Тошкент Тиббиёт Академияси. "Тасдиқлайман"

Гематологик куриниши. Касаллик даражасига караб узгариб туради. Касалликнинг бошлангич даврида лейкоци­тоз меъёрда булади, конда базофиллар сони 2—3 фоиз ошади. Сурункали миелолейкозга хос базофил ва эозино филлар сонининг ошиши (базофил-эозинофиллар ассоциаци-яси) кайд килинади. Касалликнинг таркок боскичида гиперлейкоцитоз 200—400-10⁹/л гача боради, камконлик йуколади ёки кам кузатилади, тромбоцитлар сони купаяди. Мия кумиги текширилганда гранулоцитлар ошганлиги маълум булади. Терминал даврда сурункали миелолейкозда-ги каби кечади, конда ёш миелоцит, промиелоцитлар топилади. Терминал даврда кон куриниши уткир лейкоздаги каби кечади. Мия кумигида бласт хужайралари ошиб кетади. Сурункали лейкоз бир неча боскичларда кечади.
1. Пролейкемия боскичи 1—3 йил давом этади. Бемор деярли шикоят килмайди. Сурункали миелолейкозда нейтро-фил оз-моз чапга силжийди, эритроцитоз лимфоид лейкозда лимфа тугунлари бир оз катталашади ва лимфоцитоз
кузатилади.
2. Бошланрич боскичда бемор холсизликдан, куп терлаши-
дан, иш кобилиятининг пасайганлигидан шикоят килади. Кон тахлилида лейкоцитоз 180,0—100,0-10-9 г билан бирга миелоид катор ёш хужайралари пайдо булади, талок хам
катталашади.
3. Ривожланган боскичда хамма симптомлар (гиперлей­коцитоз, талок, жигар катталашуви, геморрагик синдром, камконлик ва бошк.) кескин ривожланади.
4. Терминал (охирги) боскичда умумий лейкозоген интоксикация белгилари кучаяди, мул кон окади, иккиламчи инфекция кушилади, кризлар кузатилади, беморнинг умумий ахволи огирлашади. Сурункали миелолейкоз тулкинсимон кечади. К,узиш ремиссиялар билан алмашинади. Окибати хамма холларда ОРир булади, касаллик огир кечганда бемор 1—2 йил, енгил турида 8—10 йил ва бундан купрок яшайди. Улим кескин камконликдан ва лейкозоген интоксикациядан келиб чикадиган кахексия ва иккиламчи инфильтрациядан (кушилиб келадиган касалликлар), куп кон куйилишидан ва талок йиртилишидан юз беради. Миелоид лейкозни умумий даволаш тадбирлари куйидагича:
— бемор касалхонага ёткизилади, уринда кимирламай ётиши тайинланади, унга етарли микдорда туйимли овкатлар берилади. Бундан ташкари, гормонал воситалар, камконлик ва геморрагияга карши дорилар, кон, эритроцитар масса, кумик, темир препаратлари, В, С гурух витаминлари кулланилади. Киме терапияси асосий даволаш усули
Хисобланади.
Миелосаннинг суткалик дозаси 2—6 мг, хаммаси булиб 250—300 мг тайинланади. Даво кор килганда (талок кичрайганда, периферик кон курсаткичлари асли холига келганда) препаратлар бекор килинади ёки кувватга киритадиган даво тайинланади. Дори кунига 2—4 мг дан 2 хафта мобайнида бериб борилади.
Метлобромал (диброммагнитал), одатда, сурункали лей-кознинг лейкемик турида (гиперлейкоцитозда) тайинланади. Суткалик доза 150—250 мг (ичишга), даволовчи таъсирга эришиш учун дори 2—3 хафта мобайнида буюрилади.
Допаннинг бир кунлик дозаси 210 мг, 5—6 кун утгач лейкоцитлар микдори 8,0—10,0-9 г/л гача пасайгунча ва касалликнинг кузиш белгилари камайгунча даволаш курси такрорланади. К,увватловчи дозаси 6—10 мг дан кунига 1 марта (2—4 хафта) берилади. Миелосанга нисбатан резистентлик пайдо булса, рубомицин ва бошка аутостатик препаратлар кулланилади.
Агар кимёвий препаратлар етарлича таъсир килмаса, талок кичраймаса, камконлик ва тромбоцитопения сует ривожланганда, лейкоцитлар микдори 40,0-10⁹ л дан кам булмаганда талок нурлантирилади. Сурункали миелоид лейкознинг лейкемик турларида периферик конда патологик лейкоцитлар микдорини камайтириш максадида даволовчи лейкофорез сеанслари утказилади.

-