Уқаролик ишлари бўйича туманлараро (туман) судига Даъвогар

Фуқаролик ишлари бўйича ______ туманлараро (туман) судига
Даъвогар:____________________________
(Ф.И.Ш.)
Яшаш манзили: ______________________,
Телефон рақами: _____________________,


Жавобгар:___________________________
(Ф.И.Ш.)
Яшаш манзили: ______________________,
Телефон рақами: _____________________,
Д А Ъ В О А Р И З А
(Маънавий зарарни ундириш тўғрисида)
Мени _____ йил ________ куни соат ________ лар чамасида жавобгар ________________ ҳақорат қилди, ________ шаҳар маъмурий суднинг ________ йилдаги қарорига кўра, Ўзбекистон Республикаси МЖтКнинг 41-моддасида кўрсатилган ҳуқуқбузарликни содир қилганликда айбли деб топилиб, у маъмурий жавобгарликка тортилди. Мен жавобгар ___________нинг бу маъмурий ҳуқуқбузарлиги оқибатида катта маънавий зарар кўрдим. Сабаби бу ҳодисадан сўнг менинг соғлиғим бўлмай касалхонада даъволандим. Натижада жавобгар ______________нинг айби билан содир бўлган бу ҳодисадан сўнг мен жуда катта руҳий, маънавий қийинчиликларни бошдан ўтказдим.
Шу сабабли юқорида баён этилганларга хамда Ўзбекистон Республикасининг ФКнинг 1021-моддасига асосан суддан,

С У Р А Й М А Н:
Жавобгар _______________дан менинг фойдамга ______сўм маънавий зарарни ундириб беришингизни.


Илова:
паспорт нусхалари,
суднинг қарори нусхаси,
турар жойдан маълумотнома,
давлат божи квитанцияси
даъво ариза нусхаси.
Даъвогар /Ф.И.Ш. / имзо сана