Товарларни таснифлаш

8.2.4. Классификация лекарственных средств лекарственных по дозировке с точки зрения принципов системы ТН ВЭД Республики Узбекистан
Учитывая постоянный рост разнообразия ассортимента, оступающих лекарственных препаратов, необходимо особое внимание уделить правильности их классификации не только в соответствии с фармакотерапевтическими свойствами, но и на основании Товарной номенклатуры внешнеэкономической деятельности, применяемой в Республике Узбекистан.
Большинство лекарственных средств получено химическим путем, некоторые выделены из растительного, животного минерального лекарственного сырья. Число отдельных лекарственных средств и их комбинаций, используемых в медицинской практике, постигает многих тысяч. В медицинской практике, для осуществления классификации и контроля лекарственных средств, применяются следующие основные понятия:
Процесс создания нового лекарственного средства сложный и длительный. Первоначальный этап синтеза лекарственных препаратов в химических лабораториях базируется на разработке и выделении из лекарственного сырья новых химических соединений, затем их передают в специальные фармакологические лаборатории, где специалисты-фармакологи изучают влияние этих соединений на органы и ткани различных животных, а также их всасываемость, распределение и выведение из организма. При этом, особое внимание уделяется изучению побочного (нежелательного) и токсического (отравляющего) действия новых соединений. Возможность развития побочных реакций не может быть, однако, исключена; в ряде случаев это связано с неправильным применением лекарств, особенно с передозировкой.
При правильном назначении побочные реакции могут быть сведены к минимуму или полностью отсутствовать. Особое значение уделяется индивидуальной повышенной чувствительности ряда больных к препаратам разных химических групп. Иногда токсические явления и необычные реакции могут быть связанны с генетически обусловленными нарушениями метаболизма лекарственных веществ. Предотвращение нежелательного воздействия возможно путём проверки того или иного лекарственного препарата до назначения, необходимо выяснить, не наблюдались ли у больного ранее при приеме лекарств аллергические или токсические осложнения.
Действие лекарственных средств на организм зависит от многих факторов. Большое значение имеет их дозировка. Для каждого лекарственного средства имеется определенный диапазон доз, в котором оно проявляет лечебные свойства. Это так называемые средние терапевтические дозы. При необходимости врач может назначить лекарство в так называемых высших терапевтических дозах, которые являются предельно допустимыми. При превышении этих доз лекарственные средства начинают оказывать токсическое (отравляющее) действие. Чувствительность организма человека к лекарственным средствам существенно меняется также в зависимости от возраста. Дети более чувствительны к лекарственным средствам, чем взрослые. Поэтому установленные для них терапевтические дозы сильно отличаются от доз для взрослых, а некоторые лекарственные средства вообще запрещено назначать детям раннего возраста (до 2-х лет).
Дозы препаратов, угнетающих центральную нервную систему (снотворные, нейролептические средства, препараты группы морфина, бромиды и др.), а также сердечных гликозидов и мочегонных средств обычно уменьшают до половины дозы взрослого. Другие сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства назначают в дозах, составляющих 2/3 дозы взрослого. Дозы антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов обычно соответствует дозам для взрослых.
Рациональным сочетанием лекарственных препаратов удается в ряде случаев повысить их терапевтическую эффективность, изменить особенности фармакокинетики и фармакодинамики, уменьшить токсичность. Необхо-димо, однако, учитывать, что комбинирование лекарств может привести также к уменьшению их активности и явиться причиной возникновения побочных реакций.
Для каждого лекарственного средства характерна определенная длительность действия, соответствующая времени циркуляции активной формы лекарственного вещества в организме.
Накопление лекарственных средств и обусловленные этим токсические явления могут возникать и при длительном бесконтрольном приёме некоторых лекарств. В тоже время более редкие, чем назначено, приёмы лекарства снижают его эффективность.
Действие лекарственных средств во многом зависит и от способа их применения. Например, валидол и нитроглицерин при приступах стенокардии следует класть под язык. При проглатывании этих таблеток их лечебное действие практически не проявляется. Имеет значение время дня, а также когда (до или после еды) принято лекарство; наличие пищи в желудочно-кишечном тракте может способствовать всасыванию одних препаратов и препятствовать всасыванию других.
Действия лекарственного средства зависит и от состояния организма. Так, жаропонижающие средства помогают только при лихорадке, каждое из химиотерапевтических средств эффективно только в отношении определенного, чувствительного к нему вида микробов и назначается при определенных инфекционных заболеваниях. Особенно очевидна зависимость действия лекарственного средства от функционального состояния органов, участвующих в разрушении и выведении лекарственных средств из организма (почек, печени): при нарушении функций этих органов токсическое действие многих лекарственных средств усиливается. Токсичность ряда лекарственных средств усиливается под влиянием алкоголя, и наоборот, некоторые лекарства могут усилить токсическое действие алкоголя (вплоть до тяжелого отравления).
Некоторые лекарственные средства (в частности, успокаивающие) не следует принимать во время работы людям, профессия которых требует быстрых и точных психических и двигательных реакций(водителям транспорта, работникам диспетчерских служб и т.п.): эти препараты замедляют ответные реакции центральной нервной системы.
Таким образом, действие лекарственных средств на организм зависит от многих факторов, которые учитывает врач. Применять лекарства можно только по назначению врача и в строгом соответствии с рекомендованными дозами. Исходя из утверждённых доз, определяется положение исследуемого лекарственного средства в соответствующих товарных подсубпозициях ТНВЭД Республики Узбекистан (особое внимание уделяется витаминным препаратам, содержащих суммарное сочетание различных компонентов).
Если результаты экспериментальных исследований производимого лекарственного препарата удовлетворяют требованиям, предъявляемым к лекарственным средствам, проводятся клинические испытания в крупных специализированных лечебных учреждениях, располагающих необходимыми условиями и высококвалифицированными, специально подготовленными для этих целей кадрами. И только на основании данных клинических испытаний, подтвердивших лечебную ценность нового препарата, принимается решение о внедрении его в медицинскую практику. Прежде чем начать производство нового препарата, фармацевты и химики разрабатывают его лекарственные формы, технологию производства, способы контроля качества и т.д.