Учебно-методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по дисциплине Патофизиология, клиническая патофизиология

3.Ориентировочная основа действия:

№ п/п	Задание	Указания к заданию
1.	Изучить причины и механизм развития физиологических лейкоцитозов	У больного в стационаре после завтрака была взята кровь на общий анализ. Количество лейкоцитов при подсчете в камере Горяева – 12 * 10^9/л. 1.Какой лейкоцитоз наблюдается у пациента? Объяснить его этиопатогенез. 2. Какие ещё причины могут вызвать подобный вид лейкоцитоза? ОТВЕТ__________________________________________________________________________
2.	Изучить качественные изменения лейкоцитов	А.Зарисовать в рабочей тетради патологические формы гранулоцитов, характеризующиеся: 1.изменениями формы ядра (гиперсегментация, кольцевидное ядро), 2. патологическими включениями в цитоплазме (токсигенная зернистость, тельца Князькова-Деле, палочки Ауэра). Б. Какое диагностическое значение имеет появление патологических форм нейтрофилов в мазке крови? ОТВЕТ__________________________________________________________________________
3.	Изучить изменения лейкоцитарной формулы	WBC - 12*10^9/л, миелоц. – 0%, юные – 3%, п/я - 12%, с/я - 65%, эоз. - 0%, баз. – 1%, лимф. - 16%, мон. - 3%. 1.Оценить общее количество лейкоцитов и процентное содержание каждой их популяции. 2. Рассчитать и оценить индекс ядерного сдвига. Указать вид ядерного сдвига. 3. Какое диагностическое значение имеет определение ИЯС? 3. Назвать 2-3 состояния, при которых возможны данные изменения. ОТВЕТ__________________________________________________________________________
4.	Изучить изменения лейкоцитарной формулы	WBC - 14*10^9/л, миелоц. – 0%, юные – 0%, п/я - 1%, с/я - 42%, эоз. - 1%, баз. – 0%, лимф. - 35%, мон. - 21%. 1.Оценить общее количество лейкоцитов и процентное содержание каждой их популяции. 2. Какое значение для организма имеют такие изменения лейкоцитарной формулы? 3. Назвать функцию моноцитов. 4. Назвать 2-3 состояния, при которых возможны данные изменения. ОТВЕТ__________________________________________________________________________
5.	Изучить изменения лейкоцитарной формулы	WBC - 16*10^9/л, миелоц. – 0%, юные – 0%, п/я - 10%, с/я - 50%, эоз. - 23%, баз. – 0%, лимф. - 14%, мон. - 3%. 1.Оценить общее количество лейкоцитов и процентное содержание каждой их популяции. 2. Рассчитать и оценить индекс ядерного сдвига. Указать вид ядерного сдвига. 3. Назвать функцию эозинофилов. 4. Назвать 2-3 состояния, при которых возможны данные изменения. ОТВЕТ__________________________________________________________________________
6.	Изучить изменения лейкоцитарной формулы	WBC - 4*10^9/л, миелоц. – 0%, юные – 0%, п/я - 2%, с/я - 79%, эоз. - 3%, баз. – 0%, лимф. - 12%, мон. - 4%. 1.Оценить общее количество лейкоцитов и процентное содержание каждой их популяции. 2. Какое значение для организма имеют такие изменения лейкоцитарной формулы? 3. Назвать 2-3 состояния, при которых возможны данные изменения. ОТВЕТ__________________________________________________________________________
7.	Изучить изменения лейкоцитарной формулы	WBC - 11*10^9/л, миелоц. – 0%, юные – 0%, п/я - 47%, с/я - 43%, эоз. - 0%, баз. – 0%, лимф. - 4%, мон. - 6%. В мазке крови: токсигенная зернистость нейтрофилов. 1.Оценить общее количество лейкоцитов и процентное содержание каждой их популяции. 2. Рассчитать и оценить индекс ядерного сдвига. Указать вид ядерного сдвига. 3. Назвать функцию нейтрофилов. 4. Назвать 2-3 состояния, при которых возможны данные изменения. ОТВЕТ__________________________________________________________________________
8.	Изучить изменения лейкоцитарной формулы	WBC – 0,3*10^9/л, миелоц. – 0%, юные – 0%, п/я - 0%, с/я - 5%, эоз. - 0%, баз. – 0%, лимф. - 85%, мон. - 10%. 1.Оценить общее количество лейкоцитов и процентное содержание каждой их популяции. 2. Какое значение для организма имеют такие изменения лейкоцитарной формулы? 3. Назвать функцию лимфоцитов. 4. Назвать возможные причины возникновения такого состояния. ОТВЕТ__________________________________________________________________________
9.	Изучить изменения лейкоцитарной формулы	WBC - 15*10^9/л, миелоц. – 1%, юные – 4%, п/я - 10%, с/я - 69%, эоз. - 2%, баз. – 3%, лимф. - 10%, мон. - 1%. 1.Оценить общее количество лейкоцитов и процентное содержание каждой их популяции. 2. Рассчитать и оценить индекс ядерного сдвига. Указать вид ядерного сдвига. 3. Назвать функцию базофилов. 4. Назвать 2-3 состояния, при которых возможны данные изменения. ОТВЕТ__________________________________________________________________________
10.	Изучить изменения лейкоцитарной формулы	WBC - 5*10^9/л, миелоц. – 0%, юные – 0%, п/я - 1%, с/я - 79%, эоз. - 0%, баз. – 1%, лимф. - 17%, мон. - 2%. В мазке крови: гиперсегментация ядер нейтрофилов. 1.Оценить общее количество лейкоцитов и процентное содержание каждой их популяции. 2. Рассчитать и оценить индекс ядерного сдвига. Указать вид ядерного сдвига. 3. Назвать 2-3 состояния, при которых возможны данные изменения. ОТВЕТ__________________________________________________________________________
11.	Изучить изменения лейкоцитарной формулы	WBC - 80*10^9/л, промиелоц. – 3%, миелоц. – 7%, юные – 20%, п/я - 28%, с/я - 30%, эоз. - 0%, баз. – 0%, лимф. - 11%, мон. - 1%. В мазке крови: токсигенная зернистость нейтрофилов. 1.Оценить общее количество лейкоцитов и процентное содержание каждой их популяции. 2. Как называется такая реакция крови? 3. Объяснить механизм ее возникновения. ОТВЕТ__________________________________________________________________________
12.	Изучить изменения лейкоцитарной формулы	WBC – 2,1*10^9/л, миелоц. – 0%, юные – 0%, п/я - 0%, с/я - 39%, эоз. - 0%, баз. – 0%, лимф. - 55%, мон. - 6%. 1.Оценить общее количество лейкоцитов и процентное содержание каждой их популяции. 2. Какое значение для организма имеют такие изменения лейкоцитарной формулы? 3. Назвать 2-3 состояния, при которых возможны данные изменения. ОТВЕТ__________________________________________________________________________
13.	Изучить изменения лейкоцитарной формулы	Больная 23 лет поступила в клинику с диагнозом «пневмония». Анализ крови: WBC – 23*10^9/л, миелоц. – 0%, юные – 8%, п/я - 15%, с/я - 45%, эоз. - 0%, баз. – 0%, лимф. - 27%, мон. - 5%, большинство нейтрофильных гранулоцитов содержит грубую токсигенную зернистость в цитоплазме. 1.Оценить общее количество лейкоцитов и процентное содержание каждой их популяции. 2. Рассчитать и оценить индекс ядерного сдвига. Указать вид ядерного сдвига. 3. Назвать 2-3 состояния, при которых возможны данные изменения. ОТВЕТ__________________________________________________________________________
14.	Изучить изменения лейкоцитарной формулы	Больная 35 лет доставлена в клинику с явлениями некротической ангины. Из анамнеза: больная в течение 3-х недель принимала сульфаниламиды. Анализ крови: RBC-4,0*10^12/л, Hb-130г/л, ЦП-1,0, WBC – 0,9*10^9/л, миелоц. – 0%, юные – 0%, п/я - 0%, с/я - 8%, эоз. - 0%, баз. – 0%, лимф. - 63%, мон. - 29%. СОЭ – 44 мм/час 1. Какие изменения наблюдаются в общем анализе крови? 2.Оценить общее количество лейкоцитов и процентное содержание каждой их популяции. 3. Объяснить механизм развития такого состояния. ОТВЕТ__________________________________________________________________________
15.	Изучить изменения лейкоцитарной формулы	WBC – 3,5*10^9/л, миелоц. – 0%, юные – 0%, п/я - 28%, с/я - 24%, эоз. - 0%, баз. – 0%, лимф. - 43%, мон. - 5%. В мазке крови: дегенеративные изменения нейтрофилов. 1.Оценить общее количество лейкоцитов и процентное содержание каждой их популяции. 2. Рассчитать и оценить индекс ядерного сдвига. Указать вид ядерного сдвига. 3. Назвать 2-3 состояния, при которых возможны данные изменения. ОТВЕТ__________________________________________________________________________
16.	Изучить изменения лейкоцитарной формулы	WBC – 2,5*10^9/л, миелоц. – 0%, юные – 0%, п/я - 2%, с/я - 52%, эоз. - 2%, баз. – 1%, лимф. - 41%, мон. - 2%. В мазке крови: токсигенная зернистость нейтрофилов. 1.Оценить общее количество лейкоцитов и процентное содержание каждой их популяции. 2. Рассчитать и оценить индекс ядерного сдвига. Указать вид ядерного сдвига. 3. Назвать 2-3 состояния, при которых возможны данные изменения. ОТВЕТ__________________________________________________________________________