqqиётининг кейинги даврларида вентрал тутqичнинг кoъп qисми йoъqолади. Фаqат баъзи жойлардагина (меъда, oън икки бармоqли ичак) саqланиб qолади. Дорсал тутqич эса бутун тараqqиёт даврида ичак найининг хамма qисмида бирдай oъсади.
Бирламчи ичак найидан ривожланган аъзолар (меъда, ингичка ичак ва йугон ичак), уларнинг деворидан oъсиб чиqадиган меъда ости бези хамда жигар шаклланаётган ва жойлашаётган ваqтда, яъни, уларнинг топографик муносабатлари вужудга кела бошлаганда сероз парда аъзоларига булган муносабатида париетал хамда висцерал вараqлар тoълик сакланади ва париетал вараклар туташганича qолади.
Висцерал варак эмбрион тараqqиёти даврида бирламчи ичак найини хар тарафлама oъраган бoълса, аъзолар такомиллашаётганда улардан баъзи бирлари пардадан ташqарида qолади (экстроперитонеал аъзолар) баъзиларининг фаqат бир qисми oъралмай qолади (мезоперитонеал аъзолар), баъзилари эса qорин парда билан бутунлай oъралганича qолади (интрапеританеал аъзолар).
Висцерал вараq qорин деворидаги аъзоларга oътадиган бир qанча бойламлар, бурмалар ва ичак тутqичлари хосил qилади.